刷牙可以去除附着在牙齿表面的食物残渣,这是预防虫牙的有效方法。但并不足只刷牙就可以防止虫牙。其原因有很多,首先在牙面上有许多小沟,特别是在后牙上这些小沟很明显。这些地方因为牙刷毛不容易进去所以不容易被
舌前腺囊肿的临床治疗舌前腺为三种舌部小涎腺之一,位于切腹部舌舌系带两侧的黏膜下肌层,左右成对,表面仅覆盖着薄层黏膜,开口于舌下皱襞,舌前腺囊肿在临床较为常见,多发于儿童和青少年,一般是由炎症创伤等原因致舌前腺及其导管狭窄或阻塞,造成粘液潴留形成,常位于舌腹部,距舌尖约0.5-1.0cm,突出黏膜表面,无痛性生长,临床上有手术治疗和非手术治疗等多种治疗方法。 非手术治疗包括:冷冻、激光、微波烧灼囊肿等方法。 手术治疗包括单纯囊肿切除术和囊肿及同侧或双侧舌前腺完整摘除的方法。单纯囊肿切除术时间短,创伤较小,但是复发率高。囊肿及两侧或双侧舌前腺完整摘除复发率低。
牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。 轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝, 重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言,牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因,故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现,这时应予以足够重视。发病原因:① 菌斑、牙石的局部刺激。 ② 其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良习惯。牙龈出血全身因素 ① 内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下,使牙龈组织在轻微刺激下,引发非特异性炎症,导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。② 全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降,进而导致对于局部刺激的抵抗力下降,诱发牙龈炎症;凝血系统障碍;血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。③ 其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。治疗: ① 对于急性牙龈出血,首先应应急止血,如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期全身应用止血药物,但应严格控制适应证。② 鉴于牙龈出血多由局部因素引起,a)应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。b)口腔卫生宣教,控制菌斑,培养良好的口腔卫生习惯,包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;c)戒烟、增加蔬果摄入量等。③ 对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血,要给予足够的重视,及时行相关检查,如血常规、凝血相、肝肾功能等,针对系统疾病采取治疗措施。
表皮样囊肿(epidermoid cyst)和皮样囊肿(dermoid cyst)都是较常见的皮下组织内的囊肿,属体表良性肿瘤。多为先天性原因,由胚胎期间埋入深部的外胚叶组织未发生退变而继续发育所致。 表皮样囊肿:还可能由于皮肤因外伤、摩擦而破裂时,一些表皮组织碎屑随外力或异物穿刺植入皮下组织内继续增殖生长后形成。这种囊肿又称为创伤性表皮样囊肿、包涵囊肿、植入性囊肿。先天性原因生成的囊肿,常见于相当胚胎发育时期颜面各突、鳃裂,或躯体正中线的胚性融合线上,如眉外缘、鼻梁、口底、 等部位。 一般与表皮粘连,与皮下组织不粘连,可活动,不疼也不破溃。表现为坚硬,圆形小肿物如豌豆大小,不疼,极少数可恶变。 皮样囊肿:可发生在身体许多部位如皮下,软组织内,面部尤以眼周,眉外鼻根处。 皮样囊肿的壁由结缔组织构成,内面衬有与皮肤相同的鳞状上皮,壁内尚有毛发,皮脂腺、汗腺等组织。囊腔内含有淡黄色油状液体,包括皮脂,脱落的上皮及毛发。肿物多单发,发生在皮下软组织深层,圆形,与基底部筋膜粘连而不能活动。长期压迫骨面时可使骨凹陷。出生时即有,也有生后不久发生,随年龄增长而缓慢增大,直径一般1~4厘米大小,无疼感。极少数可恶变。 手术切除是其唯一的治疗手段。囊肿完整摘除后常遗留局部凹陷畸形及切口瘢痕,应用局部皮下组织充填可得到良好地矫正,如果按整形外科原则进行仔细缝合,局部切口只遗留较小的切口瘢痕。如有囊壁残留,易于复发。
