[治疗方针]乳房疼痛轻者,可调节心理,缓冲压力,疼痛重者推荐中医中药治疗,定期复查。[心理治疗]乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力,消除烦恼,心情舒畅,心态平和,症状就可以缓解。[中医中药治疗]中医认为乳腺增生症始于肝郁,而后血瘀痰凝成块,治宜疏肝理气,活血化瘀,软坚散结,柴胡、白芍、香附、橘叶、丹参、地龙为中医处方中的常用药。有些患者还可服用中成药,如:散结灵、乳块消、乳宁、乳康片、逍遥散或丹栀逍遥散(加味逍遥散)等。在除外乳腺恶性肿瘤的前提下还可试用中医外治疗法,如:中药乳罩、针灸、按摩等。展开[西药治疗]可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺,可以缓解疼痛,因有一定的副作用,不做首选。维生素A、B6、E也有调节性激素的作用,可作为乳腺增生症的辅助用药。[手术治疗]临床遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节,亦可采用手术切除,送病理学检查明确诊断。[日常调理]生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。多运动,防止肥胖。[饮食调理]少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。多吃核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇等。
【关键词】中西医 治疗 胆囊术后综合征胆囊切除术后综合征(Postcholecystestomy Syndrome,PCS)也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征(RecurrentBiliary Tract Syndrome),系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25%~30%可出现一过性症状,可很快消失,约有2%~8症状持续。单纯中,西药治疗效果不明显,故探索本病的中西医结合治疗具有重要的临床意义.笔者近几年来接诊治疗病人32例,疗效满意。临床资料一般资料:本组32例患者,男13例,女19例;年龄24~68岁,平均46岁。其中32例均有术后不同程度的上腹部胀痛不适,腹胀腹痛,恶心呕吐,且多数伴有右肩背部酸痛不适感,4例经外院ERCP检查发现十二指肠乳头功能紊乱,胆管内压力改变,Oddi’s括约肌痉挛引起胆总管扩张。1例术后长时间上腹部胀痛不适,突发腹部绞痛,渐有发热、黄疸、B 超提示胆总管有结石存在,7例患者上腹部胀痛伴有反酸嗳气现象,经胃镜检查诊断为反流性胃炎和十二指肠炎,32例患者除1例因胆总管结石经手术治疗而愈,其余患者均通过中医结合治疗而愈。 治疗方法:①32例患者全部住院治疗。②手术治疗:1例胆总管结石患者行胆总管切开取石术。③中西医结合治疗:其余31患者均通过中医结合治疗。我们采用的中西药物结合治疗方法包括:全部患者在急性起均通过调节饮食、输液、纠正水、电解质与酸碱平衡失调;根据病情分别应用了抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂等。在应用西药治疗的同时31例患者均服用中药三黄四逆汤加减.处方:大黄6(后下),黄芩12,黄连9&;柴胡12,白芍15,枳壳12,白术15,焦三仙15,甘草6.伴发热者加蒲公英25,败酱草25,呕吐者加法半夏12,竹茹15;结石者加海金沙20,鸡内金12,巩膜黄染加茵陈20,虎杖12.每天1剂,水送服,早晚服用. 大多数患者2~4周而愈,3例患者急性期应用西药治疗1周后服中药2个月后症状消失而愈。