淮北市人民医院泌尿外科科普号

手淫这件事，每个男人都再熟悉不过，实践千百遍，各个都认为自己是个中翘楚。 手淫其实是件很自然的事情。在没有性伴侣的情况下，手淫能让性欲释放；手淫可以促进性行为的成熟，对性生活有一定帮助。但是手淫并非完全无害的，很多慢性前列腺炎和早泄患者与手淫脱不开关系。 一、手淫是怎么导致慢性前列腺炎发生的？ 1、前列腺的血液循环特点是动脉血液供应比较丰富，而静脉血液回流相对阻力较大，手淫会使盆腔、生殖器和前列腺处于高度充血状态，如果手淫太频繁，前列腺经常充血肿胀，加重静脉的回流障碍，使局部血液淤滞，一旦人体抵抗力下降，细菌和病原体很容易趁虚而入，导致前列腺炎的发生。 2、另外，由于盆腔经常充血，容易压迫盆底神经，产生腰骶、会阴及生殖器部位的胀痛，这也是诱发前列腺炎的主要原因。 二、过度手淫也有可能会引起早泄。过度手淫会导致阴部充血而引起早泄。还有可能会诱发生殖系统的炎症，尤其是连续多次射精，会造成盆腔肌群的劳损，能控制的压力变小，从而导致快速射精。另外呢，手淫导致射精阈值的降低。由于长期过度手淫导致射精阈值的降低，真正开始性生活时就容易形成早泄，这也是那一种条件反射的形成。就如同在狗喂食的时候，同时摇铃，时间长了，即使不喂食，单纯的摇铃也能使狗流哈喇子，一样的道理。长期摩擦阴茎产生快感。导致最后射精时间久了一摩擦阴茎就会有射精的感觉，控制不住，很快就射了。 总之，正如俗话说“小撸怡情，多撸伤身，强撸灰飞烟灭”，就是这个道理。

什么程度是憋尿？ 憋尿，医学上称为强制性尿潴留，当膀胱积累接近200cc尿液时，开始有尿意感； 当尿液接近400cc时，就有了很强的上厕所的冲动」，嗯，憋尿开始了。 继续憋，尿液达到500-600cc，控制排尿的肌肉膨胀而松弛。 此时，你觉得还可以继续憋，直到膀胱里的尿液达到警戒值： 最多800cc，这时的你就要“倾泻而出”了。 以下为憋尿“七宗罪” 第一宗：尿路感染 长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，大量细菌在尿路聚集，可能引起尿路感染。女性尿道短，又与阴道邻近，更易受污染。 第二宗：肾盂肾炎 膀胱内贮尿过多而压力升高，可导致尿液逆流回输尿管和肾盂，若尿液中有细菌，便容易引发肾盂肾炎。 第三宗：前列腺炎 有研究表明，泌尿系统的细菌通过前列腺管逆行至前列腺，可引起前列腺感染。 第四宗：膀胱癌发病率升高 有研究表明，排尿次数与膀胱癌的发病率密切相关，排尿次数越少，患膀胱癌的危险性越大。因为憋尿增加了尿中致癌物质对膀胱的作用时间，有憋尿习惯的人患膀胱癌的可能性要比一般人高3—5倍。 第五宗：膀胱破裂 憋尿时，膀胱壁因膨胀变薄，此时若遇到意外撞击，膀胱壁就可能破裂，大量尿液进入腹腔，致使腹腔发生感染，抢救不及时可致生命危险。 第六宗：频尿、尿失禁 长时间憋尿会损伤膀胱肌肉组织，使膀胱逼尿肌收缩能力减退，造成频尿、尿失禁。 第七宗：憋尿伤“心” 憋尿使心跳加速，诱发心律失常及心肌梗塞等问题。在尿液迅速排空时，通过迷走神经反射引起心动过缓，也可诱发排尿性晕厥。

