认证: 李小霞 医师
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厥的含义有多种。 一指暴病昏厥的发病形式,如“忽为眩仆脱绝”,“突然昏运,不省人事”为厥。《类经·厥逆》说:“厥者,逆也。气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,其名为厥”。《证治准绳·卒中暴厥》说:“突然昏运,不省人事为厥”。《杂病广要·厥》说:“卒然昏运,诸病名之为厥”。可见厥以眩晕、脱绝、不省人事为主证,以发病急骤为特点。 一指病理机制,言气血败乱,或气机逆乱上攻的病理变化。《景岳全书·杂证谟·厥逆》说:“厥逆之证,危证也。盖厥者尽也,逆者乱也,即气血败乱之谓也”。《证治准绳·卒中暴厥》说:“厥者气逆上也”。《灵枢·五乱》指出:气“乱于头,则为厥逆,头重眩仆”。凡此皆说明气血逆乱、气机失调、升多降少是发生厥证的病理机制。 一指四肢厥冷或四肢不温的临床表现。《伤寒论》说:“凡厥者,阴阳气不相顺接便为厥。厥者,手足逆冷是也”。 厥证,是指由于气机逆乱,气血运行失常所致的以突然发生的一时性昏倒,不知人事,或伴四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。 厥证从不同的角度来分,名称不同。通常按病因和发病机理分类或虚实的病理属性分类。 厥证以病因病机分类,有气厥、血厥、痰厥、食厥、蛔厥、酒厥、色厥等。 气厥,指由于情志刺激,导致气机逆乱而发生的厥证。 血厥,指因失血过多或暴怒气逆血随气上,郁而不返,而引起的厥证。《素问·生气通天论》说:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”。《素问·调经论》说:“血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死;气复返则生,不返则死”。 痰厥,是由痰浊内阻,复因逆气所动,痰气上扰,蒙塞清窍而发生的厥证。《石室秘录·厥证》说:“人有忽然厥,口不能言,眼闭手撒,喉中作酣声,痰气甚盛,有一日即死,有二、三日而死者,此厥多犯神明,然亦因素有痰气而发也”。 食厥,指饮食内积,转输失常,气机受阻;或饱食之后,复为恼怒所激,气逆夹食,卒阻中焦,气机受阻,壅塞清窍所发生的厥证而言。《万病回春·中风》说:“食厥者,过度饮食,胃气自伤,不能运化,故昏冒也”。 蛔厥,首见于《伤寒论》。蛔厥,由蛔虫所致,以突然发生的胃脘及右胁部剧痛,腹部柔软,局部压痛,恶心呕吐为特点,常伴有呕吐蛔虫。 酒厥,指嗜酒无度,饮后昏倒,为酒厥。轻者犹能知人,重者神志昏迷。《景岳全书·厥逆》说:“酒厥之证即经所云热厥之属也,经云酒风者亦此类也”。 色厥,指男女房事过程中发生的昏厥。多见于中年以后,因纵欲竭精,精竭于下,而气脱于上。《景岳全书·厥逆》说:“色厥之证有二,一曰暴脱,一曰动血也”。 暑厥,是指因暑热所伤,热闭心包,扰乱心神,昏不知人的病证而言。 暑厥、蛔厥,虽以厥名,但严格地讲,二者都不属“厥证”,此不可不知。 厥证的虚实分类法:上述厥证按病理属性可以分为虚实两大类。气厥、血厥有虚实之分,痰厥、食厥、酒厥多实,而色厥属虚。实证以邪实壅滞,气血逆乱,升降失司;虚证由气血阴阳亏虚,清窍失养。 气机壅闭是厥证发病的主要机理。厥有虚实之分,而厥之实证,常见气厥、血厥、痰厥、食厥,此四者虽病因不同,发病机制有差异,但气机壅闭不行,清窍失聪却是其病机之共性。 气闭不行为厥证发生的根本。厥证发生以急暴为特点,临床所见急暴而至之病,惟风与气,厥证无风象,其病则惟当责之于气。 气厥实证,为气机逆乱,上壅心胸。情志刺激,恼怒惊骇,以致气机逆乱,上壅心胸,阻塞清窍,症见突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸急促,或四肢厥冷等。《景岳全书·厥逆》说:“气实而厥者,其形气愤然勃然,脉沉弦而滑,胸膈喘满,此气逆证也”。 血厥实证,血随气逆,上蔽神明。血之运行,听命于气。暴怒所伤,肝气上逆,气逆则血亦随之,气血上壅,蒙蔽清窍,故而突然昏厥,不省人事,牙关紧闭,面赤唇紫,舌红,脉多沉弦。《素问·生气通天论》说:“大怒则形气绝,则血菀于上,使人薄厥”。 痰厥,痰随气逆,上闭清窍。素多痰湿之躯,复因恼怒气逆,痰随气升,上闭清窍,以致突然眩仆,喉有痰声,或呕吐痰涎,呼吸气粗,苔白腻,脉沉滑。 食厥,食气交阻,填塞中脘,升降逆乱清窍闭塞。饮食失节,因食遇气,食滞不化,气壅于中,以致胃气不降,浊气壅塞,上干清窍,卒然昏仆,气息壅塞,脘腹胀满,苔厚腻,脉滑实。《类证治裁·厥证》说:“食厥由醉饱过度……,食气填中,脾阳不运,忽仆不省”。 总之,厥证有虚实之别,其实证虽有气逆、血郁、痰阻、食滞之异,但诸邪雍阻,气机闭塞是诸厥发生的关键,因此,可以说,气闭是诸厥实证的病机特点。
