湖南省第二人民医院酒瘾、网瘾...科普号

《欢乐颂2》马上就要大结局了。之前网络有剧透说，安迪未婚先孕，真的吗？也有人看了送审版说没怀。 到底怀没怀?反正名小医随便打开哪一集，都有安迪关于自己是否会遗传母亲的精神疾病的纠结。 从第一季纠结到第2季，从奇点，纠结到包奕凡…… 真的好纠结。 上一季，作死的奇点硬是要一层层剥开她最担心的身份，以至于黯然分手。 这一季，包奕凡倒是大大咧咧不在乎，但包太太一“关心”起来，安迪就又奔溃了；直接要和他妈开撕。 安迪的纠结是有道理的：外婆是精神疾病患者，母亲也是，现在弟弟也是，万一自己也是呢？ 但这个“万一”是真的吗？ 这个电视剧名小医看得也万分纠结，对此，特意采访了湖南省第二人民医院精神科专家，解读一下到底安迪会不会遗传她母亲的精神疾病。 安迪，你数字算错了 你的遗传几率没有46.3% 问：安迪说，精神病直系亲属的遗传几率是46.3%，这个数字对吗？ 答：精神类的疾病是可以遗传的，有研究表明，一般人群的精神分裂症终生预期患病率为0.2%～1%，而精神分裂症患者的一级亲属的终生预期患病率可以是他们的7～15倍，双亲之一患病时子女患本病的风险度为10%左右，如果父母都是精神分裂症患者，则（或）同卵双生子的终生预期患病率是40%～50%。不过，从优生优育的角度考虑，并不建议双方都是精神患者的家庭生育后代。 根据剧情，安迪的父亲魏国强是正常人，只有母亲有精神病，所以安迪的患病率是10%左右，而不是安迪所说的46.3%。 不确定是否携带基因 安迪可以自己去检测吗 问：既然安迪这么担心，她可以通过基因检测来测出自己是否含有精神疾病相关基因吗？ 答：精神疾病涉及到多基因遗传，而且与环境有关，现在精神疾病的表观遗传学研究是研究的热点。目前，还没有哪个学者找到明确致病基因。 现在的精神分裂症、抑郁症、躁狂症等都还没有找到具体的基因。 很遗憾，安迪也没法通过基因检测来了解自己到底有多少患病的几率。 安迪在数字方面的天才 跟母亲是精神疾病患者有关系吗 问：安迪和她弟弟其实也都是天才，她精通数字，弟弟画画很厉害，这和他们母亲是精神疾病患者有关系吗？ 答：精神疾病病人的认知功能是下降的，随着精神疾病的发展，病人大脑的灰质密度会下降，这时病人会认知功能的改变，比如记忆力下降、理解逻辑推理能力受影响，大部分病人会有认知功能的问题。 但是，有一部分人可能在某一方面很厉害，精神疾病病人的思维不受社会的束缚，在人文方面，比如音乐、绘画、文学，可能会有一些独到的地方，在这方面的天赋可能会凸显。 安迪和包奕凡的后代 有可能遗传精神疾病吗 问：如果现在的安迪和正常的包奕凡在一起生育后代，他们的下一代有没有可能遗传精神疾病？有没有可能在培育下一代时去除有病的基因? 答：两人在一起的话，后代得精神疾病的可能性比普通人大很多。精神疾病有个词语，叫“家族聚集现象”，也就是说家族得这个病的人多，下一代得这种病的概率大大增加。 下一代得病的具体概率取决于安迪是否发病，如果一旦发病，因为安迪的妈妈、外婆都有精神疾病，下一代得病的概率大很多。 安迪的担心是合理的，精神疾病的发病年龄主要是青壮年，年龄越小发病，愈后越差，家族遗传性更大。她在青壮年期间都有可能患精神疾病，何况还有明显的家族史。 如果安迪还有精神疾病的人格特点的话，发病可能性更大。如果她遭遇的生活事件比较多，生活得不太好，得病的可能性大大增加。 名小医 有话说 看到这句没：如果安迪还有精神疾病的人格特点的话，发病可能性更大…… 从安迪以往的性格来看，她还是有些敏感多疑的，精神压力一大时，她还会不停地喝水缓解紧张，甚至还情绪爆发过一次。 不过，开朗、直爽、阳光的包奕凡，有能融化安迪的激情与爱，并且能给安迪不顾一切走下去的支持。对于安迪这样有着严重的内心伤痛，有着难以克服的心里障碍但又十分理智的人，包奕凡是她天生的伙伴。 所以，包奕凡，对安迪好点吧！ 文章来源：http://mp.weixin.qq.com/s/2c7Rdo4D8gwXoKRO8JmojA

红网长沙12月14日讯（潇湘晨报滚动新闻记者 张莹 通讯员 刘雨滋 徐珊）他自称是国家公职人员，不到30岁已经是单位的副科长。但自从3年前开始买彩票，他的生活就变得一团糟，前前后后总共投进了近300万元。

在人类的各种各样的社会活动中，赌博的身影无处不在：从儿时的“拍画片”、“弹玻璃球”，到当今商家各式各样的促销抽奖、社会上花样繁多的赛马比赛、彩票等，再到曾风靡一时的地下六合彩，乃至越来越活跃的网络赌博、电子游戏赌博。可以说，赌博行为伴随着人类的历史发展，而且形式越来越丰富多彩。那么，赌博到底是不是一种病？需不需要治疗？下面，让我们通过了解患者小李的心迹历程来认识病理性赌博的表现与危害。 小李的故事患者小李，28岁，湖南长沙人，2003年大学毕业后在一家单位从事企业管理工作。刚开始工作时，小李工作勤奋，好学肯干，曾多次立功受奖，单位领导和同事都对他寄予厚望。两年过去了，小李顺利恋爱、结婚，职位也从科员升职到副科长，这日子瞅着越过越好了，但小李心头埋藏已久的发财梦却一直在蠢蠢欲动，“靠这点死工资，什么时候才能发大财啊！”。一次偶尔的机会，在朋友的怂恿下小李开始接触彩票。刚开始每个星期买1~2次，每次买十几块到几十块钱的彩票，后来发展到几乎每天都买，买的数额也越来越大，从每次几百块发展到最后的每次2、3千块钱。刚开始时，小李每次买彩票前都有一种难以克制的兴奋感，这种感觉就像曾经恋爱时约会之前的感觉，而买彩票的过程时感觉莫名紧张、心跳加快，甚至手抖、出汗等，但随着买彩票的次数增加，这样的现象越来越少，只有当买更大的赌注时才会再次体验这种“心动”的感觉。 渐渐地，小李内心产生了一种强烈的冲动，总是控制不住地要去彩票站，如果不去购买彩票则感觉心里不舒服，每当有机会下注时就会有心痒难耐的渴望。很快，小李工作以来所存的几万块钱积蓄花光了。为了筹集赌资，他开始以各种借口向亲朋好友借钱，将家里值钱的东西都拿去低价出售或抵押用于购买彩票。患者甚至为了参赌向地下钱庄借高利贷，导致债主经常找上门来要其父母代其还债。在这一段时间，患者家庭的经济状况也每况愈下并濒于崩溃，原本富裕的家庭变得债台高筑。由于患者长期沉迷于赌博，对家人也变得漠不关心，对亲人缺乏亲情，脾气暴躁，经常冲动摔东西。至于不守信用更是家常便饭，并变得日益孤僻、懒散。患者自2005年参与赌博以后，总共输掉人民币近300万元。直到2012年11月，患者在亲属的陪同下到湖南省脑科医院酒瘾网瘾治疗中心就诊并住院治疗，医生诊断其患有“病理性赌博”，接受药物治疗和认知行为治疗。在住院1个多月后患者情绪趋于稳定，赌博的欲望明显减轻，开始规划自己的未来，并表现出对家人的关心和亲情。 上述个案表明，病理性赌博是参与赌博个体难以自控的赌博行为进行性加重而形成的病态现象，若无医疗干预，患者几乎不可能自发终止其赌博行为。 知识链接1：什么是病理性赌博？目前大部分人将赌博分为病理性赌博和非病理性赌博两种类型。非病理性参赌者往往有明确的赌博动机，并且能够自我控制，将赌博视为一种消遣方式，有的人则将其作为一种纯粹的娱乐活动和生活嗜好，但是不能排除少数人为着不劳而获或是为赢取他人更多的钱。病理性赌博是指在个人生活中占据统治地位的、频繁发作的赌博行为，且行为对社会、职业、财产及家庭价值观念与义务都造成损害。