尿路感染最常见的症状就是尿频、尿急和尿痛，这一直是件令人头疼的事情，淋漓不尽或是火烧火燎的感觉，相信只有真正体会过的人才知道是有多痛苦。 但是面对尿路感染，也不要过于害怕，更不能讳疾忌医。要知道，知识就是力量，以下将向您全方位介绍有关尿路感染的重要信息，让您尽可能远离尿路感染，让它不再成为您的困扰。 1. 尿路感染的源头在哪里？ 当细菌通过尿道外口进入尿道黏膜或膀胱后，就容易发生尿路感染。细菌附着在尿道或膀胱壁上，并不断繁殖，就形成了令人毛骨悚然甚至疼痛难忍的尿路感染。 2. 女性易发尿路感染 对女性而言，更容易发生尿路感染。这是因为阴道以及肛门滋生着大量细菌，而它们与尿道是位置非常地近，这样的相邻位置使得尿路感染容易发生。 而且，与男性相比，女性的尿道更短，细菌只需要更短的距离就可以进入膀胱。 因此，在日常生活中，一定要注意做好个人卫生工作，勤换内裤，经期勤换卫生棉。 3. 男性尿路感染更严重 女性尿道的特殊位置使其非常容易成为细菌的温床。男性的尿道更长，所以年轻男性不太容易得尿路感染。 但是，年轻男性一旦发生尿路感染，则可能提示有严重问题。可能是膀胱的排空功能异常，或是可能存在肾结石，或是尿道狭窄的征兆。 4. 排尿习惯改变是「警钟」 你很容易判断自己是否得了尿路感染。 它绝对会改变你的排尿习惯：会让你觉得自己不停地需要上厕所（尿频），小便时会伴有强烈的灼烧感（尿痛）。 5. 症状不只是尿频尿痛 尿路感染有时候可以发展成为严重的肾脏疾病（如肾盂肾炎）。如果还伴有发热、血尿、严重的背痛或腰痛，你应该及时去看医生。 6. 罪魁祸首常是性行为 简单来说，性行为是尿道接触大量细菌的最简单方式。细菌可以通过生殖器、肛门等各种方式接触尿道。 当你在短时间内的性行为较为频繁时，可能会更容易得尿路感染。预防的方法是：在性生活前后，用清水清洗私密部位。 7. 运动出汗多，警惕尿路感染 运动结束之后，不要直接坐在被汗水浸湿的衣物上。温暖、被汗水浸润的环境是细菌的温床，也有可能会引起尿路感染。 8. 多饮水，好处多 多饮水有助于稀释尿液，冲洗尿道，降低致病微生物浓度，促进尿液的排出。一旦患有尿路感染，保持充足的水分（通常为 2 500～3 000 毫升）能够帮助缓减症状，这一点非常重要。

一般认为，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟后发生射精，即为正常。 1.心理治疗 需要夫妻双方协同，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方：早泄是比较普遍存在的问题，夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性，消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理，建立治愈疾病的信心，只要双方配合治疗，还是可以治愈的。 2.行为方法指导 性感集中训练疗法，其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感，克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸，或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低，勃起硬度也能减少10%～25%。长久训练后再以女上位方式进行性交，仍采用抽动－停止－再抽动形式反复训练，逐渐提高射精刺激阈，从而达到较满意的人为控制后才射精。 （1）Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时，男方示意立即停止刺激，待射精预感完全消失后，再重新刺激，如此反复，直至男方能接受大量刺激，方允许最后射精。此方法可提高射精阈值，治疗成功后，坚持每周进行一次控制性训练。 （2）阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时，女方把拇指指腹置于阴茎系带部位，示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方，从前向后施加压力，以男方能够耐受为度，每次约3～4秒，可缓解射精的紧迫感，坚持治疗3～6个月，可获得持久稳定疗效。早泄的

