武警福建总队医院耳鼻喉科科普号

萎缩性鼻炎又称臭鼻症，是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。对于萎缩性鼻炎的症状主要有：鼻和咽部干燥感、鼻出血、鼻塞、嗅觉减退等等。如果您一旦尤其症状就需要及时的进行治疗，因为它会给我们带来很大的危害，下面让我们的来看看具体的讲解。 萎缩性鼻炎的症状有： 1、鼻和咽部干燥感：鼻腔腺体萎缩，分泌减少，病人常自觉鼻腔、鼻咽、咽部干燥不适。 2、鼻出血：鼻黏膜萎缩干燥，挖鼻或用力搓鼻时，易损伤毛细血管而出血。 3、鼻塞：脓痂堵塞鼻腔，鼻黏膜感觉神经萎缩。 4、嗅觉减退：嗅区黏膜萎缩，大量脓痂阻塞鼻腔所致。 5、恶臭：萎缩性鼻炎的症状到晚期或较严重者，大量脓痂中的蛋白质腐败分解而产生恶臭。因病人嗅觉丧失而感觉不到有恶臭，与他人接触时极易察觉。 6、萎缩性鼻炎的症状后期伴头痛、头昏，鼻甲萎缩，调温保湿作用失调，吸入冷空气和脓痂的刺激可致头痛、头昏。 萎缩性鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢。出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。因此患者一定要重视治疗。