现代医学认为，病理性赌博是一种精神障碍，并非参赌者的思想品德等方面出了问题，而是患病个体的大脑发生了某种病理改变。病理性赌博有三大特点：一是平时充满对赌博的向往和冲动，放弃正当的文娱活动，不顾及家庭，甚至可以牺牲学业、工作及前途。二是增加赌博时间、频率和赌资，会感到满足、陶醉；常常不顾后果地增加赌注，赌资越来越大。三是病理性赌博者可发生与戒酒、戒烟类似的“戒断反应”，即一旦停止赌博，会出现紧张、困倦、乏力、失眠、食欲不振等不适症状，恢复赌博后上述症状可迅速消失。 病理性赌博者大都要经历这样一个三部曲：首先是赢钱阶段，大多数人以娱乐的心态参赌，赢钱后经常赌，他们常想赢大钱，并对此过分乐观和自信。继之是输钱阶段，此时他们总想翻本，千方百计筹集赌资以赚回所输，人格也发生变化，对家人不关心、说谎乃至触犯法律。最后是沮丧阶段，此时可出现绝望、酗酒、家破人亡及自责、紧张、焦虑等负性心理状态。 知识链接2：病理性赌博有何危害？ 病理性赌博者在人群的发病率在1.4~5.1%之间，男多于女，约为2~3:1。女性发病年龄较男性晚，但发展快。除了赌博带来的经济危机外，长期赌博不仅易出现失眠、头疼、胃肠功能紊乱、高血压等心身疾病，而且还常常存在着精神障碍，如情感性精神障碍、物质滥用或成瘾、边缘性人格障碍或反社会性人格障碍等。病理性赌博者中有自杀未遂者占13.3%，有犯罪行为者占26.7%，虐待配偶者占23.3%，虐待子女者为16.7%，失业者也较多，常在家庭和工作中遭受挫折。 知识链接3：导致病理性赌博的原因何在？ 一方面来自生物学因素 研究发现脑内神经细胞功能的化学物质──5－羟色胺的数量降低可能是嗜赌成性的个体原因之一，另外研究还发现病理性赌博患者常常伴有焦虑、抑郁、社交困难、睡眠障碍等等，而这些因素均与大脑内神经递质有紧密的联系。 另一方面源于社会心理因素 病理性赌博者多存在不同程度的心理缺陷或障碍，而心里缺陷和障碍往往源于患者个人的生活经历、生活环境、性格特点有关，并且常常有其诱因一般是空虚无聊，也有不少人是因为生活里出现了大挫折，比如失恋、婚姻生活不幸、事业失意等等，便想在赌场里大显身手。也有一些赌瘾是自小养成的，还有的人认为小赌自己能控制，还有一些学者认为参赌者大多的动机在于逃避家庭、社会和自己过去的经历所造成的压力，试图通过赌博来减轻抑郁和改善不良的心情。知识链接4：如何治疗病理性赌博？ 对于病理性赌博的治疗，目前多采取综合性治疗措施。这些措施包括断绝患者参赌的途径、纠正导致患者涉赌的不良情绪、矫正患者的包括赌博行为在内的应付挫折的不良模式等。其中，住院脱离赌博环境是非常有效的手段，对于患者治疗成功与否具有重要的影响。 对于患者所采取的具体治疗方法则主要涉及药物治疗和认知行为治疗。一方面适当的心理治疗比如说厌恶治疗、精神分析等方法，最好由专业心理治疗师进行，可以给患者指点、解释，找出其不良行为的来龙去脉，增加自我认识，改变自己的行为，但心理治疗是一个长期的过程，常常会遭到病理性赌博者的排斥。另一方面，因为病理性赌博常常伴有焦虑、抑郁、社交困难、睡眠障碍等等，而这些情况与脑内的神经递质比如说5-HT、内啡肽、去甲肾上腺素等等有关，因此选用适当的药物可以取得较为满意的效果。 目前的研究表明，经上述综合性治疗后，多数患者可以获得良好疗效，尤其是在完全隔绝患者接触赌博环境的情况下，治疗成功率更高。

来自湖南在线 记者探秘中南地区唯一专业酒瘾治疗中心;有人喝掉了工作，有人喝成了植物人，有人喝得妻离子散……200万湖南人有酒瘾。研究称，酒瘾可遗传;酒瘾有时比毒瘾更麻烦;新生代“酒鬼”多为高学历、高收入、高地位人群;酒瘾治疗3个月为一疗程，每月费用万元左右，治疗费用一般不被纳入医保………… 因为特殊的医疗性质，湖南省第二人民医院酒瘾治疗中心有允许患者抽烟的专门病房。图为2月27日，一名抽烟的酒瘾患者躺在人满为患的病房走廊里接受治疗。记者探秘中南地区唯一专业酒瘾治疗中心有人喝掉了工作，有人喝成了植物人，有人喝得妻离子散……200万湖南人有酒瘾。研究称，酒瘾可遗传酒瘾有时比毒瘾更麻烦;新生代“酒鬼”多为高学历、高收入、高地位人群酒瘾治疗3个月为一疗程，每月费用万元左右，治疗费用一般不被纳入医保酒瘾!那些家庭的“杯”伤手里的苹果源源不断钻出虫子;被人一路追杀;身体某个部位汩汩地冒着鲜血……这些恐怖片里的场景，老吴经常看见。但医生很清楚：这些都只是身为“酒依赖”患者的他，在酒精刺激下产生的幻觉。“酒依赖”，在这个名词被全社会耳熟能详并获得应有重视之前，中国的“酒依赖”症患者，就已经达到了逾4000万之巨!其中，湖南已达200万!老吴即是这一群体中的典型代表。在常德市石门县国土局任职的他，因被长达26年“酒龄”摧垮了身体与精神，目前正不得不在湖南省第二人民医院酒瘾治疗中心接受治疗。湖南省第二人民医院酒瘾治疗中心，是目前中南地区唯一专业戒除酒瘾的机构。2月27日，今日女报/凤网记者实地采访时发现，这些“酒依赖”患者的故事屡屡让人心惊。而这些“杯”剧故事背后，记载着一个个家庭的悲欢离合，记载着一个个亲人的泪水与辛酸……讲述>>“酒龄”26年，连支笔都握不稳“我被五花大绑送进医院”“我是被家里人‘五花大绑’送到这关起来的。”向今日女报/凤网记者诉说这点时，老吴撇撇嘴，显得略有些委屈。这其实真不能怪他的家人们狠心——1月初的某天，正削着苹果的老吴突然抬头，惊恐万状地问一旁的女儿：“苹果里怎么爬出这么多虫子?”盯着爸爸手中的苹果看了半天，女儿一头雾水：好好的苹果，哪来的虫?见女儿不信，老吴急了：“你看，这里一条，那里一条……”“杀死你!杀死你”，老吴一边喊一边挥舞手中的水果刀，不停地向苹果戳去。转眼间，好端端的苹果就成了“蜂窝煤”。女儿被吓得哇哇大哭……之后，类似情形越来越频密地出现：有时候是感觉到自己被人追杀，有时候甚至会“看见”身体某个部位汩汩地冒出鲜血……短短半个月时间内，老吴精神状态的迅速恶化让家人觉得“再不能耽搁下去了”，经过紧急商议，老吴被强制性送到长沙戒酒。“‘酒精性幻觉’是‘酒依赖’患者的常见症状。他们所感受到的种种怪象，实际上是现实中根本不存在的幻视和幻听。”湖南省第二人民医院酒瘾治疗中心主任周旭辉告诉记者。并举例：“老吴进院治疗时已经瘦成了皮包骨，正常人单手就能把他拎起来，哪还用得着‘五花八绑’?这不过也是他的幻觉罢了!”最高纪录：一天喝5顿，每顿8两白酒记者到访的2月27日，是老吴正式戒酒的第35天。在这之前，他每顿要喝半斤至8两左右白酒，一天少则3顿，多至5顿。现年46岁的老吴是常德市石门县国土局的一名公职人员，尽管已经接受了一个多月的系统治疗，但长达26年的“酒龄”在他身上所烙下的印记仍清晰可感。比如，与记者交谈时，他的右手一直在神经质地颤抖。调到县里工作前，老吴是名乡镇干部，负责当地的征地拆迁工作。工作上应酬颇多，使得老吴酒量迅速增长的同时，酒瘾也越来越大，从之前的“纯粹工作需要”发展到了无酒不欢、嗜酒如命的地步。妻女都是受害者，得忍受他酒瘾发作时的狂躁，还得经常性照顾酒瘾得到满足后不省人事的他。清醒的时刻，老吴也曾无数次深感愧疚，更无数次信誓旦旦，可酒瘾就像潜伏在他灵魂深处的恶魔，一旦作恶起来，便会让人迷失心智，六亲不认。更大的危机在于工作中。