今晚直播,有问必答,不见不散!
通知:鉴于目前上海疫情防控,生殖中心拟逐步开展新鲜周期取卵事宜。考虑到外地患者入沪和住宿困难,目前仅逐步开展上海本地患者新鲜周期启动。注意事项:1.患者及陪同家属能够点对点入门诊就诊;2.监测期间按社区要求测核酸或抗原;由于后期监测频繁,需连续每日到院。3.手术前三天,夫妻双方连续测核酸,持阴性报告才能进入手术室。由于疫情防控,随时可能出现周期停止或取消的风险,望大家理解。有条件新鲜周期取卵的患者,请联系各群负责的医生。
很多人怕痛,而一直不肯查输卵管。我们来科学的看待一下这个问题吧。问:医生输卵管造影究竟痛不痛?痛!这个字一说出来能吓走一半的人。但凡不跟患者解释的医生都是耍流氓。疼痛也是分等级的:针刺手背、用力鼓掌,约1~3级;头发被拉扯、锥子刺大腿,小于等于4级;刀切到手、软组织挫伤、扭伤等,约4~7级;生产时,前期持续性的疼痛,宫缩最厉害时,达到7~8级……每个人痛觉的敏感度也是有差别的。有的人到医院,本来心里压力就很大,无形中痛感增加。若刺激到子宫周围迷走神经,可能产生“人流综合征”反应,如恶心、呕吐、心慌、冷汗等不适,又会加重大家的心里阴影。其实输卵管造影时,产生的痛感类似于来月经痛经的感觉。痛感等级约1-3级。哪怕有一定程度的酸、胀、痛,也都是可以忍得住。而“人流综合征”反应的人不到1/5。所谓量变产生质变,疼痛也一样。输卵管造影推注造影剂时间持续在5分钟左右,所以长痛不如短痛。听完介绍,您还怕造影吗
说到备孕这件事 生殖医生自然就想到 “小蝌蚪找妈妈” 在千万人之中 一眼就选中了你 Emmm 很浪漫的情节 可是真的浪漫吗 正常夫妻一年之中 受孕的概率是90%以上 那么12个月平均下来 一个月其实10%都不到 我们先科普一下受精的过程吧 首先介绍下今天的男女主角 “卵细胞”和“精子” 在“卵细胞”瓜熟蒂落 破壳而出的时候 也就是我们通常指的女性“排卵日” 卵细胞会在输卵管壶腹部 等待男主角“精子”的到来, 女主角的生命只有24-72小时 而“精子”需要 经历阴道、宫颈、子宫、输卵管的 漫长旅程 才有机会见到女主角 这一过程中竞争者有上亿 而且女性有左右两个卵巢 每个月的那颗卵可能从左边排出 也可能从右边排出 精子还面临 向左走还是向右走的重要抉择 而它们在体内存活的时间 一般在2-3天 如果女方算错了排卵日 无成熟卵子 或者无排卵等情况发生 亦或是男方“精子”浓度、活力不够 不足以在时间内达到终点站 就会发生“君生我未生,我生君已老”的局面 男女主角完美的擦肩而过 从而大大降低受孕率 长期努力后没有办法 自然怀孕的备孕者 不妨做些检查 可以考虑进行 性价比最高的人工辅助生殖技术 ——“人工授精” 人工授精需要满足的条件 人工授精,是指在女性排卵期前后,取出男性的精子经过洗涤优化处理,再用移植导管注射到女性体内的助孕技术。 1.女方有成熟的卵泡排出,也就是有“女主角”,才有希望进行下一步。 2.“男主角”精子必须要达到一定的浓度,精子需要达到10×10?/ml才能有机会受孕。 3.主角齐了,约会的场地也很重要。一般精子和卵子是在输卵管壶腹部受精,如果输卵管阻塞,好比牛郎织女,在银河两端望洋兴叹。所以人工授精前一定要检查输卵管,确保至少有一侧输卵管是通畅的情况才可以。 与试管婴儿相比 人工授精的费用不到1/20 成功率最高可以达到20% 受孕是天时地利人和的事 如果已经努力了一段时间 却一直无法自然受孕, 看到这里赶紧过来预约检查吧!
