复旦大学附属肿瘤医院超声诊断科科普号

（转自复旦大学附属肿瘤医院头颈外科公众号朱永学教授撰写） 体检查出甲状腺结节、或者怀疑甲状腺癌的患者，医生可能会建议抽血查“甲功”。“甲功”都包括哪些指标？甲状腺癌患者应如何理解这些指标的含义呢？ “甲 7项”和“甲功5项”包括哪些指标？甲功5项，是甲状腺功能最基本的检查项目，包括甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）和促甲状腺激素（thyroid stimulatinghormone，TSH）。如果单纯检测甲状腺功能，这 5 项就够了。 甲功7项，是在甲功5项的基础上，加上甲状腺自身免疫抗体 TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体，thyroid Peroxidase autoantibodies）与TGAb（甲状腺球蛋白抗体，thyroglobulin autoantibodies），可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。 如果想辅助诊断甲状腺肿瘤情况，往往还需加上甲状腺球蛋白 (thyroglobulin，Tg) 和降钙素（calcitonin，CT）。 甲状腺自身免疫抗体中的TRAb（促甲状腺素受体抗体，thyrotropin receptor antibodies）一般仅在查出甲状腺功能亢进症（“甲亢”）后再查，用于明确诊断和分型，不作为常规甲功项目。 需要说明的是，降钙素可帮助诊断甲状腺髓样癌，其余甲状腺功能指标并不能帮助诊断甲状腺癌。 下面分别介绍上述指标。 甲状腺激素包括哪些指标？广义的甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）、甲状腺素（thyroxine ， T4）、游离T3（free triiodothyronine,FT3）、游离T4（free thyroxine,FT4）四种。它们反映了甲状腺的功能。 甲状腺激素指标说明什么？简单来说，这些指标升高，就代表机体内甲状腺激素过多，提示“甲亢”；而指标减低，就表示甲状腺激素不足，提示甲状腺功能减退（“甲减”）。其中，T3 和 T4 灵敏度不及FT3 和 FT4。 当然，临床上诊断“甲亢”和“甲减”有更精确的标准，而且它们的病因也有很多，治疗方式也各不相同。因此当体检发现T3、T4、FT3、FT4指标有异常时，还是要尽快找医生进行进一步诊疗，明确到底是不是“甲亢”或“甲减”、需不需要治疗、要吃药还是手术等。 提醒您，甲状腺激素与甲状腺癌没有相关关系，如果这4项指标异常，一般并不提示甲状腺癌，您不必太担心。 促甲状腺激素（TSH）TSH能提示什么？ TSH是调控甲状腺功能的激素。当甲状腺激素减少，机体就会通过增加TSH的分泌，来促进甲状腺分泌。 因此，它的提示作用与甲状腺激素相反：TSH升高提示甲状腺激素不足（“甲减”），而降低则提示甲状腺激素过多（“甲亢”）。 在反映甲状腺功能方面，TSH比T3、T4更敏感。它在甲状腺功能异常早期，就可以向我们发出信号。例如TSH升高，而T3、T4正常，又不伴任何临床症状，就被称为“亚临床甲减”，提示甲状腺功能已经开始减退了。根据TSH升高的水平，有些患者可能需要吃药治疗。 对于甲状腺癌患者，TSH能提示什么？对于甲状腺癌患者，TSH检查有更多意义。 研究认为，TSH有促进甲状腺肿瘤发展的作用，因此甲状腺癌术后常规服用甲状腺激素治疗，一方面是为了补充甲状腺激素，更多是为了抑制TSH。