福建省立医院耳鼻喉科科普号

生活服务 2011.12.8 星期四 声音嘶哑 小心声带白斑■本报记者 何佳媛 本报讯 陈先生声音嘶哑一个多月，最后查出双侧声带白斑伴左声带息肉。医生提醒：声带白斑是癌前病变，中年以上男性要加强预防，声音嘶哑超过一个月必须到医院耳鼻喉科做喉镜检查。声音嘶哑一个月发现声带白斑 正值壮年的陈先生是一名年轻有为的法官，日常工作离不开说话。两个月前，他突然声音嘶哑，声带疲劳，连说话都费力，严重影响了工作。 他以为自己得了咽喉炎，就买了些含片和咽喉药来吃。一个多月后，他的声音始终嘶哑，吃药、喝水、休息都无法改善，于是到医院耳鼻喉科照喉镜，才发现双侧声带白斑伴左声带息肉。这是癌前病变必须动手术 陈先生上网一查，白斑居然是癌前病变，需要马上动手术。陈先生来到省立医院耳鼻喉科。陈婷博士为他做了“声带白斑上皮显微剥脱手术+声带息肉显微摘除术”，不仅彻底去除了声陈婷博士告诉记者，声带白斑一次手术后可能就此康复，也可能复发，甚至发展为喉鳞状细胞癌。其发生、复发以及向喉癌的转化，和过度的烟酒刺激、咽喉胃酸返流以及人乳头状病毒感染密切相关。 她建议中年以上男性，出现声音嘶哑不愈一个月以上的，一定要到耳鼻喉科做喉镜检查。此外，要改变不良的生活方式，比如过度抽烟、饮酒。积极治疗胃酸返流性咽喉炎，可以预防声带白斑的发生和复发。最后，声带白斑手术后需要定期随访，反复发生的白斑，癌变可能性明显增大。带病变的上皮和组织，还保住了陈先生的嗓音。 手术后不到一周，陈先生就重新回到工作岗位。医生表示，3个月后，等到上皮新生完整，他的嗓音质量有望进一步提高。 “声带是一个脆弱、精细的组织，稍有不慎，病人手术后将面临严重的嗓音嘶哑。而声带白斑是声带鳞状上皮从良性上皮发展到鳞状细胞癌的一个中间状态，容易复发，并且有向恶性发展的倾向。”陈婷博士说。 目前治疗声带白斑的主要方式，就是早期发现早期手术去除。少抽烟少喝酒预防白斑 陈先生出院时，医生一再叮嘱他要少吸烟、少喝酒，服用抗胃酸的药物，并且定期复查。 陈婷博士告诉记者，声带白斑一次手术后可能就此康复，也可能复发，甚至发展为喉鳞状细胞癌。其发生、复发以及向喉癌的转化，和过度的烟酒刺激、咽喉胃酸返流以及人乳头状病毒感染密切相关。 她建议中年以上男性，出现声音嘶哑不愈一个月以上的，一定要到耳鼻喉科做喉镜检查。此外，要改变不良的生活方式，比如过度抽烟、饮酒。积极治疗胃酸返流性咽喉炎，可以预防声带白斑的发生和复发。最后，声带白斑手术后需要定期随访，反复发生的白斑，癌变可能性明显增大。

文章转载自：福建卫生报研究表明，约有60%的耳聋与体内携带的耳聋基因发生突变有关。因为忽视耳聋基因，有人因注射了抗生素而失去听力，有孩子因跌倒撞击或被打而损伤听力。3月3日是全国“爱耳日”，耳聋基因有400多个，我们该怎么防？小东的父母家住南平顺昌，是一对聋哑人，令他们欣慰的是，小东出生后听力、言语倒是十分健全。不过这两年，小东上小学后变得越来越不爱说话，对话也经常牛头不对马嘴，学习成绩越来越差，上课反应迟钝，似乎总在走神，这令家人有些担忧。因家庭贫困，小东一直没有好好就医，直到在一次义诊活动中，遇到了福建卫生报健康大使、福建省立医院耳鼻咽喉科陈婷主任。经初步检查，陈婷主任推测小东不爱说话的原因和他听力缺损有关。在陈婷主任安排下，小东在省立医院耳鼻喉科免费做了详细的听力学诊断，吴丽华副主任医师还给他做了耳聋基因诊断，明确了他的听力损失为双耳重度感音神经性耳聋，而导致他耳聋的原因就是最常见的耳聋基因——GJB2发生了致病突变。