吉林大学第一医院结直肠肛门外科科普号

俗话说得好，十人九痔，说明痔疮的发病率是非常高的。那么，得了痔疮，是不是都需要手术切掉呢？痔疮会不会癌变？痔疮不会癌变！痔疮是一种良性疾病，并不会癌变，首先给大家吃一个定心丸。痔疮不是癌前病变，不会转变为癌症。从本质上来说，痔疮与下肢静脉曲张是同样一类的疾病，主要表现为直肠末端的静脉血流不畅，导致静脉曲张，淤血，肿起来一个或者多个“小肉球”。这些小肉球发生在直肠里面，就是内痔，发生在肛门口就是外痔。内痔和外痔同时存在，那就是混合痔。也就是说，痔疮是扩张的静脉团块，不会导致癌症。痔疮主要表现为便血、内痔脱出、肛门周围瘙痒、肛周潮湿、肛周不适感等等。要警惕痔疮同时合并肠癌我们在临床经常碰到这样的情况，有很多人出现便血，以为是痔疮，最终却被诊断为直肠癌，或者有一些人，之前就有痔疮，过了若干年之后，又诊断了直肠癌。痔疮和直肠癌有时候容易混淆，因为主要症状都表现为便血，有时候不好区分。有一些朋友，是先患有痔疮，后来又患上了直肠癌，并不是痔疮恶变成了直肠癌，痔疮和直肠癌是两种不同的疾病。同时有痔疮和直肠癌，这时候是最具有迷惑性的，因为很多人出现便血的时候，以为是痔疮发作了，没有引起重视，等到出现比较严重的情况，再去医院看，这时候往往已经是中晚期了。下面几点有助于大家鉴别直肠癌和痔疮：第一，发病年龄痔疮可以见于各个年龄段，但是好发于年轻人，而直肠癌常见于中老年人，但是年轻人患直肠癌的也不少见，单纯依靠年龄，不能完全排除肠癌的可能；第二，便血的性质痔疮常常为鲜红色的血液，与大便不混合，可大量出血，或者便后擦手纸上有少许鲜血。直肠癌的便血，常常表现为暗红色的血液，可以与大便相混合，同时可伴有粘液或者脓液。第三，伴随症状除了便血，痔疮可以出现内痔脱出，肛门周围瘙痒，潮湿，疼痛等症状；而直肠癌可以合并有排便不尽感，大便次数增多，大便变细，还可以腹泻或者便秘，或者腹泻与便秘想交替，还可以出现贫血、腹痛、腹胀、体重下降，消瘦等全身症状。第四，辅助检查做直肠指检可以发现70%至80%的直肠癌，因为距离肛门8厘米以内的直肠癌，通过直肠指检都可以被触及，直肠癌表现为质地坚硬的硬块，指套有血染，而痔疮可触及柔软的痔核，指套无血染。痔疮要不要手术治疗我们前面讲过了，痔疮不会癌变。那么，什么样的痔疮要做手术呢？需不需要尽早切掉？我有一个患者，就特别的担心，担心痔疮严重之后，做手术创伤大，效果不好，想要尽早的手术切掉。痔疮和其他疾病很不一样，很多疾病，越早做手术，效果越好，例如肠息肉，应该尽早切除，因为有癌变的可能，而且越早做，创伤越小，恢复越快。但是，痔疮并不是这样的，痔疮与不良的生活作息有很大的关系，如果你长期伏案工作、长期便秘，用力排便，做完手术之后，很可能会复发。痔疮的治疗原则是（1）没有症状的痔疮，不需要治疗；（2）有症状的痔疮，以减轻症状为主，不要求根治；（3）保守治疗无效，很严重的痔疮，才建议手术治疗。具体来说，如果你的痔疮出现以下症状，可以考虑手术：（1）内痔经常脱出来，无法回纳，或者回纳后，很快又脱出来了，影响日常工作和生活；（2）血栓性外痔，痔疮出血严重的疼痛，经过保守治疗无效果；（3）痔疮反复出血，导致贫血，甚至失血性休克，建议手术治疗；（4）单纯的外痔皮赘，影响肛门的美观，或者影响肛门的清洁，经常藏污纳垢，经常导致肛周湿疹或者感染，可以切除外痔的皮赘。总的来说，痔疮不会癌变，但要警惕痔疮同时合并有直肠癌，如果中老人突然出现便血的症状，一定要去医院，让专业的医生检查一下，以免耽误病情。痔疮以保守治疗为主，大部分的痔疮是不需要手术的，只有严重的痔疮，影响日常生活和工作，才建议手术治疗。

