前些日子,张大爷早上起来突然觉得左手不得劲,起床一叫,老伴发现他嘴角也有些歪,赶快去了医院,一大堆检查下来,诊断脑梗死,医生说是“腔梗”,得住院,2星期住下来,好了,现在在家康复修养。 听说这事,他的老朋友,李大爷来看他,说非来不可,因为他自己什么症状都没有,儿子单位体检,把名额让给了他,结果做了个头部CT,说他有“腔梗”,本来不以为然,让神经内科大夫看了后,说千真万确,就是有,“腔梗”,得用药,得治疗。回到家,马不停蹄,就来了,想和老张好好交流交流腔梗的事。 ”就不明白了,你都住院了,还差点瘫了,诊断腔梗。我这什么症状都没有,也是腔梗,还得马上用药,马上治疗”。 其实,张大爷和李大爷的病,都是“腔梗”,这没问题,但表现差异很大。 ”腔梗”,是这些年人们一种口头叫法,标准名称是“腔隙性脑梗死”。脑梗死,是新兴影像检查问世之后才出现的一个新名词,以前叫脑梗塞或叫脑血栓形成,在影像上不易区分这两种情况,二者影像表现相似,所以,就统称为脑梗死。所谓腔隙性脑梗死,是指大小在10mm以内的脑梗死病灶。 临床症状有没有,主要和脑梗死病灶发生的部位有关,脑梗死可以发生在大脑皮层下、深部神经核团、神经纤维束行走的路径上,也可以发生在脑干或小脑。如果发生在重要功能区,就会表现出相应的临床症状,如肢体活动障碍、口眼歪斜、发音不清、视野缺损、饮水反呛等,如果发生在非功能区或是不重要的功能区,症状不重不明显,或是病人察觉不到就过去了,所以,一般人认为没症状。 腔梗发生的基础是脑血管病变,如动脉粥样硬化血管狭窄、闭塞,血栓形成,或是远处的栓子漂浮过来阻塞血管。再根本的原因,是高血脂、高血压、糖尿病等基础病变。 腔梗发病后,在超早期(发病6个小时以内),神经细胞的缺血损伤是可逆的,及时治疗可以完全恢复,所以目前最火热的口号是“时间就是大脑”。这个阶段,用磁共振的特殊成像,弥散加权检查,就可以发现病变,如果超过了6个小时,在磁共振普通成像上就可以显示,此时,将出现不可逆的神经细胞损伤,也就是可能留下后遗症。CT一般要在发病24小时以后才能显示出来。 那些没有症状的病人,医生让马上用药开始治疗,也是建立在一系列检查的基础上,治疗主要是针对基础疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,目的是预防再次发病。 建议老年人经常体检,控制血压、监测血脂血糖等,生活规律,一般可以预防脑梗死的发生。 本文系郭兴华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
影像医生俗称“看片的”,“拍片的”,很多人对片子的印象还停留在最初级的黑白胶片上,随着影像医疗技术飞速发展,医生早已从对着灯箱看照片变成对着电脑进行电子阅片。这两者有多大区别呢?如果你想进行线上远程咨询,如何将你手中的片子清晰地传给医生呢?让鲍医生为你略讲解一二。1、图像数量的差别。一张胶片容纳的图像有限,数量越多、单幅图像越小,这显然不利于观察病灶。而电子版图像没有数量限制。以肺部CT为例,1mm薄层扫描是将全肺影像从上到下切成了1mm/层,一层即为一幅图像,大约有300张左右图像。而胶片只能提供40-70张图像,每幅图像大约是5mm厚度压缩而成。观察细节当然是越薄越清晰。即使在电脑上看1mm层厚与5mm层厚也是有很大差别的,5mm层厚的图像就像是朦朦胧胧覆盖了一层薄纱。2、病灶大小的差别。 通常情况下,一张大小约45cm*35cm的胶片上,大约容纳40-70幅图像,每幅图像的直径约4-5cm,这个直径对应的实体就是你身体的宽度。你瞅瞅自己身宽有多少呢?25-30cm有没有?所以,当你拿着胶片去找医生时,其实相当于把自己身体和病灶缩小了6-8倍!1cm的病灶在胶片上大约只有2毫米! 