因此，对于甲状腺癌术后患者，医生最关心的指标就是 TSH，根据TSH的数值来调整用药。 此时，TSH的控制范围就与正常人不同了。不要因为服药后TSH低于正常值而担忧，因为这就是医生要的效果。至于术后TSH 应该控制在什么范围，目前仍然存在一些争论，一般认为控制在1毫单位/升（mIU/L）以下是比较满意的。 甲状腺自身免疫抗体（TPOAb、TGAb）正常的免疫反应，是机体对抗外界的重要保护手段，但有时候免疫系统会发生错误，发生“自己人打自己人”的情况，这时候就会发生自身免疫疾病，验血可以查到自身免疫抗体。 临床上常规筛查的甲状腺自身免疫抗体包括TPOAb 和 TgAb。无论是否怀疑得了甲状腺癌，都需要查。如果数值超出了正常范围，就要请医生来判断和处理了。 肿瘤标志物（Tg、CT）甲状腺球蛋白(Tg)：可用于监测甲状腺全切后的肿瘤复发 Tg来源于甲状腺组织，炎症、良性、恶性肿瘤都可能使之升高，因此一般并不能作为诊断甲状腺癌的肿瘤标志物。 但当甲状腺乳头状癌和滤泡状癌患者接受全甲状腺切除后出现Tg升高，是肿瘤组织释放导致的可能性就比较大了，提示术后残留、复发或转移。因此全甲切除术后，随访复查Tg，可以作为检测肿瘤复发的重要手段。 降钙素(CT)：可用于甲状腺髓样癌筛查和术后随访 降钙素升高，常与甲状腺髓样癌密切相关,因此用于甲状腺结节患者髓样癌的筛查。它既不容易“误诊”、也不容易“漏诊”，诊断准确度很高。 术后化验降钙素也可用于髓样癌随访，持续升高往往提示术后残留、复发或转移。 总结 一份完整的甲状腺功能检查应该包括T3/FT3、T4/FT4、TSH、TPOAb、TGAb、Tg和CT这7项。发现甲状腺结节后就要把这7项查全，包括怀疑甲状腺癌的患者，对于术前明确是否合并甲亢、桥本氏甲状腺炎，以及是否为髓样癌，都很重要。 如果是复查，您需要听从医生建议去做相应的检查，以便能更准确地评估病情、制定治疗方案。

乳腺增生症，又叫乳腺小叶增生，是临床上最常见的乳腺增生性病变。临床医生触诊表现为乳腺腺体质地不均匀，局部条索状、结节状或呈团块状改变。在超声和鉬靶影像学上表现为乳腺腺体不均匀增厚、结构紊乱和/或小结节形成。乳腺增生症表现为乳腺疼痛/胀痛和乳腺病结节。为什么体检那么多女性得“乳腺增生”？因为乳腺增生根本就不是一个病，只是一个表现，而且诊断标准很宽泛：只要外科触诊、超声、鉬靶这里面有一个检查觉得乳腺不均匀改变或增厚，就可以诊断为乳腺增生。你想想，乳腺里面有腺体，还有脂肪，又不是海绵或者硅胶，怎么可能完全均匀呢。所以，一体检，百分之80，90的人就都有小叶增生了。小叶增生其病因尚未完全明了，以下几种因素可能与其发病有关：1、性激素异常。2、乳腺对性激素敏感。3，其他，如口服避孕药、丰胸药、生活压力大、内分泌失调等。乳腺疼痛/胀痛多以双侧乳房多见，也可以单侧乳房；可以局限于乳房，也可以放射到腋窝、肩部、上臂等；乳腺疼痛/胀痛可以跟月经周期有关，也可以跟月经周期无关。对于乳腺疼痛，迄今为止无有效治疗方法，主要是对症治疗以及进行乳腺癌的预防。但是比较明确的是，疼痛与乳腺癌没有关系。如果疼痛实在厉害，可以服用一些药物。临床上新发的乳腺疼痛/近期乳腺疼痛加剧的患者，仔细询问病史会发现很多人是有潜在病因的，比如：最近经常熬夜、工作压力太大、精神紧张、夫妻吵架、母亲住院、姐姐得癌症……等生活上的变故。消除可能的诱因或许能有助于此类乳腺疼痛的缓解。对于乳腺病结节，本身无需治疗。但是需要排除是否为肿瘤。