清华大学玉泉医院中医科科普号

在现代社会，糖尿病发病率高、并发症多、危害性大、医疗费用昂贵已经成为一大公共卫生难题，因此，预防糖尿病已经成为越来越迫切的卫生战略课题，而中医“治未病”理念在糖尿病的预防工作中将发挥越来越重要的指导作用。一、中医对糖尿病的认识糖尿病是一种多病因的代谢疾病，其特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌及其作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。中医一般认为糖尿病隶属于祖国医学中“消渴病”范畴。中医对糖尿病（消渴病）的发病原因及病理机制有着极为深刻的认识，主要包括以下几个方面：①先天不足，脏腑柔弱；②嗜食肥甘、厚味、酒酪，积热伤津；③情志久郁，化热伤阴；④房劳过度，肾精亏损；⑤久坐少动，脾虚湿蕴；⑥滥服温燥药物，耗伤阴津。这些认识为历代中医师及广大患者对消渴病的防治提供了重要的指导作用。也就是说，在未发生糖尿病之前（健康人群或糖尿病前期），除先天禀赋因素无法改变之外，从均衡饮食、调节情志、劳逸适度、合理用药几个方面入手培养健康的生活方式，可有效预防糖尿病的发生。二、糖尿病前期的诊断标准：糖尿病前期是指由血糖调节正常发展为糖调节受损（IGR），血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准，属发生糖尿病的过渡阶段，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT），二者可单独或合并出现。糖尿病前期是糖尿病早期阶段，约70％最终进展为糖尿病（每年约3－10％），常合并其他心血管危险（高血压、血脂异常、肥胖），中度增加心血管疾病风险。糖尿病前期的诊断标准（美国糖尿病学会2010诊断标准）：①空腹血糖受损（IFG）：5.6 mmol/L≤空腹血糖（FPG）<7.0 mmol/L，且负荷后2小时血糖（2hPG）< 7.8mmol/L；②糖耐量低减（IGT）：7.8 mmol/L≤负荷后2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，且空腹血糖（FPG）< 7.0mmol/L；③症状、体征：糖尿病前期一般临床症状不典型，可表现为形体肥胖，腰臀围比和体质指数异常升高，食欲亢盛，体质壮实，但耐力降低，多数患者在健康体检或因其他疾病检查时发现。三、中医对糖尿病前期的认识糖尿病前期属于中医“脾瘅”等范畴。关于脾瘅，中医典籍《黄帝内经》早有记载，《内经·素问·奇病论》就有一段论述：“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯对曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也；此肥美之所发也；此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。”从这段经典论述中，我们可归纳出如下几个关键信息：①脾瘅（糖尿病前期）脾瘅的症状主要是体肥（肥胖）、口甘（口甜）、中满（中焦胃脘满闷）、内热（燥热烦渴）等；②脾瘅的病因是“此肥美之所发也；此人必数食甘美而多肥”，即嗜食肥甘、厚味、酒酪，积热伤津是脾瘅的主要致病因素；②脾瘅的发生机制是“肥者令人内热，甘者令人中满”，概括而言就是“中满内热”，即脾虚失运、浊热不化之意；③脾瘅的进一步发展（转归）就是转为消渴，糖尿病前期进一步进展为显性糖尿病；④脾瘅的治疗原则是“治之以兰”，芳香悦脾、化浊泄热是脾瘅的主要治疗原则。概而言之，预防糖尿病的关键时间节点在于糖尿病前期，脾瘅是源于《黄帝内经》的重要概念，其核心病机是中满内热，《内经》描述的“肥胖—脾瘅—消渴、消瘅、偏枯、萎厥”与现代肥胖—糖尿病、代谢综合征—心脑血管疾病的发病过程极为相似，故代糖尿病、代谢综合征可归属于中医“脾瘅”范畴。治疗脾瘅是预防糖尿病的关键环节。脾瘅的论治当从运脾化浊泄热入手，强调饮食有节。四、糖尿病前期（脾瘅）中医治疗模式：（一）基础干预：采取积极的治疗性生活方式干预。调整饮食，少食肥甘厚味、煎炸烧烤、膨化食品和碳酸饮料，饮食以清淡为主，适当食用粗粮，多食绿色蔬菜；适当运动，保持心情舒畅；避免滥服温燥药物。（二）辨证论治：糖尿病前期重在早期预防，阻止疾病进一步发展为糖尿病。其中肥胖或超重者多属痰浊，中等体型或消瘦者多属阴虚。痰浊者治以消膏转浊，气滞痰阻者治以理气化痰，脾虚痰湿者治以健脾化痰，阴虚气滞者治以养阴理气。附：脾瘅中医治疗模式图 五、糖尿病前期的监测：超重、肥胖（ 体重指数≥25）或有其他糖尿病高危因素（高血压、血脂异常等）的人群及没有高危因素但年龄超过45岁的人群都应该进行糖尿病前期筛查检测。血糖监测是糖尿病前期患者的核心环节。同时应结合中医体质辨识（中医九种体质）及望闻问切四诊参数，筛查脾瘅人群，对预防糖尿病具有重要意义。（北京大学首钢医院中医科主任 李步满）