科室专家还借助检测出的基因型，预测了孩子植入人工耳蜗将获得很多好的效果。接下来，小东将通过人工耳蜗的帮助重获听力。但惋惜的是，因发现较晚，小东的日常言语表达和交流已经受到了影响，他还需要较长时间的言语康复及训练。据世卫组织数据显示，到2050年，全世界耳聋患者将达25亿，累计耳聋患病率为25%。研究表明，约有60%的耳聋与体内携带的耳聋基因发生突变有关。据统计，耳聋基因有400多个，不过，在众多耳聋基因中，下面的三大耳聋基因可是要重点关注的对象。中国人常见的三大耳聋基因最常见的先天性致聋基因——GJB2基因吴丽华副主任医师介绍，我国约21%的聋人是由GJB2基因突变导致的，大多为常染色体隐性遗传。也就是说如果父母双方都携带有该基因突变，即使他们的听力都是正常的，也有25%的概率生出一名耳聋患儿。孕前做好夫妻双方的基因检测和遗传咨询，可评估生育聋儿风险，做到早期预防。“一针致聋”的罪魁祸首——12SrRNA基因突变“一针致聋”的故事相信大家并不陌生，当年春晚节目《千手观音》惊艳了全国，令人动容的是，这支舞蹈的舞者多是因年幼生病注射了抗生素而失去听力。为了寻找致聋原因，他们做了耳聋基因检测，发现他们携带了12SrRNA基因的致病突变，这是一种线粒体遗传疾病。如果携带该基因的患者使用了氨基糖苷类抗生素，如新霉素、链霉素、庆大霉素等，就会很容易发生听力下降，这样的情况通常也称为药物敏感性耳聋。若能一出生通过基因检测，提前知晓这个风险，避免注射氨基糖苷类药物，就可以躲开“一针致聋”的厄运。“一掌致聋”的元凶——SLC26A4基因孩子不听话，一些家长情绪激动时难免会打娃儿一耳光。你可别说“我家娃壮实，轻轻打一下不碍事”，万一你家娃有大前庭导水管综合征呢？所谓大前庭导水管综合征，就是SLC26A4基因突变所致。吴丽华指出，别说被扇一耳光，拥有这个基因突变的孩子就是不小心跌倒撞击都会造成听力损失。有的携带该基因突变的孩子出生时听力筛查是通过的，长大后不小心磕了碰了，听力就会波动性下降，即便药物可使听力部分恢复，但每一次的打击会让这类人群最终进入“无声世界”。必要时需要借助耳聋基因筛查遗传性耳聋现阶段虽无有效的药物治疗，但有了基因检测结果，可通过三级预防措施大大减轻“十聋九哑”，使更多的聋人得到更早的干预和康复。要想及早发现遗传性耳聋，最好的办法是通过新生儿听力筛查及耳聋基因筛查。目前已经获得国家药品监督管理局批号的耳聋基因筛查试剂盒中，包括常见3个耳聋基因在内的24个位点。通过对人的DNA进行检测，可发现是否存在耳聋基因的突变。耳聋基因筛查的对象1、新生儿；2、有婚配生育要求的听力正常个体，及有耳聋家族史者；3、如果听力筛查发现听力异常，或者耳聋基因筛查结果未通过者，则需要进一步进行所有耳聋基因的诊断，以排除隐患。新生儿耳聋基因如何检测？一般在孩子出生后3天内，通过收集足跟血或脐带血的方式检测。“它可作为新生儿听力筛查的补充，筛查出耳聋高风险个体或家庭，使之有机会得到早期诊断和干预，并通过有效措施，预防耳聋出生缺陷及避免耳聋的发生。”吴丽华医生说。