结果31例患者通过中西药物结合治疗全部治愈,1例手术治疗,随访半年均未复发。讨论胆囊术后综合征的发生除有结石残留,胆囊管过长等原因外,主要的是乳头炎及Oddi’s 括约肌功能紊乱而引起,可能与胆切除后胆系功能失调或胆盐代谢异常有关。胆囊切除后综合征的治疗尚无理想的办法,西药治疗以饮食调节,抗生素控制感染,补液调节水电解质、酸碱失衡等治疗为主,其短时间内可以使患者症状减轻、缓解,但容易反复,临床远其疗效不好。单用中药治疗服药麻烦,疗程长,患者不易接受。探索新的治疗方法对提高胆囊术后综合征的治疗具有重要的临床意义。中医认为胆囊切除后综合征的发生主要是由于胆囊切除后引起胆囊结石、胆囊炎的“肝气郁结,肝胆湿热”等病因仍未取除,加之手术又使患者少阳受损,疏泄失调,从而导致了胆囊切除术后综合征的发生。治宜和解少阳,疏肝解郁、行气止痛、清热利湿、和胃降逆、消食为主。中药三黄四逆汤加减治疗胆囊切除后综合征,其方中柴胡、黄芩和解少阳,疏肝解郁;半夏、内金焦三仙和胃降逆、消食;白芍、枳壳柔肝敛阴行气;甘草调和诸药,诸药合用奏其疗效。中医认为便通、热清、气行、血运,其各证自除。中西药物结合治疗胆囊切除术后综合征,抗生素控制胆道感染,中药利胆消石,促进胆汁生成与分泌,松弛胆道平滑肌及奥狄氏括约肌,抑制胆道细菌、减少胆固醇合成与分泌,达到补充胆汁缺乏、消除胆汁瘀积、解除阻道痉挛及疼痛、消除胆道炎征、溶解胆固醇结石。
我国胆囊结石患者的发病率已达10%,胆囊结石的收治率约占普通外科住院病人的11.5%,女性患者与男性患者的比例约为2.57:1.胆囊结石的常见临床表现是:胆绞痛,上腹部隐痛或胀闷不适,后背或肩背部胀痛不适等,或者合并消化道的一些常见症状,比如消化功能下降,嘴苦等,当然,症状严重患者会有寒战高热,黄疸,剧烈腹痛等其他并发症出现。胆囊结石的诊断首选“超声”检查,一般超声检查基本可以确诊。胆囊结石的治疗首选,即 “金标准”,是行“腹腔镜胆囊切除手术”。对于无症状的胆囊结石,也就是体检发现的胆囊结石患者,一般不需要预防性手术治疗,可以观察和随诊。但是,下列情况建议手术治疗:1. 胆囊结石数量多,胆囊结石的大小,直径>2-3cm或者直径<5-6mm,即大结石或者小结石都建议手术治疗。2.胆囊壁钙化或者瓷性胆囊(瓷化胆囊)。3.胆囊结石合并胆囊息肉。4.胆囊壁明显增厚。5.儿童患者胆囊结石。6.打算去外地上学或者工作,尤其要去出国的患者,建议提前手术治疗。7.打算怀孕要宝宝的育龄期妇女,建议提前手术治疗。胆囊息肉的若干问题,以下情况可能有恶变倾向,需要手术治疗的:1.胆囊息肉较大,直径>1cm。2.单发胆囊息肉,胆囊息肉基底部宽大。3.定期观察中,胆囊息肉逐渐增大,尤其短期(三个月内)长势比较明显。4.超过2cm的胆囊息肉,不建议腹腔镜手术,建议行开腹胆囊切除术,并术中常规快速冰冻病理检查。5.胆囊腺瘤样病变,被认为是“胆囊癌”的癌前病变,建议手术治疗。最后,说说“保胆“手术治疗,”保胆取石手术“迎合了大多数人的心理,手术相对简单,但是,术后胆囊结石复发率高,而且不排外胆囊壁病变的可能,这些可能都给患者以后的生活埋下了伏笔,需要二次手术。手术对人的打击不仅仅是来自身体的创伤与疼痛,而主要的是心理上的恐惧,因为一个胆囊结石而承受两次甚至多次手术,对患者生理加心理的打击都是较大的,得不偿失。惹是遇上胆囊癌变,就算肠子悔青,也没有后悔药可吃,这如同遇到一场本来可避免的车祸,自己硬要往车上撞,有什么办法。我们也遇到几个病人,从网络上看了一些宣传,了解的不透彻,强烈要求保胆,于是我们做了胆囊排空试验之后行“腹腔镜辅助保胆取石术”,手术中我们用胆道镜仔细检查将结石取尽,出院时复查彩超确认取尽结石,出院后口服一些利胆溶石的药物,最后,还是有结石复发,远期效果如何,尚无结论。