脾虚是中医概念.具体说到能导致脾虚的原因：例如,牙齿松动,脱落,味觉减退,胃肠道平滑肌开始萎缩,弹性减低,蠕动变慢,食物在胃肠道中消化速度减慢,易于滞留;同时,胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄,消化腺也逐渐萎缩,消化液分泌减少,对事物的分解能力降低.由于这些生理的变化,就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱,消化功能下降,从而发生了上述的种种不适.加之有些中老年人,年轻时过于劳累,或饮食上未注意调理,日久损伤了脾胃,加重了脾胃的虚弱.在中医上,脾虚又分为脾气虚,脾阳虚（脾气虚的基础上出现寒象）.中医脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症,其病情及表现极为复杂,主要可以出现呕吐,泄泻,水肿,出血等.由于脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑,所谓脾为“后天之本”.脾虚,导致气血生化无源,其它脏腑也就随之出现相应的症状.脾虚呕吐:见饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致，治宜健脾和胃止呕，方选香砂六君子汤加减。脾虚泄泻:见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致，治宜健脾渗湿止泻，方选参苓白术散化裁。脾虚水肿:见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致，治宜温脾利水消肿，方选实脾饮加减。脾虚出血:见便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹，治宜健脾益气摄血，方选归脾汤加减脾虚之人忌吃下列食物:1.鸭肉性凉之物。《饮食须知》中曾说：“鸭肉味甘性寒，滑中发冷气。”清·王孟英亦云：“多食滞气，滑中，凡为阳虚脾弱，……皆忌之。”因此，脾虚之人，尤其是脾阳不足者忌食鸭肉。2.甲鱼有凉血滋阴作用，属于清补食品，滋腻之物，多食久食则有碍脾之运化功能，引起消化不良，食欲不振。尤其是脾胃素虚之人，应当忌食之，正如《本草从新》中所告诫：“脾虚者大忌。”3.田螺性寒，味甘咸，有清热解暑作用。正因其性质大凉，《随息居饮食谱》中才明确告诫：“多食寒中，脾虚者忌。”4.螺蛳性寒，味甘，虽有清热作用，但对脾胃虚寒之体则不相宜。正如《本草汇言》中指出：“此物体性大寒，善解一切热瘴。胃中有冷饮，腹中有久泄不实，不宜食之。”姚可成《食物本草》亦说：“多食令人腹痛不消。”故凡脾虚者，法当忌食之。5.蚌肉性寒，味甘咸，能滋阴、清热，但脾虚之人不宜多食，食之易伤脾胃阳气。所以，清代食医王孟英在《随息居饮食谱》中告诫：“蚌，甘咸寒。多食寒中，脾虚便滑者皆忌。”6.牡蛎肉性质微寒，味甘咸，虽有滋阴养血作用，但多食久食则导致脾胃虚寒，加重消化系统慢性疾病的病情，凡因脾虚所致的慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良症、慢性腹泻者均忌多食。清·黄宫绣还说：“脾虚精滑者忌。”7.梨子生梨性凉，脾虚切忌。正如《饮食须知》中所言：“多食令人寒中，损脾，生食多成冷痢。”《本草经疏》亦云：“脾虚泄泻，法咸忌之。”清·王孟英也曾指出：“中虚寒泻者忌之。”因此，凡脾虚之人，尤其是脾胃虚寒腹泻便溏者，切勿食用。8.山楂又叫棠株、山里红。能开胃消食，但有损害脾胃之弊。如《本草纲目》中曾说：“凡脾弱，食物不克化，胸腹酸刺胀闷者，于每食后嚼二三枚绝佳，但不可多食，恐反克伐也。”《本草经疏》中也指出：“脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。”元·朱丹溪还认为：“山楂，若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生发之气也。”因此，脾虚之人勿食之，更忌多食常食之。9.甜菜又叫君达菜。其性凉，有损脾气。如《本草求真》中指出：“脾虚人服之，则有腹痛之患，气虚人服之，则有动气之忧，滑肠人服之，则有泄泻之虞。”由此可见，对脾气虚弱，尤其是脾虚便溏之人，不宜多食常食之。10.枸杞子性平，味甘。但古代医家也有认为，枸杞性寒。如《别录》中说它“微寒”。《食疗本草》认为“寒，无毒”。《本草求真》中还说：“枸杞，甘寒性润。”正因如此，对平素脾胃虚弱，或素有脾胃虚寒便溏者，皆当忌之，正如《本草经疏》中告诫：“脾胃薄弱，时时泄泻者勿入。”此外，脾虚者根据其宜忌原则，应当忌食或少吃阿胶、马奶、牛奶、海参、甲鱼、螃蟹、蛤蜊、蚌肉、蚬肉、鳆鱼、芝麻、荞麦、柿子、柿饼、荸荠、柑、橘、香蕉、桑椹、无花果、猕猴桃、西瓜、甜瓜、海松子、柏子仁、生萝卜、水芹菜、落葵、菊花脑、茼蒿、菠菜、莼菜、发菜、蕺菜、地瓜、丝瓜、生菜瓜、生黄瓜、紫菜、地耳、金针菇、草菇、菊花、金银花、地黄、决明子、西洋参、胖大海、薄荷等。脾虚者宜吃以下食品:1.粳米性平，味甘，有补脾益气之功。《食鉴本草》即有记载：“粳米，皆能补脾，益五脏，壮气力，止泄痢，惟粳米之功为第一。”《本草经疏》亦云：“粳米即人所常食米，为五谷之长，人相赖以为命者也。其味甘而淡，其性平而无毒，虽专主脾胃，而五脏生气，血脉精髓，因之以充溢，周身筋骨肌肉皮肤，因之而强健。”可以说凡虚弱之人，粳米皆宜，尤脾虚之人，最宜食之。2.糯米性温，味甘，有补脾益气的作用，脾虚者宜用之煮粥服食。唐·孙思邈说：“糯米，脾病宜食，益气止泄。”所谓脾病，乃指脾虚为病之义。《本经逢原》说得好：“糯米，益气补脾肺，但磨粉作稀糜，庶不黏滞。若作糕饼，性难运化，病人莫食。”3.锅巴又称锅焦。性平。《本草纲目拾遗》中说它“补气，运脾，消食，止泄泻”。凡脾虚不运、饮食不香，或食不消化，或脾虚久泻者最宜食用。古方中亦常用之，如小儿常用健脾消食的“锅焦丸”，治老人脾泄的“玉露霜”。