烟民往往都有烟瘾,这主要是尼古丁长期作用的结果。尼古丁就像其他麻醉剂一样,刚开始吸食时并不适应,会引起胸闷、恶心、头晕等不适,但如果吸烟时间久了,血液中的尼古丁达到一定浓度,反复刺激大脑并使各器官产生对尼古丁的依赖性,此时烟瘾就缠身了。烟草中的尼古丁是一种神经毒素,主要侵害人的神经系统。一些吸烟者在主观上感觉吸烟可以解除疲劳、振作精神等,这是神经系统的一时性兴奋,实际上是尼古丁引起的欣快感。兴奋后的神经系统随即出现抑制。所以,吸烟后神经肌肉反应的灵敏度和精确度均下降。国外一心理研究机构的一项研究结果表明,吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%。吸烟的常见危害v 吸烟是急慢性支气管炎、肺气肿、组织缺氧、肺癌的最常见的原因。v 吸烟还与动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑中风、胃十二指肠溃疡、口腔癌、食道癌、膀胱癌等有关。v 吸烟可使阴茎海绵体微血管阻塞,造成男性勃起和持久能力受影响,引起早泄、阳痿。吸烟对生育和后代的影响v 吸烟男性正常精子数量减少、畸形精子显著增高、精子活动力减弱,精子接受体液中烟草致癌物,容易发生遗传方面的损害。v 有人曾对5000多名孕妇进行分析,发现丈夫每天吸烟10支以上,胎儿产前死亡率大大增加。丈夫吸烟的妇女,生出缺陷儿的比例比丈夫不吸烟的要高2.5倍左右。v 美国卡伦诺博士为阐明在染色体水平上烟草对健康的危害,他对不同吸烟组人群进行了染色体观察,结果发现,在正常人46个染色体中一般只有7-10个异常,而吸烟者可高达20个左右染色体发生姐妹单体互换。 v 吸烟史越长,吸烟量越大,其染色体异常率也越高。吸烟带来的影响即使在停止吸烟3个月后也仍然存在。另外,发生染色体异常的细胞比例,吸烟者为70%,不吸烟者仅约15%。v 每天抽烟10支以上的妇女,在停止采用避孕措施后,不育率为10.7%。而不吸烟者的不育率只为5.4%。v 妇女孕期吸烟胎盘早剥、胎盘梗塞和前置胎盘发生率增高,早产儿发生率高、流产发生率增加、先天性畸形发生率高。 v 夫妻准备怀孕,至少要戒烟三个月以上,并要避免吸“二手烟”。戒烟的概念 戒烟是指染上烟瘾的人如何戒烟,通过主动或被动戒烟的方法,可能是化学的、物理的、精神的戒烟的方法,去除烟瘾的行为。 烟草与吸食海洛因引起的成瘾性不同,前者是完全可以戒掉的,关键要戒除心理上对烟草的依赖。这种心理依赖使得吸烟者感到戒烟困难甚大,无形中增加了戒烟的难度。戒烟的益处v 呼吸系统:吸烟者患肺癌危险度是不吸烟者的10-15倍,戒烟10年后患肺癌的危险性是继续吸烟者的30%-50%。戒烟还可降低患肺炎、支气管炎的危险性。吸烟是慢性阻塞性肺病(COPD)的主要原因,戒烟后,随着年龄增长,肺功能下降的速度接近于不吸烟者的情况。 v 循环系统:吸烟者死于冠心病的危险度是从不吸烟者的2倍。戒烟后一年之内,这种危险度降低50%。坚持戒烟15年后,这种危险度接近于从不吸烟者的水平。 v 神经系统:吸烟者死于脑卒中的危险度比不吸烟者要高1倍。有些人戒烟后5年内,这种危险度降低到不吸烟者的水平,而有些人却需要坚持15年才能收到这种效果,此外,戒烟能改善脑血流量。v 孕妇吸烟:使胎儿和婴儿死亡率高250%,婴儿出生时体重平均低于正常值200克。如果孕前就戒烟,所生婴儿的体重将和从不吸烟的母亲所生婴儿体重基本相同。对戒烟的一些误解1.吸烟有害,戒烟又容易生病v 有些吸烟者会认为,多年吸烟后他们已经适应了香烟中的有害物质,如果戒烟反而会因为体内缺少这些有害物质而生病或死亡。