患者提问:疾病:血友病携带者病情描述:我是个女孩,我爸爸在十几岁的是检查出自己有血友病,家里的爷爷奶奶,叔叔姑姑还有我妈妈都没有这个病,叔叔的孙子也没有这个病,请问我会是血友病携带者吗,还有我的孩子会有血友病吗?希望提供的帮助:我已经在备孕了,该怎么检查解放军南京454医院血液科廖辉回复:血友病是X染色体隐性遗传病。如果你爸爸确诊是血友病,那么你肯定是携带者。女性携带者与正常男性所生男孩50%机会为血友病患者,所生女孩有50%机会成为携带者。患者提问:那我生的孩子呢,可以在怀孕的时候查到我 的孩子是不是也有这个病啊?医院可以查出我究竟是不是携带者吗解放军南京454医院血液科廖辉回复:可以的,你可以去检查是不是携带者。如果不是就放心了。如果是,可在妊娠第13—16周做产前诊断本文系廖辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
血小板增多严重吗?好大夫网站上常有患者咨询血小板增多的问题,也常常有医生告诉病人血小板增多会形成血栓,病人吓的不轻,今天我们就来说说血小板增多的那些事。一、成人正常血小板值是多少?(100-300)×109/L二、血小板多少就是血小板增多症?血小板>450×109/L就可以诊断为血小板增多症。一般血小板>1000×109/L发生血栓的风险增加。三、血小板增多一定会发生血栓吗?大量的调查发现,10000个被调查者中有99例第一次检查时血小板计数>400×109/L,8个月复查仅8例表现为持续性血小板增多,因此,重复检测血小板计数对诊断血小板增多症十分重要。四、血小板增多有哪些类型?1、假性血小板增多症血液中类似血小板的物质会被全自动血细胞计数仪误认为血小板。2、反应性血小板增多症急性感染、炎症反应、组织损伤、脾功能减退、脾切除术后、缺铁恶性肿瘤、溶血等。3、原发性血小板增多症这种相对来说要严重些。需要通过血小板功能检测和基因分析可以确诊。五、血小板增多的危害血小板增多症存在血栓和出血的风险,而血栓性并发症是其发病和死亡的主要原因。1、继发性血小板增多症极少引起血栓,发生率仅1.6%,其预后取决于原发病,对血小板增多一般不需要特殊处理。2、原发性血小板增多症需要积极治疗
据世界卫生组织统计,全球约有30亿人有不同程度的贫血,在患贫血人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年。而临床上最常见的贫血,就是营养性贫血。现在人们的生活条件提高,不愁吃不愁穿,怎么还会得营养性贫血呢? 近期,我院血液科连续接诊了数起病例,均是患上了营养性贫血,患者表现为精神不振、脸色难看、乏力头昏,有的甚至出现了舌头开裂、镜面舌等症状,后经过我院医生的精心治疗,病情均有好转。 55岁的王大爷早前因反复舌炎、舌痛、咽部不适、头晕在合肥一家医院就诊时,被疑为扁桃体肿大,随即做了切除手术。可是数个月后,病情却仍未见好转,且伴有手臂发麻。后来我院血液科就诊,发现患者贫血严重,伴有血小板和白细胞少,被查出患有维生素B12缺乏的营养性贫血。经了解,这位患者由于饮食习惯,长期不吃肉而导致营养不良。在我院血液科治疗后,病情一天天好转,目前已康复出院。 刘阿姨因患有心脏病而长期严格控制饮食,前不久出现乏力、头晕的症状,在家晕倒被家人送至医院急诊科。经急诊科医生诊断建议,病人应送至血液科检查。在我院血液科做血常规检查发现,该病人的血色素只有40g/L,同时也出现了镜面舌的症状,被确诊为巨幼细胞性贫血(营养性贫血中的一种)。 我院血液科廖辉主任介绍,镜面舌的表现症状为舌面光滑,没有舌苔,患者味觉功能减退,没有食欲,有的患者出现舌头开裂、溃疡等症状,因此不少病人常常会选择去口腔科就诊,但是治疗效果却并不明显。 那么营养性贫血到底是怎样的一种疾病?表现症状有哪些,又该如何预防与治疗呢? 营养性贫血主要包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血两种 巨幼细胞贫血 巨幼细胞贫血的发病原因主要是由于叶酸或(及)维生素B12缺乏。与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。 ★ 病因: 1.叶酸缺乏的病因 人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失。酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠(特别是空肠段)炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。 妊娠期妇女每天叶酸的需要量为400~600?g。生长发育的儿童及青少年以及慢性反复溶血、白血病、肿瘤、甲状腺功能亢进及长期慢性肾功能衰竭用血液透析治疗的患者,叶酸的需要都会增加,如补充不足就可发生叶酸缺乏。 2.维生素B12缺乏的病因 老年人和胃切除患者胃酸分泌减少,常会有维生素B12缺乏。 萎缩性胃炎、全胃切除术后和恶性贫血患者 ,食物中维生素B12的吸收和胆汁中维生素B12的重吸收均有障碍。 ★ 临床表现 (1)贫血 贫血起病隐匿,临床上一般表现为中度至重度贫血,除贫血的症状如乏力、头晕、活动后气短心悸外,严重贫血者可有轻度黄疸,可同时有白细胞数和血小板减少,患者偶有感染及出血倾向 (2)胃肠道症状 胃肠道症状表现为反复发作的舌炎,舌面光滑、乳突及味觉消失、食欲不振。腹胀、腹泻及便秘偶见。 (3)神经系统症状 表现为乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。小儿及老年人常表现精神异常、无欲、抑郁、嗜睡或精神错乱。但有少数人发生精神方面改变,智力低下,定向力消失,称为“巨幼性痴呆”。部分巨幼细胞贫血患者的神经系统症状可发生于贫血之前。 ★ 治疗 加强营养知识教育纠正偏食及不良的烹调习惯。补充叶酸或维生素B12。 ★ 饮食保健 叶酸缺乏者宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。叶酸广泛存在于蔬菜、瓜果、肝、肾和奶制品中。 叶酸对热和光敏感,在烹调时易受破坏。 维生素B12缺乏者宜进食瘦肉类食物。维生素B12存在于动物性食物中。肝、肾、肉类较多,奶类含量甚少。 应进食富含叶酸及维生素B12的食物,纠正偏食及不正确的烹调习惯。1996年2月美国食品管理局宣布,美国境内出售的大部分谷类主食都必须添加叶酸,以防止新生儿脊柱裂等先天性疾病。若孕妇摄入叶酸不足,婴儿出生时易患这种疾病。 缺铁性贫血 ★ 缺铁性贫血的发病原因 1、铁的需要量增加而摄入不足:在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女,铁的需要量增多,如果饮食中缺少则易致铁性贫血。 2、铁的吸收不良。 3、消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病,妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。 现在的儿童为什么还会营养性贫血 ★ 食物搭配不合理致使各种营养素的比例不合适 大家所说的生活好,无非是指经常鱼、肉、蛋不断而言,有的家长还经常买娃哈哈、速溶奶粉、牛奶、乐百氏奶等,认为这些东西都是“高级”营养品。他们哪里知道这些所谓“高级”营养品中,恰好缺乏铁,或含量极微。 另外,有一部分孩子偏食、挑食造成了营养素摄入的不平衡。 再者,铁的吸收常需要一定的酸度。而维生素C系酸性的,它能促进机体对铁的吸收。而很多家庭,父母常不注意给孩子搭配一定量的绿叶蔬菜,即使有蔬菜上桌,也没有注意劝导孩子多吃点蔬菜,以致维生素C供应不足,从而影响了铁的吸收。维生素C缺乏时,体内叶酸常代替它参与核酸代谢,而叶酸和维生素B12是细胞核中脱氧核糖核酸合成的必不可少的成分,若缺乏了,就会严重影响红细胞核的成熟,势必发生另一种贫血——营养性大细胞贫血。 ★ 摄入的营养素不能满足机体的需要 婴幼儿身体发育较快,对各种营养素的需求较迫切,尤其是已经超重、超高的孩子,对营养素的需求更加增多,如果不适当地予以补充,容易发生营养性贫血也就不言而喻了。 因此,要想使孩子不发生营养性贫血,必须注意合理的加工和烹调、饭菜多样化,如紫菜、海带等海产品,虾、芝麻、磨菇、木耳、豆制品及猪肝等都含有丰富的铁质,可以经常调换着吃。