嘴唇上翘、门牙前突、下巴后缩，近来，越来越多的家长开始关注这种因张口呼吸睡觉而引起的“腺样体面容”。为了纠正口呼吸的习惯，网络上出现了一种神器——口呼吸矫正贴。只要贴上这种X型或O型的口呼吸矫正贴，睡觉时就能保持嘴巴紧闭。在购物网站搜索，发现口呼吸贴的销售十分火爆，有些卖家销量上万。但与此同时，也有一些家长在网上分享自己给孩子贴口呼吸矫正贴的故事，说孩子贴上矫正贴后，半夜时常憋醒，脸都憋红了，她吓得没敢再给孩子贴，后来去看了耳鼻咽喉科才解决问题。那么，发现孩子或者自己有口呼吸的情况，该怎么办才是最安全科学的呢？口呼吸贴还能用吗？“对于一些习惯性张口呼吸的孩子来说，使用口呼吸贴对于防止嘴唇上翘、门牙前突可能有一定帮助。”福建省立医院耳鼻咽喉科郑昊副主任医师说，但是使用前，家长一定要先带孩子去耳鼻咽喉科，弄清孩子张口呼吸的原因。许多孩子张口呼吸，是因为患有上呼吸道堵塞疾病，比如各种类型的慢性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等。如果是上述疾病的原因，那么随随便便使用口呼吸矫正贴无异于是要把孩子分分钟憋死。有些口呼吸需要治病根！腺样体肥大腺样体肥大是导致孩子口呼吸的常见病因。孩子在出生后即存在腺样体，2-6岁时增生旺盛，6-7岁时最为显著，10岁之后逐渐萎缩。其中一部分孩子因反复上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等炎性刺激，引起腺样体过度增生，阻塞后鼻孔。电子鼻咽镜检查时，若腺样体阻塞超过60%的后鼻孔，则有可能导致孩子睡眠时呼吸费力或睡觉时打呼噜，此时有条件的话建议进行儿童的多导睡眠呼吸检查，以了解孩子睡觉打呼噜的轻重程度。对于多导睡眠呼吸检查结果为轻—中度的患儿，郑昊建议可先采用鼻喷药物联合口服药物等保守方法治疗，一般4-6周可能会有改善，若治疗后无明显改善，可考虑手术治疗。若是检查结果为重度的患儿，则建议手术切除腺样体，但有时父母亲对手术会有各种担心，比较犹豫或者拒绝手术，此时也可先尝试药物保守治疗2-4周，若症状无明显改善，则建议手术治疗。鼻炎各类型的慢性鼻炎、鼻窦炎都会导致鼻粘膜肿胀、鼻腔狭窄，进而引发患儿呼吸不畅，睡眠张口呼吸。此外，因鼻涕倒流的刺激，反复鼻炎鼻窦炎的患儿常常伴随腺样体肥大。在鼻炎的治疗上，因疾病严重程度和类型的不同，需要有针对性地用药、使用鼻喷剂、鼻腔冲洗等。肥胖对于肥胖的儿童（一般体质量指数BMI大于30kg/m2），咽腔间隙内的脂肪堆积也会使咽部气道狭窄，导致孩子睡眠打鼾、张口呼吸。这种情况下父母需要对患儿进行饮食干预、加强运动，适当减肥以控制体重。如何判断孩子是否有口呼吸要判断孩子是否有口呼吸，家长可以自行在家观察。当发现孩子张口呼吸时，家长可以将孩子的上下唇闭紧5分钟，若5分钟内孩子出现憋气、挣扎、翻动、甚至憋醒，就很可能是口呼吸。若5分钟内没有张嘴呼吸，且鼻子通气顺畅，则口呼吸的可能性较小。另外，家长也可以用手或纸条放在孩子嘴巴处，感受是否有气流呼出，若有就是口呼吸。如果孩子只是单纯张嘴，但没有用嘴呼吸，则只能算习惯性张嘴。要提醒的是，若孩子已经形成腺样体面型及龅牙凸嘴的情况，建议去看口腔科，及时正畸。

我院耳鼻咽喉科陈婷博士获得由福建省医学会主办的福建省耳鼻咽喉头颈外科手术作品分享与评选中，获得咽喉手术组全省第一名。该次比赛，汇聚了全省各大三甲医院及部分地市级医院的中青年耳鼻咽喉科医师参与。通过手术病例资料和手术录像展示、现场回答评委提问、现场评分的形式，评选出优秀作品。我科陈婷博士在比赛中展示了“复杂良性声带病变的治疗”为主题的汇报，以翔实的病例资料、清晰的治疗思路、精湛的手术录像、完整的随访资料和优秀的手术效果，获得了全场评委及参赛人员的好评，以绝对优势获得咽喉手术组第一名，在全省同行前展示了省立人的风采，也展示了福建省立医院喉嗓音中心两年来的建设成果。（福建省立医院院报 宣）

