郭永红医生的科普号

治疗前 何老师，女，当年72岁。我记得很清楚，腰椎间盘巨大突出，椎管狭窄症。行走困难。 治疗中 经过住院针灸推拿中药治疗后，继续门诊服中药一年。 治疗后 治疗后1年 刚刚吴大伯打我电话，告诉我，他们每年都要聚会，何老师现在身体很好。

一、什么是糖尿病前期？糖尿病前期的危害有哪些？根据糖代谢状态分类，处于正常血糖和糖尿病之间的阶段称之为“糖尿病前期”，即空腹血糖≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L，或糖负荷后2小时血糖≥7.8 mmol/L但＜11.1mmol/L。由此，糖尿病前期可分为3种情况：糖尿病前期人群被认为是2型糖尿病最重要的高危人群，其中IGT人群每年约有6%-10%的个体进展为2型糖尿病，糖尿病病人心脑血管、肾脏、视网膜、神经病变等并发症风险大大增加。但糖尿病前期一般没有症状，不易被发现，多数病人是在健康体检或者因其他疾病就医时被发现。因此，早期发现糖尿病高危人群，有助于糖尿病的早诊早治、减少并发症的发生，最终提高生活质量。除了糖尿病前期人群外，还有哪些情况属于糖尿病高危人群呢？二、糖尿病高危人群除了糖尿病前期，具有以下表现者也属于糖尿病高危人群：三、糖尿病高危人群筛查策略1. 对于成年人的糖尿病高危人群，宜及早开始进行糖尿病筛查。首次筛查结果正常者，宜每3年至少重复筛查一次。2. 对于具有至少一项危险因素的高危人群应进一步进行空腹血糖或任意点血糖筛查。其中空腹血糖筛查简单易行，但有漏诊的可能性。3. 如果空腹血糖≥6.1mmol/L或任意点血糖≥7.8mmol/L时，建议行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。 也可以采用中国糖尿病风险评分表，总分≥25分者应进行OGTT。四、糖尿病前期治疗方法1. 作为糖尿病前期病人，应充分认识到疾病的危害性，加强自我管理能力，改变生活方式是主要的治疗手段。2. 通过合理膳食和有效运动，尽力维持在糖尿病前期，阻止或延缓进展为糖尿病；理想情况下，应使其逆转为正常血糖人群。3. 对于糖尿病前期个体，只有在强化生活方式干预 6个月效果不佳，且合并有其他危险因素者，方可考虑药物干预。由此，大家可以对照自己的个人情况，如年龄、生活方式、体重、既往疾病史和家族史等情况，尤其既往被诊断为糖尿病前期者，尤其要加强糖尿病筛查和个人健康管理。在前两期中，我们多次提到糖负荷后血糖、OGTT、糖化血红蛋白等专业名词，以及“中国糖尿病风险评分表”，它们是如何被定义和划分的？我们在临床中如何正确理解和应用，将在下一期一一为大家介绍。

问：便秘吃什么好? 答：当出现便秘的时候，我们首先要从改变不良的饮食习惯着手，多吃一些纤维素含量比较高的食物。富含纤维素的食物主要包括蔬菜水果和谷类。蔬菜当中，以叶类蔬菜为主，比方大白菜，芹菜，韭菜等。水果当中以香蕉、菠萝、猕猴桃、火龙果等为主。大家要注意香蕉指熟透的香蕉，半生不熟的香蕉或者生香蕉会适得其反，不仅不能够改善便秘，而且可能加重便秘，所以一定要吃熟透的香蕉。另外就是谷类，粗粮比细粮好，要尽量的多吃那些比较粗的谷类，尤其像玉米，就是一个非常好的具有通便作用的谷类。 专家提示：纠正便秘应该从改变不良的饮食习惯着手，多进食蔬菜水果谷类食品。

颈椎病的注意事项包括： 1、避免长期低头：长期伏案工作者，应定时改变颈部体位，让头颈部向前后左右转动，也可做耸肩运动，放松颈肩部肌肉；半小时起来活动一下，有些人说不记得，那就看电脑和手机上时间，每到整点和三十分时起身活动。不要玩手机电脑电游，不要打牌织毛衣。不放下手机，治疗都没有用。有个病人在手机上打了二个月牌，导致脊髓型颈椎病。有人问，我把手机举起来看视频，行吗？答案是，也不行。手机用来处理工作，是没办法。如果玩手机，就没必要了。建议大家，不要看手机，就多听听书吧。 2、不要受凉，吹风，对着空调吹。 3、睡保健枕头，一拳头高，软硬适中，不能太高或不用枕头，不能睡沙发，不能靠床头看书看电视。 4、适当运动：每天进行有氧运动，如游泳、跑步、健身操、易筋经等，对预防颈椎病和缓解症状很有帮助。我发明了一个动作，效果很好，去枕头，侧卧位，向上侧抬头，12-15下一组，一次3-4组。二侧都做。锻炼颈部肌肉效果好。

一、睡觉最好侧卧位，这样可以减少椎间盘承受的压力。 二、注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天可以在腰部戴一个护腰带，有利于腰椎的恢复。避免着凉和贪食生冷之物，我的病人有喝冰啤酒发病的，不要长时间在空调下，或对着腰吹，容易发病。 三、注意劳动姿势，坐姿要正，不要歪歪扭扭，搬东西可弯膝不弯腰，避免长久弯腰、久坐、打牌、上网电游看书、和过度负重。我的病人一起床马上就洗脸漱口铺被子，用力就发病了。急性发作期间应卧床休息1-3天，疼痛缓解后要劳逸结合，逐渐增加运动量，但不要过量，以免加重疼痛。很多人不知道的是，慢性期要运动，循序渐进的运动，跑步游泳，小燕飞，臀桥，易筋经都行。 四、日常饮食：多吃一些含钙量高的食物，如奶制品、虾皮、海带、芝麻酱等，豆制品也含有丰富的钙，经常吃有利于钙的补充，注意营养结构要合理，每天吃半斤水果，保持大便每天通畅，不能用力大便，否则容易诱发。核桃可以补肾。猪肾一个，杜仲10克，补骨脂10克，加调料一起炖，吃肉喝汤，一周一次，连吃八周。五、发作期忌口：牛羊狗肉、海鲜、笋、辣椒等发物。我的病人有吃牛肉发病的。

胃炎患者需要戒烟戒酒槟榔，还应做好饮食生活护理，不要受凉生气。 1、首先香烟中会含有大量的尼古丁、焦油，这些物质进入胃内后会对胃黏膜造成刺激，导致胃壁细胞血液供应出现障碍，诱发胃炎症状加重。其次酒精在接触胃黏膜之后，不仅会造成胃黏膜充血、水肿，甚至还会引起局部糜烂，对胃炎的恢复有不利影响。 2、有胃炎疾病的人，平时还要注意自己的饮食问题，在饮食上尽量以清淡、易消化食物为主，比如可以多吃一些米粥、面条、蔬菜和水果。而避免吃高脂肪、高胆固醇的食物，这一类食物会影响到胃的蠕动功能，增加肠胃系统的负担。 3、忌口：油炸、辣椒、腊肉腊鱼火腿皮蛋等加工食品、高淀粉食物（土豆、红薯、山药）、洋葱、藠头、笋、海鲜、牛羊狗肉。只吃新鲜的煮的蒸的菜。 4、每天快走慢跑结合，半小时，促进胃肠蠕动。