众所周知,辅酶Q10对心脏有保养作用,它可以预防冠心病等心脏病,可以促进心肌功能恢复,对于心肌缺血或心率等方面有辅助治疗作用。此外,辅酶Q10对抗衰老、提升免疫力、缓解疲劳、改善记忆力等等多方面都有显著作用。 而近些年经科学研究发现,辅酶Q10对人类的生殖能力也具有一定的提升作用,今天咱就来聊聊辅酶Q10对改善女性卵子质量的作用。 我们都知道种子破土而出需要巨大的能量,很显然,胚胎的发育更是如此,那胚胎发育所需要的巨大能量来自于哪里呢?是来自于细胞的“能量工厂”——线粒体。 胚胎是由精子和卵子(卵母细胞)结合而成,而卵母细胞是女性最大的细胞,它的能量全部来自于线粒体。可想而知,如果卵母细胞的线粒体产生能量不足,那卵子的质量就会降低,进而也会影响受孕。 研究显示,女性随着年龄的增加,卵母细胞线粒体的质量和线粒体DNA的数量都会降低,卵子中功能完整的线粒体减少,不能够为卵母细胞提供足够的能量,可能会出现卵母细胞线粒体变异,卵母细胞异常减数分裂及异常染色体分离等情况。 此外,线粒体在提供能量的过程中会产生大量的自由基,而女性随着年龄的增加,抗氧化的能力越来越差,就会使卵母细胞持续暴露在活性氧自由基中被攻击,而影响卵子的质量,也可能会降低卵子形成的胚胎的活性、减少妊娠率和增加自然流产率。 而辅酶Q10恰巧是 对付这两种现象的“高手”! 辅酶Q10是线粒体产生能量的重要辅酶 辅酶Q10广泛存在于人体细胞中,包括卵细胞。它不仅是生物细胞呼吸链中的重要递氢体,还是线粒体内膜的组分,直接参与细胞能量的产生。但随着年龄的增加,辅酶Q10在体内的含量下降,也会引起身体一系列的反应。当心脏中的辅酶Q10缺乏时,会引起心功能异常;而当卵巢内卵母细胞中辅酶Q10缺乏时,则会引起卵子质量的下降。 有实验对准备接受体外受精的年轻(小于32岁)和年长(大于39岁)女性进行对照研究,在外源辅酶Q10干预和无干预两种状态下测定线粒体产生能量的情况,结果显示: 年轻女性线粒体功能明显优于年长女性,但在辅酶Q10干预后,两组女性的线粒体功能都改善,可达到相近水平,而且年长女性的改善程度大于年轻女性。 可见,辅酶Q10缺乏是线粒体功能障碍的原因,一旦给线粒体提供了充足的辅酶Q10,线粒体的功能是有可能得到改善的。 辅酶Q10是“消灭”自由基的能手 ! 抗氧化是辅酶Q10的主要作用,主要表现在清除体内自由基(细胞正常代谢产物)、抗细胞凋亡、稳定细胞膜等方面,其抗氧化能力是维生素E的40倍。许多抗氧化物质只是通过自身被氧化来防止细胞氧化的。但辅酶Q10不仅自身能与氧自由基抗衡,还具有令已被氧化的维生素C、维生素E再次作为抗氧化物质恢复原有功效的作用。所以辅酶Q10可以有效帮助清除卵母细胞周围活性氧自由基,保护卵子不被攻击。 某项研究表明,给35~43 岁不孕女性患者补充辅酶Q10(600 mg/d)2 个月,与对照组相比,卵母细胞的非整倍体率降低,妊娠率升高。同时也有证据表明辅酶Q10 的补充可以修复卵母细胞线粒体基因表达,改善线粒体功能,延缓卵巢储备功能的衰竭,提高排卵率,改善妊娠结局; 值得注意的是,高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少,那么相应的ATP(能量)含量随之降低,而胚胎中ATP含量需要≥2pmol时,受精卵才容易着床和继续发育。因此高龄女性可以通过补充辅酶Q10来提高卵子ATP能量,改善妊娠结局。 文献来源: 1、《辅酶Q10的抗氧化性以及对卵巢的影响》 2、Ben-Meir, A., S. Yahalomi, B. Moshe, Y. Shufaro, B. Reubinoff and A. Saada (2015). "Coenzyme Q–dependent mitochondrial respiratory chain activity in granulosa cells is reduced with aging." Fertility and sterility 104(3): 724-727.