这个问题没有答案胃癌患者可以生存多长时间主要取决于胃癌的分期。早期胃癌的生存率高，中晚期胃癌的生存率低。然而，胃癌不需要切除整个胃，这不一定与分期直接相关。早期胃癌患者可以切除整个胃，中晚期胃癌患者也可以切除整个胃。远端胃切除术是最常见的手术方法胃癌好发于胃的远端，胃的远端是胃窦的一部分。为了确保完全去除肿瘤细胞，除了去除肿瘤之外，还需要去除肿瘤周围的正常胃组织的一部分。对于胃窦癌或远端胃癌，远端胃的大部分切除是最常见的手术方法。如下图所示，大部分远端都被切除，胃和小肠吻合。全胃切除术也是一种较常见的手术方法如果肿瘤在胃近端，则需要进行近端胃切除术。如果胃癌发生在胃中部，则需要切除整个胃。如果胃癌的范围很广，例如肿瘤大于5厘米；有几个原发灶，并且有两种或两种以上的癌症；皮革胃等。在这种情况下，可能需要切除整个胃。整个胃切除术后，将食道和小肠吻合，如下图所示：整个胃切除后我能活多久？它仍然取决于胃癌的分期。胃癌切除后，我们将其发送给病理科，让病理学家对组织进行切片并在显微镜下观察，以确定肿瘤的浸润深度，是否有淋巴结转移以及数量。基于此信息，确定了胃癌的分期，然后才能确定患者的生存期。一般来说，早期癌经过合理治疗后粘膜癌生存率为98.0%、粘膜下癌为88.7%。进展期胃癌根治术后5年生存率在40%左右。肿瘤强调三早，叫早期发现，早期诊断，早期治疗，越发现的早，采取的治疗措施越早，它的生存期就越长。作为国内胃癌的患者，多半是等到有症状了才做出的诊断，而且一来诊断基本上就是进展期了。整个胃都被割断了。我还能吃吗？这是许多患者关注的问题。整个胃都被割断了。我该如何生存？每个人都可以放心，我们的胃具有很强的补偿能力。切除胃后，小肠可以部分替代胃的功能。经过一段时间的适应和饮食调整，我们仍然可以过正常的生活。消化吸收能力可能会受到影响。有一定的影响，但没有所有人想象的那么大。许多全胃切除术患者仍然生活良好，其饮食和工作并未受到明显影响。

胃癌在我国的发病率排第二，仅次于肺癌，每年新发的胃癌患者超过40万，近30万人死于胃癌。由于早期胃癌没有明显的症状，等到出现不适的时候，往往是中晚期胃癌，导致我国胃癌的整体治疗效果不好，5年的生存率只有30%左右。很多患者咨询，胃癌的发生需要多长时间，胃镜需要多久复查一次，今天我们就来告诉你答案。 胃癌的发病的经典路径是这样的，从慢性非萎缩性胃炎，然后发展为慢性萎缩性胃炎，然后是肠上皮化生，不典型增生，早期癌，中晚期胃癌。 慢性非萎缩性胃炎也叫做慢性浅表性胃炎，浅表性胃炎是很轻微的胃炎，不会引起严重的问题。如果继续发展，就有可能变成慢性萎缩性胃炎，萎缩性胃炎就是癌前病变了，是有一定机会癌变的。从慢性萎缩性胃炎发展成为胃癌，需要多长时间呢？ 可能需要几年甚至十几年的时间，有一些医生做过长期的随访，萎缩性胃炎的患者，随访5年，发展为胃癌的概率一般不会超过5%。这里透露出两个信息，并不是所有的萎缩性胃炎，都会癌变，癌变的几率是小概率时间。第二个信息，萎缩性胃炎变成胃癌，速度还是比较快的，5年之内就有可能发生癌变。比肠息肉癌变的时间是更快的，所以，胃镜复查的时间要更加频繁。 萎缩性胃炎发生癌变的几率，与以下因素有一定的关系，如果伴有不典型增生，或者肠上皮化生，癌变的几率是增加的，需要定期接受检查，如果发现了重度的不典型增生或者早期癌，需要及早的处理，把病变切除，可以取得很好的治疗效果。 胃镜需要多长时间复查（1）如果第一次检查结果是慢性浅表性胃炎，并不要紧，如果没有不舒服，可以2至3年复查一次。如果出现不舒服了，需要及时的复查胃镜。（2）轻度的萎缩性胃炎，没有肠化或者胃粘膜上皮异型，可以1到2年复查一次；（3）中重度的萎缩性胃炎，有或者没有肠上皮化生，每年做一次胃镜；（4）如果存在中度的不典型增生，需要半年至1年复查一次。（5）重度不典型增生，不除外癌前病变或者早期胃癌的，需要立即接受治疗，切除可疑的病变，根据病理情况，决定下一步治疗方案，并且定期复查。（6）如果是胃溃疡的患者，需要接受治疗，治疗之后，应该至少复查一次胃镜。（7）胃癌术后的患者，一年之内必须复查一次胃镜，根据胃镜及活检的情况，决定下一次复查的时间。 如何预防胃癌？ 如何预防胃癌呢？胃癌的发生与基因遗传，环境，不良的饮食习惯都有关系。