上门诊的时候经常被痛风患者要求开"消炎针(抗生素)",但常常被我们医生拒绝。今天就来说说要不要打"消炎针"的话题。 痛风是因为体内血尿酸过高,尿酸沉积,刺激机体产生炎性物质,从而出现关节及其周围红肿痛热为主要表现的一种疾病,有的伴有体温升高,病程长的可能有关节和肾功能的损坏等。这种红肿痛热是因为尿酸的刺激导致的,与细菌等病原体感染无关,因此,打"消炎针"完全无效。 但是,如果因为痛风石破溃出现皮肤感染,则在局部处理的同时,可能需要使用"消炎针"。 因此,痛风发作一般不需要"消炎针"。
为什么会长痤疮?原因很多,其中一个主要直接原因是皮脂腺太活跃了,产生了过多的皮脂,表现就是颜面部油多,从某种程度上说,没有油就没有痤疮。而皮脂腺过度活跃的重要原因,是全身和/或局部雄激素过多,或者对雄激素太敏感,我们控制了雄激素,就控制了皮脂腺,也就控制了痤疮。 我们明白了这个道理,也就明白了为什么有的人会痤疮反复发作。当然,完全没有皮脂也是不行的,那样皮肤就会很干燥,也会产生其它的一些问题的。
今天为什么会提这个话题?是因为昨天有一位糖友给我看他花了几千块买的两种“药”,“厂家”宣传说吃了他们几个疗程的“药”,糖尿病就可以不用控制饮食、可以岔着吃、慢慢痊愈了。所谓的药物名称就不在这里说了,因为隔一段时间就会有不同名称的“神药”冒出来。 是不是这么回事昵?如果他能够治愈糖尿病,恐怕要给他颁发诺贝尔生理学或医学奖了!他还在这里做什么广告昵?他的药应该登陆全球所有的医院了! 这个“神药”的危害,害你花冤枉钱倒是次要,主要是有人会听信谎言,将糖尿病治疗药物和饮食、运动的要求全部抛到脑后,最后导致糖尿病的恶化,甚至引起相关脏器功能的损害、诱发糖尿病酮症酸中毒等。 从目前的医学水平来看,糖尿病是一个终身性疾病,不能根治,但可控制。只要糖友们按照要求进行治疗,多数可以将疾病控制理想,可以如常人般过上幸福生活的! 本文系谢军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
手指血糖仪是我们糖友必备的工具,手指血糖仪的准确性,自然就是很多糖友关心的问题。下面我们就扼要说说手指血糖仪: 1、血糖仪和静脉抽血测得的值不一样。 原因我不多说,手指血糖仪测得的血糖值本身就与静脉抽血测得的值一样。一般来说,就空腹血糖而言,手指血糖仪测得的值比静脉抽血测得的值低12%~15%,餐后血糖值两者相近。 2、不同品牌的手指血糖仪测得的值不一样。 由于不同厂家的生产技术、管理水平等差异的原因,导致不同品牌的手指血糖仪测得的值不一样,这是很正常不过的事了,如果与静脉抽血进行比较,如果差距比较恒定,则这款血糖仪就比较可靠。 至于哪个品牌的更好,在这里不做推荐,以免产生误解,但选择大品牌、大厂家的应该更好一些。 3、一定要按照操作规程进行检测。 扎手后使劲挤、没有将指头上的消毒液擦干、错误使用消毒液、试纸过期、血糖仪未校对及未保养清洁等等,都会影响血糖仪的准确性。所以,朋友们一定要仔细阅读血糖仪的说明书,严格按照说明书的要求进行操作。 4、由于手指血糖仪自身的限制,国家就没有对它有太高的准确度要求。 国家标准CB/T19634—2005《体外诊断检验系统自测用血糖监测系统通用技术条件》第四页上说: 当血糖≤4.2mmol/L时,允许偏差不超过±0.83mmol/L; 当血糖>4.2mmol/L时,允许偏差不超过±20%。 也就是说,血糖低时,手指血糖值相对准确些,这对监控、避免低血糖有利;但当血糖较高时,很多时候给我们的是提示。比如,如果静脉血糖是10mmol/L,那么,用手指血糖仪测得的值可以在8~12mmol/L之间,血糖值在这个区间的血糖仪都是符合国家标准的。当然,厂家会尽可能提升其设备在血糖较高时的准确性,具体怎么样,多看看你的说明书。 所以,手指血糖仪只能用于糖尿病血糖的监测,不能由于诊断。 明白了以上道理,我们就可以正确看待和使用手指血糖仪了。 本文系谢军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
常常有糖友问我:我该怎么吃啊?我每餐吃得这么少,为什么血糖还这么高?其实,这位糖友已陷入一个误区,以为要控制血糖,就是要减少再减少饮食。他还不太明白糖尿病饮食治疗的基本目的和要求。 我们糖尿病饮食治疗的基本目的,就是要保证患者有满足正常生理需求,以及学习和工作需要的各种营养物质和能量,让肥胖、超重者体重下降,体重过轻者适当增加体重。如果长期营养物质摄取过少,就会导致营养和热量不足,反而会让身体“亏空”,身体就极可能出现这样或那样的疾病。 因此,我们控糖的前提,是首先要保证我们有适量的营养物质和热量的摄取,在此基础上,再谈血糖的控制。 那怎样保证我们的糖友有适量的营养物质和热量的摄取昵?其基本要求就是要根据糖友的身体基本状况和工作性质、活动量,运用营养原则进行计算,这个专业工作交给我们来办就OK了。