很多患者对于取卵这个问题总是充满奇奇怪怪的疑问。 比如说“取完卵我的卵泡是不是就变少了?” “取完卵是不是就变老了?” “取完卵就要早衰了吗?” 每次听完患者的问题,小编听的一脑勺的黑线。 什么(??ω?`)?怎么可能? 来来来,我们还是科普一下,免得大家再次遭遇这样的误区。 女性的卵子在胎儿时期的数量约为几百万,出生时减少至100万左右,一个正常生育功能女性一生中约有400-500个卵子发育成熟排卵,大多数卵子的命运是走向凋亡和闭锁。 正常女性每个月经周期一般只有一个优势卵泡发育,但是并不意味着这个周期仅仅只动用了卵巢储备中的这一枚卵子,而是募集了一大批卵泡,其他卵泡在竞争机制下走向凋亡和闭锁了。 举个例子,比如患者评估卵泡,两边加起来有10个卵泡,那么有一个成熟的卵泡长起来后其他9个卵子卵子的生长就会受到抑制,最后凋亡和闭锁了。 而超促排卵就不一样了,通过促卵泡生长激素的使用,这10个卵子都有机会可以成熟,然后通过取卵方式取出体外进行体外受精。 那有人问“我们下个月,下下个月的卵子会不会被取出来?” 其实促排卵药物对于当个月募集的窦状卵泡有作用,而在卵泡池“沉睡”的卵子是无法被激活取出来的。 1 那么说到这里是不是大家都清楚了呢? 还有什么疑问欢迎提问,我们每周都会推送科普小文章。帮助大家解疑答惑。
有人说,死亡是一扇门,那扇门的背后,是生死两隔的天堂。又有人说,天堂里满是鲜花,逝者已经安然。可是,谁能言清,白发人送黑发人的悲伤? “孩子,我最大的心愿,就是早点去见你”失独老人内心的诠释,总让人潸然泪下。失去唯一的孩子,几乎失去了整个世界。这些家庭,或闭塞、或逃避……都在自己的世界里,默默疗伤…… 失去,固然可怕,但是重获新“生”,必然会柳暗花明又一村。 在我们生殖中心就有这样正能量的故事。一个悲剧的开头,一位45岁的高龄母亲,一个失独的家庭,一个圆满的结局。 故事的开头跟很多失独家庭一样,与一个小生命相识相知十几年岁月,突然一次意外事故使这个家庭阴阳两隔。高龄使得这位母亲对再次备孕“望而却步”。但是通过熟人的介绍,她找到了我们中心李文主任。 李文主任耐心的听完患者的倾诉,鼓励患者“你的受孕机会还是挺大的,不要放弃希望。” 在主任多次鼓励和支持下,在我中心工作人员的积极配合下,患者在我院做了四次取卵。其中过程也是非常坎坷。一次只取到一至两个卵泡,还有一次没有取到卵。但是功夫不负有心人,兜兜转转终于配成了几个优质胚胎。 胚胎虽然不多,但是经过我中心实验室胚胎培养师的观察,质量还不错的。于是就到了关键时刻,胚胎移植。 正确的选择,所以有圆满的结局。仅仅一次的移植尝试,患者就顺利的怀孕。目前患者已经在我中心顺利毕业。 这是长征医院生殖中心创办的“长诺公益基金”资助的第十个成功的失独家庭。这位患者因高龄失独,卵巢功能已严重衰退,妊娠率降低。但在长诺基金的资助下,在生殖中心医护人员的鼓励和精准治疗下,通过试管婴儿技术喜获宝宝,让她如愿实现了“当妈妈”的梦想。 目前中国至少有100万个失独家庭,每年新增失独家庭7.6万个。他们经历了老来丧子的人生大悲,生活、心理、养老等多重困难,并且失独家庭妇女普遍面临年龄偏大、卵巢功能退化、输卵管梗阻甚至结扎等情况,导致无法自然怀孕。辅助生育技术的引入,为失独家庭再生育的治疗提供了更多的可能。然而国家对失独家庭的帮扶制度并不完善,许多失独家庭为了生孩子不惜倾家荡产,如今面对高昂的费用望而却步。 前方高能,失独患者的福利来了。 我院生殖中心“长诺公益基金”的牵头者高女士是一位历经艰难,通过辅助生殖技术喜得宝宝的“高龄”母亲,在长征医院治疗期间,为生殖中心团队的精准治疗和温暖服务所感动,高女士主动表示愿意捐赠一笔慈善基金,用以支持长征生殖中心的学科发展。“我看过许多在“求子路”上,因病致贫、因病返贫的不幸家庭。” 我们生殖中心李文主任带领的团队希望将这笔资金用于资助在该院进行辅助生殖治疗的失独夫妇。经过双方共同协商后,在高女士的资助下,决定在长征医院生殖医学中心成立“长诺公益基金”。该基金首批启动资金20万元,在今后十年的时间里,每年追加20万元,每年资助10对家庭困难的失独夫妇实施免费辅助技术,每个家庭资助1.5万元。同时,中心专门成立“长诺公益基金”失独家庭诊治专家组,由长征医院生殖中心李文主任任组长,带领中心医护团队为每个入选的失独家庭制定个性化诊疗方案,并在诊疗过程中开辟绿色通道,实行优先安排、优先接诊、优先检查和优先治疗,确保失独家庭获得最优质的生殖服务。