预防胃癌，你需要做到以下几点：（1）少吃腌制食品 腌菜，腌肉等腌制食品，都需要少吃，这些食物中可能含有一些亚硝酸盐，长期大量的摄入，有可能会增加胃癌的发病率。（2）少放盐 胃不喜欢咸的，太咸的食物，会损害胃粘膜，因为胃炎，胃粘膜萎缩，甚至有可能会增加癌症的发病率。（3）少抽烟 烟雾中的有害物质，也可以被你吸入到胃里面，会损害胃粘膜，烟雾中含有大量的致癌物质，有可能会导致胃癌。（4）根治幽门螺杆菌 幽门螺杆菌是一类致癌物，得了幽门螺杆菌的患者，有1%的人，最终会发生胃的恶性肿瘤。根治幽门螺杆菌，就有可能会降低胃癌的发病率。（5）多吃蔬菜水果 有研究显示，多吃新鲜的蔬菜水果，会降低胃癌的发病率。有可能与蔬果中的维生素C有关系。（6）定期体检 定期体检，早期发现癌前病变，可以尽早的切除这些病变，这样就可以防止胃癌的癌变。胃癌的高危人群是以下的人群，只要满足其中任何一条，就是胃癌的高危人群：（1）来自胃癌的高发地区；（2）幽门螺杆菌感染的人；（3）曾经患有胃的癌前疾病，例如慢性萎缩性胃炎，胃息肉，曾经做过胃的手术，肥厚性胃炎等等；（4）有一级亲属罹患胃癌；（5）存在一些不健康的生活饮食习惯，长期高盐饮食，长期吃腌制食品，吸烟，重度饮酒的人群。（图片来自网络，侵权删） 对于胃癌的高危人群，应该从40岁起，接受胃镜的检查。

哪些是肠息肉的高危人群？1.家族成员中有结肠癌或结肠息肉者；2.长期生活在息肉多发地区，如上海等；3.长期西方化饮食（高脂肪、高动物蛋白、低纤维素等），油炸食物；4.年龄大于50岁；5.有相关疾病，如肝硬化、乳腺癌等。如何预防肠息肉？1.减少脂肪的摄入量，低脂清淡饮食，少吃猪肉、牛羊肉等红肉，多吃蔬菜、水果和富含纤维的膳食；2.控制体重，将自己的体重控制在标准范围内，体重指数BMI控制在18.5—23.9；3.戒烟；4.限制饮酒量。

结肠癌是如何发病的？结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢。结肠癌以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结直肠癌发病原因与遗传、结肠息肉、慢性炎症性病变、少纤维高脂肪饮食习惯等有一定关系。分子机制是基因突变。最近二十年间的多项研究表明基因突变与结直肠癌的预后和治疗方案关系密切。基于此，针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子所研发的靶向药物成为晚期结直肠癌治疗的新方向。结肠癌有什么症状？结肠癌依据组织学可分为不同类型，最主要的类型为腺癌，其余为粘液腺癌及未分化癌。而根据肿瘤的大体形态结肠癌可分为：1）肿块型：肿瘤向肠腔内生长，好发于右侧结肠，特别是盲肠；2）浸润型：沿肠壁浸润，容易引起肠腔狭窄和肠梗阻，多发生于左侧结肠。3）溃疡型：其特点是向肠壁深层生长并向周围浸润，是结肠癌常见类型。结肠未分化癌早期临床上毫无症状，但随着病程的发展和病灶的不断增大，会表现出临床症状，粪便中可能会存在以下信号：（1）大便带血或者黑便这是最常见的信号，肿瘤组织比较脆弱，大便通过的时候，会造成癌细胞损伤，可造成小血管破裂出血。如果肿瘤比较靠近肛门，或者出血量比较多，可表现为便鲜血，有时候与痔疮难以鉴别诊断。如果肿瘤距离肛门比较远，出血比较少，可变现为黑色的柏油样大便；出血量极少的情况下，肉眼无法看出来是否有出血，需要做大便潜血试验，结果阳性说明有少量的出血，应该做肠镜明确出血部位以及出血的原因。（2）大便变细随着肿瘤不断生长，可造成肠道狭窄，导致排便困难，大便变细。如果一个中年人，突然出现大便变细，排便费劲，便秘等情况，一定要小心大肠癌的可能，需要尽早去医院做检查，明确诊断。（3）腹泻大肠癌的患者，还可以表现为腹泻，由于肠道的肿瘤对大肠的刺激，可导致肠道蠕动加快，可引起大便次数增多，腹泻，腹痛等情况，还可以出现腹泻与便秘相交替表现，40岁以上的男性，如果无缘无故的出现腹泻或者便秘，需要警惕肠癌的可能。大便异常怎么办？