上海市红房子医院麻醉科科普号

最近，哦不，是一直断断续续有人咨询我关于一些特殊情况下是否可以无痛分娩的事情，今天有空把问题归纳一下，告诉大家关于无痛分娩禁忌症的问题。 （以下为硬核知识）首先无痛分娩其实是一个大概念，它是指：麻醉医生通过合适的麻醉技术和麻醉药物减轻产妇在分娩过程中的疼痛。它大体包括：硬膜外麻醉，蛛网膜下麻醉，腰硬联合麻醉，穿破硬脊膜的硬膜外麻醉，静脉分娩镇痛等。其中，硬膜外麻醉是最常用的分娩镇痛技术，麻醉医生用一根长8cm的针，在L2～3间隙穿刺并在硬膜外腔留置导管，导管另一端接镇痛泵，通过这个小机器持续向硬膜外注入麻醉药液，持续阻滞脊神经，从而减轻产妇宫缩痛。 除了静脉分娩镇痛以外，其它的分娩镇痛方式都是在脊柱上进行的操作，它们的禁忌症是相通的，具体包括： 1穿刺部位皮肤感染（容易将细菌代入中枢系统）。 2凝血功能异常（容易引起硬膜外血肿压迫神经，导致相应神经功能受损）。 3严重的脊柱侧弯，畸形，或者外伤手术史（麻醉医生穿刺几乎都是盲穿凭手感，如果脊柱严重畸形原有结构不复存在，无法成功穿刺而且因为腰椎弧度改变，麻醉药物扩散无法预估和控制）。 4无法配合（腰椎穿刺需要摆好体位，并在穿刺过程中一直保持不动，一些智力障碍或精神疾病产妇不能配合） 一般腰椎间盘突出产妇，如果不是突出特别严重，带好腰椎的核磁或者CT片子，咨询自己的麻醉医生，一般是可以尝试无痛分娩的。 祝各位宝妈幸福分娩。

前几年榆林产妇的悲剧想必大家还没有忘记，宫缩痛确实是一种难以忍受的，剧烈的疼痛。 初次生产的孕妇，因其产程长，宫缩痛持续时间也很长，十几年前的产妇因恐惧或者无法忍受这种疼痛，很多选择剖宫产，但是随着医疗技术和规范的不断完善，剖宫产后遗症包括疤痕部位妊娠，子宫破裂等情况被更多关注。所以目前剖宫产适应症比较严格，如果没有医疗必要，仅因产妇个人意愿而实施剖宫产的情况越来越少。 为了解决这个问题，目前国家在大力推广实施无痛分娩技术。简单的讲，这是一种麻醉技术，由麻醉医生，在无菌条件下，在椎管内埋入一根导管，通过机器定时定量地将少量局麻药注入椎管内，这个过程也可以由产妇本人控制，如果产妇觉得疼痛增强，可以操作机器，再由机器''多''加一些药物进入椎管，以此达到一种个体化镇痛水平。这种麻醉技术既不会影响产妇下肢活动，又能够大大缓解宫缩疼痛。 很多产妇在打完无痛分娩以后会反馈，一瞬间从地狱到天堂。总之，无痛分娩技术是所有孕产妇的福音，希望越来越多的产妇能够了解，享受到这个技术所带来的舒适与从容。

有人的地方就有江湖，医院的病房里，有着“床”湖传说。复旦大学附属妇产科医院麻醉科杨晨8床病友明天就要手术了，紧张忐忑，拉着同屋的其他病友，正求安慰呢。她特别怕疼，叨叨着明天麻醉怎么打、会不会很痛、开好刀之后还要痛多久……8床我明天就要开刀了，刚刚麻醉医生来让我签字，说是要做全身麻醉。没事的，我也做的全麻，别怕，跟电影里演的一模一样，就是捂着鼻子和嘴，一下子就啥也不知道了，不过电影里用手绢，麻醉医生用个罩子，感觉应该更“专业”一点。7床6床给我打麻醉的那位医生说了，罩子里是氧气，还让我多吸点，说对我有好处。麻醉药是从手上的点滴给的……扎针的地方还挺疼。9床对对，肯定是从点滴给的，而且越疼的人对麻醉药越“耐药”，我回来之后一直觉得伤口隐隐疼，7床开刀后就没觉得打针的地方疼，伤口也不觉得疼。