大连大学附属新华医院运动医学科科普号

参加体育运动应警惕关节损伤新商报 2007年9月24日绿荫场上的“外星人”罗纳尔多曾经因膝关节交叉韧带损伤而两次手术，不得不长期离开绿荫场，所幸的是他经过治疗顺利恢复了运动，还获得他足球生涯的最高荣誉——世界足球先生。这是体育运动造成的关节软组织损伤。需要说明的是，这种关节软组织损伤并不是运动员的“专利”，普通人反而更加多见。运动员的肌肉力量好、反应敏捷，对关节的保护性能好，再加上有教练和专业队医的监护，他们的损伤往往能够及时发现，及时治疗，发展到严重病变的机会较少；而日常生活中的体育爱好者，特别是年轻人，他们在体育活动中，由于保护意识不够，防护措施较差，非常容易造成关节损伤。因此，必须重视关节软组织损伤和由此引起的关节不稳。骨头没事就没有问题？病例：小王，某高中三年级学生。一次打篮球的时候，不慎扭伤了膝关节，疼痛肿胀了一个多星期不见好转，去医院检查骨头没断，而且又能自己走路，就认为没问题。后来肿消下去了，但一直不敢快跑转弯，不敢参加运动，因为关节疼痛及感到恐惧，上下楼或上下坡时要横着走，有时膝关节好像被什么东西卡住了，打不了弯。小王来到大连大学附属中山医院骨科检查后，被确诊为前交叉韧带断裂伴内侧半月板撕裂和剥脱性骨软骨炎，运动创伤大夫在关节镜下给他做了韧带重建和软骨修复手术，很快把问题解决了。６个月后，小王又充满信心地恢复了正常的生活。专家观点：这是众多病例中的一个典型的例子，虽然没有骨折，但是膝关节内的韧带断裂导致了关节松动不稳，由于漏诊和延误治疗，继发了关节软骨和半月板损伤。这种病例在中山医院骨科运动医学的门诊临床中经常见到。有统计资料表明，８０％的关节扭伤是韧带或软骨损伤，没有骨折，但在普通骨科门诊中有较高漏诊率。关节损伤往往就是这些软组织的损伤造成的。普通Ｘ光片虽然可以检查出骨头是否损伤，可是却看不到软组织存在的问题。小王由于耽误了半年多，膝关节不稳，带伤行走，反复的关节摩擦，结果导致半月板损伤和剥脱性骨软骨炎，对膝关节造成了很大的伤害。就算这个手术很成功，可是软骨的损伤是无法逆转的，只能切除，这会大大加速骨关节炎的发病时间。穿衣服也能脱臼病例：公司职员小张一次不小心摔跤导致肩关节脱臼，门诊的大夫给他复位了之后，没有强调严格限制肩关节活动就让他走了，到后来成了习惯性脱臼。他说，从第一次脱臼到现在，半年内脱臼十多次，搬个沉点的东西、提桶水、甚至乘公交车拉着把手都会犯病，还有一次犯病更悬乎，胳膊是穿衣服的时候掉下来的。专家观点：大连大学附属中山医院骨科教授王卫明介绍，这就是肩关节习惯性脱臼，目前，治疗该病所采用的最新方法是关节镜微创技术，就是在他病变的关节盂前方骨头内，镶入三颗米粒大小的钛合金带缝线铆钉，将破裂的关节囊精心缝合，每一颗铆钉都能够承受５０～６０公斤的拉力。由于有如此坚固的缝合，手术后第三天就开始肩关节活动度锻炼，避免了传统手术后肩关节制动造成的继发性肩周炎，三个星期后，他的胳膊完全可以活动自如，不用再担心脱臼了。上述膝、肩二个关节的损伤在日常生活和体育运动中不但十分常见，将会造成严重的关节后遗症。由于这些损伤的发生往往是突发性的，因此对它的认识和治疗，以及治疗后的康复就显得十分重要。首先，必须认识到，出现了问题要及时就医，部分损伤可能要通过手术才能达到治疗目的，比如关节镜手术。现在很多关节手术都可以在关节镜微创条件下完成，术后恢复快，创伤少，痛苦少，费用省。其次，关节损伤的康复十分重要，“五分治疗，五分康复”，所有的康复计划要在医生的指导下进行。

