河南中医药大学第三附属医院普通内科科普号

本文原创，欢迎个人分享转发，媒体转载请联系作者作者丨鸽子医生（微信id：air863）我们养娃的道路上，总会遇到各种各样的难题。大点的宝宝还好点，最起码自己能描述症状，但是小点的宝宝就难伺候啦。说到宝宝的疾病，我们就来说说几乎每个宝宝都会得的口腔溃疡。妞们千万不要小看口腔溃疡，宝宝可是最怕它。宝宝口腔溃疡症状多宝宝的口腔溃疡常常伴随口腔溃烂、食欲不好、烦躁不安、睡眠不安、发热等等。如果有这些表现的妞们，就要警惕的哦。

本文原创，欢迎个人分享转发，媒体转载请联系作者作者丨鸽子医生air863前几天，竟然有一个想要怀孕的朋友，问我闭经应该怎么处理。说实话，鸽子当时就懵了。一方面惊讶于她的容颜看着不像仅仅二十岁的人，一方面惊讶于竟然现在才想起来解决自己的闭经问题。闭经，是一种临床症状而不是一种疾病，是由于多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现。闭经可以是精神刺激、垂体腺瘤、多囊卵巢综合症、多次人流刮宫等原因引起的。闭经还可分为原发性和继发性，生理性和病理性。无论是原发性闭经还是继发性闭经，都应及时去医院诊治，查明闭经原因，采取有效的治疗措施，大部分闭经是可以治愈的。为什么闭经需要治疗？闭经会导致骨质松散和高血压闭经会导致一些女性更年期现象的提前，导致女性出现骨质疏松、四肢无力的症状，很容易引起动脉硬化和高血压。闭经会导致女性性欲减退别的人可能一天要两次，但是闭经的女性可能一个月都不想要一次。这是因为闭经导致女性生理功能不足，如性交疼痛、分泌物减少等。闭经会加速女性加速衰老有的人是50岁的年龄，30岁的容颜；有的是30岁的年龄，50岁的容颜。因卵巢早衰引起的早闭经症状，会加速女性衰老；盲目过度节食会导致育龄女性闭经，引起内分泌失调，造成生殖器官萎缩，影响到生育的功能，因此过早闭经的女性需要及时治疗。闭经会导致女性不孕闭经，对女性最可怕的危害还是不孕。轻度闭经的患者可能会出现排卵周期不定。中度闭经患者体内雌激素水平极低，卵泡基本不发育，最终造成女性不孕。生殖器官不健全或发育不良引起的闭经，可以考虑试管婴儿或者领养孩子；结核性子宫内膜炎引起的闭经，可以通过治疗实现受孕，但应注意孕期保健；生殖道下段闭锁引起的闭经，诊断后进行专业医治，可正常受孕。闭经因为致病因素的不同，治疗方式也不相同，一定要根据致病原因对症治疗；雌性激素和孕激素治疗方式，适用于对青春期性幼稚及成人低雌激素血症所致的闭经；针对疾病病理、生理紊乱的内分泌治疗、诱发排卵也是治疗闭经的常用手段。想要治疗闭经，鸽子还有更好的办法告诉你，你确定想知道嘛？

本文原创，欢迎个人分享转发，媒体转载请联系作者作者丨鸽子医生air863昨天一个以前住院的孩子妈妈打电话跟我说，她妹妹刚生完孩子，是个早产儿，特别瘦小，第8个小时就出现了黄疸，好了之后现在孩子第15天了，身上还是特别黄，怎么办呀？医生说照照蓝光就好了，我妹妹说现在看着还是挺严重的，也不知道怎么办，因为我家宝宝就是您看好的，所以特别相信您，您看我们该怎么治疗？“经过你的描述，病理性黄疸可能大些，因为一般情况下病理性黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上；黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸，常有引起黄疸的原发病的伴随症状。