武汉市中心医院甲状腺乳腺外科科普号

直播时间：2022年11月03日14:04主讲人：李海副主任医师武汉市中心医院甲状腺乳腺外科

直播时间：2022年03月30日14:25主讲人：李海副主任医师武汉市中心医院甲状腺乳腺外科问题及答案：问题：左侧乳腺癌术后快一年了，现在是靶向治疗期间，现在右侧彩超检查发现了一个小结节，检查评级4b，要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：53岁，两阳一阴，2cm，ki675%，淋巴无转。pik3ca基因突变，会对莫昔芬或AI耐药吗？问题：他莫昔芬买不到可以换托瑞米芬吗？需要做基因检测吗？可以短期内互换吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

人类社会文明日益向前发展,全世界范围内乳腺癌发病率也逐年增高,它们之间有着必然的联系吗?答案是肯定的。流行病学研究发现，乳腺癌的发病率与经济发展水平有着密切的关系。欧美等发达国家乳腺癌发病率远远高于经济落后的亚非拉国家。同一国家内，经济发达地区乳腺癌发病率往往高于欠发达地区，同一地区内文化层次、收入水平高的人群发病率也较高。所以，乳腺癌在很大程度上可以视为文明病或现代病。乳腺癌发病率随社会文明进程不断升高的原因是多方面的。首先社会进步带来了营养的改善，导致女性月经初潮年龄提前、绝经年龄推迟、行经时间延长。而这三个因素是影响乳腺发病的重要因素。其次，随着社会的发展，独身、晚婚、晚育、不生、生后哺乳时间短甚至不哺乳的现象越来越多见，这些因素也增加了发病危险。另外经济水平升高后，肥胖人群比例增高、化妆品（含芳香成分,特别是含邻苯二甲酸酯的指甲油）使用增多、美容美体有关的保健品使用增加、以及绝经后妇女为追求生活质量应用雌激素替代治疗比例增高都是导致乳腺癌高发的危险因素。文明社会的生活方式没有很好的遵循自然规律可能与乳腺癌发病率增高有关，因此顺应自然可能是降低乳腺癌发病率的有效途径之一，而针对性的阻断这些危险因素的影响则是更为主动的应对措施。明白这些道理并采取相应的措施，那么或许有一天高度和谐的文明社会中不再有高乳腺癌发病率这一不和谐的音符。

王女士今年刚刚32岁，无意中发现颈部有一蚕豆大小包块，因为不疼不痒，也没有任何不舒服，再加上工作繁忙就一直没有在意。几个月后发觉“小包包”居然长到核桃大小，而且伴有声音嘶哑，她这才想到去医院就诊，医生检查后考虑为甲状腺癌建议立刻手术，结果手术证实为甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移。医生切除了全部甲状腺，并要求她进一步行放射性碘131治疗并且终身服药及复诊，王女士痛苦不已，后悔不该因为太大意导致病情延误。 其实我们临床上经常遇到这类情况：很多人无意中或进行颈椎CT扫描时发现脖子上（甲状腺）长了小包块，不疼也不痒，也不影响生活，一般都没有得到应有的重视。虽然这些“小包”绝大多数是良性的，但如果不经过专科医生检查，一些早期恶性病变可能发展为中、晚期病变，以致于影响到患者的生存期和生活质量。 据统计，目前甲状腺癌发病率逐年升高，但如果能在发病早期得到及时的规范治疗，又是完全可以治愈的，而且生活质量基本不受影响。所以一旦发现脖子上长了包块，一定不能疏忽大意，要找专科医生检查处理。