临邑中医院儿科科普号

晕厥是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。血管迷走性晕厥是指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。血管迷走性晕厥是儿童期较常见的晕厥原因之一。 一、临床特点 1.学龄期儿童发病，女孩多于男孩。 2.起病前可有先兆，如短暂的头晕、注意力不集中、面色苍白，视、听觉下降，恶心、呕吐、大汗、站立不稳等。 3.晕厥通常为立位或坐位起立时突然发生。 4.发病初时心跳常加快，血压尚可维持，以后心跳减慢，血压逐渐下降，可出现意识丧失数秒或数分钟，少数病人可伴有尿失禁。 5.发作后可有乏力、头昏等不适，严重者可有遗忘、精神恍惚、头痛等症状，持续1-2天症状消失。 6.发作时见血压下降，心跳缓慢，瞳孔扩大等体征。发作间期常无阳性体征。 7.高温、通风不良、劳累及各种慢性疾病均可诱发。 二、诊断依据 1.具有上述临床特点 2.直立倾斜试验阳性。直立倾斜试验是近年发展起来的一种新型检查方法，对血管迷走性晕厥的诊断起决定性作用。 （1）直立倾斜试验方法 常用的有3种： ａ、基础倾斜试验：试验前3日停用一切影响植物神经功能的药物，试验前12小时禁食。患儿仰卧5分钟，记录动脉血压、心率及Ⅱ导心电图，然后站立于倾斜板床（倾斜角度60度以上），直至出现阳性反应或完成45分钟全程。在试验过程中，从试验开始即刻每5分钟测量血压、心率及Ⅱ导心电图1次，若患儿有不适症状可随时监测。对出现阳性反应患儿即刻终止实验，并置患儿于仰卧位，直至阳性反应消失，并备好急救药物。 ｂ、多阶段异丙肾上腺素倾斜试验：实验前的准备及监测指标与基础倾斜试验相同，实验分3个阶段进行。每阶段先平卧5分钟，进行药物注射（异丙肾上腺素），待药物作用稳定后，再倾斜到60度，持续10分钟或直至出现阳性反应。上一阶段若为阴性，则依次递增异丙肾上腺素的浓度，其顺序为0.02-0.04μg/kg.min、0.05-0.06μg/kg.min及0.07-0.10μg/kg.min 。 ｃ、单阶段异丙肾上腺素倾斜试验：实验方法与多阶段异丙肾上腺素倾斜试验相同，但仅从第三阶段开始。 （2）直立倾斜试验阳性结果的判断标准如下：患儿在倾斜过程中出现晕厥或晕厥先兆（头晕并经常伴有以下一种或一种以上症状：视、听觉下降，恶心、呕吐、大汗、站立不稳等）的同时伴有以下情况之一者：j.舒张压＜6.7kpa和（或）收缩压＜10.7kpa或平均压下降25%以上；k.窦性心动过缓（4-6岁心率＜75次/分；6-8岁心率＜65次/分；8岁以上心率＜60次/分或窦性停搏＞3秒以上；l.一过性Ⅱ度或Ⅱ度以上房室传导阻滞；m.交界性心律（包括逸搏心率及加速性自主心率）。 反应类型：根据试验中血压和心率的变化，将阳性反应分为以下3种类型： 1）心脏抑制型反应，以心率陡降为指征，呈现心动过缓，收缩压无下降；2）血管抑制型反应，血压明显下降，伴心率增快；3）混合型反应，血压及心率均明显下降。 三、鉴别诊断 1.心源性晕厥：是由心脏器质性疾患引起的心排血量突然降低所致，多见于严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、心房粘液瘤、急性心梗、严重心律失常，Q-T间期延长综合征等，可做心电图、超声心动图等鉴别。 2.低血糖症：常有饥饿史或使用降糖药病史，主要为乏力、出汗、饥饿感、晕厥发作缓慢，发作时血压和心率多无改变，化验血糖低，静注葡萄糖迅速缓解症状。 3.癫痫：做脑电图以鉴别。 4.直立调节障碍：可行直立试验（心电图）、直立倾斜试验等加以鉴别。 5.还需与癔病性晕厥、过度换气综合征等鉴别。 四. 治疗 1.一般治疗 （1）避免可能诱发血管迷走性晕厥的因素如过热的环境和脱水等。 （2）告诉患儿在有发作时要立即坐下或躺倒。 （3）对于只有一次或少数几次发生的病人可进行观察治疗。 2.药物治疗：对于反复发作且发作前无任何先兆症状和症状严重的患儿可选用下列药物： （1）β-受体阻滞剂 美托洛尔1-4mg/kg/d，分2次口服，可预防发作。 （2）双异丙吡胺 3-6 mg/kg/d，分4次口服。 （3）东莨菪碱 氢溴酸东莨菪碱0.006 mg/kg/d，分次口服。 3.对有严重的心脏抑制型、混合型表现的患儿，可考虑心脏起搏治疗。

