我们大家对于近视眼是非常熟悉的,对于远视眼就相对陌生一些,其实,从字面意思我们也能看出来,这两种情况是完全相反的,远视眼就是老远看近都不清楚。那么,远视眼该怎么进行治疗呢,下面来给大家说说。 一般说来,轻度的远视,如不引起视力障碍、视疲劳或斜视现象,同时一般的健康情况尚属良好,则无矫正的必要;反之,任何上述条件不符合时,则应戴适度的眼镜予以矫正。原则上应在睫状肌麻痹的条件下验光配以凸镜片矫正屈光不正的度数。对幼儿及青少年,尤为必要。 7岁以下的儿童,有轻度远视是生理现象,不需要配镜;但如果度数过高、视力减低或伴有斜视时,就应当配镜矫正。7~16岁的学生,低度也可考虑配镜,如 有视力疲劳,视力减退或斜视时,则必须矫正。成年人远视,初次配镜时,应不作全部矫正,因其睫状肌由于长期的过度运用,产生肌肉肥大,如果希望于短期内全部松弛,常不容易,因此应逐步予以矫正。 凡在睫状肌麻痹条件下作散瞳检影,则矫正镜片应较实际测得的度数略低,以适应睫状肌的生理性张力。至于减低程度的多少,并无固定的规律,比较合理的办法是,根据隐性远视度数,再加上1/4的隐性远视度数,作为矫正的标准。但每个病例都应当给以个别的处理,诸如各人对于所给镜片的接受程度(以视力之锐敏性为标准),患者的年龄,他所表现的临床症状,外眼肌功能的平衡情况,中层的身体及精神状态以及职业等方面,都应一一顾及。以所配戴的眼镜感觉最舒适为准。老年人,当全部远视转为固定性时,不论看远看近都需借助眼镜,但无需作睫状肌麻痹下的检影配镜。 对于不同年龄阶段的人来说,远视眼的治疗方法也是不同的,如果只是轻度的远视眼,没有引起视力障碍的话,就不用矫正了,轻度的远视眼是属于正常的生理现象,大家不用过于担心,如果影响到视力的话,可以佩戴眼镜矫正。
结膜充血是结膜或周围附属器官的原发或继发疾病,仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激。结膜充血在临床中经常会观察到,引起的原因很多,出现在配戴或不配戴接触镜的病人身上。大部分接触镜(软镜或硬镜)配戴者都有结膜充血的经历,是由于结膜血管血量增加引起发红的外观。 引起结膜充血的原因主要有: 代谢的影响: 缺氧:由镜片引起,低透氧性的镜片诱导更高程度的缺氧; 高碳酸血症:由镜片引起,低二氧化碳传导性的镜片诱导更高程度的高碳酸血症; 渗透压增加-由于代谢产物增加渗透活性粒子; 钾增加-由于重复的动作电位,导致钾过多无法被钠钾泵移除; 化学品的影响: 直接或间接引入眼睛的无毒性化学物质(随着接触镜的戴入),可由于如下原因导致结膜充血: 酸化-与结膜组织不同的PH值的溶液进入眼睛; 渗透压增加-由于高渗的接触镜护理液引入眼睛。 毒性反应 毒性反应可由于护理液中的防腐剂、缓冲剂等化学剂而发生。 过敏反应 接触镜护理液中的化学物质或镜片上的沉淀物也会引起过敏反应; 神经控制 调节交感神经支配的药物会影响眼睛发红,因此这种药物一般不与接触镜护理系统联合使用。 炎症 炎症是组织对损伤的反应,以红、肿、热、痛和功能丧失为特征 机械影响 接触镜可以直接接触结膜,导致机械损伤。 眼睛发红可能是急性或慢性,大多数急性反应是短暂和自限性的。当接触镜患者将眼睛发红作为关键主诉往往表明慢性问题需要积极干预。 治疗措施 1、 更换镜片 隐形眼镜随着使用时间延长产生沉淀物,大多数沉淀物可以通过每日清洗来去除,但有些沉淀物如蛋白质不管如何清洗还是逐渐形成,蛋白质沉淀物容易黏附细菌引起眼睛发红。可以更换成沉淀较少的镜片材料、硬镜或更频繁更换的镜片如(日抛、两周抛等); 2、 更换护理系统 首先需确认患者完全遵从规定的护理制度,对可重复使用的软镜来说应该包括常规的揉搓、清洁、冲洗和过夜消毒。在这方面的任何不足之处都需要纠正。 增加清洗频率,可能是有益的(如增加硬镜使用AB液或孝素处理),对于硬镜缩短镜片使用寿命也是有益的。 如果认为接触镜护理液中的防腐剂是造成某个患者眼睛发红的原因,可以建议使用无防腐剂的护理系统(如双氧水系统); 3、 改善眼部卫生 改善眼部卫生从改善个人卫生开始。