关于“保胆取石”,学术之争不断,目前没有定论可依,但我个人持反对态度,既使碰上患者一定要保胆,非要保胆不可,也要向其讲清结石复发可能,因为医生伤不起,老百姓也伤不起。本文系陈龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在女性高发的恶性肿瘤中,排在第一位的就是乳腺癌!根据世卫组织的研究报告表明,中国女性乳腺癌的病发和死亡率在全球范围内都处于较低的水平,但是,发病人数却占据了全球的11.19%,这一数据仅次于美国。而且,在近20年来,乳腺癌的病发和死亡率也在不断增长,防控形势较为严峻。 乳腺虽然不是人体内重要的器官,但乳腺癌同样会威胁到患者生命。如果未能在早期发现乳腺癌,癌细胞就会向周围组织进入和转移,可侵犯人体多个器官和组织,最终导致患者器官衰竭而死亡。所以,乳腺癌筛查是十分必要的,它能早期帮助患者发现乳腺潜藏的问题。目前,临床上常用到筛查乳腺癌的方式为乳腺彩超、乳腺钼靶等。由于对医疗知识不够了解,所以很多人在选择时也相对纠结。 一,乳腺钼靶的检查 一般情况下,乳腺钼靶的检查可筛查多种乳腺疾病,包括了病理性增生、纤维瘤和囊肿等。同时,临床上不能触及的肿块病变以及乳头溢液,也可通过钼靶进行筛查。其对早期原位乳腺癌的诊断尤为重要。它的主要特点,就是检查出无法触摸到的乳腺肿块;特别是对于大乳房和脂肪型的乳房,诊断性能高达95%!而对于少许的微小钙化的乳腺癌,也可进行诊断发现。数据统计表明,钼靶对乳腺癌的诊断敏感性达到了82~89%,对特异性的乳腺癌敏感性,也达到了87~94%左右! 二,乳腺彩超检查 乳腺彩超的检查,主要可判断乳腺肿物的性质,比如是囊性还是实性肿物。它对囊肿的诊断率可高达95%。超声还能通过多角度、多方位的扫描,全面分析病变的性质,检查也更为彻底一些。 就东方女性而言,乳腺的腺体组织相对较小,且普遍较为紧密,所以超声在检查乳腺肿块方面的敏感性,可能高于钼靶检查;而且,超声可以显示乳腺内部的细微结构,对于钼靶检查无法筛查的致密乳腺,彩超就可帮助筛查出肿瘤。同时,对于腋窝、锁骨处的淋巴结增大,超声也可提示表现出来。但是超声也有一个缺点,恰恰就是钼靶的优点,也就是说:其对细小钙化的判断不够准确! 三,二者适合的年龄段不同 乳腺钼靶检查,相对适合软组织的透照成像检查,对于35岁以下的女性而言,乳房腺体的结构相对致密一些,而且纤维组织非常丰富,在检查时常表现出乳房的致密性阴影,缺乏特异层次对比。所以相对而言,35岁以下的女性进行钼靶检查的意义,不如35岁以上的女性大。而乳腺彩超则不相同,它适合任何年龄段的女性筛查,即便是在孕期和哺乳期,它也是最为安全的检查方式,不需要担心辐射问题。 在此,需要提醒大家的一点是:钼靶检查和乳腺彩超诊断的准确率都相对较高,并没有哪一种比较优秀。在很多情况下,二者需要联合应用。钼靶检查无法确定没表现出钙化的早期乳腺癌,必须解除乳腺彩超才能精确诊断。所以,二者之间各有所长,没有谁比较优秀这一说法。
乳腺癌在近些年来的发病率越来越高,它危害着我们女性朋友的身体健康,那么如果出现了乳腺包块不一定就是乳腺癌,乳腺癌的出现还会出现其它的一些症状。如果乳腺出现一些异常情况,应该及时的去医院就诊,不能单凭自己进行自查,这样是不可能对我们的身体进行确诊的! 这些年来乳腺疾病严重地威胁着我们女性朋友的身体健康,甚至危及到了我们的生命,所以大家一定在平时的时候不要忽视乳腺问题。关注女性疾病,及时的关注女性的乳腺健康。这是十分的重要的!那么乳房包块就一定是乳腺癌吗?随着女性朋友老年化的加剧,还有生活环境的一些转变。乳腺癌的发病率也越来越高,它已经成为威胁我们女性健康的主要的一个病因,而且在绝经期前后的发病率是非常高的,大家一定要注意。如果出现乳房包块,大家先不要自己吓唬自己,因为其他的一些乳腺疾病也会出现乳房包块的,比如说是乳腺增生!。 