人体血液中有红细胞、白细胞还有血小板，各有自己的功能。白细胞是一支保护健康的战士，队伍精悍，战斗力很强，在人体中寿命比红细胞短，大约7-9天，它的主要功能是消灭入侵的病菌，一旦病菌侵入，只需数分钟，白细胞就会移行至病菌侵入的部位，约数小时白细胞可吸附在有炎症的部位，进行包围、吞噬，最后将病原菌消灭掉。 在正常情况下，白细胞数量变化较大，其正常值是：新生儿可达到10-20×109/升，婴儿期5-12×109/升，当5-6岁后接近成人水平，为4-10×109/升。如果在手指、耳垂抽血化验时，其数值低于4×109/升则为白细胞减少症。 白细胞减少症原因很多，退热药时引起其原因之一，多数是因为家长对发热患儿急于降温而多次大量服用退热药所致，有时还用成人的退热药片。患儿白细胞能减少到0.8×109/升或更低，孩子显得疲乏无力，脸面苍白。个别家长有个误区，认为降了体温，病就好了。其实，有时，感冒、病毒感染等疾病本身可造成暂时性白细胞减少，再加上退热药用过多，会加重白细胞减少。 退热药如何会造成白细胞减少的？ 由于退热药进入人体内，会使得白细胞“变性”，机体对这种变性的白细胞认为是异物，就会产生一种抗白细胞的物质来破坏变了性的白细胞，这种物质叫抗白细胞抗体，如多次服用退热药，这种抗白细胞抗体就和白细胞发生反应（叫免疫反应），把白细胞破坏，引起体内血中白细胞数目减少，会削弱整体白细胞的战斗力。遇上白细胞减少的患儿，医生都会嘱咐反复查血，观察白细胞减少程度，必要时用升白细胞的药物。 现代家庭中自备退热药是正常现象，孩子发热自服退热药的情况甚为常见。但应尽量少用或不用氨基比林、保泰松类药。遇到孩子发热、不退热时怎么办？ 建议：①在医生指导下用药，医生会根据病情，尽量选择对孩子毒性小而又能达到治疗目的的药物。②最好是孩子发热达到38.5℃以上又很难受或有发热抽风病史的孩子服用退热药。③多饮开水，松开衣服，少盖被，如能慢慢降温，最好不用退热药物。④物理降温，可用75%酒精或家用白酒擦浴身体，除腹部不可擦外，其他部位都可以用白洁细布沾酒精擦浴，擦后应盖上毛巾被或薄被，以免过分暴露、散热过快。⑤用热水袋装上自来水枕头，或放在腹股沟大血管走向的部位，以利降温。⑥新生儿不可以肌肉注射退热针或服退热药。

睡眠状态时，上下牙齿咬动发出响声，就是日常所说的磨牙。睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起，而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配，所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙。多见于儿童，与多种因素有关： 1、精神过度兴奋紧张：入睡前玩耍过度，过于激动或疲劳，或受了惊吓，不安和焦虑，或学习紧张，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。 2、肠道寄生虫病 ：蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动，并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道，加快肠道蠕动，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音。 