如果说胶片上的病灶相当于尘埃级别,那么电子版图像上的病灶就是巨人级的。胶片上每一幅4-5cm图像都是占据整个电脑屏幕观看,而且可以无限放大,提供无比清晰的细节!因此医生才有可能看到0.2cm的微小病灶,并且定性。3、病灶细节的差别。一个病灶不是只看大小就能诊断,需要看密度、形态、边界、与周围组织的关系等等。那么,胶片上2mm的病灶,和电脑上可以无限放大的病灶,显然是后者能提供更多的细节。而且在电脑上医生可以进行一些后处理,例如三维重建,360度无死角观察病灶。 因此,尽可能提供电子版影像给医生,如果是肺部CT,则需要至少2mm薄层电子版。本文系鲍晓医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
子宫动脉栓塞治疗开始于1920年,最初用于产后止血,后又用于妇科恶性肿瘤的盆腔灌注化疗。1994年曾用于子宫肌瘤手术前准备。1995年英国Ravina等首次用于临床代替子宫肌瘤的手术治疗,取得成功经验。之后,经导管子宫动脉栓塞(transcatheter uterine artery emboligation,TUAE)手术治疗子宫肌瘤技术有了长足的发展。子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤优点:1、可保留子宫。2、住院时间短:住院时间2-3天,住院前完成术前检查,入院当天下午手术,后天可出院。3、风险低,不需要全身麻醉,无麻醉相关并发症风险。4、创伤小,只有右侧大腿根部一枚针眼,出院后每日更换创可贴即可。5、感染风险低,术后基本不需要抗感染治疗。6、较子宫肌瘤剥除术,更不影响正常生理周期(分泌期手术可能会使经期提前)以及妊娠。7、子宫动脉栓塞术治疗多发的子宫肌瘤有明显优势。缺点1、对带蒂粘膜下肌瘤效果欠佳。2、术后当天下腹部疼痛(程度和痛经相当)3、子宫动脉栓塞术无法取得病理,不建议治疗快速增大的考虑恶性可能的子宫肌瘤子宫动脉栓塞基本原理图子宫肌瘤组织对缺血缺氧耐受力很差,介入术后会明显坏死。同时子宫血供减少,复发风险也会减低。适应症子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤适用于:1.经临床与B超检查诊断为子宫肌瘤者。2.子宫肌瘤合并月经过多并引起贫血,压迫症状明显,造成一定不适,或腹部胀痛明显等症状者。3.因各种原因需要保留子宫。4.肌瘤剥除后复发。5.子宫大量急性出血时可行急诊栓塞。禁忌症除一般血管造影禁忌外,该法无绝对禁忌证。本文系金文韬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.怀孕初期到第8周 胎儿对放射性最敏感,胚胎器官正在高度分化形成中,接受X射线后极易发生畸形,应当避免在此期间接受x-ray检查,以免胎宝宝发生小头\痴呆\脑水肿\小眼等缺陷。 2.放射性剂量对胎儿的影响是没有一个绝对保险的数值的,也就是说胎儿不管接受多少放射线都有可能受到影响, 当接受的计量大于或等于20msv时 胎儿畸形的概率很大(胸透一次的照射量约为2.5msv)。 3.只要X光没有照到腹部,不论是从接受x光的计量,接受x光的时间还是接受x光的部位考虑 对胎儿的影响都是很小的,另外孕妇接受x光检查时应当穿防护服。4.如果还是很担心,唯一的补救措施就是做好孕期里各个时期的检查,特别是15-20孕周的唐氏筛查,这是现在通用的排畸检查。