若真有大便异常怎么办？如何判断是痔疮？是胃肠炎，还是肠癌等疾病？主要有3种方法：粪便潜血试验：推荐采用连续3次免疫法粪便潜血检测来筛查早期结直肠癌及癌前病变。直肠指检：直肠指检能检查8-9mm的肠段，可初步鉴别痔疮与直肠癌，若指检可疑需进一步肠镜检查。肠镜：肠镜可以对整段结肠进行检查, 是发现肠息肉、癌症的重要手段。如何预防肠癌？1、饮食调整 ①减少能量摄入：能量摄入与结肠癌发生有关。大部分的研究表明，总的能量摄入与结肠癌危险性有关系，无论摄入的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物。减少能量的摄入有可能降低结肠癌的发病率。 ②减少脂肪与红肉摄入：结肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关，有研究表明高脂摄入者结肠癌发生风险是低脂者的3.26倍。而肉类中摄入红肉是结直肠癌发生的一个强的危险因素。减少食物中脂肪的含量，特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类，有助于减少结直肠癌的发生机会。 ③增加水果、蔬菜和膳食纤维：纤维素能增加粪便量，稀释结肠内的致癌剂，吸附胆汁酸盐，从而能减少结肠癌的发生。因此在平时的饮食，应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素，合理饮食，减少结肠癌的发生。2、改变生活习惯 ①运动：肥胖尤其是腹型肥胖、体力活动过少是结直肠癌的危险因素。减肥和锻炼能起到预防结直肠癌的作用。 ②戒酒和戒烟。如何早发现肠癌：（1）高风险人群（有以下任意一条者视为高风险人群）：①大便潜血阳性；②一级亲属有结直肠癌病史；③以往有肠道腺瘤史；④本人有癌症史；⑤有大便习惯的改变；⑥符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，有报警信号。高危人群检查建议①推荐 40 岁左右开始接受大肠癌的筛查，平均每 3～5 年复查一次。②若有发现腺瘤或恶变的息肉应及时切除，持续 3 年每年复查，然后每 3～5 年复查一次。（2）非高危人群检查建议①推荐 50 岁以上都应该做一次肠镜检查，若没发现问题，以后可以每 10 年左右进行一次肠镜检查。②若检查时发现有息肉，切除后的前 3 年应该坚持每年复查一次。

肠息肉是什么肠息肉系指生长自肠粘膜而隆起于粘膜表面的病变，通常源于上皮细胞的过度生长并从粘膜表面向腔内扩展。肠息肉是一大类疾病，有很多种类型，包括炎性息肉，腺瘤性息肉，错构瘤性息肉，增生性息肉，还包括平滑肌瘤，脂肪瘤，直肠类癌，血管瘤等等。肠息肉自然病程较长,症状不甚典型,位于不同部位的息肉,可导致不同的临床症状。幼年型息肉可自行脱落,成年型随年龄增长而发病率逐渐上升。部分可以发生癌变或与癌肿关系密切,被公认为癌前病变。有些具有遗传性或伴随全身疾病。成年人中，大约有1/3至1/2的患者到50岁的时候，会得大肠息肉。低纤维、低蔬菜、高脂肪餐与息肉的发生及结肠癌的出现有密切关系。因为饱合脂肪酸增多,粪便形成减少,使致癌物质等有害成分在肠腔内存留时间延长,结果导致息肉及结肠癌的发病率增高。肠息肉有什么症状？临床上只有很少一部份肠息肉的病人出现症状，这些症状也常常缺乏特异性。其中，大便带血或粘液血便最多见，一般是见于比较大的直肠息肉，有时会大量出血，也有长期慢性失血而出现贫血。直肠的较大腺瘤还可以引起大便次数增多或肛门下坠感，甚至脱垂出肛门。便血：间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，继发炎症感染可伴粘液便或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠者。大便习惯改变：包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，更要引起警惕。