世界上至今为止还没有发现一个因戒烟而死亡的病例。 v 有人戒烟后不久便死亡可能是一种巧合,也可能是戒烟太晚了,但绝不可能是因戒烟所引起的。世界卫生组织发表的数据显示,戒烟一年后,心脏病的发病率便会下降一半;戒烟十五年后,肺癌的发病率将与不吸烟人相同。 2.过滤嘴香烟很安全v 名牌香烟虽然价格不菲,但并没有进行过任何无害处理。香烟烟雾中绝大多数的有害物质都是在燃烧过程中产生的,所以根本无法在生产香烟时去除。 v 1952年,美国人发明了过滤嘴香烟,但是多年后发现它却使吸烟人死于肺癌的危险性足足提高了近20倍。 v 美国防癌协会主任麦克·桑恩博士说:“香烟越淡吸烟人越会将烟深深地吸入肺部深处,致使更多的肺组织与致癌物接触。这便是呼吸道腺癌患者增多的主要原因”。 v 从十九世纪末期香烟逐渐流行后,与吸烟有关的疾病和死亡才开始大量发生,并且随着过滤嘴香烟的出现而愈演愈烈。3. 影响体重v 大量研究显示,戒烟者体重平均增加只有2.3公斤,这个体重增加量对健康几乎没有任何影响。极个别戒烟后体重增加较多(超过9公斤),但戒烟出现这种情况的可能性只有4%。4.男子汉的风度v 吸烟将严重伤害吸烟者的呼吸系统及心肺功能,会使人的体力与耐力明显下降。稍做一点剧烈运动便气喘吁吁的吸烟者,没有风度和潇洒可言。v 吸烟将严重损害男性的生殖能力及性功能。要想真正具有男子汉的风度,多做运动和立即戒烟才是正途。戒烟的方法v 戒烟从现在开始,完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法,通常3~4个月就可成功。 v 扔掉吸烟用具,诸如打火机、烟灰缸、香烟,减少吸烟者的“条件反射”。 v 坚决拒绝香烟的引诱,经常提醒自己,再吸1支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。 v 餐后喝水、吃水果或散步,摆脱饭后一支烟的想法。研究表明:在戒烟初期多喝一些果汁可以帮助戒除尼古丁的成瘾。v 烟瘾来时,要立即做深呼吸活动,或咀嚼无糖分的口香糖,避免用零食代替香烟,以免引起血糖升高,身体过胖。 v 告诉别人你已经戒烟,不要给你烟卷,也不要在你面前吸烟。 v 写下你认为的戒烟理由,如为了自己的健康、为家人着想、为省钱等等,随身携带,当你烟瘾犯了时可以拿出来告诫自己。v 制订一个戒烟计划,每天减少自己吸烟的数量。 v 安排一些体育活动,如游泳、跑步、钓鱼等。这样可以缓解精神紧张和压力,避免花心思在吸烟上。 v 当你有想吸烟的冲动时,可用慢慢喝水来控制。v 若单独行为疗法难以促成戒烟,可用尼古丁替代法或非尼古丁药物疗法。尼古丁替代疗法即用含有微量尼古丁的产品,如口香糖、鼻腔喷雾剂或贴在皮肤上的膏药等,来帮助戒烟者缓解戒烟过程中易怒、失眠、焦虑等剧烈症状。 v 当觉得戒烟很困难时,可找专业医生咨询寻求帮助,取得家人和朋友的支持对成功戒烟也至关重要。 戒烟最难熬的前5天的注意事项v 两餐之间喝6-1.8杯水,促进尼古丁排出。 v 每天洗温水浴,忍不住烟瘾时可立即淋裕。 v 在戒烟的5日中要充分休息,生活有规律。 v 饭后到户外散步,做深呼吸15-30分钟。 v 不可喝刺激性饮料,改喝牛奶、新鲜果汁和谷类饮料。 v 尽量避免吃家禽类食物、油炸食物、糖果和甜点。 v 多种维生素B群,能安定神经、除掉尼古丁。 保持戒烟战果的注意事项v 饭后刷牙或漱口,穿干净没烟味的衣服。 v 用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作。 v 将大部分时间花在图书馆或其它不准抽烟的地方。 v 避免到酒吧和参加宴会,避免与烟瘾很重的人在一起。 