在门诊经常遇到各个年龄层的病人来咨询包皮环切术的问题。有帮儿子问的,也有自已来咨询的,中心问题就是一个,“包皮切好还是不切好”。这个问题不能不概而论。不是所有的男性都应该割包皮,有些地区或种族的人民,为了某种理由如宗教,或成年仪式,会让所有的男性都接受割包皮的手术,但是单纯从医学的观点而言,对于那些确实有包皮过长,甚至包茎的患者,当然是及时手术好。但是那些包皮不是很长的患者,只是为了“好看”,或者延长性生活时间,手术的必要性就不大了。上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科姚海军真正需要割包皮的理由共有下列几种:1)成年人的包茎/包皮过长,阴茎在勃起时仍然无法显露出龟头。 2)嵌顿性包茎,是一种泌尿科的急诊。3) 因包皮过长,使得局部的卫生清洁变差的状况。4) 因包皮过长,使得局部有反复发生的感染,甚至引起包皮和龟头之间粘连。 5)因包皮开口太小,造成尿流细小的状况。
泌尿系结石微创治疗进展近年来 ,随着各种腔镜器械的推陈出新 ,以及泌尿外科腔镜技术迅速推广 ,泌尿系结石的治疗取得了长足的发展。利用腔镜技术 ,各种尿路结石的取石率大大提高 ,并发症减少 ,患者的住院
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 一个月前,腹绞痛。B超确诊为右输尿管上段单颗结石,大小为:0.8x0.4cm,在番禺祈福医院就诊。 吊针三天后,做了震波碎石。一个星期后复诊,结石大小为:0.7x0.4cm, 碎石没效果。 因为已碎过一次石,已对碎石没信心,而且不知碎石是否对身体有伤害?请问大夫我这种体积的结石通过吃中药溶石排石可以吗?感谢!三明市第二医院泌尿外科陈剑:您好!首先您要了解自己长结石大概有多久,不是从您B超发现开始,而是从您有相关症状开始,如腰腹痛、血尿等。若病史在半年内,结石您B超提示的结石情况,可以考虑予中药或中成药口服排石一段时间,也可以再次行体外碎石后结合药物排石,效果更加确切。但在治疗期间一定要做到密切观察、复查B超,效果不佳需采用进一步处理。患者:我一直没出现腰酸或腰痛情况,当时是第一次出现绞痛,照B超才确诊是输尿管结石。自从上一次绞痛后已有一个月时间,一直没再出现绞痛了。其中有几天尿频,尿痛现象,后来没再出现了。超声描述:双肾正常,未见异常,包膜完整,右肾盂见分离,宽约1.1CM,左肾内未见明显异常回声。右输尿管上段距肾门约7.0CM处见直径约0.7X0.4CM 回声光团;左输尿管未见积水,右肾盂轻度积水。三明市第二医院泌尿外科陈剑:结合您病史及B超描述,初步判断可以口服药物排石,也可再次体外碎石后药物排石,建议您采用后一方法。无论是哪种治疗,均应多饮水(每日饮水2000-2500ml以上),饮水后半小时进行跳绳的运动,以协助排石,定期及时复查。患者:首先感谢陈大夫的回复。因为第一次碎石没什么效果,再做第二次碎石作用大吗?请问碎石是否对身体有副作用?还有右肾盂轻度积水对肾脏有伤害吗?谢谢!三明市第二医院泌尿外科陈剑:因每个人个体的不同,结石构成的因素的不同等,体外碎石是不能100%保证碎石效果的,一般行体外碎石2-3次无效后就不再考虑此治疗方案,因此您可以考虑再次体外碎石治疗。体外碎石对身体是有一定伤害的,但绝大多数患者是可以接受与耐受的,每次碎石需间隔两周以上。右肾盂积水是因为结石梗阻导致尿液排出不畅所致,目前对肾脏暂无较大伤害,但结石长期未能排出,将导致积水加重,产生较严重后果。