我们小孩成长成长过程中，基本都会遇到尿频尿急的情况，有时到医院就诊做了尿常规、血常规、尿培养、泌尿系超声等相关检查，没有发现什么异常，令许多家长感到困惑和烦恼，究竟是什么原因引起的尿频，今天就和大家聊一聊关于儿童尿频的原因。 神经性尿频好发于学龄前儿童，因为儿童大脑皮层发育不完善，精神易受外界刺激干扰，常见于受到恐吓、害怕打针、上课、排尿训练过严等，可导致急性紧张或焦虑发生尿频、尿急，排尿可以从正常每天6-8次，增加至每天20-30次，或者3-5分钟就想到厕所1次。神经性尿频排尿有一个特点：就是睡觉后无尿频、尿急。常在吃饭时、上课时、睡觉前容易出现尿频，一有尿意就无法忍耐，排尿量很少，有时是几滴。检查方面：尿常规、尿培养、彩超等检查无明显异常。 平时教育儿童养成良好的生活习惯，饮食习惯，进行适当运动提高身体素质。多给予儿童鼓励消除其紧张、恐惧、焦虑等情绪，使其保持良好心态，切不可埋怨或者虐待儿童。随着年龄的增长和辅助药物治疗，症状多可消失。主要是消除不良心理因素，辅以药物治疗。1、心理治疗：主要是消除儿童紧张、焦虑、恐惧等精神状态。2、排除一些药物，饮料、疾病等原因，给予口服谷维素、654—2。按儿童体重服1-2天即见效，效果不错。 当然引起尿频、尿急的原因很多，我们还要根据儿童的症状、体征、辅助检查等加以鉴别，如1、泌尿系感染：尿常规，可以发现有多量白细胞，有的也有红细胞，还有的亚硝酸盐阳性，严重的有蛋白尿。2、膀胱结石：由于结石刺激伴感染可导致上述症状。3、包皮过长或者包茎-尿道外口由于尿排不尽，有少量尿液刺激引起。4、尿道外口炎-尿道外口发炎，有红肿等表现，尿道刺激症状。5、非炎性尿道炎-多来自家中大人传染。6、隐性椎裂-骶椎最常见，由于椎裂，神经传导功能受影响，膀胱调节功能障碍，有的随着孩子生长发育，症状逐渐消退。7、尿酸盐过多-和饮食有关。8、神经源性膀胱-各种原因引起的膀胱神经支配功能障碍。9、先天性小膀胱-由于膀胱容积过小，导致尿频尿急。

1、区别是真血尿还是假血尿我们生活中经常会遇到血尿，有时候会感到恐慌，到底是什么原因导致的的呢？如何区分血尿的真假，最常见的检查就是通过尿常规发现也没有潜血或尿红细胞。以下是生活中因为饮食或者药物常见的尿液呈红色也称为假性血尿。1、进食甜菜，辣酱，番茄叶，火龙果，西瓜等一些常见的食物也可出现尿液呈浅红色。2、口服一些常见药物:苯妥英钠，利福平，吩噻嗪类药物代谢后经尿液排出，尿液呈红色。3、女性月经期的时候查尿常规有可能月经血可能混入尿液出现血尿。 2、血尿常见的原因与治疗泌尿系统本身疾病是引起血尿的主要原因某些全身性疾病，累及肾脏也可导致血尿系统病变占血尿病因的95%~98%感染，炎症，肿瘤等因素。 1、尿路感染症状:主要是尿频，尿急，尿痛，膀胱或会阴部不适及尿道烧灼感。可以通过尿常规:白细胞的增高，尿培养出细菌，诊断尿路感染。治疗:主要是抗感染治疗，可以口服左氧氟沙星或头孢类抗菌素，一般3~5天可明显缓解尿频尿急等症状。饮食方面应注意多吃一些清淡的食物，每日饮水量应大于2000毫升注意休息，少熬夜，避免服用辛辣刺激性食物。 2、泌尿系结石:泌尿系结石主要包括肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石。结石的特点主要是引起活动伴肉眼血尿，可以出现腰腹部疼痛，恶心呕吐，发热等，也可引起尿频，尿急等症状。我们可以通过一些检查:如泌尿系彩超，X线拍片，但是对于一些阴性结石通过CT室明确诊断，临床治疗:根据结石的大小，部位等不同，采取不同的治疗方式包括体外碎石，内镜治疗，开放手术治疗，腹腔镜手术治疗。 3、泌尿系肿瘤:泌尿系肿瘤肾肿瘤，肾盂肿瘤，输尿管肿瘤，膀胱肿瘤等是泌尿系常见的肿瘤。引起血尿的特点:主要是无痛性肉眼血尿，当出现血尿时应引起足够的重视，可以到医院做一个泌尿系彩超，CT等。泌尿系肿瘤治疗效果就是早发现，早诊断，早治疗。在临床上我们经常能遇到一些患者，往往是血尿出现很久之后，才到医院就诊，通过做一些检查发现肿瘤晚期。可以通过内镜治疗，腹腔镜等手术治疗。 4、外伤:一些外伤主要:包括车祸或坠落伤，明确的外伤病史，可以引起肾挫裂伤，膀胱破裂等，可以通过泌尿系彩超，CT确诊。 5:肾内科疾病 一些肾内科疾病包括也性肾炎，遗传性肾炎，肾梗死，肾小球毛细血管坏死等，也会引起或者肉眼血尿往往，伴有高血压等一些特点。