v 将不抽烟省下的钱给自己买一项礼物。 v 准备在2-3周戒除想抽烟的习惯。 戒烟的辅助工具v 替代戒烟:是指有效成分逐步替代法戒烟,即在停止吸烟后,用其他物质替代烟碱(尼古丁)维持一种与吸烟时大致相同的多巴胺释放量。v 常用辅助工具:尼古丁贴片、戒烟牙膏、戒烟电子烟、戒烟机器人、戒烟电话、呼氧验烟器、戒烟烟灰缸、戒烟打火机,等。 对戒烟的疑问1.为什么有的人吸烟很厉害还能活八九十岁,有的人不吸烟却短命?v 由于个体的差异,有的人耐受吸烟,有的人不耐受,所以反映在身体上,有的人可能没事,有的人会生病,但是研究结果显示,虽然吸烟的人不是100%会得慢阻肺或肺癌,但是得慢阻肺、肺癌的人中却有80%~90%都和吸烟有关。所以我们还是倡导健康的生活方式,尽量不吸烟。2.少吸烟、吸淡烟,危害会小些吗? v 少吸烟、吸淡烟比不吸烟者得病的人数还是多好几倍。为满足尼古丁的需要量,吸淡烟时会吸得更深,对身体的损害不会减少。v 淡烟和浓烟的区别在于焦油含量的多少,研究显示,极低的焦油含量在导致肺癌上没有区别,这足以说明,至少在肺癌方面,少吸烟、吸淡烟对身体的危害不会小。 3.戒烟应突然戒还是慢慢戒? 戒烟时要经历哪几个阶段? v 在戒烟方面,国外已有很成熟的经验可借鉴。一般来说,戒烟者要经历准备阶段、采取行动阶段和维持戒烟状态阶段。v 在戒烟前,心理上一定要先做好准备,要考虑清楚为什么要戒烟,你可以把这些戒烟的原因写下来,放在常见的地方,随时提醒你戒烟;也可以把戒烟的决定告诉亲人好友,请他们监督你戒烟;同时要把香烟、打火机和烟灰缸等从家中和工作场所清除。v 采取行动阶段,要制定一周戒烟目标,开始戒烟后,要注意充实自己的生活,避开那些触发因素,不要和吸烟者在一起等;想吸烟时,可以吃一些水果、口香糖等。一般达到戒断目标是在实施戒烟的第八天。 v 最好不要突然戒烟,这样人会很辛苦,而且复吸率很高,最好到专门的戒烟门诊或者找控烟专家帮忙。如果自己戒,建议逐渐减少烟量,到每天只吸几支烟时制定戒烟日期,然后突然戒断。4.吸烟可以缓解紧张情绪,戒烟后怎么办? v 吸烟只能满足您的身体对尼古丁的需求,紧张只能因吸烟而暂时缓解。但吸烟同时能增加心跳次数,升高血压,并不能真正放松。而且缓解紧张情绪的形式很多,为什么非要拿一个严重危害身体的因素来缓解呢?戒烟时,您可以到戒烟门诊,医生有各种方法帮助您安全缓解紧张情绪。而戒烟后,完全可以通过朋友聚会、倾诉、音乐、运动等来缓解紧张情绪。5.戒烟后体重会增加吗? v 由于烟草中的尼古丁有一定抑制食欲的作用,并能增加人体的基础代谢,加上吸烟能使胃肠道黏膜血管收缩,影响营养的吸收,因此一般来说,戒烟后大部分人的体重会增加,一般增加在5公斤左右。但这个问题不大,烟民们要有心理准备,在戒烟后要适当控制饮食,尤其是要少吃甜食,增加运动,这个过程可以很快度过。 6.戒烟后会生病吗? v 如果没有帮助,完全凭毅力戒烟,戒烟者会出现戒断综合征,即老百姓所说的生病。因为体内尼古丁水平突然下降,可使身体不适应,导致易怒、焦虑、坐立不安、失眠、体重增加、焦虑或抑郁、血压及心率波动、肌肉及骨骼不适等。目前已有科学的戒烟方法,如专用药物。在专业医生及机构(如戒烟热线)的帮助下,戒烟会变得轻松,成功率会提高3~4倍。