是呀，我啥感觉都没有，肯定是麻醉药用的多，因为我回来之后一直想睡觉。7床听了这些“床”湖传说，作为一名麻醉医生哪还坐的住，我要辟谣！给您吸得真的是氧气！给您吸得真的是氧气！专业的讲叫“预氧合”，是麻醉诱导的重要阶段，保证在之后的麻醉操作过程中，你身体内有充足的氧储备。儿科手术麻醉诱导时，较常用混合吸入麻醉药；而妇科手术绝大多数都是静脉用麻醉药就够的，吸入麻醉用的比较少。从手上点滴加药说从手上点滴加药的病友，你们是对的！静脉给药会觉得疼主要是因为注射麻醉药——丙泊酚引起的注射痛。注射痛：丙泊酚引起疼痛的机制还不明确，疼痛一般持续15～20s，发生率约为60%，其中20%的患者表示这是极大的痛苦。我们也采取很多种方法来降低注射痛，包括药物预防（预注局麻药、阿片类药物、甾体抗炎药等），或非药物预防（选择比较粗的血管注药）。虽然都有一定的效果，但并不能完全杜绝注射痛的发生。注射痛和伤口痛没有相关性目前研究仅发现，注射痛与无痛人流术后疼痛相关，与其他复杂手术术后痛很难建立相关性。毕竟，每个人的痛阈有很大区别，所以术后疼痛的程度都不一样。麻醉医生会针对性给予镇痛药，有的病人还会用术后镇痛泵来缓解疼痛，但镇痛效果仍旧有很大的个体差异。我们会尽可能的采用多模式镇痛，最大程度的减轻病人的疼痛。欢迎大家来体验我们医院的术后镇痛。术后很想睡不是麻醉药用多！麻醉诱导时，用药剂量主要参考病人的体重，术中则根据生命体征（血压心率）和麻醉深度监测等调整。在满足手术需要的前提下，选择最适合的药物剂量。有些病人术后总想睡觉，多是由于过于紧张，麻醉医生就加用适量的镇静药，让病人处于可唤醒的睡眠状态，便于缓解紧张情绪，减少能量消耗，更有利于术后恢复。所以术后多“睡一会”，有利于恢复哦。

手术前禁食禁饮，这不是基本常识吗？复旦大学附属妇产科医院麻醉科杨晨喝水，还喝一瓶水？是不是疯啦？不不不，随着医学的不断发展，一个新的理念：ERAS已经被提了出来，（ERAS：Enhanced Recovery After Surgery，加速术后康复）“术前喝瓶水”正是该理念重要组成部分！是不是还有点“吓牢牢”？真的可以喝吗？喝多少？怎么喝？今天，复旦大学附属妇产科医院麻醉科杨晨医生就来告诉你。长期以来，术前6-8小时禁饮禁食是手术前的通用标准，也被认为是预防麻醉过程中病人出现胃内容物反流误吸的必要措施。然而，从上世纪八十年代起，大量的研究表明，术前禁饮禁食与否，与胃内容物反流发生无必然联系，择期手术术前至少2小时口服水或其他普通液体并不增加胃反流的风险。1术前喝瓶水，加速术后康复在术前，越来越多的择期手术患者被医生护士关照：在XX点之前可以喝一瓶水哦。这瓶水不仅在饥肠辘辘的手术日早晨是雪中送炭，更是ERAS理念的重要组成部分：?? 可以减少手术及相关措施对机体的应激；??尽可能使机体的内在生理功能保持在稳定状态；??使机体迅速从被手术扰乱的不平衡情况恢复过来；??减少并发症；??缩短手术后康复的时间。目前，各类ERAS指南共识中均写明：建议术前至少2小时以上，可以口服普通液体，包括有营养作用的碳水化合物液体。2怎么喝？不过，要更改术前禁食、禁饮的老“黄历”并不是那么容易，临床上常常遇到这样的情况。1、谨慎的患者：之前都是不让吃东西不让喝水的，现在怎么医生让喝了呢？额……还是不要太放肆，舔两口，嘴唇湿润湿润，喉咙不干就好吧！2、实诚的患者：医生让喝掉一瓶水？