不少怀疑冠心病的朋友,近年来听到最多的话恐怕就是冠造放支架。冠造,也就是冠状动脉造影,长期以来被视为是冠心病诊断的“金标准”,也是严重冠脉狭窄放置支架的前凑。所以,冠造和支架,似乎成了冠心病的独木桥和诊治神话。冠脉CTA,是冠状动脉CT血管成像,是多排螺旋CT问世以来,临床广泛应用的一项新技术,它是无创检查,可用于冠心病的筛查,初步判断冠脉的狭窄程度。CTA和冠造相比,有一些明显的优势,如可同步做冠脉钙化积分,评价冠心病的风险;可明显显示斑块的性质,硬斑块还是易损斑块临床意义是不一样的;另外,CTA还可以评价植入的支架腔内状态;还可以同时显示心脏改变,如房室扩大、陈旧心梗、室壁瘤等;另一方面,对于冠脉走行变异、开口处狭窄等冠造有一定的局限性;最为重要的一点,冠造是一种创伤性检查,有一定的手术风险。这么一分析,我们可以看出,对于症状较轻的、作为诊断目的的检查,还是首选CTA,可对冠心病作出初步诊断,对冠脉狭窄程度作出判断。然而,对于急性发作,临床明确诊断为心肌梗死的病人,急诊进行冠造及支架植入,是抢救生命的重要手段。对于这个问题,目前国际上、国内有很多诊治指南,具体到每一个病人,还是应该多听听医生的意见,而不应盲目去做任何一种检查。本文系郭兴华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
通俗地说,恶性淋巴瘤是一种来源于淋巴组织的常见恶性肿瘤。各个年龄段均可发病,而且青少年和老年有两个发病高峰,我国淋巴瘤发病率有上升趋势。与其他肿瘤相比,发病年龄更趋向于年轻化,因此,对社会劳动力的影响也更多。罗京就是在风华正茂、对社会贡献较大的时候去世的,令人痛惜。淋巴瘤的病因较为复杂,简单的说有病毒感染,化学污染,放射线照射,遗传和免疫因素等。预防主要是避免上述不利因素。例如,日常生活中讲究卫生,食用无污染的水源和食物,远离化学气体和污染的空气,适当的锻炼身体,提高身体免疫力,更重要的是定期到专业医院或科室进行体检,早期发现是治愈淋巴瘤的重要因素。健康是新世纪的主题,工作再忙,也不要忘记关注健康。淋巴瘤是目前最为复杂的疾病之一,其亚型就有数十种,每种亚型各有其特点,因此需要淋巴瘤专科医生进行诊治。罗京所患的是弥漫大B细胞性淋巴瘤,是一种高度恶性的非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的早期诊断十分重要。恶性淋巴瘤最典型和突出的临床症状特点就是淋巴结无痛性快速肿大,发现症状就应该及早就诊。体表淋巴结发病最常见部位是颈部,其次是腋窝和腹股沟。体内淋巴结发病也很常见,最多见是胸腔纵隔淋巴结,其次是腹腔淋巴结和盆腔淋巴结。其它组织器官也可以发病,例如皮肤、皮下组织、肌肉、脾脏、肝、肾、脑等。罗京是原发于淋巴结的恶性淋巴瘤。体内淋巴结和内脏发病很隐蔽,常常病情发展严重了才发现,因此,定期体检很重要。恶性淋巴瘤的治疗是个系统工程。淋巴瘤是一种有希望治愈的恶性疾病,经过合理的综合治疗大约一半的恶性淋巴瘤病人可以长期治愈,这个治愈率远远高于其他常见恶性肿瘤,但是仍然有另一半的病人难以治愈。治疗过程讲究综合治疗,一般以化疗、生物靶向治疗、放疗为主,高危或复发难治的病人可以加造血干细胞移植治疗。整个治疗过程要科学、有序、合理安排,而且需要高科技设备。医生需根据病情制定治疗方针和具体治疗方案,病情变化时调整方案。治疗中可能有消化道反应、感染、肝功能损伤等不良反应,因此需要在设施齐全的淋巴瘤专科和在有经验的淋巴瘤专科医生指导下进行治疗。但是,恶性淋巴瘤毕竟是一种恶性肿瘤,不可能治愈所有病人。罗京最后进行了造血干细胞移植治疗,但是,最终未能治愈,这是因为其病情晚期,恶性程度很高,肿瘤严重耐药,治疗难度很大所致。这种晚期的严重耐药的恶性淋巴瘤还是医学上的难题,但是我们相信,随着医学科学的不断进步,这一难题一定能够被解决。特别是开展治疗耐药淋巴瘤的研究,希望寻找更有效的治疗方法,造福患者。