建议每次处理镜片前彻底洗手和洗脸对减轻眼睛发红有作用。 有专家建议在配戴接触镜前用无菌无防腐剂生理盐水冲洗结膜,普遍可以提高患者的舒适度。 注意眼睑卫生,如果怀疑眼睑因素是造成眼睛发红的全部或部分原因,建议患者擦洗眼睑、热敷或睑板腺挤压等措施,可以缓解眼睛发红的现象。 4、药物 在某些情况下,可以考虑给予开具眼部缓解充血药物,这些药物含有血管收缩剂,为达到减少眼睛发红和缓解症状的目的。 一般情况下,应避免使用眼部缓解充血药物,尽最大努力找出充血的原因并处理,当眼睛发红的可能原因都被排除时,可间歇使用缓解充血的药物,为达到外观的美容目的。 鉴别诊断 眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之一。常说的红眼是一个笼统的概念,泛指眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激,而睫状充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病,常有一定严重性。有的病例可以两种充血同时存在,这种情况称混合充血。 急性虹膜睫状体炎区分 视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。 与急性结膜炎区分 眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。 与角膜炎区分 不同病因引起的角膜炎各有特点,但基本体征为眼睑痉挛水肿,结膜充血明显,球结膜混合充血伴水肿,角膜出现混浊或溃疡形成,角膜后可见沉淀物,前房内可有积脓等。
这是维维呕心沥血之作,我读过后也感觉受益匪浅。她说群里家长反响很大,如果放在眼科之家平台上,可以让更多家长受益。 从专业角度,作为家长理解到这个程度已经非常难得,不好吹毛求疵,也都是些诚恳的观点。具体到每个病例身上,有些是共性方法,有些则需要一事一议,盲目的相信是迷信,盲目的排斥是固执,弱视治疗,多学多看多问才能少走弯路。 代表大家谢谢维维! 今天想说说平台期,因为处于平台期的孩子和父母身心都经受着煎熬,很疲惫,除了训练还是训练,因为他们没有办法,必须坚持训练。 今天我想就群里突破平台期的几个孩子的经验分享出来,希望对突破平台期有帮助。 我先说说什么叫平台期,我不会讲医生的专业术语,我只会说我们家长最容易懂的话。 我理解的平台期就是,视力长时间停滞不前。具体停留多长时间,因人而异,有的几个月,有的几年。最容易遇到平台期的就是0.6,0.8,还有0.5,那我们怎么来突破,曾经邀请汤医生来群里答疑他是这样说的。 汤医生说:“平台期其实是个表象,内在原因可能很多,如单眼重度弱视跟两眼高度远视、弱视程度一样的孩子,平台期的内在就不一样,大龄孩子的平台期,多数跟视觉可塑性下降有关,跟病情也有关。还是充分的精细刺激、遮盖,用训练量的积累来突破。几乎没有捷径,别相信奇迹,都是骗人的。” 别相信奇迹,都是骗人的。这一句话告诉我们,还是得实实在在的训练。 我分享一下突破平台期的方法,大家可以根据自己情况试试,如果大家有更好的方法可以私我,我经过辨别确实是可行的再分享给大家。
1、弱视孩子该如何治疗? 弱视治疗三步曲: 第一步:寻因、对因治疗。如果发现孩子矫正视力低于同年龄阶段的正常视力,首先要做的是寻找原因。常见原因:第一、屈光不正(高度远视、散光以及先天近视)未矫正。第二、斜视。第三、造成形觉剥夺的相关眼部疾病(先天性白内障、上睑下垂等等)。根据不同原因进行对因治疗。 第二步:增视:这一步主要目的侧重于提高弱视者的戴镜视力。该阶段主要采用的治疗方法:遮盖、精细目力训练以及视觉刺激等。 第三步:重建视功能:这一阶段侧重于视功能的重建。主要包括固视训练、同时视和融合训练等相关训练。 注 弱视训练需要患者与家属的配合与理解,治疗效果并不是一蹴而就的,恢复时间及效果要看孩子的配合程度与孩子视觉发育的程度。