雾霾天气形成主要是由于空气中的气溶胶污染物浓度较高造成,其主要化学成分包括有机物、硫酸盐、硝酸盐、铵盐、黑碳、重金属,还有一些其它元素,其中,首要污染物为PM2.5(即大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物)。 颗粒物对人体的危害程度,与其粒径大小有密切的关系。粒径大于10微米的颗粒物几乎100%沉降在鼻咽部,可以被鼻和呼吸道黏液排除,5~10微米的颗粒物大部分沉降在大气道,1~5微米的颗粒物主要沉降在下呼吸道,0.5~1微米的颗粒物可沉降在细支气管和肺泡,小于0.5微米的颗粒物则可沉降在终末呼吸性支气管和肺泡表面,90%可被呼出体外,亦可被肺泡巨噬细胞吞噬,进入肺间质、淋巴管或血液循环。 由于雾霾天气可对人体健康构成危害,防霾口罩倍受市民关注。目前,市面上销售的口罩大致有如下一些种类: 第一类:普通纱布口罩 这种纤维口罩通过一层层棉纱的机械阻挡,可以把大的颗粒阻挡住,但它对于直径小于5微米的颗粒物阻挡不住。 第二类:防尘口罩 国家质量监督检验和检疫局、国家标准化管理委员会公布的呼吸防护用品GB2626-2006标准,生产防尘口罩的单位必须依法取得生产经营许可证,所有防尘口罩的生产技术规范必须符合相应标准。该标准规定了呼吸防护用品的生产和技术规范,对防尘口罩的材料、结构、外观、性能、过滤效率(阻尘率)、呼吸阻力、检测方法、产品标识、包装等都有严格要求。防尘口罩的材料必须对皮肤无刺激性、无过敏性,滤材对人体无害;防尘口罩的结构要方便使用;防尘口罩的过滤效率(阻尘率),颗粒直径小于5微米阻尘率必须大于90%,颗粒直径小于2微米的阻尘率必须大于70%等。防尘口罩的分类: 一、按性能分类 防尘口罩按性能分为KN和KP两类,KN类只适用于过滤非油性颗粒物,KP类适用于过滤油性和非油性颗粒物(KP类口罩属我们传统意义上的防毒口罩)。 二、按防护等级分类 1、KN系列:KN100:对于0.075微米以上的非油性颗粒物过滤效率大于99.97%KN95:对于0.075微米以上的非油性颗粒物过滤效率大于95%KN90:对于0.075微米以上的非油性颗粒物过滤效率大于90% 2、KP系列:KP100:对于0.185微米以上的油性颗粒物过滤效率大于99.97%KP95:对于0.185微米以上的油性颗粒物过滤效率大于95%KP90:对于0.185微米以上的油性颗粒物过滤效率大于90% 第三类:医用口罩 主要有如下三种: 1.医用防护口罩 符合GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》标准,重要技术指标包括非油性颗粒过滤效率和气流阻力: (1)过滤效率:在空气流量(85±2)L/min条件下,对空气动力学中值直径(0.24±0.06)μm氯化钠气溶胶的过滤效率不低于95%,即符合N95(或FFP2)及以上等级。 (2)吸气阻力:在上述流量条件下,吸气阻力不超过343.2Pa(35mmH2O)。 2.医用外科口罩 符合YY 0469-2004《医用外科口罩技术要求》标准,重要技术指标包括过滤效率、细菌过滤效率和呼吸阻力: (1)过滤效率:在空气流量(30±2)L/min条件下,对空气动力学中值直径(0.24±0.06)μm氯化钠气溶胶的过滤效率不低于30%; (2)细菌过滤效率:在规定条件下,对平均颗粒直径为(3±0.3)μm的金黄色葡萄球菌气溶胶的过滤效率不低于95%; (3)呼吸阻力:在过滤效率流量条件下,吸气阻力不超过49Pa,呼气阻力不超过29.4Pa。 3.普通医用口罩 符合相关注册产品标准(YZB),一般缺少对颗粒和细菌的过滤效率要求,或者对颗粒和细菌的过滤效率要求低于医用外科口罩和医用防护口罩。 普通医用一次性口罩可以阻挡大于4微米的颗粒,有测试结果报道,普通一次性医用口罩对0.3微米的颗粒物阻挡率仅为14.4%,而医用外科口罩在81.7%左右。我们常说的N95属于医用防护口罩,有测试结果报道,它对0.3微米的颗粒物阻挡率可达99.5%。 