大家都听说过“眼底出血”,眼底出血到底是哪出血呢?先来说说眼底在哪。眼底是眼球内后部的组织,即眼球的内层——视网膜、视盘、黄斑和视网膜动静脉等。眼底在眼球内部,不通过仪器是观察不到的。肉眼能看到的是外眼的眼睑、结膜、角膜及巩膜组织,能被别人或自己发现的出血不是眼底出血。眼底需要通过专门的仪器才能检查。眼底出血外面看不出来,自己有症状吗?答案是:有的有,有的没有。高血压、糖尿病及许多全身疾病引起的眼底出血早期,仅在视网膜上有点状线状出血,患者不会有任何症状,也不影响视力,往往被忽视,等影响视力就医时常常是晚期。严重的或突然的眼底出血,有的会表现为突然的眼前黑影或者红色影,遮挡视线,大量的出血造成玻璃体积血可使视力下降到0.1以下甚至不能数指。若出血量小,但是累及黄斑及视盘等重要结构,也会造成视力明显下降。所以,出现突然的眼前黑影、视物遮挡、视力下降要及时检查是否眼底出血,高血压、糖尿病、肾脏疾病等全身疾病患者应定期检查眼底,发现早期病变,及时治疗阻止疾病进展。而自己照镜子或被别人发现的出血不必过于惊慌。眼底在哪?(眼球内部,视网膜视神经的位置)结膜下出血:不影响视力,可观察前房出血:外伤常见,需就医治疗眼底出血(少量):无自觉症状,需检查发现,应早期治疗眼底出血(大量):影响视力,需积极治疗
经常有人很自豪的说,我家老太太倍棒,耳不聋眼不花,看书看报不带花镜还能认针。但是眼不花可不是好事,如果以前没有近视,说明老太太长核性白内障啦!正常人眼在年轻时可通过晶状体的调节(变凸或者变平)去看清远处和近处的视物。随着年龄的增大,晶状体老化,调节能力逐渐降低,看近处时达不到我们的需要,就出现看远清楚,看近模糊的花眼状态。一般正常视力的人40岁以上就逐渐出现花眼的情况,近视眼的人会相对晚些,远视眼的人出现的相对早些,但这是正常的老化过程。而如果七八十岁了还没花眼,说明出现了核性白内障,是指晶状体核发生浑浊,增加了屈光力,表现为核性近视的情况,核性的近视抵消了花眼的程度。这种患者看远处没有以前清楚,但近视力很好,不觉得自己眼睛有问题,任其发展到近处看不清时,就到了核性白内障的晚期,给现代微创的超声乳化白内障手术增加了难度,导致术后恢复慢、并发症多、效果不佳。所以,当老年人一直不花眼,或者本来花眼后来不花了一定要警惕核性白内障。晶状体的调节功能核性白内障
随着人们知识水平的提高,对许多疾病都有了正确的常识。大部分人都知道了白内障和青光眼不是一种病,白内障可以手术治愈,视网膜脱离可以做手术复位等眼科疾病的常识。但是对于黄斑变性很多人没有什么概念,有的听说过一二,认为是极其严重的疾病,没有办法治,得了就会瞎的!事实真的是这样吗?黄斑变性也叫年龄相关性黄斑变性(AMD),是好发于50岁以上老年人,与长期慢性光损伤、遗传、代谢及营养有关。分为干性AMD和湿性AMD。主要表现为视物变形,中央暗点或视物遮挡,严重的合并出血可导致视力丧失。黄斑变性因发生在看东西最重要的黄斑区,所以对视力危害较大。但随着医学的进步和发展,此病并非不可医治,没有大家想象中那么可怕。首先,干性AMD进展缓慢,病程有时几年甚至十几年,对视力影响较小。可以口服叶黄素类药物或使用施图伦等滴眼液减缓病情进展。其次,湿性AMD疾病出现后可应用抗VEGF药物玻璃体注射,使病变组织萎缩,减少出血的可能。还可用光动力疗法,使光敏剂直接分布于病变位置,激光光凝,达到治疗疾病的目的。目前的研究发现,尽早的应用药物或激光治疗,黄斑变性可以有效的控制,维持有用的视力。如果长时间不治疗,病变瘢痕化效果就大打折扣了。黄斑变性的症状干性老年黄斑变性 湿性老年黄斑变性
