陈秀芳医生的科普号

阴道分娩还是剖宫产分娩，我是否有选择权？产妇及家属会回答：当然，我们有选择权。医生则会无奈的回答：是的，产妇有选择权。我的问题则是：阴道分娩还是剖宫产分娩，这是一个选择题吗？纵观剖宫产的历史：1610年，国外第一次在活人身上行剖宫产术，但多数产妇术后不是死于出血既是死于感染，存活不足一半。1876年，医生为避免感染及出血，索性切除子宫。1882年，Sanger首创子宫底纵切口剖宫产术(即古典式或子宫体部剖宫产术)，将子宫切口精细缝合减少出血，促进了伤口愈合，并保留子宫。1892年J.M.Swan在我国广东省施行了第一例剖宫产，但产妇因感染死亡。时至今日，随着无菌技术及各种药物的发展，剖宫产已变得相对安全许多，但相比较而言，阴道分娩的优势仍是剖宫产手术无法比拟的（后面我将详述）。剖宫产的出现是为了减少难产导致的母婴死亡发生，剖宫产的发展是为了减小手术本身带来的母婴风险，可是它发生发展的目标永远不会是取代阴道分娩。剖宫产永远只能作为一个备选答案，而不是首要选择。

随着预产期的临近，很多准妈妈就要面临这样两难的选择：阴道分娩还是剖宫产分娩？困惑一：阴道分娩还是剖宫产分娩，我是否有选择权？困惑二：如果最初选择阴道分娩，待产过程中能否随时更改为剖宫产分娩？困惑三：选择阴道分娩，会不会中途因为种种原因需要改为剖宫产，遭受两茬罪？困惑四：选择阴道分娩，会不会最后需要产钳或胎吸助产，从而使母子面临更大风险？困惑五：选择阴道分娩，我是不是必须会阴侧切？可能你还有其他这样或那样的困惑，希望大家能告诉我，在这里，我希望能和各位准妈妈分享我的临床及身为一个母亲的经验!