35岁男子踢球受伤移植半月板膝盖内“安家”新商报讯（记者王俊）今年35岁的张宇是位运动爱好者，他在踢球时突然受伤，到医院检查发现：右膝关节外侧半月板复合撕裂。考虑到他的身体状况较好，恢复运动的愿望又很强烈，骨科医生为他实施了半月板移植手术。角膜、骨髓能移植，半月板也能移植吗？记者了解到，如今大连已在东北率先开展了同种异体半月板移植手术。对于常见的运动伤害半月板撕裂，目前的治疗方法是，切除患者的半月板才能缓解疼痛症状，但手术后，缓冲器没了，如果仍然进行剧烈的运动项目，关节磨损加剧，患者可能因此导致膝关节退行性病变，出现关节疼痛。尤其是像张宇这样不到换关节年龄的年轻患者，要有完整的半月板才能恢复正常的运动生活。近日，大连大学附属中山医院骨科主任医师王卫明教授为张宇联系了北医三院的半月板组织库。那里常年低温冷冻保存着一些捐献者的完整半月板。手术前，通过拍X光片，王卫明测量了患者半月板的大小，根据这个尺寸从组织库中选择了匹配的半月板。从北京取回后，继续低温保存半月板到手术前。手术过程中，王卫明教授在关节镜下，把患者原来完全丧失功能的半月板进行切除，并将新半月板移植到患者的右膝关节内。经过一系列康复计划，半年过去了，张宇的新半月板已经代替原来破损的半月板“上岗”，他又可以恢复正常运动了。由于半月板结构细胞成分较少，新的半月板进入人体内也不会有明显的排斥反应。记者了解到，日常生活中，扭伤膝关节导致的半月板撕裂是最常见的运动损伤，而这损伤绝大多数是不可逆的，所以出现半月板损伤后一定要到专业的运动医学中心进行合理诊治。

肩膀疼痛大多不是肩周炎新商报 2008年2月4日５４岁的王先生两年前出现右肩疼痛，严重时被折磨得无法入睡。刚开始他以为是着凉了或肌肉拉伤，服点止疼药、贴点膏药就好了。可渐渐地，右肩活动范围明显减小，手臂不敢举过头，甚至连提裤子和刷牙洗脸都有点困难。到医院看病，医生都诊断他是“肩周炎”，建议他做“爬墙”等治疗，但疼痛不但没好转，反而更加剧烈了。王先生怀着对“肩周炎”新疗法的期待再次到医院就诊，大连大学附属中山医院骨科王卫明教授却在一番检查后对他做出了“肩峰撞击综合征”的诊断，并建议王先生接受手术治疗。专家指出：肩峰撞击综合征和肩袖损伤才是主要原因肩痛不一定就是肩周炎肩周炎又叫做“凝肩”、“冻结肩”，是肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症粘连，限制肩关节活动，从而引起肩部疼痛、活动障碍。在临床有不少医生没有足够的肩关节外科经验，往往看到肩痛的患者就诊断为“肩周炎”。实际上，肩周炎在临床发病率并不高，只占肩痛的１０％～１５％。很多患者也是出现肩痛就以为是肩周炎，自己在家里进行功能锻炼、自我康复。这些都导致了临床上大量肩痛患者被误诊误治，甚至造成病情进一步恶化。其实，引起肩痛的病因中绝大部分并非肩周炎。目前随着骨科运动医学和肩关节镜外科的蓬勃发展，对于肩关节疾病的认识也日益深入。