比较容易退而复现，所以建议在医院进行系统性治疗。”“那我还去找你吧”“可以”“那我下午就去”下午我在写病历的时候，她给我打电话说，“到了，因为妹妹还在坐月子，所以我带着孩子来找你了”，见到孩子，我看了看孩子的情况，立马给孩子办理入院手续，进行急诊检查，检查结果显示巨细胞病毒，一般感染可经胎盘传给宝宝，或者通过产道分娩时被感染。根据病情给予，苯巴比妥，中药制剂茵栀黄口服液，联合光疗。跟这个孩子妈妈也接触了短时间，后来跟我说她妹妹也特别不容易，她怀孕的时候一直都是她妈妈照顾的，她婆婆喜欢打麻将，很少管她，做饭也是，偶尔心情好了会做饭，跟我妈妈说的时候，我妈妈也很生气，现在正是要补身体的时候，这样也不是办法，后来就一直是妈妈在照顾我妹妹，现在都生完孩子半个月了，她婆婆也就过来看看就走了，也没有要照顾我妹妹，结婚之前我妈妈就担心以后会处不好，但是妹妹放不下她老公，因为他老公对她还可以，现在孩子也生病了，老公要上班，婆婆也不照顾，我妹妹特别担心现在孩子的病，以后会不会还会反复，有什么影响，为什么会出现黄疸？一般新生儿黄疸分为：1.生理性黄疸，生理性黄疸发病后2—3日消退，至第5—6日皮肤颜色可以恢复正常；症状较重时间长达1周以上，个别早产儿可持续至第4周。2.病理性黄疸。病理性黄疸持续时间在2周以上，早产儿在3周以上。一般不需要服用药物。症状严重者，可用中药制剂茵栀黄口服液，联合光疗。经过一系列的治疗，孩子的情况已经好转，出院的时候一直对我说虽然她妹妹不能来，但是她一定要让我感谢你，现在她可以安心在家坐月子了，我说：“不客气的，可以得到你们的信任，这是对我的认可，给你们好的治疗，是我们的责任。”一般情况下，宝宝出生后就要时刻留心是否出现灰白色大便，一旦发现大便发白或颜色越来越淡，同时皮肤又突然黄起来，必须立即去医院。平时可以带孩子适当多晒太阳，吸收紫外线，必须是室外，裸漏一部分皮肤。在喂养上要注意多饮水，糖水有助于黄疸的消退，如果为母乳性黄疸，需要暂停母乳喂养3～5天。密切观察宝宝的肤色变化，黄疸都是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛最早黄并最晚消退。注意观察宝宝的全身症状，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。妈妈也要注意饮食卫生，忌酒和辛辣食物，不可进食过多的滋补食物。如果为母乳性黄疸，需要暂停母乳喂养3～5天。要注意给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。准备要宝宝的妈妈也要做好预防，胎儿黄疸常常会因因为孕妈妈遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，所以妊娠期间，妈妈应注意饮食卫生，食饮有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