慢性前列腺炎的治疗进展慢性前列腺炎是由不同原因所致的一类综合征,包括细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛,因而有人称之为慢性前列腺炎综合征。它是成年男性常见的疾病,约30%~50% 的男性在一生中的某段时期曾患过前列腺炎,甚至严重影响生活质量。目前对慢性前列腺炎的发病机制仍未完全明了,对慢性前列腺炎的治疗也不尽如人意。近年来国内外对慢性前列腺炎的研究取得较大的进展,笔者就其治疗方面的研究进展综述如下。1 慢性前列腺炎的现状世界范围内每年大约有八百万前列腺炎门诊病人,其中只有很少一部分是细菌性前列腺炎。Kriegert研究了北美、欧洲和亚洲地区人群中慢性前列腺炎的发病情况,其中2~10%的成年男性长期受到慢性前列腺炎的困扰;15%的人在一生中的某段时期曾表现过慢性前列腺炎症状。而且慢性前列腺炎可能还会增加患前列腺增生和前列腺癌的机会。Pavone等报道意大利泌尿科门诊有近18.9%的患者因反复出现前列腺炎临床症状而就诊。Mehik等对芬兰2500名20-59岁男性前列腺炎的随机问卷研究表明前列腺炎发病率14.2%。Ku等调查了29017名在当地居住20年以上的韩国居民,发现总前列腺炎发病率患病率为16.5%。Nickel等应用美国国立卫生研究院前列腺炎症状评分(NIH-CPSl)调查发现,2987名社区成年男居民中,29%具有前列腺炎样症状。可以说,慢性前列腺炎正在逐渐成为一个社会卫生保健难题。在我国,前列腺炎约占泌尿科门诊患者总数的33%,发病年龄多在20~50岁之间。国内夏同礼等人调查了447例急性猝死成人尸检前列腺标本,诊断为前列腺炎的116例(24.3%),其中50~59岁占25.4%,60~69岁占36.4%,70岁以上者有13.8%。Liang等人做过一次3000名慢性前列腺炎患者的问卷调查,患者来自安徽省内各级医院泌尿科,年龄在20~59岁之间。问卷内容包括患病年龄、身高、体重、教育背景、个人习惯、职业、患病过程、治疗情况、前列腺液检查和NIH-CPSI 评分。结果收回2498份有效问卷(应答率83.3%),其中年龄<40岁占78.2%;盆腔不适或疼痛占52.3%;性生活不适占21.8%;排尿不畅占74.4%;尿频占65.8%以及尿痛占23%。表明慢性前列腺炎发病与年龄增长没有相关性,症状以排尿改变为主,绝大多数患者都接受过抗生素治疗,但只有34.9%患者对过去的治疗效果表示满意。2 慢性前列腺炎的治疗进展2.1 抗生素的应用:抗生素治疗细菌性前列腺炎已为众所公认。对于非细菌性前列腺炎一般不必加用抗生素治疗,但临床上怀疑有支原体、衣原体等其他病原微生物感染时,多数学者主张应用抗生素,选用抗生素时要注意选择对前列腺有亲和力且能穿透前列腺包膜、在前列腺内达到较高浓度的药物。2.2 α受体阻滞剂的应用:对于有膀胱出口梗阻症状、尿流动力学检测亦提示膀胱颈梗阻的慢性前列腺炎,采用α受体阻滞剂能使紧张的膀胱颈和前列腺松弛,改善排尿功能紊乱,消除前列腺导管系统内尿液返流,进而改善或消除此类患者症状。2.3 非甾体类抗炎药:对于伴有会阴部不适、隐痛、排尿不适者,可使用非甾体类抗炎药,以减轻症状及炎症。2.4 中医药治疗慢性前列腺炎:中医药在治疗慢性前列腺炎方面有其独特的优越性,根据患者的具体情况可选用不同的给药途径和剂型,如口服、坐浴熏洗、直肠用药、中药制剂前列腺穿刺注射、中药穴位注射及外敷等。然而,中草药在使用过程中也因为汤剂、煎剂、洗剂等方法使用不方便,影响了中医药的推广和利用。应注意采取中西医结合及综合治疗。对急性细菌性前列腺炎,要结合前列腺液细菌培养药敏结果,以抗生素治疗为主,配合中医药治疗。而对慢性非细菌性前列腺炎则可以中医药治疗为主,辅以抗生素治疗或以纯中医药治疗。3 小 结综上所述,由于慢性前列腺炎的病因复杂,我们要认识到其是一个综合过程,对不同情况要采取针对性措施,对于泌尿科和男科医师需进一步对其临床重要性加深认识,进一步确定引起主、客观表现的病因学基础,完善评估手段,逐步建立以循证医学为基础的处理方案,适应客观需要,为提高慢性前列腺炎的诊治水平而努力。
