南医三院足踝外科科普号

一年援藏工作结束，回归广州骨科工作，借着医院新楼的平台，加油干，本人门诊时间增加了，目前定为周三全天和周五上午，周六上午轮流出诊，需要复诊的患友可以提前联系，谢谢

很多的足踝术后患者经常会在门诊问到，为什么做完了手术这么久了，脚还是发肿发紫，一直都没有消退？术后肿胀不仅是会带来些许的不适，也会影响患者足部的体态。其实原因主要有以下的几个方面：1、无论是什么部位的手术，对于人体而言都是一个创伤，足踝处手术也不例外；2、足踝处位于人体的最低水平，此处血液回流速度较慢，这就容易在这里产生一个淤积的现象，发生青紫肿胀，最常见的情况就是接近晚上时肿胀得最厉害，第二天清晨醒来后肿胀情况会有所改善； 3、部分患者足踝处血管问题，如血管老化、硬化等。实际上，足踝术后的肿胀期一般是3个月左右，时间比较长，这是较为正常的一种现象，当觉得有严重不适的情况才需要及时复查。那么，足踝术后的患者如何有效减轻肿胀呢？1、晚上睡觉前抬高患肢，可用物品进行垫高后睡眠；2、根据医生的建议服用消肿药物或者外涂消肿药膏；3、适当活动患肢，促进患肢的血液循坏，如做踝泵运动等，需根据具体疾病选择适合的康复锻炼。当有明显不适以及异常，应及时到医院进行复查和治疗。图片来源于网络如有侵权，告知删除

什么是关节镜手术呢？ 关节镜手术是利用现代化的仪器——关节镜对各类关节伤病进行诊断和外科治疗的学科。 关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。 该技

1、踝关节 踝关节主要是由胫骨、腓骨和距骨三块骨组成。包括这三块骨头、韧带、以及踝关节周边的肌肉肌腱，共同维持着踝关节的稳定。 而当踝关节发生内翻的时候，很容易就造成了其外侧的扭伤，这也就是我们日常生活中走路、跑步常见的崴脚。 由于踝关节的骨头比较结实，所以大多数的踝关节扭伤不会轻易就造成骨折，但是往往会因为过度的拉扯，造成韧带发生不同程度的损伤，甚至是断裂。 2、踝关节扭伤 韧带是一种软组织，它的表面有丰富的血管和神经。当然，踝关节周围有很多的韧带和肌肉，轻度崴脚只会损伤一部分的韧带，所以轻度扭伤后还是可以走路的。 如果活动时足踝处并未感到剧烈的疼痛，且可以勉强持重站立，勉强走路，疼的地方不在骨头上，那么大多可能只是扭伤，软组织损伤。 但是如果说活动时足踝处感觉到剧烈的疼痛，且不能持重站立和挪步，疼的位置很明显在骨头上，或扭伤时感觉脚里面发出声音，伤后迅速的肿胀，尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上，那就是重伤的表现，很可能韧带损害伴随有骨折，这时候就必须到医院进行处理和治疗。 所以踝关节扭伤容易导致韧带、关节囊、关节软骨等损伤，这些组织的修复需要一定的时间和稳定的环境，早期如不能及时、合理的治疗，久而久之必然会导致踝关节韧带松弛，造成关节的不稳定。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除

急性踝关节外侧韧带损伤常常又被称为踝扭伤。它是骨科门、急诊中最常见损伤之一。据统计：踝关节损伤占整个运动损伤的15％，而其中85％为外侧韧带损伤。 当足踝关节位于跖屈位，受到内翻应力时，距腓前韧带紧

抗阻力背伸 抗阻力跖屈 抗阻力内翻 抗阻力外展 抗阻力踝周肌力锻炼 写字练习，在地板上写字母表上的每个字母 提踵锻炼 二、本体感觉恢复 平衡球锻炼，利于位置觉、运动觉等恢复 三、适当的护具保护

每家医院都有自己“特制”的药物，宛如每家都有妈妈的拿手好菜一样，“复方香川丸”，又名“壮骨关节丸”——南方医院骨科的“镇店之宝”。每次出诊，均有好几位病友专程挂号开此药，配方由老一辈南医人研制，完胜“曹**胶囊”。据说把配方也转售外面药厂，但转售时保留其中两种成分，因此药店买的始终没有南医配制的管用。但是要提醒各位病友，用药时，一定要按医嘱服用，按方服用，按照疗程服用。如果患者疼痛症状明显，保守治疗效果不佳，关节变形，X光片显示力线不好，关节面磨损严重，则需要手术治疗，以改善生活质量。

跟骨或者称为“后脚跟”是脚上一块非常重要的骨头，我们站立和行走时它是足底重要的支撑部分，而且它与脚上很多骨头相关，一旦损伤会影响我们正常脚的功能。但是跟骨骨折在生活中非常常见，多由高处跌下、足部着地、足跟遭受垂直撞击所致。很多人会非常关心自己术后什么时候可以下地行走，多久可以进行功能锻炼等问题。术后的康复训练对功能恢复有着非常重要的作用，下面，就由南方医科大学第三附属医院足踝外科主任曾参军主任医师指导，跟骨骨折术后如何进行康复训练：术后第1天患者术后给予石膏外固定，抬高患肢，进行腓肠肌、胫骨前肌等长收缩练习。石膏固定，抬高患肢术后第2天进行踝关节屈伸活动，每天活动80～100次，共分2阶段完成，上、下午各训练一阶段。踝关节屈伸以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。锻炼时勿用力过大，以防发生运动损伤。踝关节屈伸以主动锻炼为主，被动锻炼为辅术后第3-4天开始进行踝关节持续被动屈伸功能训练。首先从无痛或微痛角度开始，运动范围根据患者对疼痛耐受程度而定，一般活动范围在一25°～0°(0°为中立位，背伸为正值，跖屈为负值)之间。整个被动运动过程缓慢进行，每天训练1次，每次训练1小时；训练结束后，嘱患者将患肢平放于床上，将患足稍垫高，并即刻冰敷踝关节20～30分钟。踝关节持续被动屈伸功能训练术后第5-6天活动范围每天增加1°，每天活动2次，每次1小时，共持续3周；术后2周患者拆线时，其踝关节屈曲范围一般能达到-35°～5°。在患肢无明显肿胀情况下，对患者施行轻柔、缓慢踝部按摩，防止踝关节软组织粘连，同时进行足部抗阻力训练以增强踝关节各肌群肌力。利用弹力带进行踝关节抗阻力训练术后2-4周开始患者拄双拐、穿充气式保护靴进行部分负重下地行走训练，每天2～3次，每次30分钟。拄双拐、穿充气式保护靴进行部分负重下地行走训练术后6-8周开始患者在姿势镜前进行平衡功能训练，待患者能自行保持平衡后鼓励其正常行走。患者在行走训练过程中，严格遵循无负荷主动运动——部分抗阻力练习——完全负重主动活动练习过渡原则，同时还穿插进行屈髋、屈膝、踢腿、上下楼梯等训练。弃拐，患者在姿势镜前进行平衡功能训练华南足踝创伤矫形中心千里之行始于足下为您的足健康保驾护航注：部分图文来源于网络，如有侵权，请告知删除。