某天，一份文件需要他签字，可老吴发现，自己不住颤抖的右手居然怎么都握不稳笔了……女儿说，“只要你戒酒成功，我就考上北大给你看看”入住酒瘾治疗中心后，老吴的生活骤然简单下来：每天早上8点起床，简单地活动身体后，开始吃早餐;上午是输液治疗;下午接受心理疏导;晚上8点准时就寝。一个多月来，他没有走出过治疗中心一步，“如果不采取这种封闭式管理，我恐怕也坚持不了这么久。”就连大年三十，老吴也是在医院度过的。兄弟姊妹们从饭店里打包了几个好菜，端到病房里和他一起团圆——二十多年来，这是老吴第一次没有在家里过年，也是第一次没有在年夜饭的饭桌上喝酒。团聚的亲属中不见妻子和女儿，不免让老吴有些失落，“一个多月没看到她们，挺想念的!”老吴告诉记者，女儿今年即将参加高考，妻子在学校附近陪读，这两个他最爱的女人联合起来给他下了道命令：戒酒不成，回家无门!说起在石门县一中念书的女儿，老吴一脸骄傲：“每次考试，她都是年级前10名!”以这样的成绩，考上重点大学不成问题，于是，为鼓励父亲戒酒，女儿提出了一个交换条件：“只要你戒酒成功，我就考上北大给你看看!”老吴说，戒酒的日子里，女儿的这一席话反复在他脑海里回响。戒酒一个多月，胖了二十多斤几天前，和老吴同房的一位病友出院了，这让他很是羡慕。“那天，他的家属特意放了瓶白酒在他面前，他硬是没有一点反应。”替病友高兴之余，老吴也暗自窃喜，“连我在看到酒时，好像也没了过去那股强烈冲动。”戒酒初有成效，难题却随之而来：单位传来消息，若老吴再不回去销假上班，岗位恐怕就会被人顶替了。“医生说疗程还有一个多月，但总不能为了戒酒而把工作给丢了吧?”走还是不走?老吴陷入了两难……采访结束时已到治疗中心的晚饭时间，老吴捧着个硕大饭盆告诉记者：“以前光顾着喝酒，好些年几乎没正经吃过饭，现在发现，米饭原来这么香啊!”难以想象，眼前这个看上去仍然有些瘦弱的中年男人，在这一个多月间已经长胖了整整11公斤。嗜酒女公务员三进精神病院她醉倒街头，110通知老公去接人散乱的头发;污渍斑斑的衣服;瓶底厚的镜片下是一双木讷无神的眼睛;隔5米远，就能闻到她身上浓重的酒味……这是家住株洲市芦淞区的宁静初到酒瘾治疗中心时的情景。这副形象，很难让人猜中她的职业：公务员。据丈夫张佳介绍，宁静与酒的“渊源”已有20多年，起初是应酬需要，后逐渐发展为离不开酒，最令人难以忍受的是性格也随之变得很古怪，经常无缘无故打骂家人。“她一旦喝醉，就骂人打人。不让她喝吧，她会趁夜深后偷偷溜出门去买酒，然后醉倒街头，由110打电话通知我去接——我有好多次都已经接临近崩溃的边缘了。”酗酒的另一个负面效应是，宁静的工作能力急剧下降，经常记不住要做的事情，“领导前一分钟交代她打的电话，她下一分钟便会忘记……以致她们领导三番五次找到我，‘刺探’我们家的家庭状况。”后来，单位索性劝宁静回家休养，可她仍未收敛，反倒有了更多时间泡在酒里。“家里什么法子都用尽了，包括实行经济封锁，可她居然跑去我妈妈那偷钱，有时甚至会偷女儿的零花钱!”听到丈夫的“控诉”，宁静仍是低着头，一言不发。医生示意她起立，她右手扶着病床，缓缓地站起来，但肩膀仍是斜的，四肢也不停颤抖;医生示意再走几步，她停顿了好一会才迈出一步，右手悬在空中，像是非得抓住点什么才有安全感。丈夫为她建了一个戒酒QQ群据悉，宁静曾在当地的精神病院治疗过3次，并长期服用抗精神病药物如“奋乃静”。之后，她越发不爱说话了，也不与人接触，酒量却由以前的7瓶啤酒/天增长到10瓶/天。在酒瘾治疗中心接受的那半个月治疗并没能让宁静摆脱酒瘾，出院后不久，她又开始了醉生梦死的日子。“我很多次想过离婚，一了百了。可如果连我也离开她，她就真没人管了，前方很可能会是死路一条——这么一想，便打消了离婚的念头。我得救她!”对于妻子，对于婚姻，张佳的语气里有无奈，也有深深的眷念，“再说，她没喝酒时，人真的挺好。”在一次上网时，张佳找到了AA协会(国际性互助戒酒组织“嗜酒者互诫协会”的简称)的QQ群，与已成功戒酒的群员们的交流让他深受启发。“我这才知道，酒瘾主要是心理上对酒精的依赖，光靠药物而不祛除‘心魔’的话，是无法彻底戒除的。”目前，协会安排了专人帮助宁静戒酒，双方保持有经常性的交流沟通，“虽然老婆目前还没能完全戒除酒瘾，但思想上已经有了一定转变。相信只要坚持下去，总有一天她能彻底认清酒精的危害，戒掉这个恶习!”被“集体的力量”鼓舞起了信心的张佳，自己建了个“湖南省AA嗜酒者戒酒群”，呼吁和敦促湖南本地的嗜酒者也抱成团，大家相互鼓励，一道戒除酒瘾(应被采访对象要求，主人公均为化名 今日女报/凤网记者刘洋实习生何为）发酒疯时把怀孕女友打至流产今日女报/凤网记者刘洋实习生何为2月27日上午，为更真切地贴近“酒依赖”患者而匿名加入“湖南省AA嗜酒者戒酒群”的今日女报/凤网记者，受到了在线群员们的热情欢迎，有4人主动透露了自己的手机号码，以方便记者酒瘾发作时及时向他们求助。“你可不能单干，我们酒鬼得互相劝诫才行!”一名自称“狮子”的群员反复叮嘱。闲聊中，“狮子”讲述了自己的故事——“我的双胞胎孩子啊，就是被我亲手给害没了!”每当在街头巷尾看到嬉闹着的孩童，32岁的长沙伢子“狮子”总会忍不住流泪，“如果没有发生那件事，他们现在该有4岁了……”27岁那年，“狮子”与一位漂亮的株洲女孩邂逅并相恋。就在两人准备谈婚论嫁之际，“狮子”败露出了酗酒的毛病——起初，对于“狮子”身上终年不散的酒味，女友只当他完全是工作需要，直到在一次打扫卫生时，从他床底下发现了整整一箱白酒……两人大吵了一架，最终以“狮子”赌咒发誓戒酒才得以平息。几个月后，女友发现两人的联名存折上钱数不对，质问之下，“狮子”支支吾吾地招供：“对不起，我把钱拿去买酒了。”听到这话，女友彻底绝望了，转过身就开始收拾自己的行李，对于“狮子”的跪地哀求亦不为所动。情急之下，“狮子”借着酒劲抡起了拳头……当“狮子”抱着浑身是血的女友赶到医院时，才得知她已经有了2个月身孕，而且是双胞胎。原来，这就是那个被女友一直埋藏在心底、坚持要等到结婚那天才告诉自己的“惊喜”。从那之后，“狮子”下定决心戒酒，可对于女友而言，这个“决心”来得太迟了。去年夏天，“狮子”与已经成为“前女友”的她在街头偶遇，当时她正牵着一名两岁多的小男孩，准备去幼儿园咨询。“目送她走远后，我眼泪直流。如果没有酒，如果没有当初那一拳，那个女人也许早已经是我的妻子了。”200万湖南人有酒瘾，小心遗传后代没有哪一位“酒依赖”患者，在初次端杯时会相信自己有朝一日将沉溺其中不可自拔。但酒精成瘾的危害就在于，它往往于不知不觉中拖人坠入深渊。对照以下症状，“酒依赖”的逐级症状与恶果可一目了然：轻度依赖1.每日饮酒量：白酒2.饮酒史在5年以内，加重史在1年之内。3.每日饮酒的次数日益增多，酒量增大。4.酒后情绪激动，常表现为易怒、行为失控、寻衅滋事、摔东西等。5.对酒精的耐受力增强。6.因为饮酒与家人争吵。7.因为饮酒耽误正常工作。中度依赖1.每日饮酒量：250ml2.饮酒史在5-10年之间，加重史在1-2年之间。3.每日必饮成为生活当中最重要的事情。4.有偷酒藏酒行为。5.一旦不饮，即有身体不适、心慌、心悸、出汗、坐卧不宁等症状，饮酒后症状缓解。6.身体偏瘦，有肠胃不适等反应。重度依赖1.每日饮酒量：白酒>500ml。2.饮酒史在10年以上，加重在2年以上。