最易与肩周炎相混淆的疾病有肩峰撞击综合征、肩袖损伤、关节盂唇损伤、肱二头肌腱损伤或炎症等，上述疾病在治疗手段和预后上具有较大差异。肩峰撞击征是肩痛的病因之一其中肩峰撞击征和肩袖损伤是引起肩痛的最主要原因。据统计，肩峰撞击征是中老年肩痛中最常见的病因之一，远超过传统认为的肩周炎。诸如王先生，来我院门诊检查拍片可以看到肩峰下有明显的骨赘形成，结合病史和几项特殊的体格检查就可以明确诊断为肩峰撞击征。那该如何区别肩周炎与肩峰撞击征，做出正确的自我诊断呢？王卫明教授介绍说，一般来说肩峰撞击征的疼痛有如下特点：肩部疼痛，疼痛甚至可以从肩部向颈部或上臂和前臂放射，抱怨夜间疼痛，痛醒，影响睡眠。患者难以指出具体明确的疼痛部位，常因肩不能充分外展而导致手难以举过头。肩周炎有自限性的趋势，可以在１．５～２年内在一系列有针对性的治疗下恢复。而肩峰撞击征是因为肩峰与肱骨大结节发生摩擦和撞击引起的，所以针对肩周炎的方法对肩峰撞击征不能够奏效，反而会增加患者的痛苦。肩周炎的患者肩关节主动和被动活动度都明显降低，肩关节各个方向活动度都明显较对侧降低，尤其是肩关节外旋明显受限。而肩峰撞击征主动或被动的肩外展活动度明显受限，可能伴有一定程度的肩内旋受限。明确诊断对症治疗尤为重要王卫明教授提醒大家，肩痛患者要获得正确的诊断和治疗，必须寻求专业肩关节外科或骨科运动医学医生以明确诊断。有经验的肩关节外科医生，通过询问病史和体检，能够做出比较准确的诊断。肩痛症如果能明确诊断，并对症治疗，效果会非常明显。假如一味地按照肩周炎盲目地治疗，必然会错失最佳的治疗时机，最终导致肩关节僵硬，甚至留下终身残疾。肩痛的治疗目的主要是缓解疼痛、恢复关节活动度、重建肩部肌肉的力量。部分肩痛患者可以通过口服抗炎止痛药物和进行理疗获得缓解，口服药物无效的可以考虑局部封闭疗法。肩痛的封闭疗法不同于传统的痛点封闭，而是针对原发病灶进行封闭治疗，因为肩峰下撞击征等疾病并无明显痛点。封闭疗法将具有抗炎作用的药物注射到病灶局部，部分患者能够获得有效缓解。保守治疗无效可考虑手术治疗王卫明教授介绍说，像王先生这样，保守治疗无效的病人，应该考虑手术治疗。临床上可以应用国际上先进的骨科运动医学理念和关节镜技术，手术方式主要是去除引起疼痛的原发病灶；松解肩关节囊以缓解僵硬；修补肩袖恢复肌肉力量等。关节镜外科多数手术可以在很小的切口内完成，手术创伤小、恢复快、疗效好。王先生告诉我们，他术后立即感觉到右肩轻松了，原本紧张术后当晚会遭点罪可让他意想不到的是晚上一点也没有感觉到疼痛，还能做许多力所能及的活动。

走平路正常，屈膝时疼痛是髌股关节紊乱症典型征兆膝关节疼别乱扣关节炎帽子新商报 2011年4月25日 记者高晶腰酸腿疼是中老年人最常出现的症状，很多患者在没有详细诊查的情况下，往往自以为是戴上了“关节炎”的帽子，自行用药治疗。但大连大学附属中山医院骨科运动医学专家王卫明教授提醒，同样的症状并不见得是同一个病，骨科门诊经常会遇到膝关节前方疼痛，自称“关节炎”的患者，可详细检查发现，多数人患的是髌股关节紊乱症。髌骨病症八成被误诊52岁的方女士就是典型的髌股关节紊乱症病人，几年前她发现自己上下楼的时候膝关节疼痛，但因为走平路跟正常人一样，没有任何疼痛感，就未加重视。