3、消化功能紊乱 ：比如睡前吃得过饱，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起磨牙。 4、营养不均衡 ：有些孩子有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。 5、其他 ：换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍，慢性牙周炎，精神运动性癫痫，癔病，或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。

一、半月痕定义： 在指甲下方五分之一处，出现一条白色弧形的痕迹，这就是半月痕，也有人称之为小太阳。指甲半月痕是阴阳经脉界线，是人体精气的代表，故也称为健康圈。 半月痕的发育，要受营养、环境、身体素质的影响，当消化吸收功能久佳时，半月痕就会模糊、减少，甚至消失。 半月痕的状况，显示出人体健康状况的信息。 二、半月痕的作用： 中医学说：气不耗归于肝为血，血不耗归于肾为精，精不耗归于骨为髓。 这就是精髓的由来。精髓也是元气的所在。半月痕由于显示的信息正是精气的状况，可见其重要性。 元气的作用： 1、濡养全身五脏六腑。 2、推动五脏六腑气血的正常运行。 3、抗御外邪（免疫功能）。 4、长寿抗衰老物质。 5、遗传物质。 中医有句话：精足人壮，精弱人病，精少人老，精尽人死。 由此可见，精髓元气的重要。在日常生活里，及时恢复精气神，保养好身体，有利于我们的身体健康。当精力不足时，重要的补充首先是蛋白质。 中医学说：“精不足补之以味。” 这就是说，要补充蛋白质。优质蛋白质以中性为好，如奶类、蛋类、豆类、鱼类、黑色性食物（逢黑补肾）、种籽性食物、胚胎性食物等。坚持一个月以后，就可以看到半月痕出现了，显示精力得到一定的恢复。 三、正常半月痕 1、数量：半月痕的数量，双手要有8--10个为好。 2、形态：半月痕的面积占指甲五分之一为好。 3、颜色：半月痕以奶白色为好，越白越好，表示精力越壮。 四、不正常半月痕 1、半月痕少：半月痕越少，表示精力越差，体质越寒，也就是免疫力弱，身体手脚寒冷。 2、不正常半月痕的三种类型 ①寒底型——凡半月痕越少越寒，无半月痕为寒型。 寒型表示体内阳气虚弱而阴寒较旺盛。 这种人的脏腑功能低下，气血运行慢，容易疲劳乏力，精神不振、吸收功能差、面色苍白、手脚怕冷、心惊、嗜睡、容易感冒、反复感冒，慢慢就精力衰退、体质下降， 甚至痰湿停滞、气滞血瘀、痰湿结节，易生肿瘤。 ②热底型——凡小指也有半月痕者，均属热型。 热型的人，其半月痕都大于指甲的五分之一。 半月痕增大，表示人体内阳气较旺盛，脏腑功能强壮，身体素质较好。但在病症情况下，则是阳气偏旺盛，这类人，脏腑功能亢进，可见面红、上火、烦燥、便秘、易怒、口干、食量大、不怕冷、好动，甚至血压高、血糖高、易中风。 ③寒热交错型——凡半月痕的边界模糊不清、颜色逐渐接近甲体颜色者，属寒热交错或阴阳失调。 初期：半月痕边缘开始不清，如放光芒状。 中期：半月痕开始缩小。 后期：半月痕逐渐减少并消失。 3、半月痕面积 ①半月痕面积小于指甲五分之一，则表示精力不足，肠胃吸收能力差。 如半月痕突然晦暗、缩细、消失，往往会患有消耗性的疾病、肿瘤、出血等。 小孩子没有发育之前，是没有半月痕的。 大人夜生活、性生活过多，半月痕也会消失，也很难长出来。 ②半月痕大于五分之一时，多为心肌肥大，易患心脑血管、高血压、中风等疾病。 4、半月痕的颜色 ①奶白——表示正常，这类人精力强壮，体质好，身心健康。 ②灰色——表示精弱，影响脾胃消化吸收功能的运行，容易引起贫血，疲倦乏力。 ③粉红——与甲体颜色分不清，表示脏腑功能下降，体力消耗过大，容易引起糖尿病、甲亢等病症。 ④紫色——容易引起心脑血管血液循环不良，供血供氧不足，易头晕、头痛、脑动脉硬化。 ⑤黑色——多见于严重的心脏病、肿瘤或长期服药引起药物和重金属中毒。 五、半月痕与五指关系 1、拇指半月痕——关连肺脾 呈粉红色时，表示胰脏机能不良，容易感冒、反复感冒、疲劳，严重时易患糖尿病。 2、食指半月痕——关连肠胃 呈粉红色时，表示胃、大肠的循环不良，食欲自然减退。3、中指半月痕－关连心包经、神志 呈粉红色时，表示精神过度紧张，易头晕、头痛、思路不清、脑涨、失眠、多梦。 4、无名指半月痕－关连内分泌 呈粉红色时，表示运行于无名指的三焦经发生异常，易体质下降、阴阳失调，人容 易有种说不出的不舒服感，女性会得月经不调等妇科病。 5、小指半月痕－关连心肾 小指一般很难长出半月痕，出现时，多为热症。呈红色时，易患严重的心脏病。

正常儿童的指甲是粉红色的，外观光滑亮泽，坚韧呈弧形，甲半月颜色稍淡，甲廓上没有倒刺。轻轻压住指甲的末端，甲板呈白色，放开后立刻恢复粉红色。经常有家长询问关于指甲异常情况，现总结如下。 异状1：指甲甲板上出现白色斑点和絮状的白云朵 多是由于受到挤压，碰撞，致使甲根部甲母质细胞受到损伤导致。随着指甲向上生长，白点部位会被剪掉的。 异状2：指甲甲板呈黄色，绿色，灰色，黑色等怪异颜色，掩盖了甲床本身自然的粉红色 甲板变黄，可能是因为过多食用了含胡萝卜素的食物，也可能是遗传原因导致的。另外，黄甲，绿甲，灰甲，黑甲等多半是真菌感染引起。手部湿热多汗易发真菌感染，所以要保持宝宝手部皮肤的清洁干燥，不要让宝宝长时间玩水，洗手以后用毛巾把手擦干。家里的其他人出现了真菌感染，要注意和宝宝隔离，避免交叉感染。 异状3：指甲甲半月颜色异常，呈红色或淡红色 出现红色，多是心脏病的征兆；淡红色多是贫血导致，可吃一些宝宝补血口服液，在食谱中增加含铁事物如大豆，牛肉，菠菜，葡萄干等。 异状4：甲板出现脊状隆起，变得粗糙，高低不平 多是由于维生素B的缺乏，可在食谱中增加蛋黄，动物肝肾，绿豆和深绿色蔬菜。 异状5：甲板出现小的凹窝，质地变薄变脆或增厚粗糙，失去光泽 出现这样的指甲征象很有可能是银屑病的早期表现，最好到正规医院检查并接受治疗。 异状6：甲板纵向发生破裂 小儿也许罹患甲状腺功能低下，脑垂体前叶功能异常等疾病，应及时去医院检查，确诊，治疗。 异状7：甲板薄脆，甲尖容易撕裂，分层 这可见于扁平苔藓等皮肤病，但更多是由于指甲营养不良引起的。指甲中97%的成分是蛋白质，所以应适当给孩子吃些鱼，虾等高蛋白的食物；另外核桃，花生能使指甲坚固，而其他微量元素锌，钾，铁的补充也很重要。 异状8：甲板出现横沟可能得了热病（如麻疹，肺热，猩红热等），也可能是代谢异常或皮肤病等原因导致。最好去医院确诊一下。 异状9：小儿甲根周围长满倒刺倒刺在医学上称为逆剥。小儿长倒刺多是由于咬指甲或粗糙物体的摩擦造成。出现倒刺不要直接用手拉掉，可用指甲刀剪去。还有一说，长倒刺是由于营养不均衡，缺乏维生素引起皮肤干燥造成的。建议多吃水果，补充维生素；干燥的季节要给小儿的小手涂上无刺激，含油分的护肤霜，像羊毛脂，硅霜，维生素E霜等。

宝宝流鼻涕，爸爸妈妈就会想到：是不是感冒了？该吃什么药呢？其实宝宝流鼻涕也是有很多种区别的。 1、感冒引起的鼻炎被称为急性鼻炎，此时鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多即形成鼻涕，开始为清水样的，3～5天后渐为脓涕，以后逐渐痊愈。　　 2、常流清涕并伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状，尤其清晨起床后明显，从温暖的被窝中出来，立即连连打喷嚏，接着清水鼻涕流个不停，需警惕宝宝是否患有过敏性鼻炎。　　 3、如果宝宝的一侧鼻腔有臭味，流脓涕，有时涕中带血丝，需考虑鼻腔内是否有异物。这种情况多发生于3岁左右的孩子，玩耍时因好奇，常常自己把纸张、豆类等异物放入鼻腔内，塞入后取不出而产生臭味，但金属类小零件、小纽扣塞入鼻腔后不一定引起臭味。　　 4、宝宝因急慢性鼻炎继发鼻窦炎时，常常鼻涕会很多，似乎“流不完”，有时还伴有头痛。　 5、个别宝宝仅单侧有鼻涕，但擤也擤不出来，鼻孔不通气，睡觉打呼噜，那就要警惕有鼻息肉的存在了。