特别是要多多鼓励和劝导孩子多吃点绿叶蔬菜,纠正孩子的不良习惯,使各类营养物质得到平衡,孩子自然就不会发生营养性贫血了。 营养性贫血日常注意事项 1、贫血病儿需改善营养,缺铁性贫血的婴儿应添加含铁多的辅食,如蛋黄,肝,瘦肉,豆制品、菠菜等。大细胞性贫血的婴儿应多喂新鲜绿叶蔬菜,动物的肝,肾瘦 肉等。改善哺乳母亲营养,婴儿及时添加辅食,年长儿要防止偏食等可以预防营养不良性贫血。 2、营养不良性贫血导致的冠心病、心绞痛、心律失常并非少见,应引起人们的重视。所以要注意营养平衡,切忌饮食单调,以免导致贫血性心脏病或其他营养不良性疾病的发生。 3、对于营养不良性贫血的小儿,应适当控制活动量,同时因为贫血小儿抗病能力下 降,父母要注意居室温度,及时增减衣被,严防感冒,避免合并感染以加重病情。本文系廖辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患血液病常见的早期信号有贫血、出血、发热与感染、红细胞增多等。 据介绍,血液病亦称为造血系统疾病,包括原发于造血系统疾病(如白血病原发于骨髓组织等)和主要累及造血系统疾病(如缺铁性贫血等)。血液病可以是原发的,其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的,其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应,血液或骨髓成分有较明显改变者,亦属血液病的范畴。 以下状况,需高度警惕血液系统疾病。具体表现为,贫血后面色苍白、心慌气短和头晕耳鸣。因血小板减少或功能异常,凝血机制异常等可表现为鼻腔或齿龈出血,皮肤出血点、淤斑、吐血或便血、咯血、脑出血等,是疾病危重信号之一,肌肤常见出血斑点或青紫斑块,轻微刺伤、划伤即出血不止,碰撞挤压,皮下即见大片青紫瘀斑,应及时就诊。发热是血液病主要表现,尤其是长期不明原因的发热,应及时到 血液科就诊,须进一步检查及早明确诊断。当出现肝、脾肿大或淋巴结肿大,尤其是伴有发热、黄染、贫血等,要考虑患血液病的可能。 其它信号还包括,血液中的红细胞数量及血红蛋白数量增多,可出现皮肤粘膜显著红紫(面颊、唇、舌、耳、鼻尖和四肢),眼结膜充血等。要注意是否患红细胞增多症,并应查明原因。白细胞数增多时,要查明原因,以判断是感染或是白血病等以免漏诊。此外,出现黄疸不要只想是患了肝病,更多见的可能是患了血液病。如各种溶血等,通过相应检查可及时确诊,以免延误治疗。
今年25岁的小张看起来阳光帅气,很难能想到他曾经生过一场大病,那是在2008年,还在上高中的小张突然被病魔缠身。 小张被诊断出患有淋巴瘤。那么什么是淋巴瘤呢? 解放军第454医院肿瘤血液科主任医师廖辉介绍,淋巴系统是我们的免疫器官,起着过滤和防御的功能,但是在与外界刺激不断对抗的过程中,淋巴细胞有可能失去控制而发生变异,进而过度增殖形成肿瘤,反而对人体产生了严重的危害。 那么,淋巴瘤的临床症状有哪些呢?又有什么症状呢? 廖主任表示,淋巴瘤是常见的恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年,男性患者多于女性。淋巴瘤分为1、2、3、4四期,而小张到医院就诊的时候,淋巴瘤已经发展到了第四期,因此,病情非常危重。但是经过四个疗程的化疗,以及对他肺部严重感染的控制,治疗效果非常好。 那么,对于淋巴瘤来说,我们应该如何预防呢? 最后,廖主任建议工作压力大的年轻人和老年人不妨经常自己摸摸腋窝、腹股沟、颈部、锁骨、耳后等处,看看有没有肿大的淋巴结。淋巴结自检方法是,将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。如果有超过1厘米的淋巴结或淋巴结迅速变大,或伴有不明原因长期低热或周期性发热、咳嗽、皮肤瘙痒、体重突然明显减轻,持续半个月以上,应该引起高度重视,及时去医院就诊。有条件每年体检一次,对于预防淋巴瘤这种比较隐蔽的肿瘤帮助极大。 点击查看视频: 隐蔽的杀手——淋巴瘤