最常见的乳腺良性肿瘤为纤维腺瘤，小的可以随访，也可以酌情直接手术。大的可以直接手术。当然如果怀疑患有乳腺恶性肿瘤，就要及时的积极处理了。本文系乐坚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一、“甲状腺弥漫性病变”是啥？其实这样的描述很常见，这只是甲状腺B超的一种描述性结论而已，并无任何指向，更遑论会影响生命了。 甲状腺是位于我们每个正常人脖子正中的一个腺体组织，他就和人体其他器官一样，也会得病。甲状腺的疾病一般分为两种，一种是功能出现问题，就比如甲亢或甲减；另一种则是结构出现问题，这好像甲状腺结节、腺瘤、腺癌等等。 对于甲状腺的检查一般采用医生用手触摸，但是医生的触摸因为比较主观，而且受到手部感觉灵敏性的限制，所以很多小的病变并不能发现。现在体检中心或医院都采用B超和血液化验来检查甲状腺疾病问题。 B超检查甲状腺主要是反映结构问题，而血液化验检查主要反映甲状腺功能状况，这两者不能互相替代。 通过B超医生的检查后，会在检查报告上进行对于见到的病变描述，这其中很多见的有“甲状腺结节”和“甲状腺弥漫性病变”这两种。 结节比较好理解，这是甲状腺中出现了一个或多个团块状结构。而“弥漫性病变”则是甲状腺中并没有发现什么明显的结节，整个甲状腺的超声画面呈现一种均匀增高或减低的表现，就有点类似于我们平常见到的雾霾天气的感觉——整个天空都是灰蒙蒙的，却又是均匀分布的。 对于B超上出现“弥漫性病变”这样的改变，绝大多数是提示甲状腺内出现了炎症性改变，如果有兴趣的话通过病理活检可以见到甲状腺内出现了不同程度的淋巴细胞浸润以及纤维化。 需要注意的是，这样的炎症并不是我们平时所理解的咽炎、肺炎这样的细菌或病毒感染后的机体炎症，而是体内参与炎症的细胞进入到甲状腺内部而已，所以很多病人一听到“炎症”两个字就立刻会联系到“是否需要抗生素消炎药物”，这其实是一种误区。 二、甲状腺出现了“弥漫性病变”该咋办？B超发现了弥漫性病变非常常见，首先要告知患者不必要过度焦虑担心。 一般对于甲状腺弥漫性病变，医生首先会关注的是甲状腺功能如何。因为体内的炎症细胞进入到甲状腺内部，可能会导致甲状腺功能的不正常，也就是可能会甲亢或甲减。那么这时候就需要进行血液检查甲状腺功能。 如果体检中已经进行了甲状腺功能化验，那么就只需要将体检报告给医生看一下就可以了，如果体检项目不包含甲状腺功能化验，那就需要医生开具化验检查后去抽血化验即可。 这里稍稍提醒一下，进行甲状腺功能化验并不需要空腹进行，但是有些医院因为条件限制会规定所有血液化验都要早上采集，而有的医生也会比较简单地要求病人空腹检查，这时候如果仅仅是化验甲状腺功能，那么就无需空腹，只需要根据医院流程规定早晨来采血即可。 要根据医院流程规定早晨来采血即可。三、“甲状腺弥漫性病变”需要注意什么？很多病人会关心出现了弥漫性病变是什么原因导致的，也会很关注到底平时该注意些什么？饮食有什么特殊要求吗？ 上文已经说了，甲状腺弥漫性病变多数是因为慢性甲状腺炎所致，而具体导致慢性甲状腺炎的原因目前并不明确，有些观点认为与环境有关，也有些认为与每个人的遗传易感性相关，总之就没有一个非常明确的说法。 对于有明确病因的，我们就可以注意避免或减少与这样的病因接触。但是对于甲状腺弥漫性病变这样的没有明确病因的，我们又该注意些什么呢？与其整天紧张兮兮注意这个注意那个，还不如索性轻轻松松地健康饮食、适度运动和调适心情呢！ 甲状腺弥漫性病变患者要说注意，唯一需要注意的就是别忘了检查一下甲状腺功能。如果出现了甲亢或甲减，则需要根据甲亢或甲减进行相应的治疗；如果甲状腺功能正常的话，那么后续每年或每两年一次的体检就足够了。 最后再啰嗦一句，甲状腺弥漫性病变指的仅仅是甲状腺出现了与正常不一样的变化，但是绝大多数并不需要任何治疗，只需要观察变化，时间会告诉我们一切的。