喝啊！咕咚咕咚，有点喝不下了……再努努力不能剩！整整400ml！3、未雨绸缪的患者：这……也不知道什么时候才能去手术呢，还是省着点吧，隔一会喝一小口……结果，进手术室前还刚喝过一口！那么，术前饮料究竟应该怎么喝呢？我院目前的做法是，常规手术当天，术前2-3小时口服含50g碳水化合物的饮料共400ml。推荐术前3小时口服200ml，术前2小时再次口服200ml，这样可使胃液余量更少。当然，因为手术一台接一台，轮到手术的时间没办法精确，所以，务必要严格按照医生给出的最后时间前饮用完。目前，国内对术前口服含碳水化合物饮料方法的具体实践并不统一，碳水化合物饮料浓度不一样，具体饮用时间安排也要根据自身情况有调整。3为什么不是白开水？看到这儿您一定想问，为什么喝的不是白开水，而是“碳水化合物”饮料呢？这是因为，碳水化合物饮料的能量类似混合膳食的水平，可以使患者在经受手术创伤前储备一定的能量。有专门的医用饮料，也可用运动饮料等含碳量低的饮料代替临床研究发现，术前口服含碳水化合物的饮料具有各方面的好处：??改善机体新陈代谢；??减轻术后胰岛素抵抗；??在外科手术中，降低了术后感染的死亡率；??减轻病人的口渴、饥饿、焦虑等不适。放心，这一点有大量国内外研究文献“站台”的，就不再多说啦。4不知道自己能不能有水喝？要注意，尽管术前口服含碳水化合物饮料有诸多好处，但不是所有患者都适合。有胃排空障碍、胃食管反流、胃轻瘫和阻塞的病人禁用，过于肥胖的病人，Ⅱ型糖尿病患者慎用。那怎么知道自己能不能喝水呢？最简单的方法，就是：如实报告病史，然后遵医嘱就好啦。2005年，ERAS理念进入中国，作为一种围手术期处理程序的创新概念，它全面优化了围手术期处理及治疗方法。“术后提前下床”、“病愈提前出院”、“减少经济压力”，这些都是患者对ERAS的最直观的体验。改变观念，相信科学的临床研究，术前口服碳水化合物饮料作为ERAS中重要的一环，医生和患者一起配合，加速术后康复吧！

你永远想不到麻醉前后人们会做哪些不可思议的事情？有的确实影响了手术有的嘛，哈哈哈真的很搞笑以下故事来源临床搞笑是认真的科普是必须的1麻 醉 前我就喝了“一点点”快速康复外科（ERAS）推行的一段时间里，我们的医生护士认真宣教术前饮用清饮料，病人依从性良好，直到有一天……我问病人：“喝饮料了吗？几点喝的？”病人答：“喝了 ，就喝的一点点家的奶茶，波霸奶绿，我一点都不觉得饿。”我恼了：“谁让你喝的一点点啊？”病人很委屈：“昨天医生说的，九点前可以喝，对恢复好，我还确认了呢，医生说的就是——喝一点点 ！”原来是把“喝一点点水”听成了喝“一点点”（某奶茶品牌），这是多么资深的奶茶爱好者啊？我好气又好笑 ：“你不会连里面的波霸都吃干净了吧，那只能回去消化一下波霸再来手术了。”麻小胖碎碎念：快速康复外科的重要组成部分是临床上拟实施择期手术的患者在手术前口服适量含碳水化合物的清饮料，让患者由禁食状态转变为进食状态。近年来研究表明此举不仅可以补充患者丢失的水分与能量，改善患者术前术后口渴、 饥饿等不适感，还降低术后寒战发生率，改善患者围手术期的代谢变化与应激反应，减轻术后胰岛素抵抗，缩短住院时间，总之，是促进患者术后快速恢复，改善预后的重要角色。术前 2 h 口服 300~ 400 ml清液体（0.5 h 内喝完），此举的安全性也是被许多研究证实。