那么,在遇到空气质量较差的天气状况时,有没有必要戴口罩呢? 从上述口罩分类及其性能介绍来看,KN90防尘口罩或N95医用防护口罩应该均可达到较好的防PM2.5效果。理论上,符合质量标准的N95、KN90口罩能够阻挡绝大多数0.3微米以上的颗粒物,但须确保口罩密贴脸部边缘,对于0.075微米以下的更小的颗粒物及气态有害物,其阻挡作用可能有限,除非它设计有特殊的吸附材料。医用外科口罩可阻挡大部分0.3微米以上的颗粒物,对PM2.5应当一定的防PM2.5作用,在上述N95、KN90等口罩不能获得时,也可作为替代选择。而市面上销售的一般医用口罩阻挡PM2.5作用可能有限,普通的纱布口罩则阻隔不了PM2.5。在空气出现较重污染的情况下,如果上述有阻挡PM2.5作用的口罩无法获得,不管普通口罩能不能阻隔PM2.5,戴应该比不戴好,毕竟它可阻挡4~5微米以上的颗粒物,在以雾为主的雾霾天气中,棉质口罩还可能吸附雾水及溶在其中的有害物,在寒冷的冬季对冷空气直接进入呼吸道的冷刺激也有一定的缓冲效果。 需要注意的是,在购买口罩时,应选择正规厂家生产的口罩,核对其执行标准,并注意产品的材料、结构、外观、性能、过滤效率(阻尘率)、呼吸阻力等信息。对医用口罩的气味敏感或皮肤过敏者,应选择适合个人体质的防尘口罩或棉质纱布口罩。刚买的棉质纱布口罩,应先清洗再佩戴,使用期间应每天换洗。洗涤时先用洗洁精或肥皂以温水轻轻揉洗(不可用力搓拧),清水漂净,药物消毒或加水煮沸消毒,晾干或挂在阳光下暴晒。 对于患有对缺氧敏感的心肺等疾病或老年、身体虚弱的市民,应该特别注意,戴口罩时如果感觉呼吸气憋、或出现头晕、胸闷、心慌、乏力等症状,要及时取下口罩。如果戴口罩反而觉得不舒服,则不应强求佩戴。
呼吸道疾病喜欢“秋后算账”1、入秋之后空气干燥,呼吸道防御功能削弱,容易诱发呼吸疾病,这些疾病是怎样形成的? 秋季里自然界阳气渐弱,阴气渐长,早、中、晚及室内、外温差较大,人的呼吸道易受冷刺激,加之空气干燥,呼吸道粘膜防御能力下降,这时病原微生物容易乘虚而入,使人伤风感冒。而一些有慢性呼吸系统疾病的患者,对气候变化更为敏感,容易在此季节反复发作。2、秋季常见的呼吸疾病有哪些?主要有些什么症状?秋季呼吸道疾病高发,以普通感冒、急性咽炎、急性气管/支气管炎等最为常见。慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病,在此季节往往反复发作。流感也容易在秋冬季节暴发,应该注意多加防范。 中医认为,肺的生理特点是“喜润恶燥”,而秋季主燥,燥性干涸,其气敛肃,易伤肺津。秋燥伤肺,初秋尚夹夏末余热,常发为温燥,深秋近冬多兼寒气,则发为凉燥。常见症状有口鼻干燥、唇咽干渴、咽痒疼痛、干咳、咯血、胸闷气紧、喘息、舌干少津、皮肤粗糙干痒、毛发不荣、大便干结等。 在各种呼吸道疾病中,感冒尤为常见。小感冒,却麻烦多。鼻塞、流涕、咳嗽、甚至发热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力等症状,甚是烦人,因此,不少患者一出现感冒就急着自行购买药物服用。需要提醒的是,感冒是一种自限性(即无需治疗也能痊愈)的疾病,轻症患者不需要治疗,只要充分休息、多喝水、清淡饮食、适量进食新鲜疏菜水果,一般经过1周左右可以自愈,但要注意提防可能出现的并发症。感冒后不要随意服用抗菌素,因为抗菌素主要用于治疗细菌感染,而感冒大多数都是由病毒引起的,如果没有合并细菌感染,服用抗菌素没有效果。3、如果出现了呼吸疾病相关的症状,应该怎样处理呢? 所患疾病不同,处理也不一样。