本文原创欢迎个人分享转发，媒体转载请联系作者！文丨鸽子医生谈育儿8月31号，国家食品药品监督管理总局发布关于《总局关于修订茵栀黄注射液说明书的公告（2016年第140号）》，对茵栀黄注射液说明书增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。其中，不良反应足足8项，禁止也有3条。为什么会突然修订呢？我感觉里面有深深的“恶意”。禁忌中明确标注“新生儿、婴幼儿禁用”，但是，之前茵栀黄注射液一直是婴幼儿治疗黄疸的常用药。而且，目前还没有任何系统性的关于儿童使用茵栀黄注射液文献和资料，至于国内的一些资料，还是不要拿出来说了，大家都懂的。也就是说，之前婴幼儿使用茵栀黄注射液都是没有任何科学依据的，至少是没有经过大量试验验证过。大多数宝宝出生的时候都给我们一种粉嘟嘟的感觉，但是一些宝宝却给我们呈现了不同的颜色。一些宝宝的皮肤颜色会呈现黄色，这就是我们常说的黄疸。有的人觉得可能是宝宝长时间没晒太阳的缘故，晒晒太阳就好了；也有医生建议使用茵栀黄注射液。到底哪个才更好一点呢？要想知道怎么做，首先我们要了解到底什么才是黄疸。什么是黄疸？婴黄疸由于胆红素异常会引起胆红素升高所致，临床表现为婴幼儿皮肤及其他组织呈黄色。黄疸分为两种，一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸。未满月的婴儿一般以上都会出现生理性黄疸，但是会在一周内消散，早产儿的持续时间较长。生理性黄疸，一般是不需要特殊治疗的，等待黄疸自然消散就行了，没有必要那么担心。多次喂养对消散黄疸是有一定效果的，爸妈可以采用这种方式。早产儿超过4周，足浴婴幼儿超过2周，以及重复出现等情况下的黄疸，均是病理性黄疸。针对于这种比较严重的黄疸，常用的治疗方式是蓝光治疗和换血治疗。一般是采用蓝光治疗的方式，换血治疗不良反应太多不推荐使用。什么程度的黄疸需要治疗，需要听从医生的建议。但是，医生如果建议使用茵栀黄，建议还是换一个医生吧。现在大家夏天出门都要打伞，你觉得宝宝晒太阳是一个好办法嘛？宝宝皮肤娇嫩根本经不起阳光的照射，紫外线会灼伤宝宝的肌肤，刺激宝宝眼睛。所以，这么low的方式，就不要拿出来害自家宝宝了。你可以说中国的医药水平要求低，但是连这么低要求的国内，都觉得茵栀黄不靠谱，那么，其中到底有多不靠谱，这个就不要我多说了。每年国内茵栀黄有几个亿的市场，而其中很大一部分是婴幼儿在使用，其中出现的问题不是一般的大呀！虽然只是认为茵栀黄注射液禁止婴幼儿使用，但是为了保险起见，相应的其他茵栀黄产品也不建议宝宝使用。婴幼儿黄疸，因为直接表现在宝宝的皮肤上，所以，在我们看来很害怕，很担心。其实，黄疸并没有我们想象中那么严重，爸妈们也没必要那么担心。如果宝宝的黄疸问题确实很严重，就咨询医生，看是否真的需要介入治疗。但是，茵栀黄注射液是坚决不能给宝宝使用的！！黄疸不可怕，可怕的是乱用药！「原创文章，未经授权，不得转载鸽子医生，您身边的家庭医生，更多育儿健康知识，请关注微信号：【air863】，微博：@鸽子医生育儿健康问题疑答解惑，传播，分享，交流」

本文原创欢迎个人分享转发，媒体转载请联系作者！文丨鸽子医生谈育儿如何喂养是宝宝出生后宝爸宝妈面临的第一个问题，母乳喂养可以增强免疫力、提高智力、减少儿童肥胖的几率。奶水不足是非常常见的，奶水不足与很多因素有关，宝妈的营养供给、乳房的发育、宝妈的健康情况。为了宝宝的健康，很多宝妈会选择母乳喂养，但是宝妈出现奶水少，哪些食物是促进泌乳，哪些食物是回奶的呢？对于奶水不足的宝妈，不要用食药的方法来解决，建议食补，产后加强营养来满足宝妈本身和泌乳的需要。产后宝妈可以使用高蛋白的鸡蛋、瘦肉，高热量的牛奶，高维生素的黄绿蔬菜、水果等食物来促进母乳乳汁的量。除此之外，宝妈应该注意对鱼、鸡汤的摄取。具有促乳的食物还有黑芝麻、花生、丝瓜、金针菜、茭白、莴笋、豌豆、豆腐、鲫鱼等。中药中穿山甲、通草、黄芪等药物具有促乳作用。