贫血(anemia)是一种症状,指在单位体积血液中,红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比积低于正常值,其中以血红蛋白含量低于正常值最重要。 [病因] (1)急性及慢性失血。 (2)红细胞生成不足: ①造血物质缺乏如缺铁、维生素B12、叶酸及蛋白质等。 ②骨髓造血功能障碍如再生障碍性贫血。 (3)红细胞破坏过多: ①红细胞内在缺陷如遗传性球形红细胞增多症、红细胞酶缺乏、地中海贫血、异常血红蛋白及阵发性睡眠性血红蛋白尿。 ②红细胞外破坏因素如物理、化学、生物及免疫因素使红细胞破坏。 (4)红细胞生成减少和破坏增加并存。 [临床表现] (1)一般表现有乏力、低热、皮肤粘膜及甲床苍白。 (2)呼吸系统表现为气促、呼吸困难。 (3)循环系统表现为心悸、胸闷或隐痛、心率快、心界扩大、心音亢进,心前区可闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。严重者可有心力衰竭。 (4)消化系统表现为食欲不振、恶心、腹胀、腹泻或便秘。 (5)神经系统可有头痛、头晕、耳鸣、眼前发黑、记忆力下降及失眠或嗜睡等表现。 (6)泌尿生殖系统可有月经不调、性功能减退、多尿及少量蛋白尿改变。 [诊断要点] (1)可有出血、妊娠、哺乳和生育史及营养不良或偏食、有害物质接触史等。 (2)贫血的全身临床表现。 (3)缺铁性贫血时可有平甲或反甲;溶血性贫血时可有黄疸、脾肿大等。 (4)体检时可有皮肤、粘膜色泽异常,肝脾肿大,甲床变化等。 (5)化验检查可有血小板计数、网织红细胞计数、红细胞比积变化。 (6)外周血及骨髓涂片可助诊断。 [鉴别诊断] (1)缺铁性贫血(iron deficiency anemia) 是因体内贮存铁缺乏,影响血红蛋白合成所致小细胞低色素性贫血。 常见病因为慢性失血、需铁量增加及吸收不良等。 临床表现除慢性贫血症状外,还有: ①消化道粘膜病变如萎缩性胃炎、舌炎及普卢默——文森综合征(Plummer-Vinson Syndrome)(舌炎、吞咽困难、舌痛)。 ②外胚叶组织病变如皮肤干燥萎缩、头发干燥少泽、脱落,平甲或反甲等。 血象及骨髓象检查可助诊断。 (2)巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia) 是指叶酸、维生素B12或其它原因引起DNA合成障碍所致的贫血。叶酸缺乏原因为摄入不足、吸收不良、需要增加及使用影响叶酸代谢的药物。维生素B12缺乏是由于缺乏内因子、吸收不良、肠道寄生虫或细菌夺取维生素B12等。临床表现除有慢性贫血症状外,尚有舌痛、舌质红、舌乳头萎缩、口腔溃疡及腹泻等消化道症状和周围神经炎症状,另外还有营养不良、黄疸、易感染、出血倾向等症状。 血清铁或铁蛋白增高,而血清维生素B12低于80~100pg/ml或叶酸低于7mg/ml。 血象及骨髓象检查可助于诊断。 (3)溶血性贫血(hemolytic anemia) 是指红细胞寿命缩短、骨髓功能代偿不足而发生的一类贫血。血管外溶血时可有贫血、黄疸、脾肿大;血管内溶血时可有贫血、黄疸、血红蛋白尿。 血片检查时红细胞形态有助诊断。 抗人球蛋白试验(Coombs test)阳性提示自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)。 酸溶血试验(Ham test)及蔗糖水试验阳性提示阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)。 高铁血红蛋白还原或变性珠蛋白小体生成试验阳性提示葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)。 血红蛋白电泳有助于诊断血红蛋白病(hemoglobinopathy)及地中海贫血(thalassemia)。 异丙醇及热变性试验阳性提示有不稳定血红蛋白。 自体溶血试验能被三磷酸腺苷纠正而不被葡萄糖纠正,提示丙酮酸酶缺乏。 放射性核素检查时红细胞寿命缩短,血浆结合珠蛋白减少或消失,血浆内游离血红蛋白增加,血浆内出现高铁血红蛋白及血红蛋白尿、尿含的血黄素阳性等有助诊断。血象及骨髓象有助确诊。 (4)感染性贫血 是细菌、病毒及真菌等感染后发生贫血。贫血一般较轻,为正细胞、正色素性或单纯小细胞性或小细胞低色素性贫血。网织红细胞不增加,红细胞寿命正常。铁代谢紊乱如血清铁降低,未饱和铁结合力及总铁结合力均降低。骨髓象可见增生活跃,粒红比例增加,幼红细胞有成熟抑制改变,骨髓中含铁血黄素增加等,可助确诊及鉴别诊断。 (5)再生障碍性贫血(aplastic anemia) 是因骨髓造血组织减少、造血功能衰竭而发生的一组全血细胞减少综合征。 临床主要表现为进行性贫血、出血及感染,但无肝、脾及淋巴结肿大。 血象检查可见全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少。 骨髓象可有骨髓增生低下改变,有助诊断。 (6)其它原因如肾性贫血、恶性肿瘤性贫血及肝脏疾病所致贫血等,均有原发疾病的症状和表现,血象及骨髓象可助鉴别。 [家庭应急处理] (1)休息,加强营养,多吃动物内脏。 (2)缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁0.3~0.6g/日,餐时或餐后服,贫血纠正后继续服2~3个月,或力维隆2~4片,每日3次。 (3)巨幼细胞性贫血,叶酸缺乏者可口服叶酸10mg,每日3次,或30mg,每日1次肌注,直至贫血及症状完全消失;维生素B12缺乏者,每日1次肌注维生素B12 100mg,2周后,每周2次,血象正常后每月1次,痊愈后停药。 (4)再生障碍性贫血者可口服康力隆2~4mg,每日3次,或大力补10mg,每日3次,半年以上无网织红细胞和血红蛋白上升为无效,可加用糖皮质激素,如口服强的松每日30~60mg,分3次使用,也可口服碳酸锂0.3g,每日3次,左旋咪唑50mg,每日3次。 (5)感染性贫血时,主要治疗原发病。 (6)服用中药如四物汤、四君子汤、当归补血汤或八珍汤均有一定作用。 (7)贫血严重者,应尽早尽快去医院查明病因,积极治疗。
再生障碍性贫血(简称再障)是一种骨髓造血功能衰竭症疾病,一旦发病可能命悬一线。在很多人的意识里,一旦得了再障往往意味着绝症。那么,再障真的是绝症吗?生活中哪些因素会诱发再障?血液是人体的生命线解放军第454医院肿瘤血液科廖辉主任说,血液是人体的生命线,它在全身不停地运行,对维持人体体内环境的恒定有十分重要的意义。血液是红细胞、白细胞、血小板这三种看得见的成分存在于液体的血浆中。其将各种营养成分输送到人体的各个部位,同时将各处产生的废物带走,排出体外。其中的红细胞可以携带氧气供给大脑、心脏、肾脏等重要脏器,保证它们的正常运转。血小板可以防止出血的发生。白细胞可以抵御外来细菌、病毒、真菌的侵略,防止感染。所有的这些血细胞都是由骨髓中的造血干细胞产生的,造血干细胞就像“种子”,在合适的“土壤”中就会分化出有功能的红细胞、白细胞、血小板。如果因为某种因素导致“种子”受损,或者“土壤”贫瘠,或者遭遇“病虫害”,那么就没有“庄稼”收获,出现造血衰竭,就会出现贫血、白细胞、血小板全面减少。从而出现发热、各种感染,皮肤出血点或淤斑,牙龈出血、月经增多,头昏、耳鸣、全身乏力,面色萎黄等等。廖辉主任说,这就是再生障碍性贫血。慢性再障的发病原因如何预防再障的发生?廖辉说,首先要知道哪些因素会导致造血受损。病因有化学因素、物理因素、生物因素。常见的化学物理因素有各种药物,比较明确的有氯霉素等,还有各种解热镇痛药、磺胺类药等。另外有杀虫剂、农药、工业上应用十分广泛的苯,苯常被用作橡胶的溶剂、也用于制作医药、燃料、炸药、人造革等,有时被用作机械的清洁剂。这些因素有的和接触的剂量有关,也就是有了足够的接触才发病,有的与接触的时间和剂量没有关系,而与个体敏感性有关,后果较严重。物理因素还有电离辐射等,所有的细胞都可被电离辐射破坏,但不同的组织对电离辐射的敏感性不同,骨髓细胞中红细胞对辐射最敏感。生物因素有肝炎病毒等。廖辉提醒,明确了致病因素后,平时就要有针对性地预防。比如不乱用药,尤其不要擅自长期应用解热镇痛药、抗生素等,尽量减少接触各种辐射、减少病毒感染。二是如果有头昏、乏力、面色难看、皮肤出血点淤斑、发烧等情况及时去医院检查血常规。再生障碍性贫血不等于绝症廖辉说,至今不少人把“再障”当成是白血病。但实际上,“‘再障’是骨髓不造血了,而白血病则是骨髓造出了‘坏血’,发病机理完全不一样。”廖辉解释说,得了再障不代表绝症。十多年前,“再障”患者的死亡率高达95%。但近20年来,“再障”的治疗有了突破性的发展。现在治疗“再障”的主要方法包括造血干细胞移植和免疫抑制疗法,预计有超过75%的患者在采用这两种治疗方案后将会长期存活。“其中如果进行造血干细胞移植,治愈率更高达80%-90%。”廖辉说:“‘再障’已不再是让人闻之色变的绝症”。