一向能言善辩的她 突然说话不利索了 http://epaper.nhaidu.com/2014-11/04/content_246548.htm 这种现象多在中年女性身上出现，表现为发声费力，声音中断、震颤，常被误诊；现在被称为“痉挛性发音障碍”，可通过喉镜诊断，用药物可以改善N海都记者林宝珍一天，一向能言善辩、语速很快的王阿姨，说话突然打磕巴，一句话甚至一个词，都要费好大的力气才能说出来。看了好多科室的好多医生，各种说法都有，甚至一度被扣上“精神病”的帽子。直到半年前，在省立医院喉嗓音中心才得到确切的诊断，这是“痉挛性发音障碍”，是因为控制喉部肌肉的神经肌肉接头发生了病变，引起声带肌肉过度紧张，从而发音中断、吃力，口齿不清。找到原因后，王阿姨积极治疗，如今，她已能比较流畅地说话、朗读了。讲话时喉咙就像被掐住似的家住福州鼓楼区的王阿姨清楚地记得，大约两年半前的一天，嗓子发炎，原以为是伤风感冒，过几天就好，不料不但没有缓解，情况还越来越严重，逐渐发展成讲话时喉咙就像被掐住似的，断断续续，无法成句。求诊各大医院大专家，做了很多检查，没查出什么特别的，有的说是咽喉炎，有的说是帕金森病，甚至说是“情绪精神障碍”“神经精神性问题”。吃了各种各样的药，包括抗精神病的药物，都没有缓解。王阿姨非常苦恼，喜欢和人打交道的她变得内向，不爱言语；头上顶着一个“精神病”的帽子，更是让她自卑。“再这么下去，我真的要变成神经病了！”动态喉镜发现是喉咙痉挛性障碍所致3个月前，一个亲戚介绍她到福建省立医院喉嗓音中心找陈婷副主任医师就诊。陈婷博士对她进行了详细的问诊，对以往的各种检查做了全面的分析，并对王阿姨做了动态喉镜检查和嗓音计算机分析，发现王阿姨的动态喉镜表现为发音时肌肉不规则的内收紧张和震颤，声门不能够正常的开放，这是典型的“痉挛性发音障碍症”。诊断清楚了，陈婷决定采用往喉肌里注射肉毒杆菌素的治疗方案。果然。半个小时以后王阿姨就感觉到喉头轻松不少，一天后，可以开始比较轻松地说话了，一周后，讲话越来越利索，除了说话声音会比以前小以外，没有其他更多的不舒服。这种发音障碍多见于中年女性陈婷博士介绍，痉挛性发音障碍是控制喉部肌肉的神经肌肉接头发生病变，使得说话的时候，身体失去了细微调整声带肌肉的功能，引起声带肌肉过度紧张，从而出现声音中断、吃力、震颤等症状。在白种人中发病比较高，特别多见于中年女性。在近40多年的研究中，发现通过外科手术的治疗没有治愈的可能，往往几个月到一年多就会复发。现在，对这种痉挛性发音障碍，多是往喉肌注射肉毒杆菌素，也就是整形中常用的除皱药物，这是治疗的主要方式。通过门诊喉镜下的简单操作，使得药物直接作用于病变的喉部肌肉，放松肌肉，抑制肌肉的异常震颤。当然，这种药物作用也不是永久的，有效周期是3~6个月，取决于个人对药物的敏感性。但是由于操作简便易行，患者没有痛苦，已经成为此类疾病的首选治疗方案。

依伯声音忽嘶哑 一查竟是喉癌 医生提醒中老年男性烟民，声音莫名嘶哑一个月，需喉镜检查N本报记者 章微 （福建海峡都市报）http://epaper.nhaidu.com/2013-08/16/content_127989.htm本报讯 一些中老年男性莫名地声音嘶哑，可要引起重视了。长时间声音嘶哑有可能是患上了喉癌。近期，省立喉嗓音中心就陆续接诊了几例声音嘶哑的喉癌病人。查了一年多才知是喉癌 福州的李依伯今年70岁。从去年开始，他的声音突然嘶哑起来。他到了几个医院检查，也做了普通的电子喉镜，医生都说是喉炎。他吃了药，可还是不见好转。近日李依伯来到了省立医院的喉嗓音中心再次检查。从美国哈佛大学麻省总医院喉嗓音中心临床进修回来的陈婷博士接诊了李依伯。在动态喉镜下，陈婷对李依伯进行声带振动黏膜波的观察分析。