牡丹江市中医院中医心内科科普号

牡丹江市中医院中医心内科袁超睿： 1、有经验的大夫通过看发病时的心电图能大概估计是哪根血管是罪犯血管，如果是估计左主干就要做好搭桥的准备。 2、造影能引起肾衰，造影前后可以水化预防肾衰，要算eGFR后再定造影. 3、现在先加上波利维，再把瑞舒伐他汀加到10mg 4、血压，血糖、饮食、吸烟等控制好牡丹江市中医院中医心内科袁超睿：9点之前吃一片消心痛患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年8月晚2点，因“胸闷、心悸、胸痛2小时”在烟台开发区医院急诊，症状：胸前区疼痛伴背肩胛骨下放射痛，有轻微胸闷，伴出汗，无心悸，自测脉搏不齐。诊断：急性冠状动脉综合症、心率失常、阵发性心房纤颤。查大生化肌酐132.9umol/L,肌酸激酶209u/l,心梗三项肌红蛋白、CK-MB弱阳性，治疗病情稳定。出院。 2010年11月9日，回到常住地黑龙江牡丹江心血管医院进行系统治疗，诊断为：冠心病，不稳定型心绞痛，心率失常-窦性心动过缓，慢性肾功不全。治疗病情缓解。服用药物：瑞舒伐他汀钙片50mg,1次/日，单硝酸异山梨酯20mg,一日二次，阿司匹林100mg/日。 近3个月来，按医嘱服用治疗冠心病药物。每天上午九点左右后背痛，含服速效救心丸缓解。下午偶尔有类似症状。医生建议冠状造影。我父亲78岁，服降肌酐药物，肌酐始终在130左右。能做造影吗？做造影能否引起肾衰。还应怎么治疗冠心病。

牡丹江市中医院中医心内科袁超睿：血清载脂蛋白a的水平与冠心病发病率呈负相关,您知道他高是对您好就行了。现在医学上最关注的是低密度脂蛋白！原来讲降脂现在讲调脂治疗，就是降低密度脂蛋白升高密度脂蛋白。我看了您的降压药是硝苯地平和厄贝沙坦片，厄贝沙坦片好药继续服，硝苯地平可以改为硝苯地平控释片，现在临床上不主张用短效的硝苯地平片。但要监测血压,建议您到正规医院调整降压药。患者：一直服用降压药厄贝沙坦，加硝苯地平想知道化验结果反映的身体状况，应该如何治疗化验、检查结果：血 脂蛋白（a）454