《梁侯瀛集验良方》中用以治疗“老幼脾虚久泻不愈”就是用锅巴同莲子肉为末加白糖调服，颇有效果。4.西国米又称西谷米，西米。白净滑糯，营养丰富。性温，味甘，能温中补脾，凡脾胃虚弱、消化不良者，食之颇宜。《柑园小识》记载：“西谷米健脾运胃，久病虚乏者，煮粥食最宜。”5.番薯俗称甘薯、山芋、红薯。性平，味甘，有补脾和血、益气通便的作用。《随息居饮食谱》中说：“煮食补脾胃，益气力，御风寒，益颜色。”《纲目拾遗》认为番薯能“补中，暖胃，肥五脏”。脾虚之人，可用番薯当主粮，常食之。7.薏苡仁俗称苡仁米、六谷米。有补脾健胃的作用。明·李时珍说它“能健脾益胃”。《本草经疏》也有“味甘能入脾补脾”的记载。脾虚者宜用苡仁米同粳米煮粥服食，相得益彰。9.饭豇豆性平，味甘，能健补脾胃，对脾胃虚弱、食少便泻，或妇女脾虚带下者，食之最宜。《滇南本草》中即有“治脾土虚弱，开胃健脾”的记载。明·李时珍还说它能“理中益气，补肾健胃，和五脏，调营卫，生精髓”。除通常炒食外，还可同粳米煮饭或煮粥食用。10.白扁豆性平，味甘，能补脾胃虚弱。《本草纲目》中说：“白扁豆其性温平，得乎中和，脾之谷也。止泄泻，暖脾胃。”《本草求真》还解释道：“扁豆如何补脾?盖脾喜甘，扁豆得味之甘，故能于脾而有益也。”《会约医镜》认为：扁豆“炒用健脾止泻”。对于脾虚呕逆，食少久泄、小儿脾虚疳积、妇女脾虚带下者，最宜食之。或炒熟食用，或用白扁豆煮粥服食，均有裨益。11.牛肉性平，味甘，有补脾胃、益气血的作用。《医林纂要》中说得好：“牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天气血之本，补此则无不补矣。”故凡久病脾虚、中气下陷、气短乏力、大便泄泻、脾虚浮肿之人，宜用牛肉炖汁服食，或用牛肉适量与大米煮粥调料进服，这对脾胃虚弱的恢复，大有裨益。12.牛肚性平，味甘，也能补虚养脾胃。历代医家多有论说。《日用本草》就有“牛肚和中，益脾胃”的记载。《本草蒙筌》亦称牛肚“健脾胃”。《本草纲目》还说它能“补中益气，养脾胃。”所以，凡脾虚之人，或病后脾胃虚羸，宜煨食之。羊肚也有与牛肚同等的功用，脾虚者食之亦宜。13.鲫鱼性平，味甘，入脾胃大肠经，有健脾养胃作用，故脾胃虚弱者宜食。《唐本草》早有“鲫鱼合莼作羹，主胃弱不下食”的记载。《本草经疏》还说：“鲫鱼，甘温能益脾生肌，调胃实肠，与病无碍，诸鱼中惟此可常食。”14.白鲞为大黄鱼或者小黄鱼的干制品。有健脾、开胃、补虚、消食的作用。《随息居饮食谱》中说它“开胃醒脾，补虚活血，为病人产后食养之珍”。《本草汇言》中还说：“黄鱼有养脾理肺之功，治久病胃弱食减，不能进厚味者。以白鲞水煮烂食之，健利肠胃，为肠虚胃弱之人必需用之，诚药食中之良品也。”可见脾胃虚弱者食之颇宜。15.鲈鱼性平，味甘，能补益脾胃。《本草经疏》说得好：“鲈鱼，味甘淡气平与脾胃相宜。脾胃有病，则五脏无所滋养，脾虚则水气泛滥，益脾胃则诸症自除。”脾胃虚弱者宜常食之。16.大枣性温，味甘，有补脾胃、益气血的作用。早在2000多年前的《神农本草经》中就有“大枣安中养脾”的记载。明·李时珍称“枣为脾之果，脾病宜食之。”对脾虚便溏、胃弱食少、气血不足之人，最宜经常服用大枣。17.樱桃性温，味甘，能补脾益气。《名医别录》中就说：“樱桃主调中，益脾气。”《滇南本草》亦云：“樱桃治一切虚症，能大补元气，滋润皮肤。”凡脾气虚弱者宜食。18.芡实性平，味甘涩，入脾、肾经，有补脾益气、固肾涩精的作用。尤其是脾虚而大便泄泻，或脾虚妇人带下者，食之最宜。19.菱角熟者甘平，鲜者甘凉，煮熟服食，有健脾益气的作用。《本草衍义》中曾说：“煮熟取仁食之，代粮。”用老菱制取淀粉叫菱粉，也有补脾作用。《唐本草》云：“菱，作粉极白润宜人。”《纲目拾遗》亦载：“菱粉补脾胃，强脚膝，健力益气。”脾胃气虚者食之为佳。20.莲子肉性平，味甘涩，有补脾胃之功。明·李时珍认为：“莲之味甘，气温而性涩，禀清芳之气，得稼穑之味，乃脾之果也。”《王楸药解》中还说；“莲子甘平，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泄之家，遗精便溏，极有良效。”所以，对脾虚之人久痢虚泻，妇女白带清稀频多者，最宜食之。21.党参性平，味甘，无毒，有补脾胃、益气血的作用。《本草正义》指出：“党参力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远。其尤可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿。凡古今成方之所用人参，无不可以潞党参当之，凡百证治之应用人参者，亦无不可以潞党参投之。”可见党参补脾胃作用与人参相同，且运用得比人参更广泛。22.太子参又称孩儿参、童参。能补脾益气。《本草从新》说它“大补元气”。《饮片新参》认为太子参“补脾肺元气”。《陕西中草药》中还说它“补气益血，健脾生津。治脾虚腹泻，不思饮食。”脾虚者宜常食之。此外，脾虚之人还宜服食山药、粟米、高粱、青稞、蚕豆、狗肉、羊肚、鸡肉、青鱼、鲢鱼、乌鱼、鲂鱼、白鱼、银鱼、鳜鱼、白木耳、花生、黄芪、紫河车、白术、甘草等