患者提问: 疾病:缺铁性贫血 病情描述:2013年2月份有浑身乏力,头晕的症状,当地查血常规,红细胞是3.33,血红蛋白是96都低于正常值 希望提供的帮助:吃了那些药十多天之后今天又查了一下,比上次查了还低,红细胞是3.18,血红蛋白是92,还应该继续吃那些药吗? 所就诊医院科室:北京中国人民解放军总医院 血液病科 用药情况:药物名称:多糖铁复合物胶囊,维生素C,益气维血颗粒 服用说明:多糖铁复合物胶囊是150mg,两次,早晚,吃了十多天 维生素C是0.1g,三次,吃了十多天 益气维血颗粒是10g,三次,吃了十多天解放军南京454医院血液科廖辉回复:1.没有看到你的血常规化验单,不能确定你是不是缺铁性贫血。你可以再查一个血清铁蛋白。2.口服药物两周血红蛋白才会开始上升。3.排除导致缺铁性贫血的原因,比如:月经过多,痔疮出血等。
患者: 血小板减少性紫癜8年,没有骨穿过,最先是皮下出血,后来吃几个月醋酸泼尼松片和氨肽素片效果很好,中药调理好了一年没有吃药,近几年一直断断续续吃十一味参芪片效果也很好,停药一段时间就怀孕了。 从怀孕后血小板就漫漫下降(每半个月去查血就下降点) ,现在33周,血小板数值为46。8年前最初发现脖子及胸口皮下出血的时候血小板数值为28. 想请问下十一味参芪片能不能吃?成分:人参(去芦)黄芪,天麻,当归,熟地黄,泽泻,决明子,菟丝子,鹿角,枸杞子,细辛。功能主治:补气养血,健脾益肾,适用于癌症应用放化疗所致白细胞减少及因放化疗引起的头晕头昏,倦态发力,消瘦,恶心呕吐等证。用法:每次4片,每天三次。最重要的是,以后这个病会不会遗传给宝宝???急切~南京454医院血液科廖辉:目前的血小板在 安全范围,可以继续观察,到生产之前再把血小板到较高水平保证生产顺利。宝宝出生后一周左右查血小板水平。患者:这个还是能遗传的是吗?南京454医院血液科廖辉:大夫将患者加入患友会南京454医院血液科廖辉:这不叫 遗传,但有一部分母体的抗体可能会进入宝宝体内,引起血小板减少。不过这个会恢复的,也不一定每个宝宝都出现患者:那请问能母乳喂养吗?生产时血小板大概多少能顺产呢?十一味参芪片能吃吗?南京454医院血液科廖辉:血小板为80*109/L对于顺产和剖腹产都是安全的患者:那之后能母乳喂养吗?现在能不能吃十一味参芪片来提高血小板。南京454医院血液科廖辉:情况不明时暂时不要母乳喂养。因为抗体可能会通过乳汁影响宝宝的血小板。但母乳喂养不是绝对不可以,最好在监测婴儿血常规及出血情况下谨慎喂养。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 今年7月份验血发现的是慢性粒白血病 瑞金医院 开始吃格列卫一个月左右,每星期验血,指标接近正常,现在白细胞是3.98 (4-10 10^9L范围)已偏低。嗜碱性粒细胞4.8(0.0-1.0) 嗜酸性粒细胞12.6(0.5-5) 中性粒细胞2.38(2-7 10^9L)血小板技数213(100-300 10^9L) 现在如何用药?仍然继续吃一天4粒,还是减量,还是停药?白细胞偏低的情况下。南京454医院血液科廖辉:继续用药,一天4粒患者:医生你好,我妈妈最近验血报告出来 白细胞是 2.7,血小板是52 ,都太低了。吃药以来脸浮肿,眼睛也觉得很糊,这样的情况药如何用?南京454医院血液科廖辉:你母亲有格列卫调整减量的两种情况:1。水潴留。这一点不严重,可减少盐的摄入量。2。慢性期中性粒细胞小于1*109/L,血小板小于50*109/L。现在可以暂时停药,等中性粒细胞大于1.5*109/L,血小板大于75*109/L时恢复一天4粒口服