3.每日早晨起来空腹饮酒。4.每日必饮，每饮必醉，酒后不饮食，身体虚弱。5.有手抖、耳鸣、出虚汗、失眠症状，记忆力减退，走路呈斜线或s形。6.已住院治疗多次或强制戒酒均无效。7.已出现胃出血、小脑萎缩、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、骨股头坏死、癫痫、性功能障碍等并发症。8.已出现人格与脾性改变，对任何事情失去兴趣，不愿与他人交往;多疑，对家庭无责任感，对家人漠不关心。9.有幻视、幻听、幻觉，已出现抑郁症、焦虑症、狂躁症等精神障碍。10.戒酒综合征明显：一旦不饮酒，就会出现呕吐、抽搐、震颤(手、面部、舌)、谵妄、癫痫等症状，饮酒后有缓解。千万不要认为以上故事只是个案，据悉，“酒依赖”患病率近年在我国呈快速增长趋势。有调查表明：我国居民饮酒率为21%，酒精依赖患病率为37.2‰，近十年来患者激增3.7倍。根据该数据计算，全国13亿人口中“酒依赖”患者已达4000多万，而我省至少有200万以上。因酗酒导致的健康问题及家庭、社会危害也日益严重。如“酒依赖”患者中的交通事故发生率及自杀率都很高，国外有调查发现，“酒依赖”患者中6%-20%的人有自杀行为，24%-35%的自杀者血液酒精水平呈阳性。同时，这一人群中家庭不和、夫妻分居、离婚等的发生率都显著高于一般人群。更为可怕的是，有研究表明，受家庭环境影响，“酒依赖”患者的子女中，酒依赖、药物依赖和反社会人格障碍的发生率都显著增加。

编者手记网络，本是现代科技与文明的标志，也是社会进步的突出表现；但网络成瘾，却日益成为现代家庭教育与社会和谐的巨大障碍，也是个人堕落、家庭毁灭的代名词。尤其是近年来，青少年因网络成瘾而自杀、杀人、被杀、抢劫、猝死的报道屡屡见诸媒体，讨伐网络、网吧的呼声也此起彼伏。这正如网络成瘾概念之最早提出者戈登伯所言：“电脑与网络就像火一样，是人类的好帮手，也是坏主子”。面对同样的社会环境，为什么有的人能上网也能下网？为什么有的人能上网但不能下网？这其中的奥妙究竟是什么？带着这些疑问，让我们通过本文主人翁阳阳的心路历程，来认识网络成瘾、分析成瘾原因，探讨如何来防治网络成瘾。一个网络成瘾事件所引发的悲剧踏进诊室的阳阳，第一眼就让人感觉到铺面而来的青春气息，面容俊朗，身材修长，气质儒雅，举手投足都昭显着良好的素养。然而，再仔细一看，小伙英俊的脸上掩饰不住极度的疲惫和无助，眼神有着与其年龄和外貌极其不协调的落寞和呆滞。23岁的年龄，在校大学生，个人条件出众，优越的家庭背景，本该有神采飞扬的精彩人生，是什么让他如此无助和落寞呢？面对医生不解的眼神，陪同阳阳就诊的母亲开始流着眼泪讲述了发生在阳阳身上的故事。小时候的阳阳一直是父母亲心中的骄傲。从小就聪明伶俐，懂事听话。父亲是省城一家大医院的医生，母亲是一家国有大企业的会计，虽然家庭条件不错，但由于父母工作都很忙，无法照顾好他，所以阳阳只能跟着外公外婆生活。后来外婆身体不大好，爸爸妈妈就把他接回了家，专门请了保姆照顾他。刚从外婆家回来时，阳阳很不适应，每天放学回家没有人陪，只能自己做作业、看电视。“我有时真不愿放学回家，在学校里还有那么多同学，回家之后就是空荡荡的房子，当时真是觉得他们不要我了。”阳阳对医生说，父母每天都回来很晚，有时回来早了，就会问阳阳的学习情况。因为在父母亲眼里学业永远是最重要的，只有读好书以后才会有好的前途。让父母亲骄傲的是，阳阳从小学到初中毕业，学业一直非常优秀，是老师眼中的好学生，是同学崇拜的对象。读高一开始，阳阳升学到了一个新的学校。新学校是省重点，学习气氛浓厚，竞争很激烈，大家都在埋头学习，生性要强的阳阳也不甘落后。为了更好地学习，阳阳选择了住校，1个月才回一次家。辛勤的付出加上天资聪颖，阳阳很快脱颖而出，成为了年级中的佼佼者。阳阳的出色让父母亲很有面子，经常有同事向阳阳父母请教培养孩子的经验。大家都相信，凭借阳阳的聪明和努力，以后一定有大出息的。高二上半学期一个新转来的同学小波成了阳阳的同桌。小波是外地人，因为父母在长沙做生意而从外地转学到这里读书。与其他同学不同的是，小波对学业不那么看重，而且生性开朗，兴趣广泛，为人大方。在紧张压抑的学习氛围中，小波的到来如同一道阳光驱散了阳阳心头盘旋许久的阴霾。对于内向压抑的阳阳而言，小波是来自另外一个精彩世界的人，脑子里永远有好多好玩的东西，和他在一起有着前所未有的轻松。小波也非常羡慕阳阳学习成绩好，头脑聪明，所以两人很快成了无所不谈的好朋友。有一次，小波过生日，小波爸爸就把阳阳也一起接回家吃生日饭。在小波家，阳阳看到小波妈妈亲自做了个漂亮的大蛋糕，还有一大桌的好菜，一家人其乐融融，阳阳非常羡慕，想到自己父母对自己的疏忽，心里有些隐隐作痛。接着，小波带他来到自己的卧室，打开电脑给他看每天说的那些游戏。那个晚上，阳阳玩得特别开心，他看到了另外一种完全不同的生活。阳阳想，如果每天都能不那么辛苦地学习，能天天像今天这样轻松该多好啊！逐渐地，阳阳开始对紧张的学习生活有些厌倦，不像以前那么用功了，但由于底子好，学习成绩没有明显的下降。高二上半学期，阳阳的学习成绩仍在年级前10名，对于这个结果阳阳自己很满意。阳阳父母亲有些察觉儿子的变化，在和班主任交流后很快了解到是小波的到来对阳阳产生了一定影响，因此，阳阳父母亲强烈要求将阳阳更换座位，并警告其不能再和小波交往。更让阳阳无法接受的是，妈妈竟然查到小波父母的电话号码，打电话去指责他们要管教好自己的儿子，不能带坏阳阳，阳阳以后是要读重点大学的。这样，两个要好的朋友不得不开始疏远。为此阳阳心里郁闷极了，对父母干涉自己交友的举动非常反感，父母只注重学业，一点也不顾及阳阳的感受，一点也不理解他。从此，阳阳开始偷着去学校附近的网吧上网玩游戏，成绩也开始逐渐下滑。父母亲知道了经常指责他，甚至动手打他。进入高三后，阳阳也开始考虑自己今后的前途，他也知道只有考上重点大学，和父母的关系才可能得到真正的缓和。经过一年的努力，阳阳终于如愿以偿地考上了理想的重点大学。阳阳父母看到孩子实现了自己的梦想，总算没有让父母失望，也松了一口气。阳阳上的那所大学是很多人所向往的重点高校。阳阳发现自己进入学校后，就像进了森林，到处都是很厉害的人，不是省状元就是市状元，而且都摆出谁都不服谁的样子。选课开始了，除了必修课以外，每个人都开始选自己喜欢的选修课。一个班的同学通常只有在必修课的时候才会碰面，平时都各干各的。班主任也很少出现。原来大学生活是这样的自由，阳阳突然有一种飞出笼子的感觉。校园里有很多社团招新的活动，阳阳对于这些都没有太大的兴趣。宿舍成了他主要的活动区域，他最喜欢的就是和4个室友一起联网打游戏。校园宽带非常快，下电影下游戏比外网快多了。他们每天除了上课吃饭以外，大都泡在宿舍里玩电脑。有时候懒得出门，他们就玩“石头剪子布”，让输的人出门打饭或买点面点回来。期中考试了，原来这里的考试并不那么难通过，只要提前两天看看都可以通过。考试之后，他发现原先很多人的课人渐渐少了，原来大家都在逃课！宿舍里的同学有时也让他在上课签到时代签。这时他也开始观察哪些课不用听就可以过，哪些课只要看看书就可以了，哪些课老师讲得特别差也就不用听了……后来他尝试了一次让同学帮忙签到，课后非常紧张地问同学怎么样，听到“没问题”的问答后，他开始笑自己的胆小。