乳腺癌出现的时候会有很多的症状,比如说是出现乳房的包块问题。一般多发生在女性朋友的绝经期前后,而且在短时间内包块会十分迅速的增长,而且会比较硬,有时候就像石头一样。大多数发生在乳房的单侧,用手触摸的话,就会感觉与皮肤周围组织发生粘连的状况。而且在出现包块的时候没有疼痛感,只有极少数的病人会出现不同程度的刺痛但是如果出现乳头溢液,尤其是带血的分泌物的时候,就可能说明乳房有癌变的可能了,大家一定要注意这个问题的出现,应该立即就医! 健康的身体离不开我们平时的健康的生活习惯以及饮食,大家如果发现自己的身体有所不同,出现异常,通过自己检查方式是无法进行确定的,我们一定要及时的到医院去进行详细的检查,这样才能够进行确诊!如果一旦出现乳腺癌对我们女性朋友的危害是非常的大的,甚至会给我们的心理上造成一些阴影。只有在平时的时候多注意预防,可以避免这种疾病的出现!
在我们的生活中有大约70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,而且多是常见一些年轻的女性朋友,所以对于女性朋友来说,关爱自己的乳房就要从预防、治疗乳腺增生开始,今天也为大家准备了几个乳腺增生进行自我调理的方法了。 一、情志调畅 乳腺增生的发生于精神情绪有非常大的关系,大家在平时的生活中可以多听一些悦耳的音乐,养成养花、养金鱼等生活习惯。要保持情绪的舒畅,解除不必要的顾虑,遇事勿怒,起卧有时。居室环境应清静、空气流通。情绪低落时可适当选择散步、太极拳、健身操等来分散注意力,调畅情志。二、饮食调摄 对于这种疾病,在饮食上要注意清淡一些,多吃一些蔬菜水果,禁忌食用一些辛辣刺激的食物,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;忌烟酒。 三、适时检查 极少数病人可以产生恶变,所以大家要每隔3个月就到医院进行复查一次,必要的时候大家可以做活体病理切片检查。在平时的生活中可以自己进行检查,左手叉腰,右手触摸左侧乳房,检查右侧乳房时则相反。检查时应注意用手指轻触并在胸壁表面回旋触诊,切不可抓捏,否则会把正常乳腺抓起而误认为肿块。一旦发现有迅速增长或质地变硬的单个肿块,应立即就诊。 乳腺增生这种疾病现在的发病率在逐年上升,而且年龄也是越来越低龄化了,所以大家在日常生活中要尽可能的避免对于乳腺增生的不利因素,这是非常关键的,希望大家可以很好很好的避免这种疾病吧。因为乳腺增生会引起身体很多其他的疾病和不适,大家要经常的进行体检和检查。
在所有的乳腺疾病当中,乳腺增生最为常见,占到乳腺门诊患者90%以上,所以保护胸前健康就从预防乳腺增生开始。 1.好心情:没错,乳腺增生最怕的就是你心情好!因为心情好了,卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠,孕激素分泌就不会减少,乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生,已增生的乳腺也会在孕激素的照料下逐渐复原。☆睡觉规律规律:睡眠不仅有利于平衡内分泌,更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。团结的力量大,各种激素协同合作自然能打败乳腺增生。 2.和谐性生活:和谐的性生活首先能调节内分泌,刺激孕激素分泌,增加对乳腺的保护力度和修复力度。当然,性爱也会刺激雌激素分泌,不过在孕激素的监督下,雌激素只能乖乖丰胸,没有机会使乳腺增生。另外,性高潮刺激还能加速血液循环,避免乳房因气血运行不畅而出现增生。☆妊娠、哺乳:妊娠、哺乳是打击乳腺增生的好方法,孕激素分泌充足,能有效保护、修复乳腺;而哺乳能使乳腺充分发育,并在断奶后良好退化,不易出现增生。 3.