常用的中成药有通乳丹、涌泉散等，需在中药师的指导下服用。常见的回奶的食物:山楂、橘子、柚子、石榴、白萝卜、豆角、冬菇、茄子、大白菜、玉米、茶叶等。回奶的中药：西洋参、蒲公英等。禁忌：中药炒麦芽具有回乳作用，所以含麦芽类的食物尽量不食用或少食。母乳喂养有很多优势，建议宝妈在条件允许的情况下，采取母乳喂养。1，母乳中含有宝宝身体所需要的乳糖。2，母乳中含有足量的维他命。3，母乳中的乳铁蛋白能抗菌、抗病毒、调剂免疫力。4，宝宝对母乳的吸收率高达50%，是各种食物中吸收最好的。5，母乳中含有足够的水分能满足宝宝的生理需求。6，母乳中的钙、磷比例适合，容易被吸收。宝妈在母乳喂养期间需要注意事项：宝妈要控制好自己的情绪，不要在心情不好的情况下，给宝宝喂乳，因为在宝妈心情不好的时候，体内会产生毒素，这种毒素会随着乳汁进入宝宝体内；宝宝在吸奶的时候不要逗宝宝，以免乳汁进入气管；宝妈的内衣应选择棉质为主，化纤内衣的纤维容易脱落造成乳腺管的堵塞。「原创文章，未经授权，不得转载鸽子医生，您身边的家庭医生，更多育儿健康知识，请关注威心号：【air863】，V薄：@鸽子医生育儿健康问题疑答解惑，传播，分享，交流」

发热是小儿最常见的临床症状之一，腋温37.3-38℃为低热，38-39℃中度发热，39-41℃高热，超过41℃为超高热。热程在2周以内为急性短期发热，持续2周以上为长期发热。发热是机体与疾病作斗争及适应内外环境温度异常的一种保护性反应。大多数小儿急性发热性疾病为自限性病毒感染性疾病。图（1）（1） 清肺经左手握住宝宝右手腕偏上的腕关节处，右手食指和中指的指腹，沿着宝宝的右前臂内侧正中——自腕横纹推至肘横纹，连推100次。“清天河水”，此方法简单，很快退烧。左手握住宝宝的任何一只手，让宝宝的手心向上，妈妈用右手大拇指的螺纹面从宝宝的无名指第二指间关节横纹推向指尖。推100次。如图（1） 图（2）（2）开天门大拇指顺着宝宝两眉中间，呈直线推至宝宝前发际线，两拇指交替自下向上推3～5分钟，称“开天门”。若自眉心推至囟门，约30～50次，称为“大开天门”。图（3）（3）推坎宫双手拇指自眉心向眉梢做分推，成一横线；分推10-30次。图（4）（4）推脊左手托着宝宝的右肩和颈部，右手用食、中二指指面自上而下从大椎至长强做直推30-60次。本文系王丽鸽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

本文原创欢迎个人分享转发，媒体转载请联系作者！文丨鸽子医生谈育儿夏天有一个很大的好处，可以满足吃货们的口腹之欲，各种花花绿绿的水果上市了，桃子的味道清香，芒果甜糯可口，菠萝的酸酸甜甜也不能轻易舍弃，爸爸妈妈们很欢乐地抱着宝宝吃起了这些水果。可是一转脸，看到旁边的小家伙目不转睛地盯着自己手里的水果，垂涎欲滴，不让吃真是怪心疼的，可是又怕他吃了会过敏，这可着实愁煞七尺男儿。如果那些本身自己没有过敏过的爸爸妈妈，也能够意识到预防小儿过敏的重要性，那大部分的宝宝都会有个没有惨不忍睹的多难童年。新生儿过敏，比成年人过敏还要让人揪心，既是因为他年龄小，也是因为他会面对腹胀痛、便秘、恶心、呕吐、湿疹等问题，还会导致鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿等麻烦，长期的营养吸收障碍，会使宝宝比同龄人的生长速度低。爸爸妈妈首先需要跟着鸽子明确一点，那就是并不是只有出现皮肤的过敏反应才是小儿过敏，皮肤上出湿疹了，长小红点了，这是过敏。