在超声检查过程中,医生常会下达“吸气鼓肚子”、“停止呼吸”、“屏气”、“放松呼气”等指令,其目的如下:吸气是为了让肺被气体充盈,膈肌下移,以便更好地显示肝脏、胆囊等器官的全貌;屏气,是为了使脏器移动减少,便于观察血流信号或造影的动态过程;深吸气后屏气,则是为了观察瓣膜功能,以及血液有无反流。此外,变换体位也是常用的鉴别诊断方法,比如胆囊息肉与结石的鉴别诊断。请您尽量配合医师的要求,以便使您得到更加准确的诊断。
1、腹部超声检查应在上午空腹进行,包括肝脏、胆囊、胰腺、胆管、腹膜后、腹腔大血管等,检查前晚九点后禁食,十二点后禁饮水。2、超声检查应安排在内镜(胃肠镜)、钡餐及胆道造影检查之前。由于胃肠气体干扰,即使空腹准备,下午也不宜做上腹部超声检查。急诊超声检查(如:外伤、怀疑胆道结石嵌顿等)不受上述条件制约。3、膀胱、前列腺、精囊、输尿管结石、妇科及早孕超声检查(13周前,即怀孕3个月内)应憋尿后进行。患者应在检查前1~2小时,饮水500~1000毫升。4、经直肠检查前列腺及精囊前应排便,适度憋尿。经阴道超声检查前应排空小便,宜经期后检查,以避免感染。5、一般情况下,妊娠中晚期胎儿、肾脏、脾脏、眼、甲状腺、乳腺、四肢血管及成人心脏等器官检查时不需做特殊准备。6、如无特殊情况(昏迷、严重外伤等),患者宜穿宽松服装就诊。颈部超声检查(包括甲状腺、颈部血管等)不要佩戴项链等饰物。7、婴幼儿患者如不配合,可在临床医师指导下服用镇静药物后进行检查。8、由于患者病情的不同,一些检查项目可能需要特殊准备,需要时,超声检查医师会提供具体的指导。
超声造影------更清、更亮、更细致的“纳米级”超声检查超声造影是一种新型无创的影像学检查技术,如同液晶显示技术的出现取代了老式显像管的主导地位一样,超声造影技术的出现被誉为超声医学史上的第三次革命。是目前可以实时显示组织微循环灌注最佳的影像学技术,通俗的讲,它可以把感兴趣的区域看的更清、更亮、更细致,实现“纳米级”超声显像, 这也就意味着对疾病的诊断更准确,一切尽在掌握之中。我院超声诊疗科今年重金购进美国通用公司GE LOGIQ 7超声机,采用突破性的TruScan超声造影成像技术,在腹部、心脏、妇产、血管、泌尿系统、小器官等广泛全身应用领域内提供优异的“纳米级”图像品质。超声造影临床应用特点如下:1、可做到实时动态“现场直播” ,避免时间取样误差和呼吸影响。2、空间分辨力高,看的更清、更细致,提高微小病灶显示率。3、简单易用,可重复性好,不受碘油浓度的干扰(与DSA、CT、MRB比较,抗干扰能力强),敏感性更佳。4、真正的纯血池造影,即真正“纳米级”成像技术支持,是目前能够实时显示组织微循环血流的最佳、最灵敏的影像学技术。5、能确保安全第一。使用剂量小,不用试验,无辐射、无毒,特别适用于肝、肾功能不全者以及肝肾器官移植或急性胰腺炎患者等。6、与CT造影,MRI造影比较,价格便宜,质量相当,性价比高。满足需要的情况下,省钱才是硬道理!超声造影已广泛应用于临床多个领域,目前我们已开展的超声造影项目有:1、肝、胆、胰、脾、肾等肿瘤的良恶性判断。2、对手术效果进行有效评估,随访判断有无复发、转移等3、肝、肾等器官移植动态监测:可更早发现移植器官排斥反应。4、动态监测肿瘤放疗、化疗的治疗效果(超声造影为功能和结构显像,优于单纯的解剖成像)。5、动态观察动脉斑块形态外观,鉴别斑块性质,判断血管狭窄程度,有助于预测缺血性脑血管疾病的发生,降低发病风险及监测治疗效果。6、可准确诊断四肢血管狭窄、栓塞以及畸形等病变,快速简便地对溶栓治疗后进行动态监测,迅速确定血管溶栓效果,及时调整治疗方案 。
随着新一代超声造影剂及造影成像技术的不断完善,超声造影成像方面的优势已经突显,越来越被临床医师重视和接受,成了超声应用和研究的热点。超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)作为一项新型无创的影像学检查技术,被誉为超声医学史上的第三次革命。 所谓的超声造影就是在常规超声检查的基础上,通过静脉注射超声造影剂(ultrasound contrast agent ,UCA)来增强人体的血流散射信号,实时动态地观察组织的微血管灌注信息,以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别,评价器官功能状态的影像学检查方法。与普通二维超声及彩色多普勒相比,超声造影能提供更丰富、更明确的诊断信息,其临床应用特点如下:1、实时动态灌注显像,避免时间取样误差和呼吸影响。2、空间分辨力高,可探测到更多病灶。提高微小病灶(尤其是<1cm的肿瘤)的显示率,最小显示病灶只为0.3cm。3、操作简便,可重复性好。对于原发性肝癌TACE术后,超声造影因不受碘油浓度的干扰,敏感性更佳。4、真正的纯血池造影,显示组织微循环灌注信息,是目前能够实时显示组织微循环血流的最佳、最灵敏的影像学技术。5、使用剂量小,无须皮试,无X线辐射和肝肾毒性,安全可靠。超声造影特别适用于肝、肾功能不全者以及肝肾器官移植或急性胰腺炎患者等。超声造影目前已广泛应用于临床多个领域,如消化系统、泌尿系统、血管系统、妇科系统、浅表器官等等。我院超声诊疗科自09年与厂家合作开展第一例超声造影以来,经过与厂家及兄弟医院合作、动物实验、应用临床等阶段,现已积累了大量的临床经验。目前我们已开展的超声造影项目有:1、肝、胆、胰、脾、肾等肿瘤的定性诊断;2、肝硬化结节定期进行超声造影排除恶变;3、手术疗效评估:超声造影能在肿瘤手术或介入治疗前对病灶进行定位、分期,治疗中及治疗后可进行疗效监测(如肿瘤是否完全坏死)以及预后评估(如是否还有残留肿瘤组织或复发);4、肝、肾等器官移植动态监测: 评价术前受体血供,术中血管吻合情况,术后早期发现血管并发症,早期判断移植器官微循环灌注异常及排斥反应;5、动态监测肿瘤生物、化学、放射治疗的疗效(超声造影为功能和结构显像,优于单纯的解剖成像)。6、观察动脉粥样斑块的形态学改变,鉴别诊断其性质,准确判断狭窄程度,有助于预测缺血性脑血管疾病的发生,降低发病风险及监测治疗效果。7、四肢血管方面可准确诊断血管狭窄、栓塞以及血管畸形等病变,另外能快速简便地对血管溶栓治疗后进行动态监测,实时动态监测溶栓治疗的效果,及时调整治疗方案 。