试管婴儿治疗不仅仅是一场怀孕生子的过程,更是一段特别的身体和心灵旅程。走在试管婴儿治疗的道路上,隐私顾虑、情绪好坏及精神和身体的负担,都让女性承受着难言的心理压力。 就像看奥运会的时候,一说运动员压力大,我们就知道容易技术变形了。 研究显示,心理压力大和焦虑的情绪都会进一步降低怀孕成功率,情绪好坏影响试管婴儿治疗效果。 如果你一直是这样的心情,怎么能让胚胎顺利着床呢? 此外,一般精神高度紧张的人情绪也很容易激动,脾气相对也比较暴躁,容易产生焦虑,个人睡眠质量也不好,不思饮食,有的情况严重还会使身体负担加重。 这样的环境,真的要吓死胚胎宝宝了,怎么还敢着床呢! Tips 如何疏导压力 减少来自心理上的影响? 1.正视自己现在做的事情 要明白,自己正在做的事情,只是通过高科技技术,帮助自己受孕,不要觉得有什么与众不同。只有放开心理负担,才能更好的与医生配合,才能正常的做一位普通妈妈。 2.相信医生 很多时候焦虑是因为不了解情况,猜测只会让自己更加焦虑。最好的方法就是有问题就主动询问医生,与主治医生充分的沟通交流,向医生了解整个流程,积极配合医生的治疗,这样成功率才会更高。 3. 转移注意力 从进入治疗周期开始,很多患者就什么都不做了,不活动,不下床,放弃正常工作、学习、生活,一心一意要宝宝。这样做反倒是增加了自己的压力,时时刻刻都在提醒自己,要个宝宝多不容易,不能失败!事实上,做一些力所能及的事情,反而更利于放松心情,比如做较为轻松的工作或家务,读书看报,听听音乐,与亲友交流心情,都是不错的选择。 4.家人共同努力 整个人工助孕周期,几乎大部分时候都是妻子的事情,但这个孩子绝不是妻子一个人的,所以,丈夫要给妻子贴心的关怀和鼓励,尽可能的陪同妻子一起检查,体会妻子的艰辛,在她沮丧难过的时候给她安慰和支持,让妻子可以轻松愉悅的度过整个过程。
每年七夕,牛郎和织女就会在鹊桥相见。 金风玉露一相逢,便胜却人间无数。 不过,此景不止天上有! 今天的主角——输卵管 就是精子和卵子相遇的“鹊桥” 输卵管就是上图显示的这条狭长的管道,它的一段位于子宫角, 是精子进入输卵管的入口,也是受精卵形成后返回子宫的入口。 如果输卵管阻塞或不畅都将影响受孕 因此输卵管在受孕过程中 起着至关重要的作用 婚后如果不孕,一般医生会首先要求女方做个输卵管造影。 这是了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。 下面就给大家介绍一下输卵管造影的方法。 01 常规的X线下碘水造影 优点:2D显示尚清楚,造影剂费用相对便宜。 缺点:有小剂量辐射,一般需要间隔1-2月再继续备孕;宫腔充盈情况相对模糊;无法知晓卵巢周围造影剂包绕的情况。 正如你看到的,常规的X线下碘水造影有一定的辐射。 这是一个令人纠结的问题。对准备当妈妈的人来说,一旦进入备孕状态,什么辐射、副作用、有毒有害,最好离得越远越好。 有没有没有辐射,又可以检查输卵管的方法?” “有!” 这就是“三维超声下的输卵管造影”。 三维超声顾名思义,是在B超下操作的,整个过程简单,却不失精准。让我们来看看三维超声下输卵管造影的效果! 02 三维超声下的输卵管造影 上图提示双侧输卵管通畅,宫底粘连可能,可以清楚看到3D超声下输卵管走形。 上图可以清楚看到宫底的造影剂充盈程度,造影剂的充盈缺损也提示可能患者有宫底粘连的可能。 那么输卵管通畅程度如何?普通输卵管造影无法顺利可以清楚看到右侧输卵管造影剂呈藕断丝连状态,可想而知右侧输卵管通畅程度不太好。 三维超声下的输卵管造影不仅价格不贵,更重要的是“全程没有辐射”,“当月放心备孕”。 3D超声下造影还有个“两全之美”的地方在于可以顺便监测排卵。没错,你的卵泡大小,什么时候可以备孕,可以说是“一条龙服务”。 三维超声下的输卵管造影优点,小编再给大家总结一下: 蛋白质造影剂,可以在血管造影中使用,安全性相对较高; 可以在B超监测下显影,可以避免辐射,短时间内可以备孕; 可以通过B超进行3D至4D成像,可以通过多角度观察输卵管情况,更清晰、更准确; 可以灵活切换3D和2D超声,观察宫腔情况和卵巢周围造影包绕情况。