对于象肺结核等呼吸道传染病,应尽早就医治疗;而普通感冒、咽炎、支气管炎等,轻微的鼻塞、流涕、咳嗽、发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等,可居家调养,保证充足的休息、多饮水、清淡饮食、适量进食新鲜疏菜水果,必要时对症用药。若发热、咯黄脓痰,一般提示细菌感染,可选用合适的抗生素。如果上述症状比较明显,影响到日常的生活与工作,或出现了胸闷、气紧、呼吸不畅等症状,应该到医院就诊,让医生根据具体病情确定治疗方案。4、进入干燥的秋季,我们应该如何抵御秋季的燥邪,远离呼吸道疾病呢? 秋季燥邪当令,易伤肺气,以下措施有利于抵御燥邪为患: 1)提高室内空气的湿度:当居室空气湿度达到55%-65%时,有利于各种呼吸道疾病的治疗和康复。在秋冬季节,可往地面洒些水或放一盆水保湿、也可使用空气加湿器等。 2)戒除烟酒:中医认为,烟系火毒之品,最伤肺津,酒乃湿热之媒,可酿生湿热痰浊。现代医学研究表明,烟酒可对机体多系统造成损害。 3)生活规律、充足休息、均衡饮食:中医认为,过劳耗气,可使元气虚亏,脏腑机能减退,削弱机体抗病能力。因此,要生活规律,保证充足的睡眠,避免过度劳累。饮食宜清淡,但应均衡,以提供全面的营养成份。 4)保持乐观心态:心理压力过大,会导致人体免疫系统受损,使机体容易受到疾病侵袭。乐观的心态可对机体产生良性刺激,使人体处于最佳状态。深秋时节,草枯叶降,花木凋零,容易引起悲伤感,中医认为,秋季主悲(忧),可损伤肺气,使抗病能力下降。其它情绪,怒伤肝可侮肺、思伤脾可及肺、恐伤肾可犯肺。因此,秋季应特别注意保持内心平静,以养肺气,正所谓“笑一笑,百病消”。 5)加强锻炼,增强体质,提高抗病能力:肺主一身肌表,风寒之邪最易犯肺,多变的天气会对机体产生不良刺激,故要注意气候变化,及时添减衣物。体育锻炼可增强体质,固护肌表。 6)注意居室通风,减少病原入侵:秋季干燥多尘,各种病原微生物和过敏原可附着于尘粒,通过呼吸进入气道。应经常打开门窗,通风换气,每次通风时间15-30分钟。但对花粉烟尘等过敏者,若室外粉尘浓度更高,则不宜开窗换气。并可定期采用食醋熏蒸、臭氧、紫外线等进行室内空气消毒。 7)注意个人卫生、少去公共场所:勤洗手、勤洗澡、勤换衣、勤晒衣被。饭前便后、外出归来、咳嗽、打喷嚏、清洁鼻子后,要立即用流动水和肥皂洗手。尽量少去人口密集的公共场所,必要时宜戴口罩。如果身边有流感病人,应及时采取消毒、隔离等措施。5、预防呼吸疾病,在食疗方面,有没有好的建议呢? 中医养生非常重视饮食调养,所谓后天之本,调养脾胃是也。中医认为,辛味属肺金,酸味属肝木,依照“五行学说”理论,秋季的饮食应贯彻“少辛增酸”与“防燥护阴”的原则。饮食宜均衡、清淡、易消化,避免进食煎炒烤炸食品、辛辣热气食物。适量进食新鲜蔬菜和水果,既富含有维生素,其纤维素又有利于保证大便通畅,通便可保持肺气宣通,使肺脏与大肠腑的功能相互协调。 食疗可适当吃些芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、乳品、银耳、萝卜、莲藕、秋梨、香蕉等。也可选用百合、麦冬、沙参、玄参、石斛、杏仁、川贝母等煲汤,可适当配入党参、黄芪、山药、莲子、芡实、大枣、甘草等补脾益肺之品,补脾胃而使肺气充沛,增强抗病能力。