后腹腔镜在泌尿外科的应用 一、腹腔镜的历史 腹腔镜技术是整个20 世纪外科领域的一次技术革命,将原始内窥镜检查推向真正意义的腹腔镜检查的是Kelling,1923年他用Nitze 膀胱镜置入腹腔内进行更详细的检查。将腹腔镜技术首次应用于泌尿外科临床的则是Cortessi,1976年他为1例成人双侧隐睾患者进行腹腔镜探查。此后腹腔镜技术在泌尿外科领域一直限于腹腔内隐睾的探查。 自从Clayman于1990年6月成功地施行第一例腹腔镜肾切除术以来, 腹腔镜技术在泌尿外科领域得到了较快的发展, 尤其是随后5年,在肾、肾上腺、前列腺癌及输尿管结石的外科治疗方面,越来越多的泌尿外科医生开始采用这一技术, 并且泌尿外科腹腔镜水平的高低成为衡量医院综合竞争力的重要标准之一。但由于泌尿系统器官位于腹膜后,其解剖位置的特殊性决定了其手术技术要求高、手术难度大,同时,由于泌尿系统手术种类繁多,各种手术入路操作规范不一。在西方发达国家高难度手术也局限在少数医院。近年来由于器械的不断改进,体内缝合打结器及手术机器人的出现,推进了腹腔镜技术的不断提高。一些高难度的器官切除手术如根治性肾切除术和精细的器官功能重建和保留手术如Anderson-Hynes及保留肾单位肾部分切除术皆能在腹腔镜下完成。在减少并发症及加快患者康复方面,腹腔镜较传统开放手术有明显的优点。二、后腹腔镜手术 后腹腔镜手术起于90年代末,是相对传统腹腔镜手术而言,手术入路不相同。由于腹膜后间隙是一个潜在的腔隙,不象腹腔极易充气扩张,易于观察和操作。所以需要人工扩张出一个空间,在这个空间环境内,用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。由于腹膜后间隙是非自然空间,因此,这类手术需要更好的解剖学知识和实际经验,操作方式与传统的开放性手术是完全不同的概念。三、腹腔镜手术的优点 腹腔镜手术的优点是非常明显的,首先是创伤很小,仅需三至四个小口,术后可以缝合也可使用创可贴,瘢痕很小,这一点对年轻人及爱美的女性来说深受欢迎。第二,手术为单刀直入的进入,对周围组织的损伤降至最低,很小的搔扰意味着术后发生粘连的机会很小。许多手术并不用丝线结扎,而采用电凝或钛夹止血。第三,创口是密闭的,不会引起大量的水份蒸发,内环境是稳定的。第四,住院天数少,有的只要2-3天即可出院,7天即可完全恢复健康并投入工作,从而使患者负担费用大大减少,同时医院病床周转率加快。四、腹腔镜手术适应症 后腹腔镜及腹腔镜泌尿外科手术可以广泛用于大部分泌尿外科治疗中,如肾上腺肿瘤切除或肾上腺全切除、肾囊肿去顶减压、肾癌根治性切除、肾盂癌根治术,输尿管切开取石、肾盂输尿管成形术、膀胱全切肠代膀胱术、前列腺癌根治术、隐睾的睾丸引降、精索静脉曲张的高位结扎术等。 我院泌尿外科现在已经成功开展肾上腺肿瘤切除或肾上腺全切除、肾囊肿去顶减压、肾癌根治性切除、肾盂癌根治术,输尿管切开取石、肾盂输尿管成形术、精索静脉曲张的高位结扎术等,取得了满意的疗效。
尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狭窄等。炎症性尿道狭窄,常因尿道管腔感染,损伤所致;外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。尿道狭窄的诊断,应根据病史、症状、体征、尿道器械检查和尿道膀胱造影术而确定。临床表现 尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同,主要的症状是排尿困难。初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉。后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时,残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。