调理月经:临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易乳腺增生,通过调理内分泌调理月经,同时也能预防和治疗乳腺增生。4.低脂高纤饮食:遵循“低脂高纤”饮食原则,多吃全麦食品、豆类和蔬菜,增加人体代谢途径,减少乳腺受到的不良刺激。还有,控制动物蛋白摄入,以免雌激素过多,造成乳腺增生。5.补充维生素、矿物质:人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质,前列腺素E的合成就会受到影响,乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现或加重增生。
禁忌一:蜂蜜很多人说蜂蜜不含雌激素,只有蜂王浆中还有激素,所以提醒乳腺增生患者最好对于不确定的东西,能够少吃或者不吃。乳腺增生患者最好少吃或者不吃蜂蜜。禁忌二:肉类在各种肉类食物中普遍都含有大量的热量,除此之外还有大量的胆固醇,这些物质会刺激人体分泌更多的荷尔蒙,从而导致乳腺增生的形成。禁忌三:饮料乳腺增生不能吃咖啡、可可、巧克力,这类食物中含有大量的黄嘌呤,会促使乳腺增生,因此,女士们应少吃这类食品。饮酒也被认为是乳腺增生的大敌。有研究发现,女性每天饮白酒,患乳腺肿瘤的机会大幅度增加。禁忌四:酒乳腺增生患者最好不要饮酒和刺激性的食物,这些会加剧乳腺增生的病变,导致乳腺增生向更坏的方向发展。禁忌五:雌激素女性不能滥用含雌激素类的保健品或长期使用美容化妆品、健美隆乳的丰乳保健品,不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。更年期妇女也不能长期过量使用雌激素。因为雌激素被认为是诱发乳腺增生的原因。
他们不一样! SARS-CoV 和 2019-nCoV (NCP)两个病毒都属于 β 属冠状病毒,但两者并不一样。 准确来说, 2019-nCoV(NCP) 应该是一种 SARS 相关的冠状病毒,但两者全基因组水平相似性仅为79.5%,相差比较大。 2019-nCoV(NCP) 可以通过细胞表面 ACE2 受体进入细胞,这与 SARS-CoV 进入细胞的途径是一样的。 因此,2019-nCoV(NCP) 是 SARS 相关的病毒,它和 SARS-CoV 有些关系,但它是一个新的病毒,我们不能说它属于 SARS 病毒。
一、青春期乳房胀痛:一般在9岁~13岁时发生,初潮后,胀痛会自行消失。二、经前期乳房胀痛:有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象;重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳房间组织水肿引起的。月经来潮后,上述变化可消失。三、孕期乳房胀痛:一些妇女在怀孕40天左右的时候,由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素,致使乳腺增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期,不需治疗。四、产后乳房胀痛:产后3天~7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留,静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。五、人工流产后乳房胀痛:这些因为妊娠突然中断,体内激素水平骤然下降,使刚刚发育的乳房突然停止生长,造成乳腺块及乳房疼痛。六、性生活后乳房胀痛:这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不容易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。