一般说来,我们将近视度数大于600度的屈光不正叫做高度近视。高度近视本身并不可怕,它的危害主要在于并发症。那么,高度近视有哪些常见的并发症呢? 1.视网膜脱离; 这是一种可使视力完全丧失的并发症。由于高度近视的人群本身视力就较差,因而出现视网膜脱离早期不易发现,常延误治疗。另外这类眼病一旦发生,常在几年内双眼先后发病而致双目失明。所以应予以高度重视,定期进行全面眼部检查,以便能尽早发现早期出现的格子样变性、玻璃体异常粘连等变化。 2.玻璃体液化及后脱离; 常表现为眼前黑影。当黑影增加或突然有闪光感时应及时检查眼底,以便在早期发现裂孔、视网膜脱离或眼底出血。 3.开角型青光眼; 这是一种不可逆的,缓慢进行性视力下降的眼病。因高度近视变化表现为视盘较大、色淡、血管细、视力较差等,故常忽视了青光眼的存在。这类病人应定期进行眼压的测量、视野检查等,并应服用抗青光眼药物。 4.黄斑变性; 高度近视者的眼轴较长、眼球后极形成“巩膜葡萄肿”,使球壁各层组织变薄,黄斑区新生血管、出血、黄斑囊肿或裂孔等,结构严重紊乱,严重影响中心视力。
老花眼是由眼部自然晶体衰老硬化,导致调节能力降低而产生的眼部疾病,老花症状通常在45岁以后开始显现,并逐年加深。但令人忧虑的是,我国老花眼人群有年轻化趋势,过度用眼及长时间看手机、电脑,令不少40岁出头的人群“未老眼先衰”
弱视,指视觉发育期内由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力标准;或双眼视力相差2行以上,视力较差眼为弱视眼。根据相关研究认为3~5岁儿童视力的常值最低为0.5,6岁及以上儿童视力正常值最低为0.7。 【专家话健康】弱视若不及时诊治? 严重危害儿童健康 爸爸妈妈们都很在意自己孩子的眼睛是否近视,对弱视却不甚了了。殊不知弱视也是一个相当严重的儿童健康问题。 河南大学第一附属医院眼科主任石荣先说,弱视俗称懒惰眼,是一种表面看不出来的眼病,在儿童发育过程中的常见病、多发病。据统计,目前儿童弱视的发病率已超过3%,如果不及早发现并治疗,会导致视力永久性低下,即使日后配镜矫正也无法提高视力。同时,弱视还会严重影响孩子双眼视觉功能,没有精细的立体视觉,如下楼梯时没有深度感,看显微镜时没有立体感,因此弱视患者难以从事驾驶、显微手术等精细工作,进而给孩子的人生造成巨大的遗憾。因而,人们要正解认识弱视,及早发现及早治疗,将弱视带来的影响降低到最小。 弱视定义 弱视,指视觉发育期内由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力标准;或双眼视力相差2行以上,视力较差眼为弱视眼。根据相关研究认为3~5岁儿童视力的常值最低为0.5,6岁及以上儿童视力正常值最低为0.7。 弱视根据其病因可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视等。 ①屈光参差性弱视(anisometropic amblyopia):由于屈光参差过大(一般两眼屈光度之差球镜≥1.5D或柱镜≥1.0D),同一物体在两眼视网膜上形成的物像清晰度差异悬殊,即使屈光不正均获矫正,物像大小仍然相差较大。致使双眼物像不易或根本不能融合,视皮层中枢只能选择性抑制来自屈光不正较大一侧眼的视觉信息,久之逐发生弱视,一般预后较好。 ②屈光不正性弱视(ametropic amblyopia):高度屈光不正(远视≥3.0D;近视≥6.0D;散光≥2.0D)患者,由于未及时、合理矫正屈光不正而形成的弱视。此类患者双眼视力相等或相近。高度远视性屈光不正者多见,由于调节所限,远处和近处物体均不能在患者视网膜上清晰成像而形成弱视。高度近视患者,虽然看远不清,但对于近处物体则能获得清晰物像,故多不产生弱视。 由于此类患者视力相差不多,一般没有双眼融像障碍,故多无中枢功能抑制,因而预后较好。 ③斜视性弱视(strabismic amblyopia):斜视患者一眼视轴偏斜影响黄斑中心注视,同一物体的物像落在一眼黄斑部及另一眼的黄斑部以外引起复视,两个不同物体的物像分别落在正位眼和斜视眼的黄斑部引起混淆视,复视或混淆视(尤其是后者)会使患者感到极度不适,大脑皮质被迫抑制由斜视眼黄斑输入的视觉信息,久之该眼就形成了弱视; 据统计:斜视中约有50%发生弱视。因为此类弱视继发于斜视,是功能性的,可逆的,故而预后一般较好。 ④形觉剥夺性弱视(deprivation amblyopia):在婴幼儿时期由于眼屈光间质浑浊(如先天性或外伤性白内障、角膜浑浊)、完全性上睑下垂、医源性眼睑缝合、以及遮盖失当等,剥夺了发育中的黄斑接受正常光刺激的机会,导致视觉障碍而形成的弱视。该类弱视一般程度较重,预后较差。 上述几种弱视,亦合称为发育性弱视,但发病过程中仍有所不同,前三种弱视的双眼黄斑在不同程度上都参与了视觉发育过程,进入双眼的光线是等同的,只是物像在视网膜上的投射位置不同(黄斑中心凹或其他外区域),或者投射到黄斑中心凹位置物像清晰度不同。只要尽早发现,及时合理治疗。这三种弱视都是可逆的。相反,形觉剥夺性弱视,患眼(单眼或双眼)早在视觉发育未成熟期,就没有接受到足够的刺激,治疗难度一般较大。 ⑤其他原因引起的的弱视:从严格的意义上讲,此类弱视应属于由某些眼部器质性病变所致的视功能障碍,如婴幼儿出生时,视功能尚未发育即通常所说的先天性弱视。微小眼球震颤、黄斑、视神经发育不良引起的弱视,还有新生儿黄斑出血,破坏了中心凹视锥细胞的功能,至发现弱视时,出血已被吸收,并不能检查出任何器质性病变迹象。此类弱视预后极差。
本文转自:深圳华厦眼科医院 婷婷今年读初二,虽然只有15岁,但人如其名,已出落得亭亭玉立。高高的个子,白皙的皮肤,大眼睛,双眼皮,活脱脱大美女一个。然而这样一个美的梦一样的花季少女,眼睛竟然存在着致盲的隐患。罪魁祸首,就是人人痛恨的圆锥角膜。 近视多年换眼镜时发现测不出度数 婷婷告诉我们,她六年级时开始近视,之后就佩戴了眼镜。直到读了初一,感觉自己近视有所加深,就想去换副眼镜。结果,不去不打紧,一去到眼镜店,就大吃一惊,左眼尚正常,右眼明明感觉近视的更严重,却怎么都测不出度数。换了好几家都是这样,由于功课紧张,婷婷也没太在意,又返回了学校。直到今年7月份,婷婷感觉到自己右眼视力的更加模糊,几乎到了看不清的地步,这才慌了神。由家长带着去了离自己比较近的一家医院进行检查,右眼依然测不出度数,医生感觉到情况的严重性,由于该院没有接触过婷婷的这种情况,就建议婷婷爸爸换家权威的眼科医院治疗,婷婷爸爸多方打听,找到了深圳华厦眼科医院。经眼科专家贺权主任诊断,婷婷的右眼患有严重的圆锥角膜,并测出,婷婷右眼1900度,400度散光,但矫正视力却只有0.2,左眼250度,150度散光。如果再不进行治疗,继续发展下去,婷婷的右眼就只有进行角膜移植诊治才能避免失明。
陈建豪的视光临床经验分享 假性近视的形成原因,是因为眼睛里面的水晶体过度调节造成的。长时间近距离工作,例如阅读及用手机平板电脑,是现今造成水晶体过度调节的原因。年纪越小的人,水晶体弹性就越强,又爱长时间盯着手机电脑,就越容易有假性近视。 辨别小孩有没有假性近视,你可以这麽做:先用电脑验光机测得你小孩的眼睛度数,例如是近视400度,然後点散瞳剂,待药效发挥後,再用电脑验光测一次度数,例如得到近视150度。前後两次数值相差250度,这250度的差异,就是你小孩的假性近视度数,剩下的150度就是真的近视。真的近视是因为眼轴增长造成的,就无法靠继续点药水让它消失。 你让小孩远离阅读压力,和避免用手机的用眼过度,例如到垦丁看海,或到清境农场爬山,让他的眼睛轻松望远,眼睛无压力超过5天以後,大部分学童的假性近视,自然就会消失。 你的眼睛也一样,像周末不上班,不必用电脑,上班日常有的眼睛乾涩疲劳的情形,周末往往就解除了。这就是因为不用长时间看近物,眼睛就不用调节过度,就会眼睛轻松。