引用
人为什么会得病之一
这世上有因必有果,有果必有因,凡事总有个原因,当然爱情除外,因为爱情是盲目的且毫无目的性。既然我们已经知道了疾病(disease)是一种异常的生命状态,那么是什么造就了这种状态的发生及改变呢?这种原因就称之为病因,它就是引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性因素。 病因其实可以有很多的表现,综合来看还是可以分为以下几类的,当我们了解这些个病因后,不仅仅是对于日常保健,还有就是就医时的心态都有很大的帮助,当我们坦然的接受诊疗时,很有可能会有更好的治疗效果。 生物因素(biological factors) 这个显而易见、通俗易懂,我们所知道的病原微生物(诸如细菌、病毒、真菌等)和寄生虫都是这类的。像这种因素主要导致的就是我们所熟知的感染性疾病,像脓肿啊,肺炎啊,扁桃体炎啊等等等等。而其致病性往往取决于病原体侵入的数量、毒性及侵袭力,更重要的是与人本身的防御及抵抗力强弱有关。我们就不难理解,为什么您感冒了,有时候需要检查血常规了吧。我们也就很容易的可以理解为什么不同的人得病的名字一样,治疗上有区别了吧。 像这种因素很是有其独特的地方。譬如说病原体绝对有其自己一定的入侵门户和定位。像甲型肝炎病毒可以从消化道入血,经门静脉到肝,在肝内定植、生长导致疾病。病原体还必须与人类的身体可以长生相互作用才能致病,就如同很多动物的疾病人类并不会染上。当然,病原体作用于机体后,致病的微生物经常可以引起机体的免疫反应,有些致病微生物自身也可以产生变异产生抗药性。就像禽流感病毒一样,前几年是这个类型,不巧变异了,跟人体发生了相互作用,得,人也得了。 理化因素(physical and chemical factors) 高温造成烫伤,寒冷造成冻伤,电流造成电击伤,辐射造成放射病,机械力造成挤压伤,强酸强碱造成化学上等都属于这个范畴。他的致病性主要取决于理化因素的作用强度、部位及持续时间,而与机体的反应性关系不大。就像电击伤高压电与低电压民用电打到身上时铁定效果不一样。一个小勺子砸脚上和一块砖砸脚上产生的后果不一样。 理化理化,注定其损伤机体的时候分别造成的特点不同,简单可以理解为物理性因素往往只引发疾病但不影响疾病的发展。而化学因素就表现的迥然不同了,选择性大,如汞主要损伤肾脏,CCL4主要损伤肝脏一样。他很多时候在疾病的发生发展中都起到作用。 营养因素(nutritional factors) 各种营养素、微量元素以及纤维素的的摄入不足或过多时都有可能引发疾病。所以营养的均衡、合理的摄入才是健康的根本之一。 遗传因素(genetic factors) 对于遗传疾病相信大家都有一些了解,就像双眼皮的父母生的孩子绝大多数都是双眼皮一样,因为这是个显性遗传。我们这里谈的就是遗传因素指染色体或基因等遗传物质畸变或变异引起的疾病。像这种的疾病往往诊断难度没有想象中的那么容易,除非已经出现很经典的表现。预防?还是养成健康的工作、生活习惯开始吧。 遗传易感性是一个敏感且容易造成恐慌的词汇,诸如父母都是高血压病或糖尿病,是不是我也一定会是啊?像这类的问题,就应该客观的去注意,他是指遗传因素所决定的个体患病风险,也就是说,父母高血压病,子女罹患高血压病的风险性高而已,并不是一定就得此疾病。这里可以举一个例子,就拿糖尿病肾病来说,他的发生发展与遗传易感性密切相关,有些糖尿病患者无论血糖控制的好坏,患病多年也不会发生,而有些糖尿病患者即使血糖控制良好,在短期内也会出现糖尿病肾病。 先天因素(congenital factors) 老百姓经常挂在嘴边的是,这病啊,打娘胎里带出来的,对,就是这个理儿。先天因素指的是那些个损害胎儿发育的因素,而由先天因素引起的疾病就称之为先天性疾病。就拿很多的先天性心脏病而言,往往与女性怀孕早期患风疹、荨麻疹或其他病毒感染性疾病有关,通常婴儿出生时就已患病。这里在说一下有很多先天性疾病又具有遗传性质,像多指(趾)、唇裂等,而很多又不遗传,就像先天性心脏病。知道这些,就能理解国家为什么一直在强调优生优育政策了吧,因为只有这样可以显著的避免这些情况发生。 免疫因素(immunological factors) 这个是比较难懂的方面,免疫反应过强、免疫缺陷或自身免疫反应等免疫因素均可对机体造成影响。可以通俗的去理解,我们体内正常情况下是自身有个防御系统,针对于外来的侵略,他会做出自卫反击。反击强了,杀敌500自伤1000;不注意平时练军,外来敌人来了,我们的卫队就没有,只能任人宰割;有时候,谁知道那根筋不对了,卫队自己跟自己干起来了,或者卫队跟需要保护的人干起来了,也就伤了。 心理社会因素(psychological and social factors) 其实很早以前生物医学模式已经转变为生物-心理-社会医学模式了,人们越来越认识到心理和社会因素在疾病发生发展中的重要作用。譬如说我们经常在工作生活中遇到各式各样的事情导致我们长期出现精神障碍性疾病,长此以往通过精神、心理作用导致机体功能、代谢紊乱及形态结构变化。像高血压病、冠心病、溃疡病等的发生发展都与精神心理因素密切相关。 总之,没有病因就不可能发生疾病,虽然医学科学技术日新月异的发展,但是截至目前为止,很多疾病的病因尚不完全明确。也应该相信,随着医学科学的发展,更多的疾病病因将会得到阐明,那么相应的治愈率就会显著提高。 就医时您往往所体会到的只是疾病的一些表现,医护要做的就是透过这些个证据也好、障眼法也罢,看透疾病的本质,找到他的病因,进行积极的诊治,以期达到很好的治疗效果,仅此而已。当然在疾病的发生发展中,病因很多时候会转换会变化,疾病在其不同的阶段,病因往往已经发生了改变,这就导致了诊疗过程的延长及个体化。作为患者不要把“看病”想的过于复杂化,更不要盲目的认为医生只是把简单的问题复杂化,医生的诊疗都是本着疾病的本质在进行,依靠各种手段来纠正这种异常的状态。很多种情况下,医生只是透过简单的表象看到了复杂的本质而已。医患本身就是同一个战壕里的战友,积极应对、及时调整才能取得胜利。 携手努力,战胜病魔,改善生活质量,是医患共同的目标。在很多种情况下,其实最希望看到患者能够战胜病魔的人就是医生。