鼻咽癌男性发病率约为女性的2~3倍，40～50岁为高发年龄。鼻咽癌占全身恶性肿瘤30.97%、占头颈肿瘤78.08%、占上呼吸道肿瘤的92.99%。鼻咽癌可以预防吗?因为早期发现肿瘤，治愈率可高达90%。 那么我们如何预防鼻咽癌的发生呢? 1、纠正不良饮食习惯：不吃咸鱼及腌制品。如家住疾病高发地区或直系亲属有鼻咽癌病史的应每年定期体检鼻咽部，体检时可以抽血查EB病毒。 2、如出现异常症状，应及时就医，而不是讳疾忌医。早期就诊不但可以增加治愈率也可以降低医疗费用。 3、应到耳鼻咽喉专科就诊，而不是内外科，非专科医生同样有可能漏诊。 4、确诊鼻咽癌后不应害怕，更不应放弃治疗，对于病者来说，有一颗顽强的心比任何治疗都有效。 经常进行转颈运动、叩齿、鼓腮、微笑、张口等锻炼。口干的患者可以采用口含梨片的方法减轻不适;出现放射性咽炎的患者，三餐前和睡前含漱口炎合剂。加强营养，饮食宜清淡、高营养、易消化，少食多餐，并注意食物的色香味和环境整洁。多食用新鲜水果和蔬菜，如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，27岁，10年前就听同学说过睡觉打呼声音响，最近几年都感觉睡眠质量不高，记忆力不佳。我的鼻子吸气正常，用力呼气的时候一个鼻孔感觉堵（左右不定），呼气声重。我自己购买了气雾型洗鼻器用0.9%的淡盐水洗鼻（每天早晚各一次，每次15分钟），开始洗的时候有不少黄色分泌物冲洗出，后来就洗不出来很多东西，感觉大水圧时，盐水不容易从口中流出（气雾小时可以从口中流出）。洗鼻4个月后一天，突然从一侧鼻孔洗出豌豆大小的白色分泌物，非常有粘性，那后来几天鼻子非常通畅，直到又有一次感冒，鼻子重新恢复呼气重的情况。洗鼻也很难有效。 几年前去医院做过睡眠监测，是中度呼吸暂停。医生的建议是先治好鼻炎。后来去医院诊疗过多次，拍过电子鼻镜，结论是鼻腔大致通畅，鼻中隔略左偏，双侧中鼻道未见异常分泌物、新生物。下鼻甲收缩后无肿大。双侧咽鼓管咽口、咽隐窝、圆枕结构清晰对称，未见新生物，顶后壁大致对称，光滑。医生的结论是鼻中隔左偏（但医生说偏曲程度不高），慢性咽炎。也是用过辅舒良、达芬霖和中药口服液，呼气堵塞没有太大改善。 我想请教您，只是鼻中隔略偏，会造成一只鼻孔呼气堵塞的问题吗？我需要做什么进一步的检查？我需要继续洗鼻么？武警福建总队医院耳鼻喉科甄泽年：鼻中隔偏曲基本人人都有，大部分人属于生理性偏曲，可以不予理会。只有病理性偏曲，严重影响通气的偏曲才考虑矫正。你的鼻子堵塞，除了鼻中隔略偏外，慢性鼻炎的可能性更大。洗鼻是有益无害的，可以继续。鼻炎症状改善后还是呼吸暂停较严重的话，可以考虑手术治疗鼾症。患者：甄大夫，谢谢您的回复。您说的慢性鼻炎我觉得对，因为我也有慢性咽喉炎，应该是慢性鼻炎引起的。不知道您说的鼻炎症状改善是什么标准？我坚持每天洗鼻已经半年多了，洗鼻的生理盐水从我的鼻孔流入，最后流出咽喉，这一条路和电子鼻镜的通路完全一致，从电子鼻镜检查报告上看也是没有什么问题，而我还是感觉鼻子出气堵，这一路正好是吸气的反方向。我自己在思考，是不是我在洗鼻的时候把一些分泌物冲洗到了隐蔽的角落，对吸气没有影响而影响了呼气（无法通过电子鼻镜看到，而确实又存在）。您觉得有没有这样的可能？有没有鼻镜是从咽喉进入鼻腔，这样的反方向的鼻镜？武警福建总队医院耳鼻喉科甄泽年：空气和洗鼻液都是流动的，你说的这种正反方向不太可能。临床上有不少萎缩性鼻炎，鼻腔过分通畅，患者本人还是感觉到鼻塞。现在的硬管镜、纤维喉镜和电子喉镜都是经由鼻腔进入的。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年3月份开始出现头晕，怕冷，流鼻涕，打喷嚏，在厦门集美二院开始看了2次内科做了2次血液检查，没有发现什么问题，只是开了点降压药 后来转看中医，医生诊断为过敏性鼻炎，开了些中药，症状有改善，但是总是反反复复，每天总有一段时间会感觉头晕，也经常流鼻涕，打喷嚏，鼻涕成清水状 妈妈已经近70岁了，想尽快让她病情治愈武警福建总队医院耳鼻喉科甄泽年： 有经过医生诊断只是过敏性鼻炎用药后有改善但有反复发作，就要注意生活环境是否有过敏源 要减少接触花粉，粉尘之类的微尘，同时平常多加运动日常饮食要营养丰富以提高患者的体质。这样就可以很好抑制过敏性鼻炎的复发。

预防急性鼻炎从这几点做起，不管对于任何疾病，预防是最为关键的，也只有做好预防工作，才能避免患上疾病。1、避免导致人体抵抗力下降的各种因素：如过度疲劳、睡眠不足、受凉、饮酒、吸烟等；这是因为，当人体抵抗力下降时，鼻粘膜调节功能差，防御功能低下，病毒乘虚入侵导致发病。中医多认为是风寒之邪入侵体内所致。2、增强抵抗力：坚持体育锻炼，增强体质，提高人体对不良条件的适应能力，如晨跑、冷水浴或冷水洗脸等，提高人体对寒冷的耐受力，并积极治疗上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。3、中医预防：受凉后，可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”。感冒流行期间可服用荆芥、防风、板蓝根、生甘草等配成的中药，以减少发病机会。4、加强卫生宣传教育工作：在冬春寒冷季节或感冒流行期间，外出须带口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者作好隔离工作。对污染的室内，可以白醋瑟蒸空气消毒。对于已发生急性鼻炎者，应积极治疗，防止并发症出现或迁延成慢性鼻炎。1.增强机体抵抗力。经常锻炼身体，提倡冷水洗脸或冷水浴、日光浴。注意劳逸适度，饮食调和。由于致病病毒的血清型别极多，各抗原间无交叉反应，故目前无理想的疫苗可供预防接种。