枸杞泡水喝会不会对人体产生危害?每日枸杞子30克泡开水另外加大栆3个又方便且效果极佳(长期用).枸杞枸杞能够补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳。它能治肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕，目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴，遗精等症状。枸杞子干嚼比泡水好中医很早就有“枸杞养生”的说法，很多人在生活中也喜欢用枸杞子泡水、煲汤或煮粥。从食用方法上来说，直接嚼着吃更有利于发挥枸杞子的保健效果。用枸杞子泡水或煲汤时，其中的药效并不能完全发挥出来。由于受水温、浸泡时间等因素的影响，枸杞子中只有部分药用成分能释放到水或汤中。直接用嘴嚼，对枸杞中营养成分的吸收会更加充分。但嚼枸杞子时要注意，在吃的数量上最好减半，否则容易滋补过度。一般来说，健康的成年人每天吃20克左右的枸杞子比较合适;如果想起到治疗的效果，每天可以吃30克左右。挑枸杞子时要选那些粒大、色红、肉厚、质地柔润、味甜不苦、嚼之粘牙，并可将唾液染成红黄色的，这样的枸杞子质量最好但它毕竟它是食药同源的一种，不是所有的人都适合服用的。由于它温热身体的效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。虚寒的人服用会有滑脱泄泻之弊,有内热未清慎用.有的人枸杞子吃太多造成眼睛红红胀胀不舒服，视力模糊。所以说，枸杞子不可常吃，是药三分毒。

“糖尿病患者调节好血糖的同时，积极控制高血脂更关键”，在日常生活中，糖尿病人对自己的饮食、运动等都需要安排得比较“精细”，以下几点是必须要注意的：第一，不用动物油。 动物油的胆固醇含量高，不宜选用。而调和油、橄榄油等含有丰富的不饱和脂肪酸，其欧米伽—3脂肪酸含量较高，能较好地软化血管，降低血液的黏稠度，对预防高血脂有好处。第二，少吃胆固醇含量高的食物。动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄等应不吃或少吃。第三，多吃水果、蔬菜。从中医的角度讲，果蔬的热量一般不高，其性味平和、不会产生湿热。现代人吃得好又吃得多，损伤脾胃功能，易生湿热，容易导致血脂升高，多吃果蔬、粗粮、杂粮等能在一定程度上避免。第四，控制主食。一般来讲，糖尿病人每天的进食量大体为每公斤体重25千卡。体型较胖者主食应控制在每天5—6两，早、中、晚的比例分别为1/5、2/5、2/5。此外，要做到有效运动。运动对于单纯的高密度脂蛋白胆固醇降低尤其有效。如果运动后你感觉全身轻松，并伴有轻微出汗，就表明你的运动强度对控制血糖最为有利。此外，运动后的心率建议为170减去年龄得出的差值。老年人及心功能差的病人运动强度要个体化。此外，如果是单纯的甘油三酯高，通过胰岛素能较好地降低其血脂水平。因此，糖尿病病人在需要时，不要忌讳使用胰岛素。

人体有12条经络，一天有12个时辰(一个时辰相当于现在2个小时)。12个时辰与12条经络相对应的意义是什么呢？“气血迎时而至为盛，气血过时而去为衰，满天飞时乘其盛，补则随其去，逢时为开，过时为阖”，原来这12条经络是按时间的顺序的，就如潮汐一样，流动到哪儿，哪条经络就“涨潮了”，这时这条经络里的气血最为旺盛。所以很多医家喜欢在特定的时辰，去疏通在这个时辰气血最旺盛的经络，或在此时辰服下调理该脏器的药物，这样能收到事半功倍的效果。这就是经络、脏腑与时辰的关系。 23:00-1:00 子时：胆经 子时胆经当令：子时一阳生，就是这个时辰人体的阳气开始生发，人睡觉的时候不可超过晚上11点，子时一定要睡觉，经常熬夜会造成失眠的症状！胆经最旺。胆汁需要新陈代谢，人在子时入眠，胆方能完成代谢。“胆有多清，脑有多清。”凡在子时前入睡者，晨醒后头脑清新、气色红润。反之，日久子时不入睡者面色青白，易生肝炎、胆囊炎、结石一类病症，其中一部分人还会因此“胆怯”。此时辰应睡觉。 1:00-3:00 丑时：肝经 丑时肝经当令：此时肝血生发，肝藏血，肝主筋！所谓筋，就是具有弹性的东西，人体的筋都与肝有关，如果筋的弹性没有了，是由血出的问题，血供给筋，筋才付有弹性！丑时一定要熟睡，要不然就养不起肝血，不能达到血润筋的目的！“肝藏血”，人的思维和行动要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生，这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。如果丑时不入睡，肝还在输出能量支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢。黄帝内经讲：“卧则血归于肝”。所以丑时未入睡者，面色青灰，情志倦怠而躁，易生肝病。此时辰应睡觉。 3:00-5:00 寅时：肺经 寅时肺经当令：肺主气，寅时肺的工作是分配气血给其它脏器，心肝脾肺肾各需多少气血都由肺来分配，这个时辰人要进入深度睡眠才可完成分配，也就是人睡得特死的时候，在这段时间中如果醒过来是最不好的。举例说明：如果家中有心脏病的老人，要劝他（她）尽量不做早锻炼，心脏功能不好的人，心的气血分配不足的话，容易造成心梗，那是非常危险的！肺经最旺。 “肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后，将新鲜血液提供给肺，通过肺送往全身。所以人在清晨面色红润，精神充沛。寅时，有肺病的人反映尤为强烈，剧咳或哮喘或发烧。此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最剧烈，因排毒动作已走到肺；不应用止咳药，以免抑制废积物的排除。此时辰应深度睡眠。 5:00-7:00 卯时：大肠经 卯时大肠经当令：卯时大肠开始排毒，这个时辰人要大便，一天当中此时是最顺其自然的时候，人要大解不需要你去刻意去控制，它自然而然的就在这个时辰当中进行。