划重点，清饮料饮用完毕大于2小时方可开始手术。请一定给我进口药术前 ，某美女患者反复强调：“医生我要用镇痛泵，请一定给我用个进口的镇痛泵和进口麻醉药！”我：“额，无论什么泵，里面的镇痛药都是一样的，所以镇痛效果都一样好。麻醉药也是，作用机制和效果都是一样的。而且我们用药根据实际需求的，没有只用进口药的说法哦。”美女：“那肯定进口的好呀，护肤品你肯定也用国外的品牌啊~~~”还真是被她说中了，我还能说什么呢？旁边的护士mm拿出随身携带的国产护手霜：“看，我们都是支持国货精品的啊 ！不能光追求进口品牌，像我们这种一天洗N遍手的人才对护手霜最有发言权。”这下才消停。麻小胖碎碎念：适合自己的护肤品才是最好的，麻醉药也是如此。临床麻醉中我们会根据手术进程按需给药，以达到最适麻醉的境界！我梦见吴彦祖给我打麻醉某天常规给即将剖宫产的产妇签字。刚走到床边产妇问我：“医生你知道是哪位医生给我做麻醉吗？帅吗？我昨晚梦见是吴彦祖给我做的麻醉。”我收好麻醉同意书：“那给你安排个男医生吧！那是谁给你开的刀，梦见了吗？““应该是王珞丹。“当时我把这件事讲给同事听，就有人调侃：“你怎么没问问她梦见生出来的娃像谁没？”后来我就真的碰见了一位产妇，后文详谈。2麻 醉 恢 复 期有意思的事情往往发生在病人麻醉恢复期，她们对此大多是没有记忆的。我梦见股票大涨某无痛人流病人苏醒后一直在重复叨念数字，我想她是会计？工作狂？又喊她名字唤醒她，她说：医生，我刚刚梦到一支股票大涨啊，一定要把代码记住啊”。但是完全苏醒之后就怎么也想不起来了，我开玩笑道，早知道我拿笔记下来的，就不会错失发家致富的机会。医生我中弹了一位患者苏醒后短暂意识障碍，不停在说：“医生！我中弹了，快来救我~~~~ 医生，叫我老公快跑，敌人来了。”恢复室内大家反复呼唤解释未果，考虑要不要给她镇静处理，这时一位资深的麻醉护士（党员）握住了她的手：“同志，放心，子弹已经取出来了，你现在很安全，你的老公，家人也转移到了安全的地方，其他同志都去继续和敌人战斗了，你好好休息~”然后~~ 世界瞬间安静了。牛！这就是党员的觉悟。麻小胖碎碎念：手术结束后，由于麻醉药的残留作用尚未消失，机体保护性反射尚未完全恢复，存在着呼吸循环抑制的风险，病人要进入麻醉恢复室观察。以上好笑的情况称之为苏醒期意识障碍，麻醉药并未完全代谢，意识却部分活跃了，类似做梦的状态，患者对此大都是没有记忆的，绝大部分都是在嗜睡，或在镇静中平稳度过。而此时，我们也会为患者的顺利苏醒保驾护航。3麻 醉 后我的娃像不像千玺？这是个双胎剖宫产，大宝取出来后，产妇很激动跟我说：“医生，快帮我看看，像不像易烊千玺？”我：“哦？爸爸长得像易烊千玺？”看了看感觉不太像。等两个宝宝都给她核对性别，并看了脸。产妇叹气：“哎，两个长得都不像易烊千玺，我最喜欢他了，怀孕天天看他照片的，好失望都像他们爸爸！”这这这，这才符合自然规律好吧。麻小胖碎碎念：转眼工作十年了，看着自己的病人从喜欢吴彦祖变成喜欢易烊千玺，每个人对焦虑和紧张的表现不一样，有的矜持{表面淡定}，有的就很话痨。我非常理解患者们焦虑紧张的心情，能让她们放松的各种聊天主题我都可以配合，为此，必须做个与时俱进的麻醉老阿姨啊 ！好了笑也笑了解释也解释了手术、麻醉没那么怕了吧？记得乖乖听医生话哦！（不懂就问）撰文：杨晨漫画：红漫社 邱跃珏审核：黄绍强编辑：李妙然