自己一直按关节炎治疗，又做理疗又按摩，但两年过去后，疼痛反倒加重了，就连走平路膝盖骨处也开始疼痛了，甚至不敢走路，这才求医，得到了确诊。王卫明教授介绍，跟方女士有类似情况的患者不在少数，临床上，膝关节前方疼痛的“关节炎”病人中80%患的是髌股关节紊乱症。髌骨就是我们常说的“膝盖骨”，因为患者在走平路时没有症状，因此容易忽视。加上以往关节镜技术应用不够，本病经常被似是而非地诊断为“髌骨软骨软化症”，造成误诊。“骨头夹着肉”是症结王卫明教授说，引起髌股关节紊乱症的原因有两点。首先，因为髌骨周围的软组织增生肥厚，从而在屈伸活动的某一个角度与髌骨发生挤压和碰撞，就是“骨头夹着肉”；其次，髌骨两侧韧带力量不平衡。这两点导致了患者在做屈膝动作时膝盖疼痛，因为走平路时髌骨与周围软组织不发生挤压，所以早期无不适感觉。患者要避免负重屈膝动作王教授介绍，如果早期发现，该病通过保守治疗完全可以康复。所以提醒患者，如果做屈膝动作时膝关节出现疼痛，就应立即做保守治疗，如理疗、减少屈膝动作等。但如果症状持续三个月以上，受到挤压的软组织基本无法复原，患者就需要在关节镜下进行微创手术，以切除肥厚的软组织或松解挛缩的韧带。此外，患者要注意避免屈膝动作的康复或活动（如登山），否则会反复加强刺激，导致髌骨周围的软组织、韧带及关节面软骨形成不可逆的损伤，最后患者日常活动都有障碍。他最后提醒，运动员及体力劳动者都是本病的高发人群，要特别注意有无早期症状，以便早诊断、早治疗。

胫骨-股骨单隧道双束解剖重建前交叉韧带胫骨-股骨单隧道双束解剖重建ACL，为恢复ACL的正常解剖结构和生物力学特点提供一种新的解决方法[14]。单隧道双束重建ACL是通过分离隧道内的两束韧带以重建两个不同功能束(前内侧束和后外侧束)，其具有单束重建操作简便，可以模拟ACL双束解剖特点以及良好的前后及旋转稳定性的优势，同时缩短手术时间，降低双隧道双束重建ACL所带来的手术难度及风险[15,16]。解剖重建时，由于遵循ACL 的原有解剖和走行位置，移植物不撞击髁间窝，因此一般不需破坏膝关节的骨性结构，进行髁间窝成型［17］Gadikota等[13]进行相关的生物力学研究，测试尸体膝关节标本在胫骨前向负荷下膝关节的生物力学特性。结论为双束单隧道重建的ACL比单束重建更加接近正常ACL的生物力学特性。本文结果表明单隧道双束重建具有良好的术后膝关节功能恢复效果，较双隧道双束重建ACL方法而言，具有操作简便、效果确定等特点，具有一定的临床实用性，然而，此项技术还处于早期研究阶段，如要广泛推广于临床尚有许多难题亟待解决，如骨道的位置选择、如何在双束间选择最合适的固定角度，随着操作的标准化，ACL重建装置的发明、计算机辅助技术和数字骨科学的发展，这些问题将逐一得到解决。

“肩关节脱位”成习惯咋办？时间：2009-08-06 |来源：爱健康网 收集整理| “肩关节脱位”咋成了习惯? 小张爱好体育运动，3年前踢足球时摔倒后右肩关节受伤脱位，当时去医院进行了复位治疗，经过一段时间的休息肩部不疼了，日常活动也没有什么影响，但令他苦恼的是，重新参加一些以上肢运动为主的体育项目时，他的肩关节仍会出现脱位，起初还是在特别用力时出现，后来只要是挥臂动作就能脱位，刚开始小张还是去医院请求医生帮助复位，“久病成医”时间长了每次脱位后小张自己就能复位，他感觉自己的肩关节就像机器人身上的部件，随时都可以“拆卸”。