导语：孩子发烧了！这个时候，不少父母都会焦急万分，马上让孩子吃药或者上医院。近日，美国“健康儿童组织”官方网站刊文指出，父母对孩子发烧存在许多误解，美国克罗拉多儿童医院的专家们对此进行了解读。 误区1：孩子感觉发热就是发烧了。 事实：儿童感觉到热的原因有很多。用力的玩、哭，以及刚从温暖的被窝中出来，或在热天处于户外等，都会使身体发热。但这些情况下，孩子的皮肤温度在10—20分钟内就能恢复正常。当以上原因被排除时，如果孩子仍感到发热或不舒服，则有80%的可能是真的发烧了。以下是量体温时的发烧标准：肛门、耳朵或颞动脉：38℃及以上；口腔：37.8℃及以上；腋窝：37.2℃及以上。 　　 误区2：发烧对身体有害。 事实：发烧会启动身体的免疫系统，是身体保护机制之一。普通发烧(37.8—40℃)可以帮助生病儿童抵抗体内感染，通常是对身体有好处的。 　　 误区3：发烧会烧坏大脑(发烧超过40℃是危险的)。 事实：发烧合并感染不会对大脑造成损伤。体温高于42℃时，发热才会对大脑造成伤害。并且只有当身体处在极端的环境温度下时，体温才会高到这种程度。(比如在热天把孩子关在封闭的车里) 　　 误区4：孩子很容易因发烧导致惊厥。 事实：只有4%的儿童会发生热性惊厥。热性惊厥多表现为突然意识丧失，眼球上翻，面部肌肉僵直，痉挛或抽搐等。专家指出，即便没有药物治疗，大部分孩子的抽搐也可能在短时间内缓解，所以家长最好不要随意搬动孩子，注意保持孩子头部侧向一边，以防误吸造成窒息。 　　 误区5：热性惊厥是有害的。 事实：热性惊厥虽然看起来可怕，但它通常会在5分钟内停止发作，并且不会造成身体的永久损伤。它也不会令儿童有更大风险。但是在下次发烧时，可能会有复发倾向。如果惊厥现象超过5分钟，应立即到医院进行治疗。

人的正常体温是36.5-37°左右，如果高于37.2°，则称作发烧。当人不能维持正常体温的时候，很多生理机能将发生障碍。 症状 发热程度分级： (1)低热：37.5℃-38℃ (2)中等热：38.1℃-39℃ (3)高热：39.1℃-40℃ (4)超高热：40℃以上 治疗 Treatment 1、维持家中的空气流通：维持房间温度于25--27℃之间。 2、脱掉过多的衣物：如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。 3、温水拭浴：将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。 4、用退热贴：有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。 5、多喝水：以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。 6、使用退烧药：当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时，需在医生指导下用药。