病人：“医生，我手术时会是醒着的吗？”医生：“不会，手术时您通常处于昏迷状态，不用担心，您的感觉就像在睡觉一样，待手术结束，您会从睡梦中清醒。”病人：“医生，您现在给我打针，吊的液体是麻醉剂吗？”医生：“不是，现在给你打针，点滴补液只是为麻醉前的准备，补液是平衡液，可以帮助未进食的您补充一些水分。”病人：“医生，我不喜欢这个罩子罩着我的口鼻，很闷。我再多吸几口这面罩里的气，是否就被你麻倒了？”医生：“呵呵~~面罩里的只是氧气而已，帮助您在麻醉插管时有充分的氧合。真正让您进入麻醉状态的是从留置针里注入的镇痛、镇静和肌松剂。”以上一系列的顾虑不知道是否困扰过您？现在看看以下这篇小科普，希望可以为您解惑。今天您来到妇产科医院准备手术，手术的麻醉方式一般分为两种：全身麻醉和局部麻醉。妇科手术我们多采用全身麻醉中的静吸复合和静脉麻醉；而对于产科生产或无痛分娩您，我们则通常采用局部麻醉中的椎管内麻醉。全身麻醉简称全麻 是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。麻醉方法：1.静脉麻醉是指将一种或几种药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。2.静吸复合麻醉静吸复合麻醉是平衡麻醉的典型代表，对患者同时或先后实施静脉全麻技术和吸入全麻技术的麻醉方法称之为静脉-吸入复合麻醉技术，简称静吸复合麻醉。患者该如何做好配合呢? 1, 不对抗，麻醉苏醒大多是针对全麻的您，在麻醉慢慢散去，逐渐清醒，一般会很紧张，甚至对抗，这个时候会出现血压、心率很高，这是很危险的，尤其对老年者，此时需要您调整自己，不要对抗，配合医生要求。2, 配合拔管，全麻苏醒平稳后，麻醉医生会拔出气管导管，这时会有呛咳不适，无法说话，您要放松，一般2秒钟拔出导管，不必对抗和紧张，可以顺利拔出导管。3, 拔出导管后，您此时需要保持呼吸通畅，自主吸氧呼吸，有痰可以吐出或要求护士吸出，只要呼吸通畅，风险基本大大降低，可以等待回病房了。4. 您清醒后，由于麻醉药物未代谢完，会有部分患者苏醒后出现并发症，如呼吸抑制、分泌物多等，这时候您已基本可以表达自己不适，若有不适及时同医生沟通，有助于医生及时判断并处理，不可盲目恐惧和烦躁。经常听到这么一句话：“麻醉医生就是在我背上打了一针，然后我就把娃生下来了。”这是多么充满神奇色彩的一句话。这一针包含了多少前人的智慧和操作医生娴熟的技能。这一针即局部麻醉中的椎管内麻醉。椎管内麻醉 是指保留病人清醒和自主呼吸，使病人下半身痛觉可逆性丧失的一种麻醉方法。这种麻醉方式，病人不会失去意识，只有下半身不能动，所以俗称为半身麻醉。椎管内麻醉分为脊髓麻醉及硬膜外麻醉。前者是经由脊髓腔注入麻醉药物，后者是在硬脊膜外腔注入麻醉药物。该如何做好配合呢?你要配合麻醉医生将自己保持侧卧位，背缘向外贴床缘，屈膝，双手抱膝，尽量把自己弓如C字形；