尿道狭窄时常伴慢性尿道炎,此时尿道外口常有少量脓性分泌物,多在早晨发现,尿道外口被分泌物所封闭,称为“晨滴”。狭窄近端之尿道扩张,易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾炎。继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。治疗措施非手术治疗:非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。手术治疗:非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗。手术治疗方法很多,如何选择尚依赖于医生的经验,患者狭窄的情况和所具有的医疗条件。手术方法约有1.尿道外口切开术;2.尿道内切开术;3.尿道狭窄段切除重吻合术;4.狭窄段尿道切开术;5.尿道成形术;6.尿流改道术。尿道狭窄手术是一种较困难的手术。术前必须充分准备,手术方案必须确切、个体化设计,必须定期扩张随防才能达到良好疗效。术后再发生狭窄、尿瘘形成、阳痿、尿失禁等并发症是较常见的。
如果你是女性且拥有以下这些特征,那就得加以警惕,压力性尿失禁很可能正在悄悄走近你——有关数据显示,年龄大、分娩次数多、新生儿体重大于4千克、有行动障碍、入睡困难、寡居及肥胖的女性更易患尿失禁。一旦罹患此病就必须积极治疗,别以为忍一忍就能熬过。拖延治疗的代价往往是精神和身体上的巨大痛苦。 杨女士,44岁,有三个孩子,在某家务农。个性随和、豪爽,与邻里间关系良好,田间地头常能听到她爽朗的笑声,但近10年来有个烦恼不断困扰着她,只要大笑,尿液便不由自主漏出,尤其是有伤风感冒时,只要咳嗽就得勤换内裤,发展到现在,每日需要使用多块尿垫才可正常生活,令其苦不堪言。 经检查,杨女士得了“压力性尿失禁”。所谓压力性尿失禁,是指在腹部压力增加(如:咳嗽、大笑、提重物、快速行走或上楼梯)时,无膀胱逼尿肌的收缩,腹压传入膀胱使膀胱内压力增高,出现不自主的尿道内尿失禁。其主要发病原因是膀胱颈和尿道周围支撑组织功能不全。压力性尿失禁按尿失禁的严重程度,可以分为三度,即轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫;中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活;重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重影响了生活及社交活动。由于症状的轻重不一,治疗方法也各异。 缺乏主动治疗意识 数据显示,60岁以上女性压力性尿失禁的发生率约为30%-70%,职业女性中有近两成人群每月会出现一次压力性尿失禁。但与发病率形成鲜明反差的是极低的就诊率。患者的就诊意识不强除了源自对疾病了解不足,产生害羞情绪以外,也与部分患者麻痹大意,视其为自然现象而疏于重视有关。 事实上,严重的压力性尿失禁除了给患者带来生活、卫生、社交和工作上的影响外,还增加了精神上的烦恼和痛苦。由于经常出现尿失禁,患者往往不愿接近他人也不愿意参加社交活动,更不敢坐别人的床椅,怕人嘲笑,进一步加重精神负担。因此,有的人将尿失禁称为“社交癌”。此外,尿失禁还能引起外阴部皮肤感染、尿路感染甚至肾功能损害,直接威胁人体健康。 认识存在较多误区 1.对尿失禁无能为力。事实上,对于尿失禁大有所为,通过行为训练、辅助装置、药物或手术,能使觉大多数尿失禁者尿失禁症状明显改善,甚至治愈;2.尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象。事实上,对于成年人,尿失禁都是一种不正常的现象,与年龄增长相关的下尿路变化使得尿失禁在老年患者中更容易发生;3.