刘女士是位家庭妇女，2年前乘公交车手拉扶杆遇到急刹车时发生左肩关节脱位，当时在医院进行了复位治疗，可后来也像小张一样出现了“习惯性肩关节脱位”，渐渐的像晾晒衣服、提拉重物这样的活只能交给别人去做了。 肩关节是人体最容易受伤的关节 大连大学附属中山医院骨科王卫明教授说,肩关节是人体活动度最大的关节，可以满足人类生活和运动的不同需要。但同时也是人体最不稳定的关节，因缺乏足够坚强的保护，容易发生脱位。在人体所有的关节脱位中，肩关节脱位的比例最高，脱位常常发生在接触性运动过程中，如足球、篮球、柔道、摔跤等，另外在交通事故中也很常见。绝大多数的创伤性肩关节脱位发生在14岁至34岁的人群，由于该人群较为活跃，在第一次脱位后复发率很高，国外报告有90%患者出现“习惯性脱位或不稳”。即患者肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位，如篮球的“投篮”、排球的“扣杀”、网球的“发球”，仰泳的划水动作等;也有在乘公共汽车，手拉扶杆遇到急刹车时发生脱位。“习惯性肩关节脱位”严重影响了患肢的功能，极大地干扰了病人正常的工作和生活，不少患者因畏惧发生脱位而产生一定的心理障碍，不敢运动，更不敢将手举过头。 能彻底摆脱“习惯性肩关节脱位”吗? 患有“习惯性肩关节脱位”的病人是否只能接受这种“坏习惯”呢?医生除了在关节脱位时帮助复位，还有什么办法可以帮助患者摆脱这种“坏习惯”的困扰，从而使“肩关节脱位”得到根本治疗呢? 骨科王卫明教授介绍，现代医学已经证实创伤引起的“习惯性肩关节脱位”是脱位时肩关节囊韧带和关节盂唇撕裂造成的，由于这种撕裂很难通过保守治疗达到愈合，因而脱位反复发生，最终成为“习惯”。如果长期得不到有效治疗，脱位反复发生，除了上述撕脱伤外，还会造成相关软骨和骨性结构的破坏，使治疗更加困难。而反复脱位又会明显加剧患肩的退行性变，使肩关节骨关节炎提前出现。因而，国际运动医学界和肩关节专科学会大声呼吁，对于在30岁以前因创伤发生肩关节脱位的患者，应建议尽早手术修复撕裂的肩关节囊韧带和盂唇，从而有效预防“习惯性脱位”的发生。 关节镜手术治疗“习惯性肩关节脱位” 记者了解到,肩关节脱位的手术治疗有“传统开放手术”和“关节镜微创手术”。近年来随着关节镜技术和手术器械的飞速发展，关节镜下应用缝线锚钉技术缝合撕脱的肩关节囊韧带和盂唇组织，取得了非常满意的疗效。大连大学附属中山医院骨科王卫明教授带领的治疗组,已经对百余例习惯性肩关节脱位的患者进行了成功的关节镜下手术治疗。肩关节镜下手术修复技术，具有创伤小、恢复快、疗效好、住院时间短等显著优势。传统手术10厘米左右的伤口被三、四个0.5厘米的小切口代替，外表美观，创伤小。当然不是所有的“习惯性肩关节脱位”都可以通过关节镜手术来治疗，对于有骨性盂唇损伤的患者，开放手术可能更合适。 所以，对于因运动损伤、车祸等各种创伤导致肩关节脱位的患者，应该及早到专业的运动医学医生处接受诊治，尽快得到专业的治疗，防止出现“习惯性肩关节脱位”，尽早摆脱这种“坏习惯”。