转载孙希文主任的文章第一.用在化疗失败的病人。第二.有些病人不能够接受化疗,接受不了,承受不了。第三.有些病人不想做化疗,怕掉头发,怕恶心,怕骨髓抑制。靶向药缺乏化疗常见的副作用,不会引起病人掉头发,不会引起病人恶心呕吐,现在很多的靶向药物病人可以在家里面口服治疗,不需要住院,从而解决了很多病人生活上的困难,安全性比较好,这一点是很好的优势。上海肺科医院影像科孙希文第四.在中国还有很多病人不想知道自己是肺癌病人,就不承认自己是癌症病人,家属也不敢告诉他是肺癌病人,不能给他做静脉化疗。反过来通过拆了包装的药,有可能说是维生素,降压药。第五.70岁以上老年人:中医是我们国家很好的医疗治疗手段,但是从治疗癌症方面,治疗肺癌方面,还没有很好地证据,我们认为 在现有阶段,应该有一个治疗手段,针对这个病人又不能做手术,又不想放化疗,对目前的证据来说,只有靶向治疗,同时加上中医药治疗,通过调解免疫功能,改善器官的功能状态,这两点结合,肯定有好处的。
大多数位于肺的周围部分,呈球形肿块,靠近胸膜。女性病人较为多见,发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20%。腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成,具有腺腔或分泌粘膜,有时呈乳头状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构,癌细胞集聚,呈片状或索状。腺癌对放射治疗敏感度差。腺癌倾向于管外生长,但也循泡壁蔓延,常在肺边缘部形成直径2~4cm的肿块。腺癌富血管,故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨,更易累及胸膜而引起胸腔积液。肺腺癌早期症状:肺腺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易被病人和医生所忽略。【影像学】与其它肺癌相比,腺癌最常表现为<4.0cm的周围结节,较少表现为位于中央的肺门或肺门周围肿块。只有极少数病例形成空洞。胸膜和胸壁侵犯约见于15%的病例,比其它类型的肺癌常见。腺癌较少伴有肺门淋巴结肿大。腺癌占由放射学检查所确认的小的周围型肺癌的绝大多数。CT扫描中腺癌的表现通常与其它类型的肺癌不同。实性结节(实性-致密)、毛玻璃状阴影(非实性、含有气体)和混合性实性/毛玻璃状阴影(部分实性、亚实性)都是已确认的腺癌表现模式。CT检查的使用增多使更多的周围小结节能够辨认,其中许多证实为腺癌。与毛玻璃状阴影相比,在肺腺癌中实性成分的比例越大,预后差和浸润性生长的可能性就越大。【肿瘤扩散和分期】腺癌以淋巴管和血管扩散为主。气道播散常见于细支气管肺泡癌,其特征表现为肿瘤细胞沿气道播散,形成与主要肿块分开的病变。气道播散包括同侧和/或对侧同一肺叶或不同肺叶的侵犯,导致多中心性病灶,可见于细支气管肺泡癌。周围型腺癌有时可沿胸膜表面扩散,类似于间皮瘤。大约1/5的新发腺癌病例表现远处转移,脑、骨胳、肾上腺和肝脏是最常见的转移部位。腺癌手术切除后发生局部复发要比非小细胞癌少见。【分级】组织学分级是对肿瘤分化质的评估而且是病理报告中的一项重要内容。肺腺癌的分级依据传统的组织学标准,包括肿瘤中类似正常肺组织形态结构的范围和细胞不典型。每一种成分的比例都应考虑在内。在典型情况下可将腺癌分成三个级别。分化好(1级)、中(2级)、差(3级)的肿瘤可在腺泡型和乳头状型腺癌中辨别。细支气管肺泡癌通常只存在好或中等分化,而实性腺癌常表现为分化差。如有证据表明某一肿瘤中存在不只一种级别的分化,组织学级别应报告比例最少成分的分化程度。【预后及预测因素】放射学特征CT扫描时可见到毛玻璃状阴影病变,一旦切除,即可被证实为1)如果病变很小,可能是不典型腺瘤样增生;2)如果大一些,可以是细支气管肺泡癌或3)混合性腺癌伴BAC和其它模式。