学习管理表格,可打印,每日坚持填写,付诸实践,学习必将日新月异,前途不可限量。宁静致远,淡泊明志 苦练基础,严谨求实 博学多思,融会贯通 时间现况改进根治发扬展望思想:情绪:智力:精力:行为:成果:时间现况改 进根治发 扬展 望思想:情绪:智力:精力:行为:成果:时间现况改 进根 治发扬展望思想:情绪:智力:精力:行为:成果:
厌学症的成因及调整 厌学症是指对学习毫无兴趣,视学习为负担,把学习作为一件痛苦的事情,不能从事正常的学习活动,经常逃学或旷课,严重的会导致辍学。【成因】1.溺爱与苛刻的矛盾:家长对独生子女上小学前百般呵护、溺爱,上小学后对孩子提出严格的要求,中间没有一个正确引导、教育的过渡期,孩子适应不良,产生厌学情绪;2.勤奋与懒惰的矛盾:现在孩子的课业负担较重,需要主动、勤奋的状态参与学习过程;但作为家中的“小太阳”,“小公主”,有些孩子从小形成了懒散、物质欲很强等毛病,缺乏学习所需要的意志品质。3.嘈杂与宁静的矛盾:“宁静以致远”孩子学习需要一个宁静、温馨的氛围,有的家长不善于用理智处理问题,让来自于工作压力、家庭矛盾产生的烦躁情绪在家中蔓延,甚至迁怒于孩子身上,孩子也心烦意乱无法学习;4.发育与消耗的矛盾:孩子处于生长发育期,需要适度的营养,充足的睡眠,适量的运动。有些孩子做完学校的作业,接着做的作业,乱吃零食营养不佳,不多运动,甚至睡眠时间不足,影响正常的生长发育,学习效率低,逐渐失去了学习兴趣。5.主动与被动的矛盾:家长对孩子干涉多,引导少;批评多,鼓励少。使孩子学习时听家长指挥,十分被动、不悦。颠倒了孩子作为学习主体,积极主动自己计划,自己探索的乐趣。 以上这些原因,希望对家长朋友有些帮助,分析自己和孩子存在的问题,做出相应的调整。
吵架影响夫妻感情,危害身体健康,降低生活质量。 理性认识争吵,总结吵架原因,分析吵架规律,调整个人行为,维护家庭温馨。 消除吵架,良性沟通,和谐相处。 建议使用以下表格,以写日记的方式分析家庭争吵,像管理家庭财务一样高度重视家庭争吵,修正个人言行,完善自我,提升自我,创造家庭幸福。时间事由丈夫妻子结果小结化解本次吵架方法根除方法1.原因:1.原因:2.言语:2.言语:3.情绪:3.情绪:4.行为:4.行为:时间事由丈夫妻子结果小结化解本次吵架方法根除方法1.原因:1.原因:2.言语:2.言语:3.情绪:3.情绪:4.行为:4.行为:时间事由丈夫妻子结果小结化解本次吵架方法根除方法1.原因:1.原因:2.言语:2.言语:3.情绪:3.情绪:4.行为:4.行为:时间事由丈夫妻子结果小结化解本次吵架方法根除方法1.原因:1.原因:2.言语:2.言语:3.情绪:3.情绪:4.行为:4.行为:
网络成瘾(Internet Addiction)09年调查显示:中国网民规模已达3.84亿人。网络成瘾,又称病态网络使用,是一种冲动性地过度使用网络,并因此导致明显的社会、心理功能损害的现象。【表现】1. 非工作学习目的每天上网6小时以上;2. 这种上网状态持续了三个月以上;3. 社会功能即学习、工作和交往的能力因长期上网而受损;4. 如果减少或者停止上网时就会出现周身不适、烦躁等戒断反应。【危害】1.厌学情绪激增;2.导致严重的心理冲突,甚至导致自杀倾向;3.严重危害青少年的身体健康;4.诱发各类违法犯罪;5.导致严重的直接经济损失。【预防】1.想象厌恶疗法与其一起搜索“上网成瘾”、“网迷”、“网虫”“网恋”等关键词,大量涌出的造成严重后果的案例给其留下深刻的印象。想象网络成瘾对自己的危害,比如:学业荒废,同学交流没有了,和家庭关系紧张,甚至为了上网和游戏资金铤而走险等,使其理解了网络成瘾对他们的不利影响,就会增强下网的主动性。2.拟订计划制作上网时间提示卡片或运用闹钟定时,按照规定的时间及时下网。3.家庭温暖法 在青少年网络成瘾的社会原因中,父母对孩子关心少,陪伴时间少,亲子关系不佳则是一个不能忽视的原因。家人给孩子多一些关爱,多交流感情,分担压力,陪伴其健康成长。4.体验成功发挥个人特长,在现实中体验成功感。