【标准与规范】超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查实践指南(2019版)（2）引用本文:上海市医学会超声医学分会介入学组,上海市社会医疗机构协会超声医学分会介入与重症超声专业委员会.超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查实践指南(2019版)[J].中华超声影像学杂志,2020,29(05):369-383.DOI:10.3760/cma.j.cn131148-20191107-006782.适应证和禁忌证确定甲状腺结节FNA的适应证和禁忌证应重点考虑三个方面，即穿刺的必要性、可行性以及风险性。当结节具备穿刺必要性和可行性，且经评估确认风险性不高或者风险可以有效防范与化解，FNA的适应证即可成立。反之，虽有穿刺的必要性，但不具备可行性，或者风险性极大且缺乏有效的防范或化解措施，即可认为FNA禁忌证成立。2.1.1　临床诊治工作中根据国际上相关实践指南认为有必要快速、微创地获取甲状腺结节病理学诊断证据者，无论是在治疗前、治疗中或在治疗后的随访过程中。2.1.2　超声影像高度疑似甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma，PTC)、髓样癌(medullarythyroidcarcinoma，MTC)或未分化癌(anaplasticthyroidcancer，ATC)等恶性肿瘤，需在外科切除手术前或超声引导下经皮消融治疗前明确病理性质者[3]。2.1.3　甲状腺结节检查初期无明显的超声和(或)临床恶性证据，但超声随访观察显示结节的实性区域动态增大、血流信号动态增多、出现砂砾样钙化或断续的环状钙化灶等征象者。2.1.4　超声影像诊断虽倾向于良性甲状腺结节，但患方要求获得病理诊断结论者。2.1.5　有必要经FNA行进一步甲状腺肿瘤基因检测者。2.1.6　超声影像高度疑诊甲状腺相关的颈部恶性淋巴结或者不能排除恶性可能者。专家意见：条款内容充分尊重了临床医师、超声医师、患者本人的主客观判断，重视穿刺操作者的经验与技能自评。对最大径小于5mm，特别是位置特殊，穿刺困难的结节，FNA可由或在细针穿刺经验丰富的医师指导下实施，或请求院外专家会诊支持。推荐强度：B.推荐。循证证据良好，能够改善临床结局，利大于弊。2.2.1　患者存在严重出血倾向，如合并未治愈的凝血功能障碍性疾病，或停止抗凝治疗未达相关药品说明书规定时长者(即使检验报告显示凝血功能指标正常)。2.2.2　患者存在尚未纠正的高凝血倾向，有发生颈内静脉血栓潜在风险者。2.2.3　患者存在不稳定型颈动脉斑块，斑块有脱落的风险者。需防范斑块脱落与FNA操作时机上存在巧合关联的潜在医疗风险。2.2.4　患者因意识障碍或颈部伸展障碍，或发生持续剧烈咳嗽，难以有效配合穿刺操作者。2.2.5　甲状腺结节的超声影像特征高度趋于滤泡性结节，且经治医院病理科医师对滤泡性结节细胞学标本缺乏诊断经验者。2.2.6　对最大径小于5mm的结节，穿刺操作者不能确信可准确命中目标者。2.2.7　超声影像不能清晰显示拟穿刺的结节。专家意见：条款内容充分考虑到来自患者自身的风险性、穿刺者操作方法或操作技能的风险性、病理医师诊断能力的风险性。推荐强度：F.强烈反对推荐。循证证据肯定，不能改善临床结局或弊大于利。