大便形状异常：正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。哪些人是肠息肉的高危人群？1、家族成员中有结肠癌或结肠息肉者 ；2、长期生活在息肉多发地区，如上海等 ；3、长期西方化饮食（高脂肪、高动物蛋白、低纤维素等），油炸食物 ；4、年龄大于50 ；5、有相关疾病，如肝硬化、乳腺癌等。肠息肉有什么危害？肠息肉最大的危害是发生癌变，大约80%的肠癌都是由息肉恶变而来，腺瘤性息肉容易发生恶变，其他类型的息肉癌变概率很低。从息肉发生到恶变成为癌症，需要的时间因人而异，大部分情况需要超过5年的时间。所以，我们有足够的时间发现结肠息肉。一、息肉的长相：那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数与息肉中的良民，一般不易发生恶变；如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。二、息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低；而多发性息肉的癌变几率增加。三、是看息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。四、息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42%-77%。五、是看家族遗传史：有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉，属于常染色体显性遗传病。患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病，其后代中50%的息肉会有恶变的风险性；若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%。如何发现肠息肉？大便检查：大便检查可以发现大便里面有没有血液，如果大便潜血试验阳性，建议肠镜检查帮助诊断。结肠镜检查：对于没有症状的患者，建议从45岁左右，开始做肠镜筛查，医生从肛门里面伸进去一根带有摄像头的管子，可以360度无死角观察整个大肠内部。CT仿真结肠镜检查：CT仿真肠镜也叫做CT结肠成像，可以通过软件进行三维重建，发现肠道里面的病变。但是，如果CT仿真肠镜发现了问题，还需要做肠镜来确诊。如何治疗肠息肉？医生在做肠镜检查的时候，如果发现直径小的息肉，可以使用特殊的切割工具或者套索直接切掉。如果是比较大的息肉，怀疑有恶变，可能要先取一部分息肉组织去病理科，如果证实息肉已经恶变呈癌症了，就需要做肠管切除手术。肠息肉切除以后，需要在半年至一年的时间内，复查一次肠镜，了解息肉有没有切除干净，有没有新长出来的息肉。医生会根据肠镜复查的结果，决定下一次肠镜检查的时间。如何预防肠息肉？（1）减少脂肪的摄入量，低脂清淡饮食，少吃猪肉、牛羊肉等红肉，多吃蔬菜，水果和富含纤维的膳食。（2）控制体重，治疗肥胖，将自己的体重控制在标准范围内，体重指数BMI指数控制在18.5至23.9之间。（3）戒烟。（4）限制饮酒量

首先说明一点：我们大多数健康人每日排便一次,但隔日或2～3天排便一次也属正常。便秘是一种很常见的临床症状,一般包含以下三组症状:①排便次数减少,排便间隔时间绝对延长，重者可超过半个月才排便一次。②排便困难症候群,指无效排便如排便不畅、费力、直肠肛门阻塞感、直肠及下腹胀感、排便不完全感、便后下坠感以及由此所致的排便时间延长等。③大便性状改变,如变硬、变细、量少等。便秘对身体健康的危害很大，主要有以下几个方面：（一）引起肛肠疾患。便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加重肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。