Kodama等研究表明毛玻璃状阴影与组织标本中的细支气管肺泡癌相关。1993年在日本最早开始使用CT扫描,研究发现伴有结节的病人长期生存与毛玻璃状阴影相关。所有研究表明肿瘤中具有较大毛玻璃状阴影的病人预后要比肿瘤为实性成分的病人要好,长期生存率达到100%。Suzuki研究发现69例表现为亚实性结节的肺癌中无1例存在淋巴结转移,在平均随访35个月的时间内所有病人均生存。Takashima等证实支气管造影表现是独立的预后因素。组织病理学标准组织学分级具有预后意义。一般来说,分化差的腺癌病人比分化良好或中等的病人更常发生局部复发和淋巴结转移。但是,组织学分级与周围型T1腺癌的预后并无重要意义。肺癌常见。腺癌较少伴有肺门淋巴结肿大。肺癌常见。腺癌较少伴有肺门淋巴结肿大。肺癌常见。腺癌较少伴有肺门淋巴结肿大。肺癌常见。腺癌较少伴有肺门淋巴结肿大。与预后不良相关的组织学参数包括高级别和血管侵犯。核分裂活跃、肿瘤中浸润的淋巴细胞较少和广泛的肿瘤坏死可作为极有希望的预测不良预后的因素。与分期相关的组织学评估(胸膜侵犯、切缘评估、标本淋巴结评估、寻找肺内转移灶)都非常重要,应在每一病例中认真评价。在Maeshima等的一项研究中证实表现细支气管肺泡生长模式及无中心性纤维组织增生反应的小腺癌(<2cm)的10年生存率达到100%。小腺癌中的间质反应对预后有重要意义。中央疤痕直径<0.5cm的病例(即使存在局部间质浸润)预后非常好。上述有关放射学方面的研究和其它近期研究提示局限性切除(如楔形切除)对于小的(<2cm、ct表现良好、组织切片完整)无浸润且缺乏明显中央纤维化的周围型肿瘤是可行的。< p="">在进展的非小细胞肺癌中存在细支气管肺泡分化和无吸烟史提示对IRESSA敏感。
一、先看检查印象,也就是影像医生的结论,比较常见的是可能性诊断,也有肯定、否定性诊断,对于可能性诊断,可能性大的往往比较靠前。 二、再看检查所见,一般阳性报告都会包括病灶直接征象和间接征象的专业、详实影像描述。 三、后看图像、胶片,对于后续诊疗需要进一步了解的影像细节,可以和审核报告的医生沟通。 四、报告时限:各单位不一,暂时无明确的相关规定,我科危急重症一般半小时或一小时出报告,需要和审核影像医生沟通,住院患者X光一般为一个工作日,CT/MRI一般为两个工作日;报告少的时候会快一点,报告多的时候会慢点,疑难杂症需要会诊可能会慢一点,出现机器、网络故障等不可预测因素时也可能会慢点。 五、一些热点问题: 1.一份影像资料凝聚了一系列人员的辛勤劳动,不是全部机器做出来的;预约登记发放报告请找登记员,打针增强等工作请找护士,图像胶片请找技师,三维重建、影像诊断请找医生。 2.不同检查项目适应症不同,不是越贵越好。 3.不同资历、不同专业的影像医生报告会略有不同,需要患者临床影像医生共同探讨。
今天是周末,一位朋友打电话,说自己的颈部、肩部疼痛不适,伴有双侧手指头麻木已经好几天了,感觉非常痛苦,想进一步检查一下。另外在微信圈还发出一则微信:“拿什么来拯救你---我的颈椎?”言外之意,这位朋友颈部的疼痛不适给自身所带来的痛苦,绝非正常人能够理解;也反映出,患者对于颈肩部疼痛疾病的诊断治疗存在许多疑虑和困惑。为此,《百姓就医咨询》今天就给大家简要介绍一下有关颈椎病的科普知识。人到中年,有时候会感觉到脖子酸痛,活动不方便,有的人在活动时发出吱吱的响声;有的除了脖子疼痛外,还伴有上肢疼痛,感觉到手指麻木;有的感觉到头晕,特别是在脖子向左右转动时,或抬头望天,低头看地时加重或诱发;还有的走起路来摇摇晃晃,好像踩棉花感觉,等等。这些症状都可能是颈椎病的表现。(上图来源于网络百年老中医)一、如何能够快速诊断颈椎病?颈椎病的诊断之前,首先要了解颈椎病分哪几个类型是关键。颈椎病的症状很多,表现复杂,概括起来可以简单分为几种类型。