术后患者：“我明明手术是在腹部，为什么我的嗓子这么疼？声音也发不出了？”麻醉医生：“别怕，手术部位是在腹部。嗓子疼是因为您全身麻醉时需要气管插管。”术后患者：“气管插管……?全身麻醉是妇科手术中最常见的麻醉方法，全身麻醉消除了患者在手术过程中的疼痛，避免了手术带来的剧烈的应激，但同时也会给患者带来一些术后的不适。这里我们着重说说咽喉疼痛及声音嘶哑是怎么一回事吧！手术室里的患者在与麻醉医生沟通后，就会有一个面罩盖住你的口鼻，伴随着麻醉医生温柔的“大口呼吸，大口呼吸。。。。。。。。睡着了”的声音，您会逐渐进入梦乡。在您睡着的时候，麻醉医生并没有睡着，而是放置了一根气管导管到您的气道内，或是放置了一个喉罩到您的咽喉部声门口。气管导管或喉罩的作用是在您睡着的时候帮助您进行通气。当您再次醒来时，随着意识的逐渐恢复，首先感觉到的是咽喉部的气管导管或喉罩带来的刺激感，有时还能感受到从导管中吹出的与自己呼吸节奏不协调的对抗气流，这是因为这时麻醉机或呼吸机还在帮助您进行呼吸。请您不要紧张害怕，麻醉医生或麻醉护士会及时出现在面前，解除呼吸机的机械通气，并与您交流沟通，然后根据条件考虑是否能安全拔除气管导管或喉罩。拔管后您的咽部可能会出现干涩、疼痛、异物感、声音嘶哑等不适，这是由于在插入或拔除气管导管或喉罩的过程中，咽喉部的粘膜有可能会有轻微损伤；术中在气管导管的刺激下气道粘膜也可能会出现充血水肿。但一般这种情况都是短暂的，很快会自行恢复，您不必过于担心。处理小贴士：1． 护士做好术前的心理疏导，告知患者可能会发生咽部不适、声音嘶哑，一般24h-72h会自行缓解。2． 麻醉医生操作尽量娴熟轻柔。3． 可以在患者神志清醒后，给患者咀嚼口香糖10分钟，可以增加口腔中唾液的生成，有效减轻咽喉部疼痛不适，经济又方便。4． 超声雾化吸入。术后咽喉部疼痛、声音嘶哑等只是全身麻醉术后常见的不适感觉之一。一旦发生，请您在第一时间告诉您身边的医生或护士，他（她）们一定会尽快解决您的问题，尽力助您早日康复！

传统的观念认为，全麻手术患者常规术前禁食禁饮8小时，术后禁食禁饮6小时，待肛门排气后才可以进食。但过长时间禁食会导致口渴、饥饿、胃部不适、低血糖、焦虑等不良反应，增加恶心呕吐及术后咽喉部不适的发生率，会引起消化液分泌增多，导致分解代谢增加，使机体对葡萄糖、氨基酸等物质的吸收减少，影响组织修复，这些都会给患者的心理生理带来一定的不良影响。这样的传统观念可以说深入人心，在百度上输入“术后何时开始进食”，搜出来的回答五花八门，有说24小时的，有说等放屁以后的，多数是说6小时的。那么，事实的真相到底是什么呢？其实现代医学早已不认为术后进食需要等6小时之后，早进食给患者带来的好处多多呢！1 择期腹部手术术后尽早恢复经口进食、饮水及早期口服辅助营养可促进肠道运动功能恢复，有助于维护肠黏膜功能，防止菌群失调和异位。2 一旦病人恢复通气可由流质饮食转为半流饮食，摄入量根据胃肠耐受量逐渐增加，可以缩短患者首次下床时间，减少下床后的头晕、乏力等不适，降低深静脉血栓的风险。3 术后早期进食不但不会增加患者恶心呕吐的发生率，反而可以减轻腹部手术因高迷走反射和炎性反应引起的呕吐。4 可以降低术后感染发生率及缩短术后住院时间。既然术后早进食可以给患者带来这么多好处，那我们来看看具体应该怎么做呢？现在的研究大多推荐当非胃肠手术的患者术后处于完全清醒状态，生命体征平稳、没有恶心、呕吐等胃部不适，可自主吞咽食物，有进食要求就可以在医生医嘱和护士的指导下即可开始进食，不必等待肛门排气后进食。一般在术后30min—2h即可先饮温凉开水或淡盐水约50mL，可分次少量饮用，饮水后如无恶心、呕吐、胃部不适等，于术后2-4h开始进食流质或半流质食物。作为患者，我们应该做些什么呢？