（二）消化道神经功能紊乱。便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，慢性腹痛等表现。（三）是罹患结、直肠癌的高危因素。系因便秘而使肠内致癌物长时间不能排出所致，据资料表明，严重便秘者约10％患结、直肠癌。（四）诱发心、脑血管疾病发作。临床上因便秘而用力增加腹压，屏气怒挣排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛，心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。（五）引起性生活障碍。这是由于每次长时间用力排便，盆底肌疲劳性损伤，盆底、肛门失去协调运动，以致不射精或性欲减退，性生活没有高潮等。（六）易诱发女性痛经，阴道痉挛，并生产尿潴留，尿路感染等症状。（七）影响大脑功能。便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。便秘的患者生活中要注意：1、便秘患者首先应多饮水(2-3L/天)2、多进高膳食纤维食物（苹果、海带、裙带菜、魔芋）3、养成良好的排便习惯4、增加活动量5、并根据病因进行治疗6、千万不可乱用泄剂现有的检查手段： 排便造影、盆底肌电图、肛管测压、结肠慢传输试验、电子结肠镜等手段，明确便秘的病因及类型，针对不同病人，制定不同的个体化治疗方案。  排便造影：明确直肠出口位置是否存在组织结构异常  盆底肌电图：明确盆底的肌肉收缩、舒张是否可控，盆底有无痉挛 肛管测压：明确肛管肌肉的收缩力是否正常  结肠慢传输试验：明确结肠是否存在传输功能异常，传输缓慢等  电子结肠镜：明确结肠内有无占位等病变。治疗办法：  肌袢法直肠前突修补术、直肠粘膜纵行缝合固定术、盆底重建、结肠切除术等治疗各种排便梗阻综合征和慢传输型便秘。

坐浴疗法实际上是物理疗法（理疗）的一种，但由于它不需要任何医疗设备，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。【目的】促进会阴肛门周围伤口愈合,减轻疼痛.增进血液循环及清洁分泌物，预防感染.【方法】将盆子用肥皂与刷子刷洗干净.盆内放入清洁的温热水约半盆即可,不要过烫,以免烫伤.先将肛门周围清洗干净后坐于温水盆中20分钟左右，每日2次。坐浴方法可根据各人具体情况而定。一般老少体弱者宜用温热水。热水坐浴时当水冷却后应加热水，但对感觉迟钝的老人要避免烫伤。浴肛时同时作提肛(即有意识收缩肛门)可增强肛门括约肌的功能，加速血液回流对肛痔疾病大有益处。坐浴后应用干而柔软的毛巾擦干，先擦前阴(外生殖器、股上部)，后擦臀部，最后擦干肛门。坐浴的毛巾要专人专用，并定期用肥皂洗净，在烈日下暴晒或煮沸消毒。巾、盆宜放在阴凉通风处。大多数情况下，我们建议清水坐浴，不添加任何药物。每日坐浴次数、每次坐浴时间、是否添加其它药物等具体情况，请先向医生咨询。应当提出的是，对已确诊为因前列腺炎引起的不育者，不应采用坐浴法。这是区为精子属于高级细胞，对生存条件要求很高，拿温度来说，阴囊内的正常温度应为32—33℃，当阴囊内的温度因某种原因升高时，便可使精子的产生出现障碍，造成精子停止产生的后果，从而更加减少了受孕的可能。

疝气听说过吗？没错，这些小鼓包就是外科最常见的疾病——疝气，俗称“小肠气”，是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见有肚脐疝、腹股沟疝、股疝等。换句话说，如果你的肚脐周围、腹股沟等部位突然出现小鼓包，小心藏着“疝”！疝气患者日常生活中的3大注意事项一、发现疝气，要尽早手术治疗对于多数人来说，疝气是较为陌生的疾病。很多患者也因为对该疾病不熟悉，未能引起重视，从而选择不治疗或晚治疗，其实这样是不对的。