1、什么是视野? 视野就是俗话说的“余光”,正常情况下,眼睛向前看,头和眼睛都不动时,我们也能感觉到周围的事物,这就是视野。当我们的视野变小或者有缺损时,生活会受到影响。比如骑车时看不到旁边的车,走路经常绊倒,下楼梯时看不到楼梯,甚至倒水都会洒出来。有的人视力达到1.0,但视野非常小,也是会严重影响生活的。 2.青光眼患者为什么要进行视野检查 青光眼患者视野早期损害是不易被察觉的,只能通过仪器检查才能发现。发现视野损害时常常已是中晚期了! 所以视野检查对青光眼患者来说非常重要,不管患者眼压是否正常,都需要定期检查视野,对于眼压控制不好的患者还要增加视野检查次数。 3.怎样进行视野检查 医院里常见的视野检查是通过视野计完成的,患者在检查开始前需要将头放在托架上,用被检查的眼盯住视野计中间光标,检查开始后,视野计的屏幕上会随机出现白色小亮点,如果能看到就按一下手中的按钮,如此循环直到检查结束。 4.做视野检查需要注意什么 视野检查是一项主观的检查,需要患者的良好配合。一般视野检查需要10-20分钟,如果是视野损害严重的患者可能需要更多的时间,患者在检查过程中需要保持头部不动,眼睛也要盯住视野计中心的光标,所以检查前要调整到一个舒适的姿势。在检查时转眼睛、没看到光点也按按钮或者看到了光点却不按,这些情况都会导致检查的质量下降,医生也不能准确的判断患者最真实的视野情况,所以检查时一定要专注,也不要因为看不见而害怕乱按。
1、传播途径: 呼吸道: 可以肯定存在飞沫传播 –几乎可以肯定存在接触传播 –尚不能确定是否存在空气传播 个人解读:病毒长期悬浮空中可能性小,一定借助某些载体,比如飞沫和雾霾的尘颗粒。 呼吸道:口腔,鼻腔都属于粘膜,确实可以有利于病毒侵入;从这一理论,眼部的睑、球结膜也是病毒衣侵入部位,但并未得到科学证实和临床证实,个别案例尚无足够证据说明,因此按照指南并未要求如同口罩一般作为日常防护之必然。正确的做法是避免恐慌,平整心态,积极防护,有条件的情况下可以强化防护;但是目前防护用品供应紧张,建议一定不要过度和浪费防护用品。 2、目前各大医院均以防控疫情为首要任务,所有医院区域仍属于相对人群、易感、可疑患者集中处: 因此:建议择期手术暂停,限期手术在掌握病情的情况下选择手术时机,比如常规的白内障(除外成熟期,膨胀期)可以暂缓手术,屈光手术(近视眼等)可以暂缓手术,斜视矫正可以暂缓手术,局部点眼药物控制可以达标的青光眼手术(需专科医生或面诊评估)可以暂缓,部分眼底出血患者可以暂缓手术(需专科医生或面诊评估),急性青光眼以及孔源性视网膜脱离等需要限期手术(眼科限期手术的概念是手术可以等,但等不了很久,等的越久术后效果越差,甚至失去手术机会,但考虑到医院就诊和术后恢复期在这个特殊时期给患者带来的疫情相关的心理压力和感染风险,要医生与患者保持密切沟通选择可以接受的最佳手术时间)。 3、眼科门诊: 几类患者暂时不需要就诊 门诊常见的几类患者可以先在家观察症状无变化或无加重可以暂缓就医。 飞蚊症:偶然出现的各种形态的飞蚊,黑线,多少不等,亮光下白色背景明显,进入暗消失,时而有时而无可以暂缓就医;一旦黑影渐进性增多,闪光频繁,甚至有固定黑影逐渐增大要马上就医。 首次照镜子发现的,或者别人发现的,白眼球局部不规则变红,有患者称之为(眼底出血),实则为结膜下出血,不疼不痒,少部分患者有轻微胀感,异物感,随时间红的范围变大,颜色变淡,变黄,大约1-2周吸收。无需特殊治疗,不需要热敷冷敷,只要不揉眼即可,无需就诊;一旦合并眼疼,眼痒,分泌物增多,甚至是物模糊,必须及时就医。 各种由于手机、ipad、电视、熬夜导致的干眼和视疲劳可以先从改变用眼习惯开始治疗,无需就诊。 待续.....