1.颈型颈椎病:以脖子疼痛为主要表现;2.神经根型颈椎病:颈部肩部疼痛伴有上肢疼痛、或手指麻木为主要症状;3.椎动脉型颈椎病:头晕,脖子位置改变、翻身时加重或诱发,或走路时不稳,像喝多了酒;4.交感神经性颈椎病:头晕、耳鸣、手麻、心慌、恶心等;5.脊髓型颈椎病:上下肢麻木、僵硬、发抖、走路困难,等为主要表现。少见情况下,还有表现为进食时吞咽困难,实际上是由于颈椎骨质增生严重,向前压迫了食管所致,有的人称之为“食管型颈椎病”。这种情况临床上常常容易误诊为食管癌,应当引起注意。一般来说医生根据病人的主诉,患病时间,临床检查体征,再结合必要的影像检查手段,颈椎病的诊断很快就能明确。二、选择哪种影像方法最合算?常用的颈椎病影像检查方法有:摄颈椎X光片(根据需要可选择摄颈椎正位,前屈、后伸位,双斜位),做颈椎CT,颈椎磁共振,等。需要提醒注意的是,在颈椎病的诊断过程中,必要的影像检查是需要的,但是,也不是有的人所想象的那样,检查费用越贵的手段诊断效果越好。一定要在医生看过病人之后,根据具体情况合理选择检查方法。要避免诊疗过程中的过度检查,或检查方法选择不当造成的延误诊断和不必要的资源浪费。三、颈椎病常用的治疗方法1.按摩推拿疗法:按摩能够疏通经络,行气活血,滑利关节,对颈椎病有较好的治疗效果。2.牵引疗法:就是人们常说的“吊脖子”,是治疗颈椎病最常用而有效的方法,在医院或者家中都可以进行。但是,需要注意的是,一定要在医生的指导下进行,避免意外的发生。3.药物疗法:是治疗颈椎病的主要方法之一,选择正确的药物治疗多能够取得很好的疗效。4.封闭疗法:具有镇痛,消炎,解痉,保护神经的作用。5.针灸疗法:具有通经活络,调整气血,平衡阴阳作用。6.物理疗法:又称理疗,具有消炎镇痛作用。7.枕头疗法:好的枕头对颈椎病的治疗和预防起到良好的作用。而枕头使用不当会加重或诱发颈椎病 。7.手术治疗:只适用于经过严格的、长期的非手术疗法治疗无效,而有颈脊髓或神经根受压的患者。四、颈椎病检查治疗的误区误区之一:颈椎拍片不如颈椎磁共振好。单纯就颈椎图像的清晰度,软组织分辨率来说,磁共振检查要远远大于普通颈椎X光片,颈椎CT。但是,颈椎病有多种多样,究竟选择哪种检查手段最好,要医生根据病人的具体情况来选择。比如:对于颈椎椎体不稳造成的颈椎病,摄颈椎前屈、后伸位X片就能解决问题,而且简单经济实用。相反,颈椎CT,颈椎磁共振反而不能够明确诊断。因为,颈椎CT、颈椎磁共振是在平躺后静态下做出来的图像,反映不出颈椎在动态前屈、后伸位状态下的病理表现,就是这个道理。反之,对于脊髓型颈椎病来说,颈椎磁共振检查就是首选检查方法 。对于颈椎椎管狭窄,后纵韧带骨化的观察,颈椎CT就非常明确,等等。误区之二:颈椎病需要做手术,患者担心手术失败,瘫痪,迟迟不能够接受,导致失去手术时机,病情加重。颈椎病手术与否,是医生根据病人的情况确定的治疗方案。不需要手术的病人,医生会让患者保守治疗。需要手术的患者,如果不及时手术,脊髓受压会发生变性坏死,以后即使手术,症状也得不到很好的改善,错失治疗时机,后果严重程度不容小觑。温 馨 提 示1.患者出现颈部,肩部疼痛伴有手指麻木,走路不稳等等针状,一定要到医院看病;或咨询一下自己的家庭医生。详见《百姓就医咨询》公众号里的文章:就医咨询新模式---“家庭医生”。2.颈椎病患者中,许多人都存在有程度不同的情绪障碍,应对突发事件的能力减弱,容易烦躁,容易发怒,从而导致与家庭或社会成员之间的摩擦,值得引起注意。3.颈肩腰腿痛患者,多为中老年人,多合并有骨质疏松,骨质增生,肩周炎,腰背酸痛,四肢无力,手足麻木抽搐,肌肉挛缩等,常为缺钙的表现,易适量补充钙剂。(本文参考文献:《常见颈肩腰腿痛疾病用药专柜》,中国 协和医科大学出版社。主编:金福兴 广金凤)