但是，像宝宝突然一段时间常常不由自主揉眼睛，揉鼻子，还喘息很厉害，伴随着咳嗽不止，天啊噜，这也是需要爸爸妈妈警惕的过敏症状呀！如果宝宝经常出现莫名其妙的哭闹，并不是他渴了饿了，也不是尿湿了等他需要你帮助的情况，这种让你摸不着头脑的异常举动，你就该再多注意注意宝宝是否还老是情绪烦躁不安，并且哄抱也不能安抚他，这种也可能是过敏反应！还有最不愿意看到的一点，宝宝成长发育迟缓，比同龄人正常的发育速度慢得多，这说明宝宝过敏一直被你忽略，有点严重了！对于过敏，就是去医院儿科寻求好的解决办法，医生也只会告诉你，回避宝宝会过敏的食物是最好的办法，其他办法都是辅助作用。比如：1、有条件的一定要坚持母乳喂养儿科医生会说，母乳喂养会大大降低新生儿过敏的概率，这是任何从一出生就只能喝奶粉的宝宝，所羡慕的，母乳中检测不出的免疫元素是婴幼儿配方奶粉复制不了的。2、辅食添加得循序渐进，切莫一蹴而就有的妈妈不懂辅食添加的道理，自以为给宝宝吃好的东西就是对他好，实则不然。成人觉得吃着很好的东西，可能对于宝宝来说，是唯恐避之不及的。辅食添加，据儿科医生说，最早可以从4个月开始。当然，米粉是第一道辅食。6、7个月了，妈妈可以给宝宝吃点鱼、肉之类的荤食，这是为了断奶做准备呢。并且，永远记得一句话，世上没有两片完全相同的树叶，每个宝宝的体质和免疫力也都各不相同，妈妈给宝宝吃辅食时，一定要先用少量的实验一下，观察宝宝没有不良的过敏反应，才敢让他形成常态化多吃点呀。3、宝宝食物单一进食，切莫混吃，可能食性有反应这一点一定也是很多家长会犯的小毛病，通常都不会察觉。其实，每次让宝宝只吃这一种食物，隔会儿再让他吃另一种你想让他吃的食物，这样做的好处就是，如果宝宝吃了之后出现过敏，就可以很快地判断出比是对哪种食物过敏了，以后避免宝宝再吃这种食物就OK了，也不用头疼宝宝到底对哪个过敏了。是不是好办法，记住这3点了，如果你的宝宝经常会过敏的话。「原创文章，未经授权，不得转载鸽子医生，您身边的家庭医生，更多育儿健康知识，请关注威心号：【air863】，V薄：@鸽子医生育儿健康问题疑答解惑，传播，分享，交流」

本文原创欢迎个人分享转发，媒体转载请联系作者！文丨鸽子医生谈孕育人类胎盘在科学界被描述为侵入者，来自父亲的精子和母亲的卵子结合，受精卵一经在温暖柔软的子宫着陆安家，胎盘就随之在子宫内壁开始生长，胎盘把自己深深植入母体，强硬介入母亲的血管，这和癌症的形成好相似。在外国科学界的医学著作中，胎盘甚至被形容为母体上的寄生虫，胎盘穿过母体子宫，自母体血液中吸取养分，孕育受精卵。胎盘除了为未成形的胎儿提供养分外，还扮演着肝肺肾脏的角色，直至受精卵长出一个内脏器官完整的胎宝宝。胎盘的地位十分隆重，流产、早产、胎死腹中、先兆子痫等我们不愿看到的灾难，胎盘不妥都会有可能导致。在中国民间认为孕妇吃胎盘可以补元气，身体虚弱的人吃胎盘也可以延年益寿，胎盘在中医里甚至是一味药，可以补肾益精，益气养血，这就是紫河车。放眼国外，一些产妇也会特意带回自己的胎盘，把他做熟，搅拌成泥状，或者和紫河车一样风干装入胶囊保存，日后以备用。这些做法是不是符合科学道理的好主意，目前科学界是争论不休的。食用胎盘究竟能不能像传说中那么神奇，发挥出大家期待中的功效，不得而知，可以确定的是，吃胎盘是冒着吃河豚一样的风险，存在着显而易见的安全隐患。因为胎盘一般会被加热方便食用，高温消毒的同时活性的营养成分也被破坏，这就导致有的人为了维系吃到口中胎盘的活性，做出生吃的决定，或者只做冻干处理。胎盘中可能会含有重金属，这在一些检测数据中已经得到体现。孕妇感染乙肝、艾滋病、麻疹等病毒之后，母体携带的病原体甚至可以祸及胎盘。至此，胎盘到底能否食用，不会有一个一概而论的说法，只能询问你的医生，倘若你生病真的需要紫河车这一味药，难道还能不吃吗？所以，吃胎盘，三思而后行。