随着智能手机的普及,我们养成了随时看手机的习惯,走路看手机,上厕所带手机,尤其是在睡前不刷一会儿觉得一天都不完整?明明眼睛干涩,视力模糊,皮肤粗糙,干扰睡眠但就是戒不掉?简单来说晚上玩手机对眼睛主要有以下两方面的危害。 危害一:眼干症 正常情况下,我们每分钟眨眼16—20次,而看手机时,每分钟只眨6—8次。玩手机时眨眼次数变少。再一个,手机屏幕的电磁波、紫外线、放射线、刺眼的颜色和红外线等也会刺激眼睛,它强烈的闪烁,会使眼睛视网膜上的感光物质视紫质消耗过多,从而引起眼睛干涩、疲劳、重影、视力模糊,严重者会导致角膜、结膜上皮细胞相继角化,泪腺的分泌细胞也发生病变,眼睛干燥怕光、不敢睁眼。如果病情发展较快,可以数周内引起角膜穿孔,导致失明。 危害二:影响视力 长期躺在床上玩手机,会对眼睛产生极大损害。左右横躺着对左右眼睛的压迫力最大,如此一个月就会造成左右眼睛视力偏差,枕头对眼睛的压迫造成供血不足,时间一长眼睛就会有膨胀感,短时性影像重叠,这个不是滴眼药水就能好的!有些人配眼镜左右度数不一样就因为如此。还有,若在漆黑的房间里长时间盯着手机,手机发出的光线会让眼部肌肉疲劳,影响聚焦能力,导致视力模糊。最初可能只是暂时的视觉疲劳,但长此以往它会变成永久性的,最终导致近视。甚至有可能导致散光! 那我们要怎么做呢? 下面简单介绍几种方法以减少对眼睛的危害 1、调低手机屏幕亮度。晚上躲被窝看手机,尽量把手机灯光亮度调低,很亮的屏幕与漆黑的环境对比太大,会使眼睛疲劳。 2、屏幕向下倾斜45度。不要把手机屏幕正对着眼睛,最好向下倾斜45度左右,不要向上倾斜。否则脖子吃力,伸久了会酸疼。此外,眼睛要与手机保持30cm到50cm的距离。 3、尽量调到夜间模式。晚上把浏览器、阅读器等调整到夜间模式,最好选用冷色调,避免使用暖色调的颜色。两种颜色色差越大就越费视力,黑白的色差大,就最费眼睛。 4、不要侧躺着身体看手机。侧躺对眼睛压迫力最大,会造成左右眼睛视力偏差。另外,枕头对眼睛的压迫会造成供血不足,时间一长眼睛会出现膨胀感,易出现短时影像重叠。 5、晚上玩手机要开灯。正常情况下,人在看近距离的东西时瞳孔会缩小。但黑天看东西瞳孔会散大,所以黑天玩手机与人的眼睛的生理要求相反。很亮的屏幕与漆黑的环境对比度太大,会使眼睛疲劳。因此,晚上玩手机开一盏灯比较好。 7、眼保健操缓解眼疲劳。简单的眼保健操缓解眼疲劳,眼睛望着远方至少5米以外,保持几秒在望望自己的鼻尖,同样保持几秒,随后眺望远处,再望鼻尖,这样往复几次,可缓解眼疲劳。 8、切勿夜间玩手机目不转睛,要注意让眼睛处于放松状态。 9、玩手机要有节制,连续玩一小时以上要适当休息一下。 10、在眼睛感到疲劳时,可以闭眼或看看远方,或适当滴眼药水缓解。 11、发觉眼睛不适应及时到眼科就诊,不要盲目用药。 夜间看手机已经成了很多年轻朋友睡前的必修课。但是黑暗的环境下加上明亮的手机屏幕对于眼睛的伤害是不可避免的,所以无论哪种注意事项都不如尽量减少看手机的时间。
我们中国人常用 “一把鼻涕一把泪”来形容在悲伤时的表现,可以相像一下眼泪和鼻涕齐飞的场面是多么震撼,那么真是这样的吗?其实在科学上这种现象是确实合理的,那么我们首先来了解一下眼部泪道系统的解剖。泪液的排泄系统起始于眼睑的上下泪小点,经泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管进入鼻腔,终止于下鼻道,因此鼻腔和眼睛是相通的。当我们泪如泉涌时,大部分的泪液由于来不及由泪道系统排出,经睑裂流出,少部分眼泪经此系统流入鼻腔,最后流入咽部或者经鼻腔混合鼻涕排出体外,所以既然眼睛及鼻子都有液体流出,往往给人一种“一把鼻涕一把泪”的印象。同样道理,鼻涕也可以在某些情况下逆流而上进入眼部,当身体不适,尤其是鼻腔有炎症时,比如感冒,或者鼻窦发生炎症,鼻腔内充满浆液性或粘脓性鼻涕时,也会反流入泪道,经泪小点进入眼部,所以如果当我们发现眼泪异常或者内眼角有粘脓性液体溢出时一定要警惕泪道系统或者鼻部疾病的可能,及时就医。