很快就到期末了，他的考试就在最后突击之后顺利过关。新的学期开始，阳阳听说网吧的机子很适合玩游戏，他和室友就开始尝试到外面去上网。网吧的机子的确很不错，速度特别快，而且那里可以和周围人一起打，特别来劲儿。唯一不适应的是那里的烟味太大，刚开始阳阳感觉很不舒服，后来慢慢也就习惯了，再后来干脆和网友一起边吸烟边打游戏。当时在那个网吧里有两种游戏玩得人最多，一种是反恐精英，一种是魔兽。阳阳的室友加入了反恐精英那一拨，而阳阳玩的是魔兽。很快，他和几个室友的联络就很少了，而和他的那帮魔兽死党开始紧锣密鼓地准备着他们的战役。他完全不在乎学校的事情了，刚开始还找同学帮忙签到，后来同学不见他的人影，也就不知道他去没去上课，不再帮他签到。而他的逃课记录也在本子上越来越多。幸好，考试前同宿舍的人提醒了他，要不然，连考试都可能错过。阳阳这样形容上网玩游戏时的感觉：“玩儿过的人都知道。在网上你可以经历一种完全不同于自己本来的生活，而且有很多种生活方式供你选择，可以更加自由地和别人聊天，可以在网上结婚生子，可以在那里打猎为生，也可以当任何一个国家的国王和元首，你也可以当男的，也可以当女的，太多太多现实当中不敢想象的东西，在那里就可以实现，不需要任何代价，只要你付点上网费就足够。如果打游戏的话，那就更没有什么可以多解释的。“……在游戏里，你可以充当各种角色，特别是和很多人一起打的时候，你可以和敌人斗智斗勇。你说大家都在打，谁愿意就这样轻松地把战场交给对手啊！你要知道，大家都在打，有时候我们不只是斗智斗勇，还要看谁的体力好，能够坚持下来。”但是成绩却背叛了阳阳的网络狂欢。大二刚开学，连续两次补考数门功课都不及格，学校就发了一张休学通知给阳阳父母。阳阳父母震惊了！他们眼中那个曾经给了他们无限荣尚的优秀儿子，竟然休学了！这简直是奇耻大辱！震惊之后，阳阳父母通过反思后，认为阳阳可能是不适应重点大学的气氛，跟不上班，滋生了自卑感，才会选择逃避学业，沉迷于网络。这样，阳阳父母打通各种关系，将阳阳转学到湖南省内一所一般本科院校继续大学校园生活。由于换了专业，阳阳只能重新从大一读起。刚进这所新大学时，阳阳决心断绝网络，重新开始新的学习生涯。可当他看到高中时比他成绩差很多的同学也在这所大学读书，而且还比他高一年级时，一种强烈的心理不平衡让阳阳不愿意面对这些他曾经的同学。自卑而又骄傲的阳阳感觉到前所未有的孤独和寂寞，他又开始逃避上课，重新回到了网络的怀抱。网络游戏本身的诱惑也是难以抗拒的。“不断有新任务出现，是不会玩腻的。”阳阳说。更重要的是在游戏中每次成功得打死妖魔的画面和升级的降低让阳阳重新找回了以往的优越感和成就感。而且对于一个男孩子而言，网络游戏这个虚拟场更是满足了他所有的幻想。有的游戏同时在线的人数可以高达几十万，也就是说，你可以调动千军万马，驰骋沙场做英雄。成功的人，走在哪里都备受尊崇，还有很多美女争着要“嫁”给你。沉溺于虚拟的网络世界里，阳阳开始是逃课去网吧，后发展到每晚假睡在床上，等到管理员查完房后，偷偷逃到网吧通宵达旦地玩游戏。从此，他经常上课打盹，注意力不集中，脑子里总是浮现游戏场景，课也听不进去，考试自然经常挂红灯。为了赚足上网的费用，阳阳除了每天吃很少的伙食外，还经常说谎向父母要钱。面对儿子的故技重施，阳阳父母伤心极了。父亲干脆不再管他，每次看到阳阳都视而不见。阳阳母亲则经常以泪洗面，苦口婆心劝儿子。在阳阳由于屡次考试不及格被迫连续重读2次大二时，母亲终于下定决心做最后的努力去挽救儿子，她将工作停薪留职，在阳阳读书的高校附近租了一套房子，陪着儿子读书。面对家人的痛苦和无奈，阳阳曾多次下定决心不进网吧，好好读书。但坚持一段时间后就坐立不安，心烦意乱，失眠，饮食无味，自述“心里总是感到空落落的，特别孤独，觉得活得都没有意思”，最终还是在网友的邀请喜爱再次回到了屏幕前。阳阳觉得“手一触及鼠标，一看到令人兴奋的画面，所有的不快都一扫而光，网络游戏也成为了我生命中最最重要的部分”，但一出网吧，想想母亲那悲伤的眼神，阳阳就悔恨不已，甚至有砍断自己手指的冲动。然而，阳阳呆在网吧的时间越来越长，阳阳母亲更多时间是在学校附近的各大网吧寻找儿子的身影。争吵、流泪、懊恼、悔过….这一切构成了阳阳大学生活最常见的画面。逐渐地，那个性格温和、知书达理的孩子开始变得暴躁易怒、满口谎言，甚至对母亲也动起手来，声称如母亲再阻拦他上网就会杀了她！终于，这一切再次因一张大学的退学通知而宣告结束，也就是说阳阳已经没有可能拿到大学毕业证书！阳阳父母欲哭无泪，阳阳本人也懊悔不已，但悲伤之余仍无法控制自己的上网欲望，在来就诊前阳阳已经在网吧鏖战了两天两夜，最后被母亲强制下见医生。网络成瘾心理分析1.网络成瘾的诊断标准首先我们来看阳阳是否达到网络成瘾的诊断标准。根据美国心理学家杨格提出诊断网络成瘾的10条标准有：1)上网时全神贯注，下网后念念不忘“网事”；2)总嫌上网时间太少而不满足；3)无法控制自己的上网行为；4)一旦减少上网时间就会烦躁不安；5)一上网就能消除种种不愉快情绪,精神亢奋；6)为了上网而荒废学业和事业；7)因上网放弃重要的人际交往、工作等；8)不惜支付巨额上网费用；9)对亲友掩盖自己频频上网的行为；10)有孤寂失落感；杨格认为上述10种情况，在1年间只要有过4种以上，便可诊断为网络成瘾综合症。而目前中国国内并没有出台网络成瘾国家诊断标准。国内研究者则对症状标准、严重程度标准、病程标准以及排除标准进行了进一步的细化。如北京军区总医院标准陶然将病程标准规定为：平均每日非工作及学习目的连续使用网络时间达到或超过6h，且符合症状标准已达到或超过3个月；排除标准定义为：排除网络过度使用、神经症、心境障碍、精神分裂症、品行障碍、人格障碍及注意力缺陷或多动障碍等。参照杨格的十条网络成瘾诊断标准，在本病例中的阳阳几乎条条都符合，这是一个典型的网络成瘾病例。2.网络成瘾的成因分析青少年网络成瘾的形成原因是多种多样的，但归纳起来将就是外因和内因。外因主要有家庭因素、学校因素、社会环境因素与网络的特点。内因主要是青少年自身的需要、兴趣、信念、理想、价值观、性格等个性因素。本文将从家庭因素、学校因素和个性因素等方面讨论阳阳网络成瘾的成因。（1）家庭因素和网络成瘾“家庭是儿童的第一所学校，父母是儿童的第一任教师”。家庭因素对儿童青少年的健康成长是至关重要的。本病例中阳阳的父母虽然都是高级知识分子，但工作都很忙，疏于对孩子的教育，加之外公外婆年纪很大，对他的管教不严，平时和父母交流沟通又很少，无法得到适当的关怀和引导，因此在内心很容易产生孤独感。进一步分析，阳阳父母由于各自奋斗经历，都因为学业上的成功而改变了命运，最后取得了良好的社会地位，过上了物质优越的生活。因此阳阳父母亲更看重孩子的学业问题，用阳阳的话来说，在他父母亲眼里学业永远是最重要的，只有读好书以后才会有好的前途。过度重视学业，忽视对孩子情感的体验和表达，不鼓励孩子参与社会活动，不注重人际交往的训练，这些都很容易让阳阳失去对学习积极性，个性内向寡言，情感体验和表达更趋于消极，不擅长与人交往，更容易陷于焦虑抑郁的负性情绪中。而且在阳阳父母亲的教养方式上，阳阳父亲属于冷漠型，而阳阳母亲属于娇宠型。研究发现，冷漠型和娇宠型的教养方式下教育的小孩容易出现情绪在这个案例中，罗章是典型的由于家庭教育问题引起的网络成瘾个案。