小孩的疝气可能随着生长发育腹壁肌肉强壮以后而消失，而成年人的疝气一旦出现是不可能自己愈合的，也没有任何有效药物，唯一能够治好的方法就是手术，须尽早手术治疗，否则易发生嵌顿，继而出现肠梗阻、肠坏死等危险情况。二、治疗疝气，不要一味追求“微创”近年来，腹腔镜手术由于其微创的特点得到了广大患者青睐，具有恢复快，并发症少，住院周期短等优点，同时花费较高。并不是所有患者都适合微创，不要因为过分追求小切口，从而影响手术视野，进而影响患者的术后疗效。所以，患者不必在手术方式选择上过于担忧。无论是开放还是腹腔镜手术在外科临床都是很安全的常规手术，从本质上说两者是一致的，都是采用补片实现无张力修补，只要手术做得到位，补丁打得好，两者的修补效果完全是一样的，复发率都很低。具体选择什么手术方式，还需医生根据患者实际情况评估选择。三、预防疝气，生活习惯很重要腹内压增高和腹壁薄弱是成人疝气发生的主要病因。所以，主要从以下四个方面来预防：1、保持健康体重，不要太胖。2、防止腹压增高。(1)避免推挤、举、或拉扯重物；(2)预防便秘，多喝水、多吃膳食纤维食物，保持大便通畅；(3)戒烟，防止呼吸道感染及慢性咳嗽。3、坚持加强腹部肌肉锻炼。4、养成自查习惯。疝气中，以腹股沟疝最常见。当你在剧烈运动、腹部用力时或者洗澡时不经意间，突然发现腹股沟区有“小鼓包”，而当你平躺后，“鼓包”又消失不见，但站立时“鼓包”又重新出现，走路时间长还会有坠胀感。如果你有以上类似的情况，那么就要引起重视了，你可能存在腹股沟疝，也就是平常说的“疝气”。需及时就医，手术治疗。

肠造口是普外科常见的手术。没有选对造口护理用品，非常影响患者的生活品质。我国大肠癌的发病人数年年攀升，仅次于肺癌和胃癌，是我国第三大癌。据统计，我国每年新增的肠造口患者大约10万例，累计数量超过100万例。什么是肠造口？造口就是把肠管缝合到肚皮上面，大便从造口出来，患者佩戴造口袋，大便进入到造口袋中，需要每天排空造口袋。这就是老百姓俗称的挂粪袋。肠造口可以分为小肠造口和大肠造口，还可以分为临时性造口和永久性造口。无论是哪一种造口，都会影响患者的生活质量，因为大便不能从肛门排出，而是从造口排出来，进入造口袋里面。选择一个好的造口护理用品，特别是有高质量底盘黏胶的造口产品，对于造口的患者来说，是非常重要的。为什么这么说呢？因为好的底盘黏胶，可以保护皮肤，降低并发症发生率：第一，底盘使用，贴合很重要造口的底盘贴在造口周围的皮肤上面，如果不够贴合，粘不牢固，这样就给生活带来很大的影响，比如说，你带着造口袋去逛街或者上班，突然间造口的底盘从皮肤上面脱落了，大便渗出来了，传出来一阵阵刺鼻的臭味，周围人投来异样的眼光。所以，有些造口产品虽然便宜，但是经常脱落，花费也不少，而且严重影响生活质量。第二，减少渗漏，降低粪水性皮炎发病率造口的患者，非常容易出现造口周围皮肤并发症，有研究显示造口术后1年内，发生造口周围皮肤并发症的概率高达6%至80%。粪水性皮炎也叫接触性皮炎，是造口周围皮肤并发症中最常见的问题，Sung等对1170例造口患者进行回顾性分析发现刺激性接触性皮炎的发生率为15.5%。粪水性皮炎是由于造口发生了渗漏，碱性的消化液和粪便，腐蚀性强，渗漏持续1小时 以上易造成局部皮肤被肠液侵蚀，出现红肿、疼痛及糜烂，从而引发腹部感染及皮肤并发症等，给患者带来极大的痛苦。第三，更换造口底盘，可能造成机械性损伤机械性损伤大多是因为造口更换方法不对，暴力祛除造口底盘，或者更换造口底盘过于频繁，导致皮肤损伤，可出现局部皮肤发红，甚至出现微小出血点，严重者皮肤损伤出血。造口底盘更换建议遵循佩戴——截除——检查的过程。另外，更换底盘时候，可以使用黏胶祛除剂，避免机械性损伤。总而言之，一个好的造口护理用品，底盘的黏胶非常重要，首先要贴合随体，这样不容易发生粪便渗漏，保护造口周围的皮肤，高生活质量。其次，黏胶要具有良好的亲和性，对皮肤没有刺激，不引起过敏。至于哪一种品牌最好，使用者最有发言权，你用着最舒适，最舒服，那就是最好的。一般来说，进口的大品牌，历史悠久的牌子，更值得信赖！