医生发现，尽管依伯的声带外形是正常的，但是仪器显示，李依伯的右侧声带黏膜波消失了，这意味着右声带可能出现病变。 于是，陈婷取了李依伯的右侧声带的一块组织活检。一查才知道，李依伯已经是喉癌中期（T2期）了。微创手术切喉癌保住嗓音 李依伯的病，用传统手术治疗，要切除一部分甚至全部喉部。此外术后喉部可能终生插着管子，还可能永远不能正常说话。这让他接受不了。陈婷医生说，现在科技进步了，用内镜激光微创手术切除喉癌，不用切开气管，手术后正常进食，还有很大可能保住嗓音。之后，李依伯决定接受激光微创手术。手术很顺利，仅住院一个星期，李依伯就顺利出院了。若是按以前的开放手术，至少要住院1个多月。陈婷说，过去由于国内手术设备落后，只能采取损伤巨大的开放手术，喉癌病人手术后不能正常的呼吸、进食和说话，从而致残。而如今，成功的喉癌微创手术不仅有显微喉镜帮忙，还有完全没有操作死角的激光，能够彻底将癌症组织切除，杜绝复发。中老年男性烟民易患喉癌陈婷说，2年前，省立医院按照美国哈佛大学麻省总医院喉嗓音中心的配置，成立了省内首个喉嗓音中心，配备了最先进的设备。经过一年多的试运行，最近省立喉嗓音中心正式运行。在这一年多的时间里，该中心接诊了不少喉癌患者。她说，喉癌易发人群为40岁以上的中老年男性，他们大都有长期吸烟史。喉癌早期症状一般不明显，有的仅表现为咽部异物感、声嘶，很容易被忽视。陈婷医生提醒，凡有喉部异常不适及异物感的中老年患者，声音嘶哑时间超过一个月的，应进行详细的喉镜检查，以便尽早发现喉癌。

喉镜“深潜”23厘米剥下极薄声带表皮 手术操作面积不足1元硬币大小，剥下的表皮比头发丝还细杰清/制图N本报记者 章微本报讯 “深潜”到23厘米深的喉部，在不足1元硬币大小的操作面积内，剥下比头发丝还薄的声带表皮，近日，省立医院医生在显微镜的帮助下，剥脱了病人“长白斑”的声带表皮，还保住了病人的嗓音。要嗓音还是健康？患者很纠结陈辉（化名）是福州的一名法官，今年40岁。他的声音嘶哑了一个多月，一开始以为是咽喉炎，自己随便吃点药，但不能改善。由于工作受到严重影响，他去了多家医院耳鼻喉科检查，都说他声带白斑，也就是声带表面长了一层白色膜状物，并有突起的息肉。陈辉上网一查，吓了一跳，声带白斑需要尽快手术，否则容易转化成喉癌。可是如果按照传统的手术方法，他的嗓音必然严重嘶哑。作为法官，嗓音可谓工作的“法宝”。接受传统手术，意味着奋斗了十余年的事业有可能无法继续。保健康，还是保嗓音？陈辉很纠结。在朋友的介绍下，他来到福建省立医院耳鼻喉科就诊。接诊他的是刚从哈佛大学麻省总医院临床进修回来的陈婷博士，她介绍，白斑长在仅0.05毫米厚的声带上皮层，声带的其他层次厚度也不到0.5毫米（如图）。按照传统的手术方法，很容易伤及保持嗓音的浅固有层，嗓音嘶哑无法避免。所以想保住陈辉的嗓音，只有一种方法：在显微镜下手术，剥脱声带上皮层，但不伤及浅固有层。显微手术后嗓音未受影响要在喉部动手术并不容易。喉部距离口腔23厘米，加上操作空间，显微喉镜手术必须在距离声带40厘米的位置动手。同时，喉镜内的操作面积不足1元硬币大小，稍有差池，造成的损伤都是不可逆的。这对医生的手术技巧和手术设备提出了很高的要求。国际上，喉嗓音医生需要经过在动物、人体、人工材料标本上反复训练后，才准许开展此类手术。近日，陈婷为陈辉做了这个显微手术。手术器械都很迷你，剪刀、钳子的头部比米粒还小，通过喉镜，把这些迷你的手术器械送达声带附近。在显微镜放大13倍后，才能清楚地看清声带的“地形地貌”。陈婷就用这些迷你的剪刀、钳子，剥下声带上皮层。