尿失禁唯一的成功治疗方法是手术。事实上,决大多数患者能通过非手术方法治好;4.生育妇女发生尿失禁是不可避免的。事实上经阴道分娩可能会导致盆底肌肉损伤或张力下降,但并非尿失禁不可避免。有目的的锻炼可防止或改善尿失禁症状;5.偶尔少量漏尿,例如喷嚏或咳嗽时漏尿没关系,不值得上医院看病。事实上,有漏尿就说明机体有地方不正常,就应该上医院,即使不能完全解决原发疾病,也可改善漏尿症状,提高生活质量。 治疗方案因人而异 如果不及时治疗,压力性尿失禁的患者会进入尿失禁——活动受限制——智力衰退——加重尿失禁的恶性循环。其直接后果是最终脱离社会而完全依赖他人的照料,从而增加社会和家庭的经济负担。 如今,相当部分轻到中度的尿失禁患者可以通过一些诊断方法早期发现并进行简单的保守治疗。压力性尿失禁的治疗包括非手术方法和手术两大类。非手术方法更适用于较年轻的女性,或者活动后有轻微尿失禁者。这种治疗主要包括行为治疗、理疗、盆底肌肉锻炼、功能性电刺激和药物治疗。对于中重度尿失禁患者,采用手术方法治疗则更为适合。 总而言之,尿失禁意味着身体机能某一部分不正常。因而对尿失禁应该有足够的认识,并做好预防及治疗保健的工作,才能使患者的生活畅快无忧,干爽一生。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 病史从2006年开始,平时尿急,尿频,每晚起夜三次左右。最近由于劳累出现血尿,并且每年都有一两次,持续时间三到五天,每次基本都是由于劳累过后出血。最近今天出血很频繁。现在B超显示,前列腺4.4*4.2*3.2cm.中叶凸向膀胱2.2cm,cdfl:上述器官血流信号正常。 请问,是否需要做手术,衷心的谢谢三明市第二医院泌尿外科陈剑:您好!通过您的描述,想进一步了解您是否正在口服前列腺增生方面的药物,口服时间多久。如从未口服药物治疗,可以先予保守治疗3-6个月,观察排尿情况可否改善。若已行药物治疗,效果欠佳,在身体条件许可的情况下,可以采用手术治疗。需进一步明确诊断,排除前列腺肿瘤。患者:首先非常感谢你的回复 现检测显示PSA大于100,请问前列腺肿瘤还要查那些项目??? 期待你的回复 (补充说明:病人68岁,男性)三明市第二医院泌尿外科陈剑:您好!依据您的病情,建议您复查PSA(至少距离上次检查一周),若PSA仍大于10,需进一步行前列腺核磁共振及前列腺穿刺活检,以明确诊断。患者:现在是否可以先做前列腺增生手术(前列腺4.4*4.2*3.2cm.中叶凸向膀胱2.2cm),然后用腺体来做病理检测以此来确定是否是前列腺肿瘤? 非常期待你的回复三明市第二医院泌尿外科陈剑:不合适。如果确诊为前列腺恶性肿瘤,如前列腺癌,做完前列腺增生手术后就失去了行前列腺癌根治手术的条件。还是应该明确诊断后再考虑治疗方案。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者30岁 男 身体状况良好,囊肿39X34MM 尿蛋白3+ 从来没有腰疼 偶尔会腰酸,我应该怎么治疗?在小医院检查出来的 从来没有治疗过,只是现在注意饮食了, 如何治疗才不会影响寿命?我刚结婚还没生小孩,请问大夫如何治疗才能避免不会遗传给小孩?三明市第二医院泌尿外科陈剑:您好!首先,我对您的诊断有疑问,您应该是做了B超发现的,您的描述是囊肿39X34MM,不知道是指最大的囊肿,还是就这一个囊肿。若是多发,并且是双肾、肝均可见囊肿,那么多囊肾可能性很大;若为单个囊肿,则考虑为肾囊肿,多囊肾可能性小。建议您先明确诊断后,再考虑下一步治疗。患者:医生您好:我已经确定是多囊肾了,是我爸爸遗传来的,双肾有无数个肿囊并拌有多发性小结实,做大的是39X34mm,也就是说囊肿有4CM大了,我已经考虑有一个月了,再不治疗恐怕我将不久于这个世界了。。。我会尽快上传彩超图片请您帮分析下我的病情。。。