应根据不同的先天性心脏病类型选择适宜的方式,大多数严重、复杂的心脏畸形需要开胸手术治疗。而大部分常见先天性心脏病类型如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等如解剖条件合适都可以通过非开胸的介入方式得以根治。介入手术无胸部伤口,对心脏几乎无损伤,恢复快、疗效好,住院时间短,并发症少。大多在术后一到三天就可康复出院,正常学习生活。
发现先天性心脏病最常见的线索是皮肤出现紫绀或体检时心脏听到杂音。许多左向右分流的先天性心脏病孩子生后会出现发育迟缓、喂养困难、气促、多汗,反复呼吸道感染,严重先心患儿生后早期就会出现心衰甚至心源性休克。部分先天性心脏病孩子早期可以没有任何症状,往往是在体检时候发现心脏杂音,或心脏超声检查时才发现患有有先天性心脏病。出生之前的产检筛查也可以发现大部分心脏发育异常。
一般先心介入术后第二天就可以下地正常活动,3-5天后就可以出院正常学习生活,一般不需要限制正常活动。术后1-3月应避免剧烈运动和胸部撞击,部分类型先心(如房间隔缺损、室间隔缺损等)介入术后常规服用阿司匹林6个月,一般术后一、三、六、十二个月及术后两年定期复查心脏超声和心电图,特殊情况遵医嘱复查。
先天性心脏病患儿由于心脏存在畸形会导致血流动力学改变,不同类型和严重程度的先心病患儿可出现轻重不一的心功能下降、肺血流增多易患呼吸道感染、以及缺氧青紫发作等并发症,这些患儿大都抵抗力较差,易患呼吸道感染,因此要根据先心病的类型和轻重具体情况做好居家照顾,如预防感染,适宜活动等。
先心病的介入治疗是经皮穿刺外周血管(一般为股动静脉),在X线透视引导或超声心动图的辅助引导下,将导管推送至心脏病变的相应部位进行治疗的方法。手术创伤只是在血管处有穿刺的针眼,完全不用切开胸壁和心脏,没
先天性心脏病的孩子应到儿童心血管专科或先心专病门诊就诊,及时确定诊断,制定合理的治疗方案。部分需要随诊观察的患儿,应遵医嘱定期随诊,检查,评估,接受专科健康指导并进行相应的术前干预治疗。大多数的先天性心脏病可以通过做心脏超声检查得以确诊。心电图、胸片可以辅助诊断。心脏和大血管的CTA、核磁检查一般用于先天性心脏病手术之前,或者复杂畸形的进一步诊断。
先天性心脏病是由于胚胎时期心血管发育异常导致的畸形,为儿童最常见的先天畸形之一,发生率占出生活产儿的7‰~11‰左右。先天性心脏病也是引起五岁以下儿童死亡最常见的原因之一。先天性心脏病由心脏结构发育畸形,会导致心脏血流动力学异常,引起一系列的症状和并发症,严重者会导致死亡。近年来随着医学技术的快速发展。先天性心脏病的诊疗技术也不断提高,大多数常见的先天性心脏病及时诊治,都可以得到较好的康复。特别是介入技术的发展,使得大多数常见的先天性心脏病的治疗无伤口及瘢痕、疗效好、恢复快、达到和开胸手术同样的效果。