还有一点肺与大肠相表里，如果说大肠出了问题，也就是大解出了问题，要医治从肺找原因！大肠经最旺。 “肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠经进入兴奋状态，完成吸收食物中水份与营养、排出渣滓的过程。此时是大肠的排毒，应上厕所排便。此时辰应排便。 7:00-9:00 辰时：胃经 辰时胃经当令：中上七点至点九点，胃开始活跃，从以上所讲述的子时阳所开始开始生发一直到辰时，阳气到达最旺的刻，要补充一些阴的东西，那就是食物，食物是主阴的，所以这个时辰当中人一定要吃东西，而且要吃好，要有丰富的营养，最重要的是吃早餐是不会发胖的！经常不吃早餐，会造成胃病，更严重导致胃癌。再补充一点，胃经的外现是脸部，举个例子：通过观察，一些经常喜欢吃冷饮的人，脸是好长痤疮，也就是我们常说的青春痘，人体内部是一个恒温的环境，大量摄冷的食品，会慢慢造成胃寒，人体是具有自保功能的，会供成热了，攻这个寒，这个热供得越多，你会显得更渴，就更原意去喝冷饮，胃还会再供出更多的热量，这样久而久之就形成胃燥为，最终把这个为会显现在脸上，而形成痤疮。所认好长痤疮的朋友，不单只是关注脸部清洁，脸部手孔是不否被堵塞的问题，要从胃去找原因！胃经最旺。 所以，人在 7点吃早饭最容易消化。疗病者最好早吃，在6点半前，养生者在7点半前，不吃早餐者应改变习惯，即使拖到9、10点吃都比不吃好。怕胖的人可以早餐多吃点，晚餐不饿，可以不吃。此时辰应吃早餐。 9:00-11:00 巳时：脾经 巳时脾经当令：脾主运化，脾和肺在中医里同属太阴，太阴就是分配，肺是分配全身的气血，而脾是把胃消化后的食物所变成的气血调出分配到人体的肉当中，脾想对于肺来说是一个前期而初步的工作。脾主一身之肌肉，脾出了问题，会造成肌肉松驰，全身无力。还有一个问题，脾在志为思，脾脏发达的人，头脑会很灵活，关联性会很强，不过一个人思考过度，会伤了脾脏，思伤脾。如果人身上出现了湿症，浮肿的病状，皆属脾的问题，从脾去治就可以了！脾经最旺。 “脾主运化，脾统血。”脾是消化、吸收、排泄的总调度，又是人体血液的统领。“脾开窍于口，其华在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血的质量好，所以嘴唇是红润的。否则唇白或唇暗、唇紫。此时辰适宜补脾胃。 11:00-13:00 午时：心经 午时心经当令：午时一阴生，这个时辰人体的阴气开始生发，与子时阳气生发相对。五脏心肝脾肺肾与五行金木水火土有着对应关系，心属火、肝属木、脾属土、肺属金、肾属水，午时要达到心肾相交，让心火下去让肾水上来便到达心肾相交的状态，所谓心的神明为神，肾的神明为精，心肾相交的能力越强的人，这个人就显得特有精神！那么怎样才能心肾相交呢？通过睡觉就可以实现，所以午时要小睡一会儿，通过心肾相交来养中精神，下午的工作学习都有帮助！心经最旺。 “心主神明，开窍于舌，其华在面。”心推动血液运行，养神、养气、养筋。人在午时能睡片刻，对于养心大有好处，可使下午乃至晚上精力充沛。此时辰适应午睡一小会。 13:00-15:00 未时：小肠经 未时小肠经当令：小肠主吸收，这个时辰小肠开始活跃，小肠把胃腐熟的食物的精华通过吸收之后分配各个脏器，所以中饭要吃多吃好，这个好就是营养和口味要相对较高才可以！还有一点心与小肠相表里，一般在这个时辰，有些人会出现胸闷的状况，可能是小肠出问题了，要注意对心的保护！小肠经最旺。小肠分清浊，把水液归于膀胱，糟粕送入大肠，精华输送进脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。因此，午餐应吃含蛋白（植物和肉类）的食物，适当吃些肉类食物，便于小肠吸收蛋白。 15:00-17:00 申时：膀胱经 申时膀胱经当令：膀胱经是从人的后脑一直到脚的一条经脉，这是一条可以上脑的经脉，申时是一天当中记忆力最好，工作效率最高的时候！肾与膀胱相表里，在小便的时候是靠肾的力量将尿液从膀胱里输送出去。最要的一点，膀胱经存储津液，举个例子：好多人有口唇干燥的现象，那是唾沫分泌不中，唾沫的分泌跟肾有关，因肾属水，肾水上不来就会出现口唇干燥，而肾水又要靠阳气带动才可以上来，而阳气又是通过膀胱经输送的，所以老是出现口唇干燥的水从膀胱经去治疗就可以了！膀胱经最旺。膀胱贮藏水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内。此时辰适宜补阳气。 17:00-19:00 酉时：肾经 酉时肾精当令：肾主藏精，肾的神明为精，所谓精，就是相当于货币，什么东西都可变现，精在人体里颇为重要，人体缺什么，都由精去变现出来，精是支持人体活动的最基本的物质！肾是最具有创造性的器官，肾能造精，精能生物，如果肾气大伤，也就是损了精，比如性生活过度，手yin过频那都是损耗了精，常期无规律的大量的损耗肾精，容易衰老，对身体的危害是没有穷尽的！如果有人在酉时发低烧，那就是肾精不足的表现！申时的人体泻火排毒，肾在酉时进入贮藏精华的时辰。 也是我们记忆力最好肾经最旺。 “肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。”经过的时候。此时辰是补肾的最佳时间，最好的补肾食方为黑豆+黑米粥。 19:00-21:00 戌时：心包经 戌时心包经当令：心包经当令，阴气正盛，阳气将尽，喜乐出焉，也就是这个时候人应该去娱乐，去交流，这样才能使人在这个时候感觉心情舒畅！心包经最旺。“心包为心之外膜，附有脉络，气血通行之道。邪不能容，容之心伤。”心包是心的保护组织，又是气血通道。心包戌时兴旺可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态。此时辰适宜运动娱乐休闲。 21:00-23:00 亥时：三焦经 亥时三焦经当令：所谓三焦，是上焦、中焦、下焦，上焦是主心肺；中焦是主脾胃；下焦是主肝肾，联系两两器官东西就是称三焦！最重要的一点，这个时辰是SEX的最佳时期，有了前一个时辰戌时的欢娱，现在这个时辰便对情侣夫妻之间SEX大有帮助的！三焦经最旺。三焦是六腑中最大的腑，有主持诸气、疏通水道的作用。亥时三焦通百脉。人如果在亥时睡眠，百脉可休养生息，对身体十分有益。可惜现代人能做到的很少。