本文原创欢迎个人分享转发，媒体转载请联系作者！文丨鸽子医生谈孕育职业女性很多，专业妈妈较少。在养育孩子时，因为客观的家庭因素，因为经济不给力，因为身材百废待兴，妈妈狠心就把婴儿的口粮给断了，可能还会打趣他吃奶吃太久，逗孩子羞不羞，孰不知婴儿过早断奶，可能会影响正常的生长发育和安全感。婴儿的断奶时间，在我国是说10个月左右就可以开始实施断奶计划，纵观国外，提倡喂食母乳至婴儿两周岁的流行趋势还是占主流，这个要依据每个家庭的婴儿的具体身体发育情况。婴儿过早断奶，消化系统还未成熟，母乳提供的天然营养被其他辅食替代，婴儿或许会出现抵抗力下降，容易感冒生病，小病不断；婴儿过晚断奶，母乳的营养成分已经不能够满足适龄婴儿的成长需求，这时婴儿倘若还贪恋母乳，拒绝添加辅食，就会很不好。婴儿断奶时间不合适，断奶方式过于生硬粗暴，没有给正习惯吃母乳的婴儿一段心理缓冲期，对婴儿的心理健康很不好，可以计算婴儿此时的心理阴影面积，肯定很大。给婴儿断奶，要做好长期准备，打长征战。尝试利用外物如：颜色鲜艳的玩具，有意思的游戏积木等分解宝宝的注意力，小孩子也很容易从嚷着吃奶变成其他的，在宝宝快乐玩耍时再伺机喂辅食或奶粉，可能更容易一点，时间久了，婴儿适应了吃辅食或奶粉，断奶成功之日也就指日可待。

本文原创欢迎个人分享转发，媒体转载请联系作者！文丨鸽子医生谈孕育前一段放假，堂姐带着5个月大的宝宝来我家串门，或许是我在医院儿科工作的缘故，咨询关于孩子吐奶的问题，相信许多宝妈也会遇到宝宝溢奶、吐奶的问题？宝宝为什么会引起溢奶、吐奶呢？ 原因又是什么呢？最常见的是生理性呕吐，宝宝出生后由于胃和食管发育不完善，呈水平直线位，容量有限；每次喂养后把宝宝平躺放在床上，过不了半小时，宝宝就把吃的母乳或奶粉吐了出来。妈妈们多注意观察下，除了宝宝生理性呕吐外，也存在其他类型呕吐，如：神经性呕吐和损伤性呕吐。宝宝在玩耍过程中头部受到严重撞击，可能会出现呕吐症状，呕吐物比较远，并伴随抽搐或是昏迷情况，这个时候需要父母及时送宝宝去医院就诊。另外妈妈们常常喜欢刚刚喂养后把宝宝放在腿上，上下左右晃动引逗宝宝，这种方法是不可取的，快快停止哦，容易导致宝宝因胃肠震荡而出现溢奶、呕吐。建议喂养后2小时再引逗宝宝。2.宝妈们不要着急，如何应对宝宝溢奶、呕吐，不妨试试这些方法！①喂养后竖着抱起宝宝轻拍背部，宝宝打嗝即可，预防溢奶；宝宝吃母乳时会吸入一部分空气，因此出现腹胀。②喂养后竖抱30min左右，让宝宝胃内容物得到消化后再平躺。③宝宝出现呕吐时，需要暂停母乳、奶粉1-2小时,或下次喂养时间推迟1-2小时，让宝宝的胃肠能够适当的休息一下。宝妈们再遇到孩子呕吐的时候不要着急，观察孩子的精神状态，是否伴随发烧、咳嗽、咽喉红肿或大便异常。并记录宝宝引起呕吐的原因，以及宝妈们给宝宝服用过的药物等，可以让医生有一个参考价值。孩子的症状好转后，妈妈们不要忘记给宝宝适当补充10-20毫升的生理盐水或葡萄糖溶液，预防宝宝出现脱水情况。本文系王丽鸽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。