病例分享女，27岁，体检发现甲状腺区占位复诊超声检查所见：双侧甲状腺及峡部大小形态正常，内部回声均匀，CDFI显示正常。左侧甲状腺中下部后方见结节状低回声，大小391520mm，形态规则，边缘规则，与甲状腺分界清晰，与食道壁关系密切，上下缘边界欠清，内部回声尚均匀，未见明显血流。超声诊断：左侧甲状腺中下部后方实质结节，考虑食道来源CT所见：颈段食管可见一肿块影，大小约22.314.6mm，密度不均，边界尚清，肿块前方可疑突破至食管浆膜外，增强扫描不均匀强化，邻近甲状腺左叶及气管受推压移位。检查印象：颈段食管占位，间质瘤？建议内镜检查。食道钡餐：上胸段食管壁局部稍僵硬、狭窄，食管钡流稍受阻，余食管各段未见明确狭窄、扩张现象；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、中断现象，未见明确龛影及充盈缺损影，管壁光整，柔软，舒缩功能良好。检查印象：上胸段食管壁局部稍僵硬、狭窄，请结合临床病史及内镜检查。

甲状腺癌颈部淋巴结转移主要分为中央区淋巴结转移和侧颈部淋巴结转移，而是否有侧颈部淋巴结转移对甲状腺癌的患者来说是至关重要的，为什么呢？因为甲状腺癌有侧颈部淋巴结转移与没有侧颈部淋巴结转移对于手术方式的选择是完全不同的，预后也有所差异。所以在术前准确判断侧颈部淋巴结是否有转移十分重要，那如何判断侧颈部淋巴结是否有转移呢，现在和大家科普一下，希望对大家有用：1.看位置：大部分的淋巴结位于静脉的外侧，如果有淋巴结位于静脉内侧，就要引起重视了，在不该出现的地方出现淋巴结，就值得怀疑了。2.看形态：正常的淋巴结呈椭圆形，内部见淋巴门结构，转移的淋巴结呈圆形，纵横比大于1，内部淋巴门结构消失。3.看内部回声：淋巴结内部出现钙化，坏死，囊性变就要高度怀疑是否有淋巴结转移了。4.看内部血流：正常的淋巴结以中央型血流为主，而转移性的淋巴结多以周边型杂乱血流为主。

超声的工作原理和雷达差不多。都是通过发出声波—声波传播—声波反射来识别目标。我们人耳就是通过声波来获取外界信息的。但是人耳能听到的声波的频率是20～20000Hz。超过20000Hz的声波就叫超声波。这种声波人耳是听不到的，但是可以用来进行机器成像。我们一般使用的超声波频率，腹部探头是3～5Mhz，浅表探头是7～10Mhz。这也是为什么超声要换探头的原因，因为检查的部位不一样，需要的频率不一样，因此配备的探头也不一样。超声机器的探头用来发射超声波。超声波在人体内经过，遇到人体组织就会像所有声波一样，发生反射、折射、散射、衰减，然后再由探头接收反射回来的超声波。计算机根据探头发去和反射回来的波进行计算，就得到超声机器屏幕上的图像。超声的应用范围很广。超声遇见气体和骨骼会衰减，导致气体和骨骼后方的人体结构超声显示不清，除此之外，几乎全身的脏器超声都可以探查。以复旦大学附属肿瘤医院超声科为例：1、颈部动脉、颈部静脉、腹部大血管、肾血管、门静脉、上肢动脉、上肢静脉、下肢动脉、下肢静脉。2、心脏超声。3、腮腺、颌下腺、甲状腺、颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟。4、乳腺、肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、输尿管、膀胱、子宫、卵巢、盆腔、前列腺。5、体表肿块以上都是超声检查的范围。应用不可谓不广。除此之外，超声还可以作为“眼睛”，起引导作用。这就是超声引导下的穿刺活检。这也是我们的工作范围。