由于缺乏父母的管束，另一方面，进入初三后，由于学业紧张，频繁的考试，他很容易失去学习的积极性，转向虚拟世界寻求安慰，因为在网络中没有“失败”。网络成瘾重在预防。通过对网络成瘾原因的分析，青少年网络成瘾有三个方面的因素：一是网络使用的特点；二是学校和家庭环境的影响；三是青少年自身的心理特点。网络使用的特点无法改变，我们能做的是，通过改善学校和家庭的环境，塑造青少年的健康人格，从而对“网瘾”免疫。学校需要做什么？在预防网络成瘾方面，学校要注意和家长联合。学校和家庭对青少年同等重要，网络成瘾问题是家庭和学校两方面教育失败的共同结果。因此，学校在进行心理健康教育时千万不要忽略了家庭的作用。学校如果发现学生有类似网络成瘾的苗头，应主动与家长取得联系，了解学生在家庭的情况，同时和家长配合，有针对性地开展思想工作，发挥家校系统综合的教育作用。这是预防青少年网络成瘾的一个基本思路。学校要注意拓展学生学习之外的生活空间。在学校，学习是生活的主题，但除此之外还应该有丰富多彩的课余活动。比如，通过校学生会，组织更多的学生参与到学校管理之中，组织各种比赛（如体育、绘画、歌唱等），引导学生参与积极的校园交往。成立各种社团，如文学社、心理健康教育协会、志愿者服务协会等，减少网络对学生的吸引力。学校要注意给予学生多元化的评价。在高考指挥棒的指引下，学校不可避免地要重视成绩，但要注意，不能把学习成绩作为评价一个学生好坏的唯一标准。学校里组织各种活动，充分发挥学生们的专长，并通过各种竞赛肯定这些专长，使一些学习不好的学生能在现实中找到成就感。学校要积极引导学生正确使用网络。引导的途径通常有：通过各种途径宣传科学使用网络的知识，预防不健康内容；开展一些网络方面的竞赛，如网页制作竞赛、个人和班级网页制作展示；建设健康的网络虚拟世界，建立校园BBS等。家长需要做什么？家长要注意给孩子一个健康的家庭环境。一般来说，从民主、和睦、丰富多彩以及充满希望的家庭中出来的小孩是很少网络成瘾的。因为这样的环境给了他足够的自由、平等和快乐。家长要注意发现孩子的优点，不要把所有的注意力放在孩子学习的优劣上。我们知道，在学校的考试中，必然有成功者和失败者，不可能所有的孩子都是前3名或前5名。如果家庭评定他们成功的标准只有一个，那些学业失败的孩子就很难在现实中找到成就感了，那么他们更可能去网络寻找虚幻的成功。作为家长要千方百计让孩子有成就感，包括学业、特长、交友等各个方面，而不是逼他们走向网络世界。家长要注意引导和监督孩子上网。网络本身不是洪水猛兽，我们没有必要逃避；更何况，在现代社会中，网络无处不在，就算要逃也是无处可逃。所以父母阻止孩子上网既无必要也无可能，正确的做法是正确地引导和科学地监督。家长可以与孩子约法三章，允许他上网，但必须遵守一些规定。比如，限制上网时间；未成年人若无成人陪同不得与网友见面等。家长还应经常检查孩子上网的内容，如发现孩子上一些不健康的网站要及时与孩子进行沟通，对其进行引导。当发现网络成瘾青少年时，家庭和学校要做的不是批评和打骂，而应积极地寻求专业帮助，如找专业的心理咨询师。如果情况特别严重的，甚至伴有其他精神症状，如幻想、抑郁等，要及时与医院联系，尽早接受住院治疗。案例。很多有“网瘾”的青少年常常都有相似的原因：家庭教育问题；缺乏学习积极性或在学业上受挫；不善于与周围同伴交往；不是老师的“宠儿”，缺少老师的关心。专家希望所有青春期孩子的父母们，一定要加强与孩子的有效沟通和交流。有效是指要把握孩子的思想状况，注意倾听他们的想法，给他们提供自己的建议，而不是引起他们反感的一再要求和训诫。另外，青春期的孩子自控能力有限，因此家长对他们适当的管束仍然必不可少，尤其是在他们的时间规划和任务执行方面。最后，家长在孩子取得成绩后要多加赞扬，在他们受挫后也要及时给予鼓励，青春期的自信多是源于他人的鼓励和肯定。第一，网络成瘾是一种精神疾病，归属于行为成瘾。精神障碍（精神疾病）是指在各种因素作用下（包括生物学因素、社会心理因素等），大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、意识和行为等精神活动不同程度障碍，需要用医学方法治疗的一类疾病。考虑到社会歧视，一般在称呼上多采用精神障碍，泛指各种轻重不等的精神疾病。网络成瘾符合世界卫生组织（WHO）关于疾病的诊断标准，同时网络成瘾具备精神障碍的诊断条件，脑功能影像学检查有脑活动紊乱表现，伴有认知、情感、意识和行为等精神活动不同程度障碍，因此国内外许多精神医学专家都认为网络成瘾是一种精神疾病。之所以将其归属于行为成瘾，主要是它的临床特征、心理学发生机制等都与毒品、烟酒等物质成瘾相似；而且，目前采用治疗物质成瘾的方法治疗网瘾，疗效肯定。第二，上网成瘾防治需要采用以医学干预为主要治疗方法的综合防治措施。上网成瘾的形成原因较为复杂，既有社会大环境的因素，也有学校、家庭方面的原因，更有青少年本人的因素在内；既有素质方面的弱点，是人性弱点的过度张扬，也存在人类大脑的生物学基础，是大脑某些结构的功能过度兴奋。有鉴于此，山东省精神卫生中心刘炳伦医生早在2004年（见国外医学精神病学分册，2004；4：上网成瘾研究现状与存在问题）就提出要采取下述综合措施治疗网瘾：①祛除诱发因素，改善应对方式；②纠正人格缺陷，增加社会支持；③治疗原发疾病，提高自身素质；④纠正认识偏差，改换思维方式；⑤药物心理并重，疏导限制并举；⑥社会齐抓共管，个人自觉抵制。山东省精神卫生中心和北京军区总医院成功戒除网瘾的事实，也充分证明了网瘾需要采用以医学干预为主要措施的综合防治策略的正确性。第三，成立专门的网络成瘾医学干预指导组织，规范临床诊治和科学研究。由于目前对网络成瘾的认识尚未达成全国性共识，医学界、教育界以及社会上其他组织都对网瘾有着不同认识，故而出现了各种各样的戒除网瘾方式、方法，有从医学角度入手的，也有从教育学角度入手的；特别是还有错误地进行电击治疗，甚至包括采用体罚致人死亡的野蛮措施，造成了许多负面的社会影响。因此，成立专门的网络成瘾医学干预领导组织势在必行，以便统一指导，规范临床治疗和预防，防止政府、家长、网瘾戒除机构都不愿出现的各种意外发生（如广西南宁市某戒网中心体罚致人死亡案）；同时，有助于集中人力、物力，加强对网瘾的科学研究。第四，卫生行政部门尽快出台相关法律法规，特别是在准入制度方面，以便规范网络成瘾治疗机构。由于青少年上网成瘾危害程度的严重性，如何戒除网瘾成为社会上的一种急迫需求。网瘾青少年多，治疗机构少，供不应求的局面带来了丰厚的利润，戒除网瘾成了许多人垂涎三尺的特大蛋糕。于是各路网瘾戒除机构纷纷成立，但相应诊疗水平并没有跟上，给患者及其家庭造成极大伤害，也给政府带来不利影响。全国300多家戒网机构中，良莠不齐，个别甚至唯利是图，真正属医疗行政部门批准的没有几家，管理上出现了空白，存在严重的缺位和越位现象。因此，当前急需由卫生行政部门牵头，加强对网瘾戒除机构的规范与清理，建议清查、整顿现有网瘾戒除机构，建立健全相关法律法规，出台相关网瘾戒除机构的资质准入措施，以便加强管理，杜绝不良事件的发生，真正保证人民的健康权益不受损害。第五，加强行为成瘾知识，如网络成瘾等知识的宣传，使人们对行为成瘾有正确的认识，亡羊补牢、防患未然。由于人们对精神心理疾病的知识贫乏，甚至我们的某些热心网瘾治疗的社会知名人士都不知道烟瘾和酒瘾归为精神障碍，并且也极力反对将网瘾视为精神障碍，负面影响加大，特别是导致许多网瘾青少年延误了正确治疗。所以加强宣传，普及精神医学知识显得尤为重要。鉴于目前青少年网络成瘾等带来的社会问题日趋严峻，这方面应成为宣传的重点所在，使人们对行为成瘾问题有个认识，以便于及早的预防和治疗，减少社会危害性。第六，尽快制订出台我国的网络成瘾国家诊断标准，便于统一诊疗和评价。诊断精神疾病常常需要症状（或病因）标准、严重程度标准、病程标准、排除标准。在我国的网络成瘾国家诊断标准未出台前，某些优秀学术论文成果可以借用。以下是网络成瘾临床诊断的初步指导意见。