更年期综合征（climacteric syndrome）是指男女由生育旺盛的性成熟期后逐渐过渡到老年期而出现的一组症候群。发病年龄女性多在绝经前后或绝经期，男性则在50～60岁发病较多。本病女性多见。病因不详，以内分泌功能衰退最为可能，其他可能因素有精神因素、病前性格特异、遗传等。本病多数可以自行缓解，但是也有部分患者症状较严重，影响生活和工作，需要治疗。本病根据临床表现可归属于中医月经不调、头痛、不寐、惊悸、郁证、脏躁、虚劳等病范畴，严重者属“癫证”范畴。【病机认识】 目前中医界比较统一的看法是本病由肾虚所致。岁入更年，脏腑功能渐衰，肾气不足，冲任脉虚，天癸将竭，精血不足，阴阳平衡失调，出现肾阴不足、阳失潜藏，或肾阳虚衰、经脉失于温养等肾阴肾阳偏胜偏负现象，从而导致脏腑功能失常，故肾虚是致病之本。由于体质因素的差异，临床又有肾阳虚、肾阴虚或肾中阴阳俱虚之不同表现，而以肾阴虚最为多见。然而，根据脏腑相关理论和临床实际情况，人们认识到单用肾虚来解释此病是远远不够的，它还与心、肝、脾三脏及气血冲任有关。肝肾同源，肾阴亏虚，水不涵木，致肝阴不足、肝阳上亢；肾水不足，水火不济，心肾不交则可见心火独亢，耗伤气血；肾阳不足，命门火衰，脾阳失煦，可致脾阳不振、脾肾阳虚；肾阳亏虚，元神失养，则可致神气耗散。同时，精血不足、冲任不通是发病的必要条件。近年来，随着对“肾虚血瘀”病机的深入研究，发现瘀血作为继发性病理产物本于肾，以致气血失调、脉络固涩、滞而不畅、脏腑功能失常。此外，更年期综合征肾虚固然是原因之一，但奇经八脉的影响亦为不可忽视的因素。该病的各种异常表现多与奇经有关，故不论病机分析还是辨证论治，皆应注意奇经的作用。 本病主见于岁入更年之期，但并非到岁月必然发病。发病大多或因禀性多疑、素性抑郁、或因遗传，或用脑过度，就易在肾气虚亏时产生本病。【辨证施治】一、肾阴亏虚主症 头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热，汗出，五心烦热，面红颧赤，口干便秘，小便短赤，月经前期或前后不定期，经色鲜红，量或多或少。舌红少苔，脉细数。治则 滋养肾阴，略兼潜阳。处方 更年养阴汤。熟地9～12克 山药6～9克 山茱萸6～9克 枸杞子6～9克 茯苓3～4.5克何首乌9～12克 龟板9～12克 炙甘草3～4.5克阐述 本方虽宗六味地黄丸，但除去了丹皮、泽泻，加上枸杞子、何首乌、龟板、炙甘草，故养阴之力比六味地黄丸强，清热作用不显，可以看出本方意在以滋养肾阴为主。若兼见烦躁易怒、胁痛口苦、失眠梦多、舌红苔薄而干，脉细弦，则可在原方基础上作加减。头痛头晕较重者，加白芍、夏枯草、石决明、白菊花；失眠者，加酸枣仁、合欢花、夜交藤；心悸者，加柏子仁、丹参；肝郁不舒者，加醋炒柴胡；口苦重者，加黄芩；哭笑无常者加淮小麦、大枣。二、肾阳虚损主症 精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，或经行量多色淡，面浮肢肿，夜尿频多或尿失禁。舌淡或舌体胖嫩、边有齿痕、苔薄白，脉沉细无力。治则 温补肾阳。处方 更年温阳汤。熟地18～24克 白术9～12克 山茱萸9～12克 枸杞子9～12克 鹿角胶9～12克（烊化）当归9～12克 肉桂6～9克 制附子6～9克阐述 肾阳亏虚，元神失养，则精神衰萎等症可见。故治疗非温肾阳不能振其元神。本方即以温肾药为主组成，并以补气健脑药为辅，肾阳充实，脾胃阳气赖以温煦，则后天化生有所依靠，不仅肾阳虚损诸症可除，脾阳不振各症亦随之消失。脾气虚明显者，加党参、黄芪；便溏明显去当归、熟地、鹿角胶，合用参苓白术散；浮肿明显者，加猪苓、泽泻；经量过多者，加阿胶、炮姜；遗尿重者，加桑螵蛸、炙黄芪、乌药。三、肾阴阳两虚主症 腰酸膝软，头晕心烦，或心情抑郁，疲乏无力，畏寒怕冷，时而烘热汗出。舌苔薄白，脉细。治则 滋肾扶阳，补益冲任。处方 更年双补汤。仙茅12～15克 淫羊藿12～15克 巴戟天9～12克 当归9～12克 黄柏3～4.5克知母6～9克 杜仲9～12克 肉桂心3～4.5克 熟地6～9克阐述 本方组成一为温补肾阳，若仙茅、淫羊藿之辈；一为清泄肝火，以保肾阴，若知、柏等。本病证主要病机为肾阴肾阳均虚，以致冲任失养，而有虚阳上亢之兼证。故不能因临床见有烘热汗出，而用清热泻火之药，应分清主次，以调养为主，苦泄为辅。临证抓主症十分重要，注意清热不能过于苦寒，祛寒不宜过于辛热，不能妄用克伐。【证治要点】一、本病大多属虚证，故辨证重点是分清肾阴虚或肾阳虚，或肾阴阳两虚。二、本病可能出现“阳”性症状，但不能以为是实证，而用攻伐之品；一般均是阴虚引起的“虚阳”症状。随着阴虚得到治疗，则所谓“阳”性症状均能随之消失。若需要用清、消之药，也得稍稍用之，不可喧宾夺主。三、本病虽因肾气衰减，体内阴阳平衡失调而起，但大多数是患者或有精神因素，或有某些特殊性格，故在辨证施治中，心理治疗也是一个重要内容。中医心理治疗方法颇多，可择善选用之。四、本病较重者必须及早治疗，因为若延误不治，则很可能逐渐变为较严重的抑郁症或癫证，预后不良。