最近好多家长带着孩子来医院要求“剪舌筋”。到底“剪舌筋”是怎么一会事儿呢?真的有这个必要吗?舌筋,是舌系带的俗称。舌系带即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织,它是舌下区黏膜在中线形成的连接舌下与齿槽的一条黏膜系带。正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中,系带会逐渐向舌根部退缩,所以婴幼儿并非一出生就能舌头伸转自如,而是从短小到刚能够吸吮开始,之后由于喝奶、言语需求所迫开始发音等,经过长达数年的一系列相关的漫长活动与练习,这才使得孩子的舌尖逐渐远离系带,从而走向正常。舌系带短,是一种先天性发育异常,主要表现为舌底下正中处的舌系带过短,使舌的正常活动受到限制,舌头因而不能伸长到口外,或往上不能接触上唇;舌前伸时,因舌系带短拉着舌头,使舌头的背面有小的凹陷,舌尖部则呈"V"型或"W"型。严重者影响吸吮,影响语音清晰度和学语。人们俗称为“大舌头”就是这种情况造成的。我们先来了解一下舌系带过短的诊断与评估。如果舌系带一头附着在舌尖,另一头附着口腔底的前侧,这样就限制住舌头的运动,向外不能伸出口外,向上又舔不到上腭,这时才可以判断为舌系带过短。一般来说,最好观察到2岁以后,这时候舌尖开始逐渐远离系带,如果确因系带过短影响舌前伸,甚至妨碍语言清晰,可以进行诊断并寻求进一步的治疗。舌系带过短的危害包括:在婴儿时期吸奶时,由于舌系带过短,会经常受到两个下门牙的磨擦发生溃疡。舌系带过短还限制了舌头在口腔内的活动,影响吐字和发音,尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大,如汉语拼音字母中的/l/、/r/及/ch/等发音困难。由于舌运动受限制,对咀嚼也会产生一定的影响。我们再来看看舌系带过短的正确处理方法。舌系带过短必要时可以进行手术治疗。但日常生活中人们对舌系带过短存在一些错误认识。下面是一些常见的误区:1.婴儿舌系带短不正常 有的家长发现婴儿舌系带比较短,张口时舌尖不能上翘,舌头的活动不灵活,就认为不正常。其实,婴儿的舌系带正处在发育阶段。在新生儿期,舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中,舌系带逐渐向舌根部退缩,正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离舌系带。所以,婴儿时期舌系带多成紧张状态,可出现舌系带“过短”的情况,这是暂时性的生理现象,不应认为不正常。随着年龄的增长和乳牙的萌出,舌系带的附着会逐渐向口底下移,逐渐变得单薄而松弛,舌的活动度也会变得更加灵活,舌系带就不短了。2.孩子发音不准就是舌系带过短所致 有些家长把孩子发音不准归结为舌系带过短,只要孩子稍有说话不清的表现,就带孩子到医院要求割舌系带。发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关,但这不是发音不准的唯一原因。舌系带过短,一般仅影响孩子对某些字的发音不准确,对整个发音不起主要作用。造成发音不准的原因主要有两种:一是先天性生理缺陷,比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等;二是后天疾病所致,比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。此外,3岁以前的孩子词汇量逐渐增多,他们很想用语言来表达自己的思维,故也常常有发音不准的现象,特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久,而且大脑的语言中枢和发声器官尚不成熟,或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。3.舌系带过短手术越早越好 有的家长担心舌系带过短会影响孩子的发音、说话,执意要让医生早做手术,认为早做手术不需麻醉、不要缝针、出血少。殊不知,过早手术(2~6个月大时),易导致手术伤口的瘢痕形成,这样有的孩子必须做第二次手术。而且,手术中孩子多半不能很好地配合医生,稍有不慎就容易造成误伤,也容易合并感染。另外,过早手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。目前专业人士推荐的手术时间为4岁后、5岁左右。这是因为:舌系带会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短,经过训练也能得到改善,大多数儿童不会发生功能障碍。孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在4周岁时才日趋完善,因此,对4岁以前或更年幼的孩子可以进行观察与随访。如早期发现孩子有舌系带方面的问题,建议不要盲目地过早地去“剪舌筋”。最好是经过专业人士的判断或者进一步观察,同时进行相应的舌运动训练或者言语治疗,其实大多数孩子是不需要挨这一刀的。