1 在术后积极配合医生护士的治疗，只要配合得当，就可以早早开始饮水进食啦。2 如果在进食后有恶心、呕吐或饮食不耐受的情况，及时和医生或护士沟通就可以啦。2005年ERAS理念进入中国，作为一种围手术期处理程序的创新概念，在我国有了较为迅速的普及和应用。它全面优化了围手术期处理及治疗方法，以达到“术后提前下床”、“病愈提前出院”、“减少经济压力”的目的。为了保证患者术后能快速恢复经口摄饮摄食，临床医生、护士及麻醉医生在手术前、手术中和手术后做了很多工作，通过术前护士指导患者口服碳水化合物饮料，术中麻醉医生改善麻醉管理，提高患者苏醒质量，减少患者术后疼痛和恶心呕吐，为术后早早进食、快速康复打下了坚实的基础。也为患者术后早下床，早出院做好了充分的准备。

分娩镇痛，可不仅仅是让产妇不疼痛这么简单，如果只是狭隘的这么理解就太片面了。分娩镇痛可以让分娩更安全，除了减轻分娩疼痛，至少有下面这五种好处更应被我们所重视。第一：抑制产妇的应激反应，降低代谢率，避免缺氧。在分娩过程中，最担心的就是产妇的缺氧，这会同时造成母婴的不安全。宫缩时剧烈的疼痛，会使产妇产生应激反应，产妇的身体会处于一种快速的新陈代谢中，很容易发生缺氧。而分娩镇痛使得疼痛减轻，抑制了产妇的应激反应，降低了代谢率，避免了缺氧。第二：分娩镇痛可以提高分娩的可控性和安全性。过去老辈人说某位产妇生孩子顺利，就是一句话：生得快。从某种意义上讲，这是对的。只要产程快，产妇基本上就是顺产。但是我们在临床上经常遇到，孕妇因为宫缩时剧烈的疼痛，情绪失控，甚至经常会有产妇说：“我太痛了，我不生了。”由于剧烈的疼痛，孕妇很难配合助产士做到有效地用力，躺在床上甚至已经无法再多出一分力气了，这样就延长了胎儿娩出的时间，增加了风险。而且当人体感到剧烈的疼痛时，体内会释放一种叫儿茶酚胺的物质，该物质主要由肾上腺素与去甲肾上腺素组成，会降低子宫收缩协同性，导致产妇的宫颈扩张速度减缓，延长产程，造成母婴的不良后果。因此分娩镇痛能有效降低产妇的体力消耗，增强分娩过程的可控性和安全性，保障母婴安全。第三：降低剖宫产率，保证母婴安全分娩镇痛能减少产妇的焦虑紧张情绪，增强产妇对自然分娩的信心，从而降低剖宫产率。已行分娩镇痛的产妇当由于某些产科原因需改行剖宫产术终止妊娠时,无须重新进行硬膜外穿刺,麻醉医生通过已经留置的硬膜外腔导管给药即可满足剖宫产手术的麻醉要求，为尽快的胎儿娩出争取了时间，保障了产妇和胎儿的安全。第四：维护产妇的尊严。平时大多数产妇都是温文尔雅，很重视自己的形象的，但是到了产床上，由于疼痛导致精神崩溃、哭闹，身心遭受了巨大的折磨，事后回想起来，都是一段很难熬的不愿回忆的经历，甚至会引起产后抑郁。分娩镇痛，可以让产妇在分娩过程中有效控制自己的情绪，进而让生孩子这个过程变得美好而值得记忆。这是分娩镇痛使得分娩过程变得更有价值更有尊严，也是医学使得社会文明进步的体现。第五：控制妊娠高血压，减少产妇的心脑血管意外妊娠期高血压的产妇本身就伴有血压升高，加上受疼痛、第二产程屏气用力等因素的影响，极易出现血压快速升高，影响母体和胎儿的安全。分娩镇痛能适当降低产妇的血压水平，减少产妇发生心脑血管意外的风险。分娩镇痛，要快乐，不要痛，还可以让产妇更安全的自然分娩。以分娩镇痛为核心的围产期人文关怀，体现的是一种与时俱进的生育文明，是对生命个体的尊重。让准妈妈们顺利度过一个安全、无痛、舒适的分娩过程。