眼前的刘女士，虽然已过半百之年，但仍面目姣好，身材玲珑有致，更让人羡慕的是，刘女士的爱人是身价过亿、事业有成的建筑老板。二十余年前，年轻貌美的刘女生不顾家人的反对嫁给了当时一名不值的穷小子刘先生。在经历了许多的风风雨雨后，小两口从白手起家到如今家财万贯，当年的穷小子也成长为朋友口中的土豪，而刘女士也就自然成为了土豪太太。人说男人发财会变坏，但让人羡慕的是发迹后的刘先生并没有嫌弃糟糠之妻，对刘女士更是疼爱有加。而更幸运的是，两口子的宝贝儿子也大学毕业，顺利地在国外某知名大学继续攻读硕士学位。按说，作为妻子和母亲来说，刘女士都是别人羡慕嫉妒的对象。但刘女士感觉生活不如意。这究竟有什么难言之隐呢？原来刘女士患上了酒依赖综合征，也就是人们经常说的酒精成瘾。说起刘女士饮酒的历史还得从年轻的时候说起。打年轻的时候起刘女士的酒量就出奇的好，几杯白酒下肚脸不红心不慌头不晕。为此，单位有什么应酬都会带上刘女士去。刘女士也不负众望，总是能力挽狂澜，巾帼不让须眉。随着刘女士所在企业的改制，加上丈夫的事业发展需要得力的助手，刘女士在2000年毅然辞职，成为了丈夫的生意伙伴。当然刘女士的好酒量在关键时候也能将一笔笔的订单最后敲定，为爱人的事业发展也尽了自己的力量。慢慢地，刘女士发现自己越来越不能离开酒了。在家里吃饭时，都习惯性喝点白酒，有时临睡前也要喝两杯红酒，美其名曰养生；在出席应酬时，还没等客人喝酒，刘女士就自顾自喝起来，还有几次酒醉失态，搞得大家不欢而散。于是丈夫开始干涉刘女士饮酒了，不再允许其出席公司的应酬，而且不允许在家喝白酒。刘女士当然不愿意接受丈夫的要求，经常因为喝酒的事情与丈夫发生争执，有时在酒醉后双方大打出手，搞得家里鸡飞狗跳，不得安宁。尽管如此，刘先生还是念在当年的情分上没有离开刘女士，在经济上对其有求必应，只是回家的时间越来与少，对待刘女士的态度也越来越客气。偌大的房间，只留下刘女士落寞的身影和一地的酒瓶。。。。

凌晨1点左右，一阵阵急促的救护声打破了急诊室原本宁静的氛围。在喧嚣的人声中，从救护车上下来一名患者，还没有赶到跟前就闻到了刺鼻的酒精味道，职业敏感性使我意识到这可能是一名酒精中毒患者。与平时抢救的醉酒患者不同的是，这位患者竟然是一名年轻貌美的女性。在陪同人员的叙述下逐渐了解了属于她——小美的故事。来自湖南湘西的小美，今年才20岁，目前在解放西路一家酒吧做酒类促销，说白了就是陪酒女。小美出生在一个贫寒的山村，她有3个姐姐，1个弟弟，如同其他山里孩子一样，从小饱受了生活的清苦：生活的不易，让暴躁的父亲染了酗酒赌博的恶习，而小美的母亲除了忍受父亲的暴力外，还要想男人一样下地干活，赚些钱来养活年幼的孩子。自小小美就非常懂事，放牛打柴烧火做饭，她样样拿手，她还暗暗地下决心以后一定要走出山村，到大城市去赚钱，让这个贫困的家庭脱贫过上幸福的生活。初中毕业后17岁的小美就和同村的女孩子南下广州，在一家鞋厂打工赚钱。工厂工作单调而辛苦，而且厂房里刺鼻的胶水味让小美总是头昏恶心，打不起精神。工作了2个多月，小美被和一些工友便辞职了。后来小美和工友人一起到餐馆做过传菜工、在商场做过促销等等，但由于自己没多少文化，总是赚不到钱。在外飘荡了1年半后，小美还是回到湘西的家里。小美父亲还是要么酗酒要么赌博，没有钱就问母亲，母亲不给就打人。望着一天到晚喝得醉熏熏的看到父亲，小美气不打一处来；而且父亲知道小美没赚到钱，甚是不满，总是埋怨“小美没出息，没有人家姑娘一半有用”，小美被气得直流眼泪。有一天，一位初中同学来看小美，知道了小美的事情，她说“小美你这么年轻又这么漂亮，呆在家里，真是一种资源浪费。我介绍你到酒吧去工作，陪陪酒，帮酒吧做做生意，每天只是晚上干几个小时，包吃包住每个月可以到5000、6000元。”小美被她说的“高工资”吸引住了，可一听到“酒”就想到父亲醉酒时狰狞的模样，再想到“酒吧”二字，心里就害怕，便摇头说：“那种地方我不去。”同学反口到：“那种地方怎么啦？只不过是陪客人喝喝酒罢了，有什么大惊小怪的？你现在还不出去赚钱，去改变自己的生活，以后后悔都晚了！”是啊，自己一没文凭，二没人脉，三没背景，拿什么来让自己的亲人过上好日子呢？在同学的劝说和怂恿下，小美终于动了心。2012年春节过后，在高鸣的介绍下，小美来到解放路一家酒吧应聘。小美的身材和容貌自然没说的，于是被顺利录取了。2012年4月份小美正式上班了，工作“地盘”是吧台西侧中段2．5米宽的范围。客人到酒吧消费是免门票的，酒吧盈利主要靠客人喝啤酒和饮料。小美的工作是尽可能地让客人多喝酒，而小美的收入主要也来自于顾客的消费提成。小美也听说了，有些吧女工作特别拼命的，一个月可以赚到上万元。真是羡慕嫉妒恨啊~~~~刚开始的那段时间，小美对穿露背的工作装很不习惯，见别的女孩子都很大方随意，小美慢慢地也就适应了。以前的小美不怎么喝酒，也不知道自己究竟酒量如何。但也许是遗传的缘故，进入酒吧工作后，小美才发现自己还是挺有喝酒天赋的：一口气喝7、8瓶喜力一点问题都没有，洋酒也能喝上大半瓶。慢慢地，小美的人气开始旺了起来，每晚都是满座，任务都能完成，经常也有超额，收入也从开始的2千元增加到5千多元。虽然有时难免会被一些不怀好意的客人动手动脚，但小美慢慢地也学会了如何与他们周旋，使得他们占不到便宜又不伤面子。为了多喝而不醉，小美想了不少点子，也向别的女孩子学了不少土办法。喝茶，饮醋，服醒酒药，名堂搞尽，但似乎都没有多少效果。后来，小美暗中备了一条毛巾，喝到不能再往肚子里吞时，就把酒含在口里，趁客人不注意时往毛巾上吐。渐渐地，小美身体开始出现状况了，经常胃痛，吃不下东西。慢慢地，整天打不起精神，脸也黄黄的，经常恶心、干呕，晚上从酒吧回到宿舍里，根本无法入睡，勉强睡着了，也总是做着奇奇怪怪恐怖的梦，经常半夜被梦惊醒，一个人抱着双肩坐到天亮。小姐妹也发现了小美的变化，好心提醒她要注意身体，得空去医院检查身体。但小美一方面觉得自己年轻，应该没什么大病，另一方面她舍不得花钱，她还想再多存些钱就到家乡的县城里开一家服装店，做些生意，找个男朋友结婚，幸福快乐地生活下去呢！为此，小美工作更加拼命了，天天都在酒吧陪着客人豪饮！这一天晚上，小美遇到一名出手阔绰的客人，点了酒吧里的洋酒，要求小美陪她喝。而且这位客人还提出了一个奖励措施：喝一杯奖励200元（1杯大约为1两），但如果舞弊的话，每发现一次罚喝3杯。酒吧里大方的客人不是时常可以遇到的，想想自己的酒量应该可以应付，所以小美很热情地接待了这位客人。几个轮回下来，小美已经连续喝了13杯酒，感觉有些头晕，站立不稳了。但这位客人仍不肯罢休，还不肯放过小美。他又点了一瓶洋酒，先自行喝下一杯，吆喝着要小美继续喝。小美明白自己可能不能再喝了，但为了丰厚的奖金，她还是硬着头皮再喝了一杯，在假装喝下去时将口中的酒往毛巾上吐。没想到这一动作被客人发现了，按照事先规定的小美要被再罚3杯酒。这时小美已经别无退路了，散场时小美已经神志不清了，感觉天旋地转，像是处于地震中心。不一会就哇哇地吐了起来，接着就不省人事了。这样小美就被同事送到医院来看急诊，经过一系列检查，小美被诊断为急性酒精中毒，酒精性肝炎等。