今天是世界睡眠日，主题是“规律睡眠，健康未来”。 [太阳]在此，给大家几点关于失眠的建议： [月亮]1、睡眠是人体劳作后恢复阴阳平衡的主要方式，饭可以不吃，觉不能不睡，人体五脏六腑、四肢百骸、经络官窍都需要在睡眠状态下休整和修复，以保证第二天精力充沛，满血复活。 [月亮]2、当睡眠不足时，人体细胞内储备的气血津液不足以满足一日能量消耗所需，就会被迫透支五脏的真阴真阳，造成脏腑内伤。 [月亮]3、失眠是个基础病，应当作一种“病”去看待，不可忽视！诸多疾病都是在失眠的基础上继发的，调节睡眠是防治疾病的根本。 [月亮]4、每个人睡眠情况因人而异，入睡困难、早醒、多梦易醒、醒后不解乏等情况不一，但都属于失眠的范畴。评价失眠与否，一看入睡难易，二看睡眠时间，三看睡眠质量，四看隔日精神，需要综合考虑。 [月亮]5、失眠首先要调整生活方式，比如饮食结构、作息规律、其它影响因素。当生活方式调整无法改善睡眠的时候，就需要寻求医生的帮助，积极治疗失眠。 [月亮]6、安眠药不是失眠患者首选，安眠药主要起暂时性抑制神经功能作用，只能治标，不能解决根本问题。服用安眠药，造成第二天昏昏沉沉的情况居多。 [月亮]7、治病求本，应在医生的帮助下分析失眠的原因，从根本上解决问题。实际情况是，大多数失眠都找不到明确的原因，以致病急乱投医，不知道该看哪科。中国老百姓是幸福的因为有中医、西医两套医学系统保驾护航。当您不知道该看哪科的时候，请别忘了看看中医。 [月亮]8、中医辨治失眠，会从天人合一、形神一体、自然环境、社会环境、人体内环境等角度去综合分析，找出人体内环境、气血津液经络等失调之处并加以调理，实践证明是十分高效的治本之法。中医治疗不存在药物依赖问题，而且基本没有毒副作用。 [月亮]9、中医治疗失眠方法多样，可以口服中药、针灸、按摩、泡脚、药枕、情绪疏导、音乐疗法等等，因人而异，医生会为患者制定个体化的调理方案。 [月亮]10、中医治疗可以让已经长期服用安眠药的患者逐渐减停西药，毕竟吃安眠药不是长久之计，会逐渐失效并产生副作用。但必须逐渐减停，一下子全部停掉是不可取的，会有明显的戒断反应。 [月亮]11、中医治疗失眠需要一个逐渐起效的过程，一般两周会有明显效果，在治疗过程中如果仍有难以入睡情况，可以临时配用一点安眠药，中西医结合治疗可以缩短疗程。 [月亮]12、中医治疗失眠，一般一个月是一个疗程，建议连续治疗2-3个疗程，特别严重的需要半年，因为人体内环境重新恢复平衡需要一个过程，不能见效就停药。 [月亮]13、一般春季、秋季两个季节交换时间点，人体不能及时适应季节气候变换，体内阴阳气血容易失衡而引发失眠，是调理的最佳时间。 [月亮]14、中医治疗失眠首选中药汤剂内服，其它治疗方法作为辅助，标本兼治。无论是服用汤剂还是中成药还是针灸，最重要一点是要通过医生的望闻问切进行辨证施治，同样是失眠疾病，每个人的病机是不一样的，需要个体化分析、精准治疗，要做到“同病异治”。 [月亮]15、饮食、运动、情绪等生活方式调整也是有讲究的，因为每个人体质类型不一，有的阳虚有寒，有的阴虚内热，有的肝郁化火，有的痰湿内盛…因此，需要在专业中医师的指导下辨体质调整生活方式。 [太阳]总之，优质睡眠是养生保健之基础，中医药可以帮助您改善睡眠，祝每位朋友都能好好睡觉、天天健康[抱拳][抱拳][抱拳]

今天是世界睡眠日? 每天门诊接诊三分之一以上是睡眠障碍[困][困][困]患者，另外三分之二也多多少少有睡眠问题[晕][晕][晕]，可以说：不同程度的失眠应该是发病率最高的病症，没有之一！[尴尬] 我们认为，睡好觉，不仅仅是休息了大脑那么简单，其实更重要的是休息了脊柱！ 中医认为，脊柱是人体奇经八脉之一——“督脉”通行之处，而督脉总督一身之阳气并统管五脏六腑、十二经脉，督脉一旦得不到休息，则督脉气血津液淤滞，五脏六腑、十二经脉皆随之淤滞，若长期如此，则诸病纷至！ 反之，督脉淤滞，大脑气血津液供养不利，则易引发或加剧睡眠障碍！ 二者关系：睡好觉，督脉通[微笑] 因此，我们认为治疗失眠贵在“通督”哦[调皮]验之临床实际，效果满意[微笑] 衷心祝愿每位朋友都有一个好睡眠[睡][睡]

春季多风，风胜则痒。近日门诊发现，因过敏所致的鼻炎、结膜炎患者剧增，而且大多是滴眼液、滴鼻液、抗过敏药效果不佳[尴尬][尴尬][尴尬] 其实这些都是机体免疫功能失调、对自然界的风邪抵抗力下降所致。 根据个人多年经验，此类情况中医治疗有特效，而且方法十分简单，即：蒲公英、野菊花、马齿苋…几味小中药煎汤熏洗，大人小孩均适宜，纯天然无副作用。 部分症状较重的患者需要在中医辨证施治前提下，需要配以内服调节免疫抗过敏的中药汤剂或抗过敏茶饮方，效果更佳！ 春季也是过敏性咳嗽、过敏性哮喘、荨麻疹的高发季节，原因无外乎：内在“肝脾肺”失调、外在“风邪”作祟，正所谓“邪之所凑、其气必虚”，因此，预防和治疗此类过敏性疾病，还有什么比中医调治更优选的方式方法呢？！[调皮] 过敏性咳喘有个显著特点就是“咽痒”，一痒即咳，越痒越咳，中医谓之“风咳”，风胜则痒。 衷心希望大家舒舒服服的享受春天[愉快][愉快][愉快]