谢谢三明市第二医院泌尿外科陈剑:不知道您还进行了哪些检查,建议完善肾功能(抽血)、双肾CT检查,为下一步的治疗做好准备。您过于担忧了!多囊肾如果进展迅速,最终可因正常肾实质功能失代偿导致尿毒症,危及生命。但这一过程一般都较慢,发病多见于50-60岁后。根据进一步完善检查的情况,可在正规医院行“多囊肾囊肿去顶减压手术”,术后定期复查CT及肾功能,多可延缓或阻止病程进展。对于您的病情,初步判断尚处于疾病稳定期,缓慢进展,有待相关检查完善后进一步判断。患者:医生您好:“多囊肾囊肿去顶减压手术”治疗会对肾产生损伤吗?大囊肿被切除掉,小囊肿不是会迅速生长吗? 我想知道有没有中医可以治疗?谢谢三明市第二医院泌尿外科陈剑:“多囊肾囊肿去顶减压手术”治疗对肾的作用是利远远大于弊,任何手术都存在风险。多囊肾无法做到完全去除囊肿,只能尽可能的减除较大囊肿的压力,保护肾脏功能。的确存在大囊肿减压后,小囊肿长大的可能,所以此病需要术后密切随访、复查,甚至多次手术的可能。目前我了解暂时无特殊中药可以治疗多囊肾。
张大姐,37岁,性格开朗,身体健康,在田间常可看见其矫健的身影,闻及其爽朗的笑声。近一年多来,家人发现张大姐的笑声逐渐的减少,愁容爬上了眉梢,繁忙的地点除田间家中外,又多了一个----厕所。 原来张大姐这一年多来,逐渐出现了个“小”毛病,成天想排尿,有强烈的排尿欲望,稍一延迟就难以忍受,严重时每10分钟就需排尿,平时在家里还好,可当有朋友聚会及田间忙农活时----糗!愁!在家人的陪伴下,不知做了多少检查,吃了不少药物,均未见好转。原本开朗的张大姐变的忧郁、烦躁,言语减少,不爱出门,常出现失眠。 张大姐怎么了? 其实张大姐得了OAB。OAB(Overactive Bladder),是“膀胱过度活动症”的英文简称。是“一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁”。尿急是指突然而强烈的排尿欲望,很难延迟。尿频是指排尿次数过于频繁,每天排尿次数超过8次。夜尿是指夜里需要起床去洗手间2次或更多次。急迫性尿失禁是指出现尿急后发生不能控制地漏尿。 OAB是一种常见疾病,虽然不会威胁患者的生命,但它却严重影响患者的生活质量。尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁等症状会影响到患者生活的方方面面。特别是频繁上厕所,会给患者的日常生活和工作带来极大的困扰,使患者身心健康、社会交往、性生活以及事业发展都蒙上一层阴影。夜尿多的患者,睡眠质量会受到严重影响,甚至造成失眠。老年人在夜间频繁上厕所还会增加由于跌倒而发生骨折的风险。频繁漏尿不仅不舒服,还会使皮肤处于潮湿的环境,引起细菌滋生,导致皮肤病和尿路感染等。OAB患者如果不积极寻求治疗,随着时间发展,这些症状会成为患者每天生活的“主要内容”,令患者无比痛苦。 OAB的患病率随着年龄的增长有显著升高的趋势,且女性患病率高于男性。尤其是中老年女性是最容易被OAB找上门的。此外,OAB还喜欢骚扰有以下生活习惯或者行为特征的人:长期素食、喜欢饮用咖啡及茶等饮料、长期从事体力劳动的人、吸烟过多且烟龄过长的人、经常饮用白酒的人、已生育和已停经的女性、分娩或刮宫次数较多的女性、患有前列腺疾患的男性。OAB严重影响患者生活质量,但目前我国OAB患者的就诊治疗状况并不理想。在不就医的患者中,约80%的人认为,OAB相关症状属于老年人的正常现象,不是大病,不治疗也没关系。事实上OAB等泌尿疾病既是生理疾病也是心理疾病,忽视治疗将给患者带来很大的生活困扰。国外的调查表明:OAB患者的抑郁发生率显著高于非OAB患者。类似于张大姐这样的患者应及早到正规医院泌尿外科寻求帮助,通过专业、有效的治疗,解除疾病束缚,避免引发其他疾病,才是正确的应对方法。(张大姐经过治疗,病情明显好转,重新找回了乐观与自信!)