业务员刘小姐最近有点烦。老毛病牙痛又犯了，但与客户约好的酒局又不能爽约，于是刘小姐自行服用了两颗甲硝唑和一些止痛药后就赴约了。结果，本来酒量不错的刘小姐喝了三两白酒就出现了颜面潮红、心悸、头痛、头昏、恶心呕吐等反应，跟以前狂饮2斤白酒后出现的醉酒感觉差不多。咨询医生后，刘小姐才知道这是服用了甲硝唑之类的药物后出现了“双硫仑样反应”。医生解释到，原来酒精进入体内后，首先通过乙醇脱氢酶（ADH）转化为乙醛，再通过乙醛脱氢酶（ALDH）代谢为乙酸和水，其中乙醛脱氢酶的活性决 定了个体的饮酒量。有些人乙醛脱氢酶缺乏，饮酒后更容易出现“酒精红晕”反应，表现为血管扩张、面红发热、心动过速、头痛、头晕、嗜睡、恶心呕吐等不愉快体验。此外，乙醛脱氢酶的活性还可受多种药物的抑制。上个世纪国外流行的“戒酒硫”其原理是通过抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛不能转化为乙酸而在体内蓄积，产生严重的“醛反应”，而终止个体饮酒。但戒酒硫也因为安全性原因临床使用受到较大限制，目前使用较少。临床上将由双硫仑引起的“醛反应”也称为“双硫仑样反应”。除双硫仑外，甲硝唑类、呋喃唑酮类、头孢菌素类等抗菌药物可引起双硫仑样反应，尚有文献报道异烟肼、磺胺类、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、华法林、胰岛素、氯霉素、灰黄霉素、妥拉唑啉、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥类、氯丙嗪、三氟拉嗪等也可引起双硫仑样反应。因此，医生应提醒患者在服用这些药期间不要饮酒，以防止出现双硫仑样反应。

躺在病床上的浏阳人刘某，正值壮年，身高178CM，却只有44公斤左右，皮包骨头，形容枯槁，大小便失禁，生活完全不能自理！近日湖南省第二人民医院酒瘾网瘾治疗中心收治了一位因喝酒导致韦尼克氏脑病的患者。38岁的刘某是浏阳人，20年前开始，18岁的刘某因生活不如意与酒结缘，之后酒量与日俱增，刚开始每日饮用高度白酒半斤左右，渐渐地开始空腹独饮，不吃任何东西也能饮下2两白酒，酒量也随之增加到每日1斤高度白酒的水平。最后发展到早晨一起床就要喝上1杯白酒才能正常工作，经常醉酒，酒醉后行为常无法自控，与妻子吵架，且醉后常跌伤，因此严重影响工作，多次被领导警告。2011年开始，刘某性格开始产生变化，经常在家乱发脾气；敏感多疑，怀疑妻子有外遇，常为鸡毛蒜皮小事就与妻子吵架；2014年，他就诊于省内一家知名医院被诊断为“酒精性肝病”、“酒精性胃病”，医生告知他再也不能饮酒了。患者也因此认识到喝酒的危害，便自行断酒，之后出现心慌、手抖、出冷汗的情况，自行戒酒1天后出现突然意识丧失，双目上视，口吐白沫、四肢抽搐等癫痫大发作，家人将其送入当地医院神经内科治疗，被诊断为“继发性癫痫”、“酒精中毒性脑病”，给予以抗癫痫、护脑护肝等对症支持治疗后，病情好转出院。然而，好景不长，在一次与妻子争吵后，刘某酒瘾“死灰复燃”，他又开始了以酒解愁的恶性循环，迅速恢复到以前的恶性饮酒模式。不久以前的酒瘾症状又如影随形。2017年1月24日，刘某开始出现双下肢无力麻木、呕吐，迅速发展为不能行走，言语含糊不清等症状；2月1日，他出现精神错乱，分不清东南西北、大小便失禁，记忆力严重损害，于2月3日紧急送入湖南省第二人民医院。据该院酒瘾网瘾中心主任黄赛平医生介绍，刘某患的是韦尼克氏脑病，这种病是酒精相关障碍中的极危重症。其发病原因与患者长期饮酒，摄入的营养过少，营养严重缺乏，尤其是维生素B1缺乏，所导致引起脑代谢异常。起病急，进展快，临床表现精神错乱，共济失调(如不能走路、易跌倒)和眼珠运动异常三联征。黄医生提醒到，若诊断韦尼克氏脑病，则意味着愈后不良且死亡率较高，80%的病人可能发展为酒精性痴呆。

二十岁出头的刘先生的高大帅气，不抽烟不喝酒，却有一个难以让家人接受的毛病——购物成瘾。原来刘先生自小家庭条件优越，自12年前上初中的时候，刘先生就开始乱花钱，家人给他的零用钱马上就花掉，还经常跟同学借钱请客，买东西吃，借钱消费后无力偿还，为此老师经常请小刘父母到学校协调还款事宜。之后上高中变本加厉，不仅想方设法向父母要求，还经常跟同学借钱消费，遇到喜欢的东西就去买，经常买几套同款式的衣服、裤子等，家里东西堆成山，父母忙于为其还款，为此叫苦不迭。两年前，刘先生参加工作后购物行为越发严重。经常无故请客吃饭，遇到逢年过节找理由花钱送礼，曾一口气买十几副钓鱼竿，送给单位同事使用。经常一次性购买好几套同款衣服、鞋子，买回来后又不穿藏在家里的衣柜里。频繁更换手机，只要市面上推出了新款手机，总是第一时间购买。由于购物消费过高，工资奖金承受不住，所以刘先生经常办理信用卡用于消费，最多的时候手头有十几家银行的信用卡。近两年内刘先生用于购买衣服、手机等日常消费竟达50多万元。后因挪用公款被单位辞退，追债的人经常闹到家里来讨债，妻子常因经济拮据与刘先生闹离婚，一时间刘先生的生活陷入了危机中。其实，李先生也对自己这个癖好苦恼不已。他深知乱花钱不好，但每次购完物之前，他感觉好像有种无形的推力让他不顾一切地购买商品，如果控制不买的时候，会出现焦虑不安，心里感到很难受，购物的时候有种“非常爽”的感觉，而购物后又出现对不起家人的内疚后悔感。须不知，李先生患上的是一种现代病——购物成瘾。专家教你三步识别购物成瘾购物成瘾又称强迫性购物，病理性购物、强迫性消费、强迫性花销、购买癖、购物狂等，常发生于女性。主要表现为不合理的购物冲动意念和购物行为，这种购物冲动或行为使其陷入窘境，严重地影响了其社会活动和职业功能，最终成为问题，或欠债或破产。第一步，看是否对购物行为有强烈的心理渴求，并不能自控？如果明知不可为而仍然继续购物行为，尤其购物行为为已经上升到你生活中的焦点的话，具有不可抵抗、不能自控性，那么要高度警惕成瘾。第二步，是否出现购物频率越来越频繁，购物花费越来越大这一现象?在长期使用后，购物成瘾者常需要增加购买商品数量和频度才能取得所追求的效果。这就是医学中的“耐受性增加”这一症状。第三步，在停止或减少购物后，是否感觉身体和心理上都出现了一系列不适痛苦的症状？通常在控制或停止购物后，数小时到数天后可出现烦躁不安、情绪焦虑抑郁、精神差、疲乏无力等情绪症状。这种情况也就是通常人们所说的“成瘾性”专家提醒，如果自己的家人或朋友出现了上述症状，也不必病急乱投医，还要看这种购物行为的严重程度，是否影响了日常生活、工作和家庭关系。如果导致了严重的后果，则应及时送往专业的成瘾机构进行确诊，并进行正规专科治疗，以免避免悲剧发生。