大柴胡汤乃医圣张仲景创订的著名经方之一，具有清胆和胃，降逆消痞之功，清而不凝，降而不伐；既可和解少阳半表半里之邪，又可泄阳明热结，应用甚广。 一、方剂来源 张仲景《伤寒杂病论》 二、临证用法 1、药物用量 柴胡半斤（24g） 黄芩三两（9g） 芍药三两（9g） 半夏半升（12g） 生姜五两（15g） 枳实四枚（12g） 大黄二两（6g） 大枣十二枚（9g） （注：按古之一两、今之一钱（3g）计量，临证可根据病情及体质调整用量） 2、煎服方法 以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。即：以水2400ml，煮上列各药至1200ml，去药渣，再煎至600ml，温服200ml，每日服3次。 三、方证分析 大柴胡汤系张仲景为少阳阳明合病所设，少阳郁热兼阳明里实证之主方。《伤寒论》原文第103条：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先于小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。”第136条：“伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。”第165条：“伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治第十》第12条：“按之心下满痛者，此为实也， 当下之，宜大柴胡汤。”根据条文以方测证分析认为：本证多由病在少阳兼邪入阳明，化热成实所致。热扰阳明，胃气内结，则胃脘痞硬；胃气上逆，则呕吐；热迫大肠，下迫下注，则下利；或浊热内结，则大便硬；热结阳明，胃气壅滞，则胃脘拘急或疼痛，或按之痛；胆热扰心，则心烦；胆热上攻，则口苦；胆热逆乱经脉，则胸胁苦满或疼痛；胃气不降，则不欲饮食；正气乘其势而抗邪，则往来寒热或潮热；舌红，苔黄，脉弦数均为少阳阳明郁热之征。治疗以和解少阳，内泻热结为主。 本方功能和解少阳、兼泻里热，是小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成。方中柴胡专入少阳、疏邪透表为君药，黄芩擅清少阳之郁热，与柴胡同用，能和解少阳，是为少阳病未解、往来寒热、胸胁苦满而设；少用大黄泻热通腑，枳实行气破结，二者相配，可内泻热结，是为“热结在里”之心下痞满硬痛、大便不解、呕不止、郁郁微烦而设；芍药缓急止痛，配大黄可治腹中实痛，伍枳实能调和气血，协柴胡、黄芩清肝胆之热，以防木乘中土；半夏和胃降逆，生姜重用则止呕之功更著，以治呕逆不止；大枣和中益气，合芍药酸甘化阴，既可防热邪入里伤阴之虞，又能缓和枳实、大黄泻下伤阴之弊。总之，本方配伍体现了和解及攻下两法的结合运用，但以和解少阳为主、泻下之力较缓。 1、方剂功效 和解少阳，通下里实。 2、适应证候 少阳阳明热证：胃脘痞硬，呕吐，下利，或大便硬，胃脘拘急或疼痛，按之痛，心烦，口苦，胸胁苦满或疼痛，不欲饮食，往来寒热或潮热，舌红，苔黄，脉弦数。 3、病变证机 少阳胆热内扰，阳明郁热内结，浊热逆乱上下。 4、审证要点 胸胁苦满，脘腹拘急，或心烦，口苦，舌质红，苔黄，脉数或弦或紧。 5、随证化裁 若胃脘胀满者，加莱菔子、神曲，以消食化积；若黄疸者，加茵陈、栀子，以清热利湿退黄；若胆结石者，加海金砂、郁金、石苇，以利胆化石消石；若胁痛者，加延胡索、桃仁，以行气活血止痛；若眩晕者，加天麻、菊花，以清眩止晕；若心烦失眠者，加酸枣仁、黄连，以清心益血，舍魂安神等。 6、使用禁忌 因本方属攻下邪热之剂，故里虚者禁用。 四、药理作用 综合现代实验研究报道，本方具有抗炎，镇静，双向调节免疫机能，利胆，降低括约肌张力，降低胆石形成率，防止动脉硬化，保护肝脏，调节新陈代谢，降低血脂，降低血压，抗过敏，镇痛，止呕等作用，这些药理作用是该方广泛应用于治疗临床各科疾病的基础。 五、现代应用 1、消化系统 ①胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症；②胰腺炎；③肝炎；④急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃溃疡穿孔；⑤急慢性阑尾炎；⑥麻痹性肠梗阻，等。大柴胡汤临床运用以消化系统的病症最多。肝胆胰三脏器病变表现多集中在胸胁以下和上腹部，这和张仲景原文“心下急”、“心下痞硬”和“按之心下满痛” 的描述从部位上讲是一致的，大柴胡汤可以作为治疗此类疾病的专方。近代以之治疗急腹症，可避免手术之苦，尤具优势。在日本，大柴胡汤已被制成颗粒剂和片剂，广泛用于治疗肝功能障碍、黄疸、胆结石、胆囊炎等现代疾病。 2、循环系统 ①高血压；②慢性肺心衰；③胆心综合征，等。 3、呼吸系统 ①急性扁桃体炎；②支气管哮喘；③肺部感染，等。 4、代谢性疾病 ①糖尿病；②高脂血症；③高尿酸血症；④痛风性关节炎；⑤脂肪肝；⑥代谢综合征，等。 5、神经系统 ①急性脑血管病；②脑卒中合并肺部感染；③头痛；④三叉神经痛；⑤失眠；⑥眩晕，等。 6、妇科病症 ①急性感染性疾病；②盆腔炎；③盆腔粘连症；④经行咽喉肿痛，等。 7、儿科病症 ①小儿发热；②小儿胃肠型流感；③小儿中毒性肠麻痹，等。 8、皮肤科病症 ①痤疮；②带状疱疹；③脂溢性皮炎；④酒皶鼻；⑤胆汁淤积性瘙痒症，等。 9、其它 六、用方体会 一方治多病，是中医的特色。异病同治的关键在中医辨证，大柴胡汤主治少阳病兼里实证，选用其治疗各科疾病时，必须抓住少阳病兼邪热入里，热结于里这一病机，抓住证候要素：腹胀腹痛、恶心呕吐、便秘、发热（寒热往来）、口干苦、食欲不振。不仅要注意到方证的具体表现，还应当注意结合中西医的各种诊断技术以及患者的既往病史，如患者既往有肝胆胰疾患，出现了大柴胡汤的应用指征即可使用，务求“方证相对”才是临床取效的关键。