怎样让感冒来的少一些 一，远离感染源。 对于那些抵抗力不佳的孩子，家长要尽可能减少带其去人多、空气不流通的地方。家长感冒时，要少与孩子接触，如果不能避免，则应戴上口罩，以减少孩子被感染的可能。 　　 二，回避过敏原。 不少反复呼吸道感染是由于过敏引起的，对于这种情况一定要先查出孩子对什么东西过敏，即过敏原是什么。只有这样，才能采取相应的措施来回避过敏原。 　　如果孩子对某些食物过敏，那么在回避一段时间后可以再食用，但对有些食物如核桃、花生则可能会终生过敏。如果是对花粉等吸入性物质过敏的孩子，则应当尽量少去植物园、郊外等过敏原集中的地方。过敏体质的孩子，尤其是对粉尘螨过敏的孩子，家长要注意保持家庭卫生。 　　 三，养成早睡习惯。 1岁以上的幼儿应养成自主进食的习惯，不过食，定时定量，营养均衡。养成早睡的习惯也很重要，家长应督促孩子尽量在晚上8：30之前入睡，并保证其睡眠质量。 　　 四，适量运动。 建议适度进行慢跑、游泳等锻炼。 　　 五，自然疗法。 适当多晒太阳，有利于钙的吸收，进而改善体质。到自然环境好、空气清新的山区或气候温暖的地区进行 “空气浴”，对那些尘螨过敏或属虚寒体质的孩子有很大的帮助。 　　 六，别一感冒就打点滴。 不少孩子一感冒发热，家长就要求医生给孩子用抗生素、打点滴。殊不知，感冒的主要病源是病毒，而细菌感染仅占10%左右。抗生素只对细菌引起的感冒有效，对绝大多数病毒感冒只能起到“安慰剂”的作用，动辄使用抗生素反而会降低孩子的免疫力。有些家长担心发烧会把孩子的脑子“烧坏”。这种担心其实大可不必。体温的高低与疾病的严重程度并没有必然联系，有些孩子虽然病毒感染的程度很轻，而体温却很高。

如何应对宝宝咳嗽？ 【宝宝咳嗽有几种常见的原因】 1、呛奶（或其他食物） 宝宝喝的奶水、吃下的食物，从胃返流会食道和口腔，引起呛咳 2、呼吸道感染 包括感冒、咽炎、喉炎、鼻炎、气管炎、肺炎 3、过敏 宝宝对于冷空气、尘螨、动物皮屑等过敏 【宝宝咳嗽怎么解决】 关键是要找到宝宝咳嗽的原因，不要一咳嗽马上就给宝宝吃止咳的药物。 一、呛奶等食物返流性咳嗽 1、发生呛奶的处理 让宝宝侧卧，脸朝下，不要马上树抱，防止奶液呛如气管。孩子呕吐不是严重问题，但如果奶液等呛入气管，容易造成吸入性肺炎。 2、预防呛奶的方法 1）宝宝吃奶时，不要引逗他玩。 2）宝宝吃奶时，母亲要用中指或食指做成剪刀状，压着乳头的根部，即可防止堵塞宝宝的鼻孔，也可减少奶水的流量，还可控制宝宝的吃奶速度。 3）宝宝刚吃奶三四嘴时，将奶头拔出，停顿一下再喂。 4）注意宝宝吃奶的姿势，不要叫他仰着头吃奶。大人坐着时，身体要向后仰，宝宝的嘴向下，或是平行。 5）喂宝宝不要太饱，吃奶后让宝宝趴在肩上，轻轻地拍几下后背，让宝宝打个嗝，以防溢奶。 二、呼吸道感染引起的咳嗽 1、鼻炎引起的咳嗽，孩子在白天很少咳嗽，夜里睡觉时候会加重，特别是半夜和凌晨咳嗽比较明显。 2、喉炎引起的咳嗽 犬吠样咳，急性喉炎多数是由病毒感染引起的。喉炎引起的喉头水肿，容易造成呼吸苦难。 而吸入凉空气可至喉部水肿减轻，家长需要做的是第一时间打开窗户或加湿器。消炎药，对喉炎是没有治疗作用的，需要在医生指导下使用激素药物治疗。 3、感冒引起的咳嗽 孩子只有咳嗽、咳痰，没有气管炎肺炎的表现，可以不用口服药，使用雾化吸入治疗。若痰液较多，还可以在雾化液中加入化痰的药物，通过雾化稀释痰液，更利于排出痰液。一定要在明确是细菌感染引起的炎症，才需要使用消炎药（抗生素），病毒感染引起的感冒等，吃消炎药是没用的。 三、过敏性咳嗽 判断方法： 孩子没有发烧、流鼻涕，等其他感冒发烧的症状。而是宝宝在某种环境，比如地毯、公园（花草）或者接触某种东西，比如枕头、羽绒被、猫狗等，就咳嗽。 那宝宝可能是对尘螨、霉菌、花粉、动物的皮屑等过敏。为此家长一定详细对比引发咳嗽环境与平时生活环境之不同。比如：在地毯上玩耍后咳。 解决办法： 1、改善或远离过敏环境： 宝宝如果对尘螨过敏，家里尽量少用吸尘器、地毯，不要给孩子不易清洗干净的毛绒玩具。如果是对动物皮屑过敏，建议家里尽量不养宠物。如果是对花粉等过敏，在花粉较多的季节，宝宝出门戴口罩。 2、医院就诊： 到医院检测过敏原，找到引起宝宝咳嗽的过敏原因，在医生指导下抗过敏及脱敏 3、常用的抗过敏药物： 开瑞坦、仙特明，一定要在医生指导下使用，且不可长期使用。最重要的，还是要远离过敏原刺激。