目前国内的正畸的从业医生很多,局面混乱,但是我说口腔正畸的专业医师确实是比较紧缺的,这是牙齿不齐患者要慎重的。 正畸学口腔的属于再教育内容,本科毕业学生都只能接触一点理论上的课本知识,不能进入临床实习和学习。因此矫正一直是本科毕业后的继续教育项目,就是说你必须是本科毕业以后才能学习正畸的临床。本科毕业后欲接触正畸的学习,可以通过第一个途径读正畸专业的研究生,第二个途径就是到高等院校的正畸科1年左右系统进修学习,才能系统学习到正畸知识。当然还有第三个途径,就是短期的学习班,不排除也有一天培训班没上过直接就做正畸的医生。 在选择医生的时候,不妨多方打听,包括医生的学历背景、医德口碑,不要只看医生的职称,国内的医疗体系的职称评定,是有一定的缺陷和局限在里面。有不少的“专家”(目前在国内,只要是副主任医师就可以挂“专家”),他可能是口腔全科医生,或者他是(口腔修复科)镶牙的、(口腔内科)补牙的、(口腔外科)拔牙的副主任或主任医师,那又怎么样?他和矫正(正畸专科)压根儿都不沾边,可是我们国内并没有立法不允许非正畸专科的口腔科医生从事正畸治疗,这是和国外很大的区别。国外许多的地方,如果没有获得口腔正畸专科医师资格的从事正畸治疗,属于违法行为。 大家也不要以价格作为定位,正畸做得不专业的话,根本不能建立正常、良好的咬合关系,这样,你的牙齿是整齐,外观漂亮了一点,可是付上了损失口腔健康的代价,咬合关系在正畸治疗中是否得到建立是难以识别的(只有口腔专业以外能够识别),这样,你怎么敢随便把自己交给一个医生呢? 祝各位正友找到自己的理想的矫正医生,愿你们的牙齿变得美丽而且有健康。
口腔是维持生命的重要器官,口腔健康与长寿有有着密切关系。因此,老年人更加重视口腔卫生保健,注意防治口腔病,才能有益于延年益寿。 (1)保持口腔清洁,老年人牙齿间隙加大,’;容易留有食物残渣,如不
“塞牙”在医学上称为食物嵌塞,有些老年人每天进食后就有多量的食物残渣尤其是蔬菜、瘦肉纤维嵌入牙间隙内,牙齿和牙龈感到脓痛不适年轻入就很少有此现象。 为什么老年入容易塞牙?这是因为老年人常有牙齿缺失,如不及时修复假牙,则可由于邻接牙齿倾斜移位,牙间隙增宽,食物易嵌塞其中。老年人牙龈萎缩,牙龈乳头退缩,牙周病,牙齿松动移位,使牙间隙增宽。老年人牙齿磨损不均匀,造成尖锐的尖或边缘,当上下领牙齿对合时就会像楔子一样楔入相对的两牙之间,使之暂时分离,并将食物压入间隙内。另外老年人龋齿容易发生在牙的邻接部位,形成龋涧,食物嵌入,不易取出。 有的老年人牙缝中容易嵌塞食物,但往往认为塞牙算不上什么大毛病,不引起重视。实际上食物嵌塞不仅使人进食后感到难受不适,食物渣滓长期存在于牙间缝隙中,容易造成牙齿龋坏。嵌塞刺激牙龈肿胀发炎,日久还会发展成牙周病,引起牙齿松动,造成更大的痛苦。因此老华人应正确处理食物嵌塞,预防龋齿和牙周病。 、 常见的治疗方法有,如充填牙齿邻面的龋洞,恢复牙冠正常的接触,及时攘装缺牙,去掉不良的龋齿充填物或假牙,重新填补和修复,拔除下垂移位,失去咀嚼功能的上颌智齿,磨去过高的牙尖和陡突的牙冠边缘,调正咬颌关系等。除治疗外,老年人平时自己保护也十分重要,饭后宜用牙线将牙间隙内的食物残渣剔取出来。
健康人的口腔无特殊气味,老年人口臭是一种不正常的现像,可由口腔疾病和全身性疾病引起。 老年人严重的龋齿除了容易填塞食物残渣、腐败发臭外,还可以造成根周或邻近组织的感染、化脓、发生恶臭。牙周病患者发生牙
俗话说: “牙痛不是病,痛起要人命”。是老年人口腔病患者最常见的症状。 牙痛的原因是多种多样的,一般来说牙痛来源于两个方面,一是牙齿本身的疾病,二是牙齿周围组织的疾病引起。 牙齿本身的疾病中最常见的是龋病,在龋病的早期,由于牙齿组织受损后,遇冷、热、酸、甜或食物残渣进入龋洞等刺激牙髓,就会出现牙髓受到刺激的牙病症状,在龋病的中期,牙髓充血压力增大,压迫神经,牙痛的性质便变为阵发性痛并剧痛,这就是人们常说的“牙髓炎”,如果炎症继续发展疼痛除了持续性存在外,还伴有患牙浮动,连咬牙也感到很痛,这就是人们常说的“尖周炎”。遇到上述情况时,应采取以下几种方法止痛,可将龋洞内用牙签挑干净然后用小棉花球蘸牙痛水或十滴水放入龋洞里,并可口服止痛片,指压“合谷”文位(在拇指与食指之间的宅口处),都有暂时止痛作用。应及时去医院诊治, 早期龋病,一次补牙便可治愈。中期龋病,则要经过牙髓治疗(俗称“杀神经”)后才能补牙。晚期龋病,即牙根有严重感染,则要经过复杂的管治疗术,才能修补,如果牙冠龋蚀成残冠或残根, 则多要拔牙。 牙齿周围组织的疾病,常见的有牙周病。顾名思意,牙周病即牙周组织发病,急性牙周炎时牙龈红肿化脓很病。授性牙周炎时牙周红肿易出血:牙齿松动、牙齿松动严重者要拔除,故应去医院治疗,牙垢是牙周炎的祸首,因此平时应注意早晚刷牙、饭后漱口,保持口腔卫生。 ‘ 另外,上领窦炎、颞下颌关节病、外耳炎症、屈光异常、三叉神经痛、动脉硬化、肿瘤、冠心病等情况,也可诱发牙痛,因此,老年人牙痛时;·应及时去医院检查,对症处理。