1、什么是青光眼? 青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见眼病。眼压升高为其主要的危险因素。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退。如不采取有效的治疗措施,视野可以全部丧失终致失明。青光眼所致的失明,就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。 2、青光眼有哪些表现? 青光眼急性发作期,因伴顽固性失眠、剧烈偏头痛、恶心呕吐、心急烦躁等症状,有时忽略了眼部症状,而误以为是急性胃肠炎或 神经系统疾病,而到内科或神经科就诊。特别是慢性青光眼患者,临床症状不明显或休息后症状缓解,自认为没什么大事,丧失宝贵治疗时机,眼底视神经不断萎 缩,不知不觉视力逐渐丧失,最终失明。 3、青光眼的高危人群 青光眼的发病具有隐匿性,家庭成员有青光眼病史、高血压、糖尿病、高度近视等均为青光眼高危人群。白内障引起的晶状体膨胀、眼睛的炎症、精神压力大,工作节奏快,思虑过多,好生闷气或大发脾气,长期用眼疲劳,在过暗的光线下长时间阅读,甚至习惯在极暗的背景下看电视等等都可能成为青光眼发病的诱因。青光眼的发病为多种因素,如解剖因素、遗传因素、神经血管系统影响及环境因素等。因此,对于青光眼的高危人群应尽量避免青光眼的发展,是青光眼防治的关键。 4、如何治疗青光眼 一旦被确诊为青光眼,就要积极配合治疗,对于不同类型的青光眼患者采用的治疗方法也有所差异,包括药物、激光和手术治疗等。由于青光眼患者是致盲的高危人群,因此需要终生定期随访。不过青光眼患者也不能灰心,需要牢记的是:青光眼是可预防、可控制的。筛查是早期发现青光眼的有效手段,要像健康查体那样,每年给眼睛做常规检查。 怎样认真对待青光眼的预防、诊断和治疗,关系到青光眼的预后。只有正确对待,早期诊断和早期治疗,才能避免青光眼导致最后 失明的结局。青光眼属于终生性眼病,青光眼的治疗必须持之以恒,作为患者应学会正确对待青光眼,适应与青光眼共存,定期到医院进行检查,接受有经验的医生 的诊治。
随着人们对电子设备依赖性的提高,罹患眼部疾病的患者逐年升高。即使没有诊断为“疾病”,很多人也都有过眼红、眼痒、干涩、流泪等眼部不适的情况,于是不同种类的滴眼液成了家中的必备,尤其近年很多人长期点用日本滴眼液。而媒体报道了近95%的滴眼液含有防腐剂一事也引起了大家的重视。防腐剂又称抑菌剂,是保证滴眼液不受细菌等微生物污染,使之可以长时间使用的添加成分。大部分5ml~10ml的滴眼液里均含有少量的防腐剂。滴眼液中常用的防腐剂主要有:1.季铵盐:苯扎氯铵、苯扎溴铵、度米芬、氯己定等;2.羟苯酯类:对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸丙酯等;3.醇类:三氯叔丁醇,苯乙醇;4.有机汞类:主要有硫柳汞、硝酸汞苯等;5.山梨酸类:山梨酸钠、山梨酸钾。其中苯扎氯铵及苯扎溴铵最为常用,也是报道中提到对眼表毒性较大的成分。大样本临床研究发现,滴眼液中的防腐剂对结膜及角膜上皮有毒性作用,并可引起免疫炎症反应,造成眼部异物感、灼热感、眼痒、流泪等症状。然而,我们也不能谈腐色变,因为滴眼液里有防腐剂而拒绝使用,耽误疾病的治疗。其实,含有防腐剂的滴眼液长期大量使用才会造成眼表损害,短期治疗量的滴眼液一般不会引起不适。建议人工泪液类需长期点用的滴眼液使用不含防腐剂的,治疗其他眼病短时间使用的普通包装即可。
2017年6月6日是第22个全国“爱眼日”,今年“爱眼日”的主题为“‘目’浴阳光,预防近视”,主要旨在进一步普及科学用眼知识,预防屈光不正,提高青少年视力健康水平。青少年近视防治是全社会关注的热点问题,青少年近视控制效果直接关系到国民素质和综合国力。国内外的循证证据表明,坚持适度的户外活动、让眼睛经常沐浴在大自然光线下可以有效降低青少年近视的发生率。英国专家指出,一天在户外活动两个小时,可有效防范近视。教育机构及家长们应注意:1. 倡导青少年积极参加体育锻炼,坚持户外活动,尤其乒乓球、羽毛球等有利于眼肌锻炼的项目。2. 减少电子设备使用,消除疲劳,保持精神愉快开朗、乐观。3. 注意眼部卫生,纠正不良用眼习惯,姿势要端正,保持适宜距离(1尺)持续用眼1小时后应稍休息调整眼的紧张度,看远处调节用眼。4. 定期检查视力,发现视力下降应及时检查原因,及时治疗,出现屈光不正应及时验光配镜矫正视力。5. 坚持做眼保健操,保证充足睡眠时间。6. 改善营养饮食,增加含维生素A、D、钙等食膳。忌烟酒等不良习惯。