不要让它成为一个坏蛋 ---睾丸扭转 生活中一提到睾丸疼痛，大家都常说是不是有炎症，于是多数到诊所或者在家给予口服消炎药，吃两天药看看会不会好一些，说不定就不疼了。当然我们知道引起睾丸疼痛原因很多，比如常见的附睾炎、睾丸炎、睾丸外伤等，但是常常忽视一种常见且容易被误诊的疾病就是睾丸扭转。 每一年我值班或者做门诊的时候，都能遇到许多因为睾丸疼痛来医院就诊的患者，有的是打篮球不小心摔倒了后出现阴囊睾丸疼痛，有的是骑电动车摔倒了后出现睾丸疼痛等，有的是夜里睡觉时出现睾丸的疼痛，有的在家里好几天了不见减轻，于是来医院查阴囊彩超提示睾丸扭转坏死，以上这些都是睾丸扭转常见的病因。其中有一个患者是我印象最深刻的，他的父亲是一位内科医生，他儿子今年16岁，今天早上给他打电话说夜里睡觉的时候，我右侧睾丸一直疼，而且感觉有点发胀的感觉，他考虑可能是附睾炎，于是让他妈带她到家附近诊所打了3天点滴，疼痛不仅没有减轻，反而睾丸疼痛和肿胀越来越严重，这才想到带着他到泌尿外科门诊就诊，我多年养成的习惯，只要是阴囊疼痛的患者，必须用手进行触摸睾丸，检查可发现睾丸肿大上缩，触痛明显，抬高阴囊疼痛加剧，这时心中已经有了答案，紧急联系超声科给予行阴囊超声检查提示右侧睾丸内没有血流信号，睾丸已经坏死，提示右侧睾丸扭转坏死。于是行急诊睾丸探查手术，发现右侧睾丸已经成黑紫色，复位观察后颜色没有变化，睾丸已经坏死，只能行切除睾丸。睾丸是男性重要器官，失去睾丸可能会对他的心理与生理造成严重的影响，甚至可能会影响生育可能。 睾丸扭转是一种泌尿男科的急症，睾丸扭转其中85％发生在12-18 岁之间，睾丸扭转必须及时、准确地与其他引起睾丸疼痛的情况进行鉴别，因为任何就诊、诊断以及治疗的延误都可导致失去睾丸可能，也是该年龄段男性失去睾丸最常见的原因。1、 睾丸为什么会扭转？： 我们睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转。2、睾丸扭转有哪些表现呢？：睾丸扭转多发生于于睡眠中，剧烈运动等，睾丸扭转的表现主要是阴囊痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快，容易忽视。3、引起阴囊疼痛的其它一些疾病特点：1.急性附睾炎：患者往往发热，尿检可见脓性细胞、血象高。2.阴囊血肿：这类病人有明确的外伤史3.鞘膜积液：这是一种慢性发展的疾病，一般情况下不会很痛，可透光。阴囊相关的一些疾病，绝大多数都可以通过阴囊超声进行鉴别，确定诊断。 在日常生活中或者在学校生理教育中，告诉孩子们遇到阴囊疼痛时，应及时到泌尿外科就诊，进行阴囊彩超检查，排除睾丸扭转可能。睾丸扭转6小时内是治疗黄金时间，所以应争分夺秒地明确诊断，绝不可贻误抢救时机，让悲剧重演。