高中生如何选择大学专业高考专业选择是人生职业生涯规划的第一步。我院心理咨询室为广大中学生提供免费的咨询,根据个人能力、兴趣、自我个性、价值观等特点,结合全国普通高校本科专业设置,为您的专业选择提供个性化建议。性质:免费(公益活动)时间:2011年6月10日起地点:安康市中心医院门诊二楼心理咨询室注意:由于工作量较大,每天限3名。 请相互转告,欢迎参与!安康市中心医院科教科安康市中心医院门诊部心理咨询室二〇一一年六月八日
如何发现孩子的心理压抑 孩子的心理压抑有以下6种表现:(1)睡眠不安如果说你的孩子长期失眠,那—定有什么事情在困扰着他。在睡觉前和你的孩子聊聊天,给他一个机会说出心里话,这可能会改善他的睡眠质量。(2)拒绝吃饭 如果孩子出现厌食或其他表示不满的肢体语言,家长应认真对待,千万不要只是强迫你的孩子吃饭,而应该寻找一下原因,以及经常改变饭菜的种类。(3)疾病反复 如果你的孩子叫唤肚子疼或头疼.但又没有任何外在的症状,那么很可能是精神紧张所造成的。(4)攻击性行为 语言能力有限的儿童减轻压力的一种方式就是咬、激怒或欺侮玩伴。你应尽量少一点地告诉他做什么和如何做.这会减缓他的压力。(5)过度忧虑 孩子在看灾难报道而害怕飙风是情理之中的事情。但如果他们害怕所有的人和事就不正常了。他们越感到软弱无助,害怕的东西就越多:久而久之就会产生过度忧虑的症状,看到什么事情都感到害怕和担心。6)说谎和欺骗 孩子在已经能够分清真假的情况下也会撒谎,这大多数是因为他们受到很多的压力。最好把诚实的重要性和说谎的害处讲给孩子听。如果说谎已经成了他的一种习惯,你就应该带他看心理医生了。 及时发现,并以正确的方法纠正孩子的不正常表现,这有利于抑郁症等心理疾病的防治。
抑郁症慢性化的影响因素 一些精神科专家经过长达20年随访后发现,大约有20%的抑郁症患者并不会仅通过几次治疗就获得痊愈,相反病情会逐渐地趋向慢性化,这些患者会反复发作,工作、生活和社会适应能力会大大降低。有的患者为了维持一些基本的能力,不得不长期服药,有的甚至要终生服药。还有的患者即使采取这种办法,临床效果也不尽人怠。经过长期的研究,目前比较一致的看法认为:抑郁症的慢性化与以下几个方面因素有密切关系。(1)童年期创伤史 这类患者中很多人在童年期有过这样和那样的创伤经历。如:在儿童期常常受到父母暴力行为的处罚;常常得不到父母必要的情感和躯体上的关心;得不到父母在学习、交友方面的指导;过早地有性接触史。(2)人际交往困难 社会适应是否良好是衡量健康与否的一个重要指标。而抑郁症患者如果病前就存在人际交往方面的困难,那往往对他以后的康复会带来不利影响。(3)神经质性格 很多学者研究证实,病前有神经质性格特性的患者容易出现抑郁症慢性化病程。(4)突发事件生活中的各种负面刺激,如婚姻破裂、亲人死亡、家庭矛盾、经济困难、长期失业、人际冲突等因素困扰,是抑郁症反复持续存在的主要原因。(5)缺乏社会支持 缺乏必要社会支持的抑郁症患有的预后不容乐观。临床上一般将独身、生活无依靠、夫妻关系冷漠、缺乏相互信赖等情况归之为缺乏社会支持。(6)合并其他精神疾病 若抑郁症患者同时伴有其他精神症状或因素,如强迫症、罪恶感、酒精依赖或药物滥用等,往往导致抑郁症状久治不愈,慢性迁延。 (7)临床治疗不当这里包括两个含义,其一是起病后没有得到及时治疗或治疗措施选择不当;其二是药物剂量不足或缺乏巩固和维持治疗阶段。 鉴于上述情况的存在,应当防止和减少抑郁症慢性化的发生,专家们比较一致的看法是:除了进行抗抑郁的药物治疗外,还应该适当地辅以人际心理和认知行为的治疗。大量的医疗实践证实:心理治疗不仅能减轻患者急性期的症状,而且还能帮助患者学会人际关系的处理,提高适应社会的能力,改变不适当的认知。
恋物癖不是思想问题或道德问题,而是一种心理疾病,应该去医院心理科或精神科门诊求治。一般会给予:1.心理治疗:通过心理分析,让病人认识到其异常性行为是一种不成熟的性行为,是用幼年性取乐力式来暂时缓解成年期性挫折和性紧张。行为治疗家也常采用厌恶疗法和建立正常异性恋的正强化法。2.药物治疗:对伴有攻击行为或伴有较强的自我伤害的性心理障碍名,给予相应的药物治疗。考虑到性心理障碍患者的某些症状有强迫性质,故也可应用某些治疗强迫症的药物。