引用
心肌肥厚患者能否吹萨克斯?
今天有一个网友这样问我:肖肖肖,请问心肌肥厚的患者能否吹萨克斯呢? 看到这样的一个问题,我首先看了一下咨询者的年纪及性别,询问者是位五十多岁的女性,尚不清楚是不是为本人提出这个问题。作为医生,想了解到更多的临床资料来为病人提供更多的帮助。 那么看到这个问题我就想到患者提到的“心肌肥厚”是超声报告显示的心腔的心壁增厚,还是“肥厚性心肌病”。我随后向这位网友询问我上述提到的疑惑,并且向患者询问是否有相应的检查报告,以及患者现在是否有症状等问题,可惜患者再没有回复我。那么我最后并没有帮到这位患者。也许这位患者只是以为萨克斯爱好者,又或许这是她的职业,又或许她是为她的亲人询问,很可惜,我没有帮到她。 说回话题本身:心肌肥厚和肥厚性心肌病是两个不同的概念。简单说来,心肌肥厚可以由高血压病、风心病等多种疾病导致。而肥厚型心肌病是心肌病的一种。网友提到的心肌肥厚我暂且认为是我所说的第一种情况,能否进行特殊的活动需要结合患者基本病情,比如患者年纪,并发症等很多情况来。 上述描述患者听了肯定还是觉得我说了废话。那么我就简单举个例子来说,比如说一个50岁的高血压的患者,心脏超声出现了左室后壁厚度1.3cm,这个厚度不算厚吧(正常值为6~12毫米),但是这个患者血压没控制好,收缩压大于180mmHg,出现了急性心衰症状,那么能不能吹萨克斯呢?我认为不能。那么加入这个患者血压控制的很好,肾功能不好,肌酐270,那么能不能呢?我认为可能可以,虽然肾功能不好,但是没有症状,我认为还是能的?那么病人又要问了,能不能去滑雪呢?那么我就回答不出来了,为什么呢?因为我这个医生没有滑雪过,我还真不好判断这个运动强度,但是我担心滑雪会不会导致患者血压过高。懂了吗?我这个医生就是回答不上来这个问题。 以上。其实只是网友的一个简单的问题,但是承载了网友的希望。也许这位患者只是以为萨克斯爱好者,又或许这是她的职业,又或许她是为她的亲人询问,很可惜,我没有帮到她。 我建议我的患者朋友们在咨询我之前能尽可能的提供多的资料,这样我可以尽可能的帮助到你们。 我是心内科医生肖肖肖,我爱这份职业,我喜欢当医生,我喜欢为网友解决医学问题。我爱你们。