剥下的上皮层只有0.05毫米，厚度只有头发的1/10。陈婷同时为陈辉切除了米粒大小的息肉。术后不到一周，陈辉就回到了工作岗位，他的嗓音并没有受到影响。陈婷说，等两三个月后，新的上皮层完全长出来，陈辉的嗓音会进一步提高。人们清嗓习惯其实会伤害嗓子“很多嗓音疾病都是说出来的毛病。”陈婷说，教师、演员、营销人员、管理人员等都是嗓音疾病高发群体，过度用嗓，长期大声喊叫，容易形成嗓音疾病，低言慢语是护嗓的秘诀。尤其当声音沙哑，或者喉咙不适时，就应当控声休息。很多人在讲话前都会“嗯、嗯”两声清嗓。陈婷特别提醒说，“嗯、嗯”不仅没有清嗓的功能，反而使得两侧声带瞬间暴力撞击，容易造成声带损伤。所以要改掉“嗯、嗯”的清嗓习惯，改为吞咽来清嗓。据悉，省立医院将成立省内首个喉嗓音医学中心，涵盖喉嗓音诊断、内外科治疗、功能评价、言语康复等，帮助人们解决喉嗓音各种良、恶性病变，比如声带乳头状瘤、白斑、声带癌、息肉、小结、囊肿、麻痹，咽喉胃酸返流，急慢性咽喉炎，吞咽障碍等，并开展嗓音言语治疗。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：两个月前因感冒咳嗽，加上教师职业，说话用声过多，声音沙哑。一个月前在河南焦作市人民医院喉镜检查确诊为声带小结。保守治疗一个月，口服中药、暂停工作少说话，效果不明显。听说可以激光治疗声带小结，不知道你们医院能否做这样的手术？希望能在门诊手术，不住院。想知道费用大约需要多少钱？ 福建省立医院耳鼻喉科陈婷：第一，声带小结发生和不良的用嗓有关，主要的治疗方式是嗓音训练，在无效后，再考虑手术治疗。第二，声带小结手术要求微创显微手术，门诊喉镜下治疗，比较粗糙，对职业用嗓者不合适。第三，对于声带小结手术，，国际上也是以冷器械手术为主。目前在我国激光手术不合适，因为激光造成的热损伤范围大，除非用KTP激光或者PDL染色激光，而这两种激光在喉科的应用，据我所知，目前我国没有。我科明年会安装一台KTP激光，具体费用，现在也没法定下。 患者：微创显微手术是不是也需要全麻？不知道您说的和这里的医生说的全麻什么手术是不是一样？非常感谢陈婷大夫的回复，想知道如何进行嗓音训练。 福建省立医院耳鼻喉科陈婷：是的，只有在全麻下，声带才能保持静止不动，才有可能进行非常精细的操作。但并非全麻就一定是微创，而是看是否用了显微器械，在显微镜下，按声带病变层次操作而定，这和你当地的医院是否有这方面的设备系统和训练有素的专科医生有关。嗓音训练需要有专门的技师进行，不是几句话能说清楚的。不知道你当地有否。

民生 2011.12.7 星期三 声带长白斑 嗓音变嘶哑记者 李蓓 本报讯 声音莫名嘶哑了一个多月，原来不是嗓子发炎，而是声带长了白斑。近日，医生给陈先生做了声带白斑剥脱手术，总算让他保住了嗓音。医生提醒，声带白斑是癌前病变，中年及中年以上男性要加强预防。 两个月前，陈先生突然声音嘶哑，连说话都费力。他以为自己得了咽喉炎，吃了一个多月的药也没见效。后来到医院照了喉镜，发现有双侧声带白斑伴左声带息肉症状。医生说，这是癌前病变的症状，需要马上手术。 在省立医院耳鼻喉科，医生为陈先生做了“声带白斑上皮显微剥脱手术+声带息肉显微摘除术”手术，让他恢复了嗓音。“声带是一个脆弱、精细的组织，稍有不慎病人手术后将面临严重的嗓音嘶哑。此外，声带白斑是声带鳞状上皮从良性上皮发展到喉鳞状细胞癌的一个中间状态，容易复发，并且有向恶性发展的倾向。”医生建议，中年及中年以上男性，出现声音嘶哑超过一个月不愈的，一定要到耳鼻喉科进行喉镜检查，尽早发现病变。