对于全国朋友正异常关注的刘翔因伤退赛的话题，我们与大连电视台《体坛大汇》的记者，一同采访了大连大学附属中山医院的骨科教授、运动医学博士——王卫明。记者：对于刘翔所受的伤您能给我们做个解释吗，什么原因造成的呢？王卫明：可以。刘翔受伤部位是跟腱，急性损伤可以是跟腱部分或完全断裂，慢性损伤则常被命名为“跟腱炎”。从刘翔的情况来看应该是“跟腱炎”。有朋友一直会想，通常情况下，亚洲人的身体素质是不适合田径项目的，但为什么刘翔能在110栏项目中取得如此突出的成绩。重要的因素就是刘翔的运动技术特点与常人不一样。通常人在跨栏后，都是脚跟先着地，而刘翔则是脚掌先着地。这样的技术动作，在高水平的竞赛中，会成为致胜的关键之处。但这一技术动作，也是一把双刃剑，一方面能提高运动成绩，另一方面又恰恰增大了跟腱的负荷，长期、反复、积累性的跟腱过度牵拉，最终会导致“跟腱炎”的一系列病理变化。刘翔今年5月份在美国大奖赛因伤退赛，就是有两个原因：第一是大腿肌肉拉伤，第二就是右跟腱的问题。这次退赛应该也是一次战略性的考虑，不想为了一场不是太重要的比赛而使伤情加重，另外这次比赛离奥运会的日期那么近，更不想影响奥运会。但是5月份的伤离8月18日的比赛时间的确太近了。刘翔的跟腱损伤是无法在继续进行在大运动量训练的前提下获得痊愈的。记者：那么刘翔之前不是也可以打封闭来参加比赛吗？为什么这次不采取这种方式。王卫明：打封闭的药物主要有两种成份，一种是激素，有消炎作用；另一种是局麻药，有麻醉镇痛作用，因此打封闭作为一种临时性的治疗手段，只能在病情不太严重的情况下发挥作用，且使用不宜过频、用量不宜过大，否则，当受伤部位处于完全麻醉状态下，刘翔就无法根据比赛的实际情况来做出相应的步态调整。硬是打着封闭上的话，极有可能使刘翔在麻木的状态下，直接造成右脚跟腱的断裂，那样的话，对于一个运动员来说，将宣告了他运动使命的终结。记者：刘翔的伤还能恢复吗？王卫明：这种伤是完全有可能治愈的。在科学的训练和系统全面的治疗康复之下，相信仍旧能够恢复往日的竞技状态，不会因为这样的伤，就此告别赛场。而且刘翔身后还有个强大的技术团队，会为他合理的安排和调整，请大家不必要为这个担心。记者：刘翔这次的心理创伤应该也很大吧，会影响他的康复吗？王卫明：是的，人的心理因素会直接影响到运动状态。18日的比赛当中，刘翔除了承受了身体上的伤痛之外，心理压力也很大。在这种巨大的心理压力下，很容易使肌肉更加紧张，进一步加重病情或导致新的损伤。所以，刘翔选择退出比赛，也是一个明智的选择。 运动中合理的使用技术动作与防护，是减少运动损伤的关键。

多数肩痛并不是肩周炎《大连晚报》2013年8月19日“要不是听了你的话做检查，我还以为我得的是肩周炎呢，怪不得我越锻炼越疼，原来整个弄反了。”坐在大连大学附属中山医院骨四科病房，听完医院副院长、骨四科王卫明教授的诊断与解释，58岁的王阿姨恍然大悟中又透着十分悔意：“听别人说练‘爬墙’能治肩周炎，我咬着牙做了好长一段时间，结果现在连手都抬不起来了，真该早点来找专家给看看。”在王卫明看来，王阿姨的情况特别具有代表性：“我接待的病人中，一半以上的患者曾经被诊断或者自我诊断为肩周炎，而事实是，他们中八成以上的都不是肩周炎，而是以肩袖损伤及肩峰下撞击症为主的其他疾病。对于这些疾病而言，适合肩周炎的‘爬墙’锻炼不仅不会减轻疼痛，反而会加重病情，但直到目前，这种南辕北辙的做法在中老年患者中还非常普遍。”