什么是结节？只要去体检，特别是单位集体体检，体检结果汇总中经常会出现这样或者那样的“结节”——囊性结节、实性结节、混合型结节、不均质结节、良性结节、恶性结节、甲状腺结节、肺结节、乳房结节、子宫结节……那么首先，究竟什么是“结节”呢？结节，就是人体内不该出现“小肿块”的地方，发现了一个“小肿块”。“结节”并不是一个具体的病，而只是一个描述，就是说身体内多了一个“小肿块/小东西/小包块”，他可以小到1～2毫米，大到1～2厘米。方框内箭头所指白色区域就是肺结节，左右各一个，比较小（直径大概5毫米～1厘米），其他区域是正常的肺组织、血管、器官和心脏等正常结构。当然，体检发现的“小包块”叫结节，但是如果体检发现的是“大包块”呢，就一般不再叫结节，而是叫占位了。“小包块”结节和“大包块”占位之间在大小上没有明确的界限，不同医生习惯可以不一样，一般认为＜2cm的叫结节，＞2cm的叫占位。箭头所指红色圆圈内的就是肺占位，比较大（直径大约5～8厘米）不管是结节还是占位，都只表明人体内某个脏器多了一个东西，不说明是良性还是恶性。因此，按脏器分，如果发生在甲状腺的小包块就叫甲状腺结节、发生肺的小包块就叫肺结节、发生在乳房的小包块就叫乳房结节/乳腺结节、发生在子宫的小包块就叫子宫结节……按物理性质分，如果小包块里面是液体成分就叫囊性结节、如果小包块里面的是固体成分就叫实性结节、如果小包块里面又有实性成分又有囊性成分就叫囊实性结节或者混合性结节。按病理类型分，如果结节是良性，就是良性结节。如果结节是恶性的，那就是恶性结节，就是癌了。因此，结节的内容是很多的。体检发现“结节”怎么办？体检发现“结节”怎么办？这个问题要根据“结节”的所在脏器、位置、大小、数量、物理性质（是液体还是固体）、病理性质（是良性还是恶性）、病人的治疗意愿等等进行综合分析。以女性的乳房结节/乳腺结节为例。如果是乳腺恶性结节，一般都建议尽可能的手术切除+根治。但是如果病人是一位101岁的老太太呢？手术和放疗化疗就要谨慎了，因为大动干戈的治疗，病人有可能受不了，反而有可能得不偿失。如果是乳腺囊性结节，也就是囊肿、水泡，一般就没事。不过如果乳腺囊肿太大影响乳房的对称和美观，则也是可以考虑手术切除的。如果是单发的乳腺结节，不管是良性还是恶性，如果病人有意愿，通常都是可以想办法手术的。但是如果是多发乳腺结节，（有的女性同志乳腺内的结节密密麻麻、大大小小，数也数不清，即使把大的手术切掉了小的又会很快长大，反反复复的开刀还是开不干净），这时候手术就反而不一定是很好的办法了。有可能就算了，结节多就多吧，随他去好了，坚持定期随访只要不是恶性的就行了。更有甚者，因为乳房结节太多，虽然不是恶性，也需要把乳房全部切除的。这就比较倒霉了。乳房结节如此，其他脏器的“结节”也大抵如此。需要具体问题具体分析。不能一概而论。定期检查是必要的当然，如果体检发现“结节”，不管是肺结节、甲状腺结节、肝脏结节、肾结节……只有少部分需要进一步手术或者药物处理，剩下的大部分一般建议定期随访。事实上，即使体检没有发现“结节”，从肿瘤筛查的角度上说，也是提倡定期检查的。定期检查可以使潜在的肿瘤病灶得以早发现、早诊断、早治疗（这就是著名的“三早”原则），从而达到肿瘤治疗的最好疗效。结节很复杂，处置需谨慎在另一方面，因为“结节”有可能分布于全身各个脏器、兼之“结节”的性质多样多变，因此对于“结节”的诊断和治疗，很复杂，需要谨慎处理。