环境因素对哮喘的发作起着重要作用。儿童对家中的螨和被动吸烟等因素的影响显得更为突出。尘螨控制是过敏性疾病整体治疗的一部分。常年性过敏性鼻炎、哮喘或特应性皮炎患者,如果对螨过敏,通过吸入治疗及特异性脱敏治疗的同时,一定要控制室内螨过敏原。 引发哮喘的尘螨主要有屋尘螨和粉尘螨。屋尘螨以人体或动物脱落的皮屑为食,在床铺上和卧室地毯中繁殖较快。粉尘螨以各种粮食粉尘为食。尘螨的生命周期经历五个阶段:卵、幼虫、第一若螨、第三若螨、成虫。60%的时间处于第一若螨的相对静止期。温度和湿度等条件适宜时,从虫卵发展为成虫约需3 周。雄性尘螨存活期2~3 个月,雌性尘螨存活期3~5 个月。 尘螨成虫后即可进行有性生殖。雌螨一生可产卵100个以上。在我国北方,屋尘螨的繁殖季节以6~10 月为主;在我国南方的许多地区,尘螨可常年繁殖。尘螨最适宜的生存条件是:温度17~30℃,相对湿度75%~80%。尘螨的死亡条件是:温度大于35℃,或小于0℃连续24小时,湿度小于50%或大于85%则不能繁殖。 根据尘螨生存的条件及食物来源,预防尘螨可遵循两个原则:1.改变环境的温度和湿度;2.断绝其食物来源。尘螨过敏者可根据自己生活和工作的具体环境,采用以下行之有效的方法来控制尘螨的生存和生长。(1)降低室内相对湿度:控制湿度比控制温度更容易,将相对湿度控制在50%以下,是控制螨及其过敏源水平最常用的方法。相对湿度连续在40%~50%下,即使温度在25~34℃时,5~11天内成年螨也会因脱水死亡。室内可使用高性能吸湿机或空调降低相对湿度,并经常清洗或更换空调积尘罩或网,减少尘螨滋生。(2)使用特殊的防螨材料包装床垫和枕头:理想的包装材料应是舒适、透气的织物,可渗透蒸气,并能阻止螨和螨过敏原通过。购买枕头和床垫包装材料时,织物的孔径非常重要。幼螨的宽度一般大于50微米,织物小于或等于20微米可阻止所有螨通过。高质量的羽绒枕头、羽绒被、羽绒服由于其表面覆盖的织物很致密,可以阻挡人体的皮屑,阻止尘螨进入和尘螨在里面繁殖。(3)床上用品的清洗、烘干和干洗:座罩、枕套、毛毯、床垫套等至少每3周以内用等于或高于55℃热水洗一次,可杀死螨和去掉大多数螨过敏原。绝大多数螨过敏原是水溶性的,用温水或冷水清洗可除去,但绝大多数螨不能被杀死。烘干机干燥衣服要大于55℃,10分钟以上可以杀死所有的螨。(4)地毯、窗帘和家庭软装饰物要勤更换、清洗:这些物品积聚了碎屑残片和保持潮湿,为螨繁殖提供了理想栖息地。在潮湿地区应不用地毯,窗(布)帘或遮光帘,应换为百叶窗。家庭装饰织物应换为乙烯树脂或皮革垫,家具可用木制家具。地毯应该每周真空吸尘一次,并经常更换吸尘器袋。常规真空吸尘可去除表面的螨和过敏原,但不能显著减少活螨的数量,也不能去除深藏的过敏原。切忌用蒸汽清洁地毯,这样会残留水分,反而促进螨生长。(5)空气清洁与过滤:室尘的主要成分是螨。螨过敏原主要附于直径大于20μm的灰尘颗粒。空气流动使其成为气传颗粒,吸入后引起过敏。空气清洁或过滤时一定要让室内空气流动,让灰尘飘起,这样能起到清洁或过滤的作用。(6)冷冻软玩具和小件物品:在-17℃~-20℃冷冻软玩具和小件物品(如枕头和特殊衣物)至少24小时,可有效杀死这些物品上的尘螨。北方地区,在寒冷的冬季将床垫和枕头在室外放置24小时也可以杀死螨。(7)不在室内饲养猫、狗等宠物:小动物的身体有合适的温度、湿度,大量的皮屑也是尘螨丰富的食物来源,它们身体上滋生着大量的螨,并可携带到室内各个角落,到处传播。(8)化学试剂:目前在使用的化学试剂主要有:苯甲基苯甲酸脂、四水合八硼酸二钠、钍试剂、扑灭司林及变性剂等。但去除螨及其过敏原的效果不十分满意,必须将其活性成分直接输送到螨生存的地方才有效。且这些杀螨剂的室内安全性还需要进一步研究证实,反复应用还会导致耐药螨的出现。 目前我院已开展了以下检测项目:1.变应原皮内试验(螨),2.特异性过敏源血清抗体检测。检测结果强烈提示尘螨过敏原过敏者,应特别注意采取有效措施做好尘螨控制工作。