错误诊治加重病情多数肩痛与肩周炎无关与绝大多数人的认识大相径庭，有统计显示，肩周炎的临床发病率并不高，只占肩痛的10%～15%。据王卫明介绍，在肩痛中，最常见的原因其实是肩袖损伤，占所有肩痛患者的40%~60%。肩袖损伤可以是急性创伤造成，也可由于反复的劳损引起，而中老年人常由于肩袖退行性改变、质地变脆引起，因此一般发生于惯用肩。如何判断自己患上了肩袖损伤呢?其最明显的症状是上举无力，无论怎么用力，自己举向斜前上方的手臂就是不能超过60°~90°这个范围。此外，肩袖损伤也有其特殊的症状表现：反复发作或持续的肩关节疼痛；夜间疼痛加重，特别是不能向患侧侧睡；肌肉力量减退，特别是试图举起上臂时；关节活动度可能受限。另外，随着年龄的增大，肩峰（肩胛骨的前缘，在肱骨头的上方）下骨质增生和滑囊等软组织肥厚，造成肩峰下间隙的狭窄，使肩袖组织容易在肩关节上举的过程中受到肱骨头和肩峰的挤压，产生疼痛导致肩峰撞击综合征，这一病情在中青年中都比较常见。“肩峰下撞击症简单地说来就是自己的骨头撞骨头，经常做上举运动者都容易患此病。疼痛可以因小的创伤或没有明显诱因自发产生，开始的症状可能很轻微，但如不正确诊治会愈演愈烈，严重时无法做上举动作，疼痛难忍甚至彻夜难眠。”惯常做法未必正确消除误区刻不容缓除需区分肩痛的原因外，王卫明特别强调，在肩部疾病的预防与治疗中，一些惯常做法未必正确，特别是人们认识上的误区必须消除。如许多老年人认为肩痛只是劳损，忍忍歇歇就好了。事实上，肩痛也许是一些疾病的表现，如果不及时到正规医院找专业人士诊断，很有可能贻误病情，造成严重后果。另外，不少发生过急性肩痛的患者都选择过自己贴药膏、用跌打酒或者随意服用止痛药。这些做法只是起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引发慢性肩痛。还有一些患者在治疗过程中“见好就收”，只要疼痛稍有缓解，就会立即停止物理康复治疗或者药物治疗，这样的做法很容易使病情在短期内反复发作。另外，肩痛时，不少人习惯借助按摩来舒缓疼痛。专业的按摩的确能起到一定的缓解作用，但并不能除根，而且，如果手法不当还会弄巧成拙，加重病情甚至造成损伤。肩痛需做专业检查关节镜手术已成趋势在王卫明看来，肩痛的鉴别诊断本身并不复杂，但没有受过专业运动医学及肩关节外科训练的医生很难做出准确判断，所以才会出现各种肩痛被统称为“肩周炎”的尴尬局面，这让许多患者的病情出现了漏诊、误诊和误治。所以，建议肩痛和肩关节疾病患者首先应寻求专业运动医学或肩关节外科医生的明确诊断，然后再接受不同治疗。作为享受国务院政府特殊津贴的运动学及骨科专家，王卫明认为，无论是肩袖损伤还是肩峰下撞击症的患者，在保守治疗无效时，都应考虑“肩关节镜”手术，“一般来说，在所有长期肩膀疼痛的病人中，大部分最终是要手术治疗的。”据王卫明介绍，“肩关节镜”手术是一种微创手术，由于创口小，术后几天病人就可以出院了。再经过3至6个月的康复练习，病人基本都能恢复肩部的活动范围和力量，实现功能康复。除了肩峰撞击和肩袖撕裂，肩关节不稳定、肩关节炎、钙化性肌腱炎、肱二头肌腱炎等多种可引起肩膀疼痛的肩关节疾病都可以通过“肩关节镜”手术来解决。