从医生角度上说，主观上，医生不能故意吓唬病人，不能故意把良性结节说成恶性的，因为这样会让病人和家属背上本不需要背负的心理和精神压力。客观上，还要求医生具有精湛的业务水平，既不能将良性的诊断成恶性，让病人接受不必要检查和治疗，也不能把恶性的诊断成良性，从而延误治疗。从患者和家属角度上说，就需要尽量挑选正规合格的医疗机构和医生。医生，我身上的“结节”吃中药能消掉吗？在门诊过程中，很多人的“结节”，包括肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、肝脏结节、肾脏结节、子宫结节等，通常都是暂时不需要治疗的，定期随访就可以。于是就经常会有病人问我：“医生，我身上的“结节”吃中药能消掉吗？”也经常有人跟我说：“医生，我身上的“结节”就是吃中药吃好的。”“我一直在吃中药，身上的结节控制的很好。”真实情况到底是怎么样的呢？这个问题，其实包含两层含义。第一：身上长了“结节”，它有没有可能自己会消失不见？第二：身上的“结节”/肿瘤到底能不能通过中医中药“消”掉？首先，如果“结节”还没有形成肿瘤，对于身体内的一些炎性结节和增生结节，比如亚急性甲状腺炎的结节、乳腺增生结节、肺炎结节、卵巢生理性囊性结节，是有可能随着时间推移他自己消失的。在这一过程中，中医中药能不能起到促进作用，我持保留意见。或许在某种程度上确实是会有一定效果也说不定。其次，如果结节已经形成了肿瘤，不管是良性还是恶性，这就意味着已经有新的组织和细胞形成了，这时候，中医的效果，就要大打问号了。我不是学中医的，不能乱发表评论。但是在工作当中，我自己还没有见到过有哪位患者身上很大的肿瘤（不管良性还是恶性）是通过单纯的中医中药治好最后肿块消失的。因此对于“医生，我身上的’结节’吃中药能消掉吗？”这个问题。我的答案是：可以试试，但不要抱太大期望。而且，使用中医中药的过程中要小心副作用、小心中毒。

来肿瘤医院做超声检查，需要做哪些准备呢？一、着装上的准备。总体原则是利于检查部位的暴露。1、如果是检查颈部，那么就不建议穿高领毛衣、卫衣、窄领口T恤。最好穿衬衣。这样可以解开1～2个扣子，从而充分暴露颈部。利于医生检查。2、如果是腹部和胸部检查，那么就不建议穿紧身衣，而是应该穿宽松易于穿脱的衣服。当然，也不太建议女同志穿连衣裙，否则暴露部位太多，未免尴尬。3、如果是女同志需要检查妇科超声，需要脱裤子，则不建议穿太难穿脱的鞋子。二、资料上的准备。肿瘤医院有很大一部分超声检查是外院检查的复查和会诊。有很多病人和家属都是带着疑问来的，或者希望超声科医生回答关于外院检查的某个疑问。比如，外院超声有一个结节模棱两可希望肿瘤医院予于确诊、外院超声建议手术患者和家属不放心希望复查等等。这个时候，就建议患者和家属提前准备好之前的相关病史材料。以便超声科医生查阅，进而更加高效、更加有针对性的检查以及回答患者和的问题。愿我们医患双方携手合作，更好的战胜疾病。

不是。乳腺筛查检查项目并非越贵越好，而是适合的才是最好!对于普通健康人群，医生会根据情况首先推荐乳腺超声和(或)乳腺X线检查，而MRI检查则通常作为乳腺X线检查或超声检查不能确定病变性质时的补充检查措施和乳腺高危人群必要时的筛查手段。那么乳腺超声和乳腺X线哪个好一点?也是患者经常问到的问题。乳腺超声和乳腺X线是乳腺检查中的“双剑客”，各有优势，有时则需要双剑合璧。超声的优势在于发现肿块，而X线的优势在于发现钙化灶。中国女性的乳房体积相对较小且腺体比较丰富，所以在＜40岁的女性腺体组织往往较致密，我们建议是首选超声检查。