蛇口人民医院甲状腺乳腺外科科普号

一、饮食结构随着人民生活水平的提高，人们的饮食结构逐渐发生了变化。我们日常摄入了过多的动物性食品、油炸食品、甜食等，这些大大增加了患乳腺疾病的风险。女性要想远离各种乳腺疾病，就要及早对饮食结构进行调整。多吃蔬果、杂粮、薯类，减少动物性食品，烹调时宜少油，远离煎炸和甜食，这些都是重要的饮食保护措施。二、精神因素调查发现：乳腺疾病的高发人群以城市、发达地区、高学历、白领女性尤为多见，这是因为上述人群工作压力大，节奏快，竞争强，女性承受着和和男性一样大的压力，她们极易产生紧张、焦虑、抑郁、急躁、孤独等不良情绪，长期受到不良情绪的刺激，机体节律容易发生紊乱，神经内分泌系统功能失调。进而导致内环境失衡，免疫力下降，容易引起乳腺疾病。许多乳腺病患者在患病前有长期的不良情绪刺激或突然的重大打击。 现代研究表明，不幸生活事件，性生活压抑、婚姻质量差，性格孤独、抑郁、易激怒、爱生闷气、情绪不稳等不良心理与精神因素者患乳腺疾病的危险性显著增高。性情抑郁、暴躁、焦虑等不良心态可作用于大脑边缘系统下丘脑，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，可使黄体激素水平降低，雌激素水平相对增高，致乳腺疾病发生。 因此保持心情舒畅、乐观积极地去应对和抵抗生活中的负性事件，能坦然面对各种不良事件的打击，等于筑起了一座预防乳腺疾病的天然屏障三、初潮年龄 社会快速发展，人们的生活条件、营养状况日益改善，不科学、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，造成孩子早熟、肥胖、初潮年龄提前。有资料显示：现在女孩初潮年龄已从原来的16岁下降到12岁甚至更早，初潮年龄反映了体内雌激素的变化，标志着乳腺组织暴露于雌激素的开始。月经初潮年龄越早，乳腺暴露于雌激素的时间越早，发生乳腺疾病的几率越高。四、孕产次数 乳腺疾病与孕产次数密切相关，初婚、生育年龄早、多产次都是乳腺的保护因素。初婚年龄早相应生育也早，加之产后哺乳，使卵巢停止或减少排卵，处于休眠状态，体内雌激素水平在相当一段时期内保持低水平，哺乳可抵消泌乳素对乳腺的刺激作用，多产次的作用也与此相似。另外，性能量可及时释放体内雌激素水平。高产次也是乳腺的保护因素，但只有足月产才有保护作用。而人工流产次数却是不利因素，流产不但不能降低乳腺疾病的危险，反而会增加乳腺疾病的发生，乳腺疾病由人工流产诱发的占40%左右。终止妊娠增加乳腺疾病的危险性的主要原因是妊娠早期大量雌、孕激素可以加快乳腺细胞增生、增大，在妊娠第3个月期间，激素平衡可以使得这些细胞成熟和分化，如果这一过程被人为破坏，未能成熟分化细胞极容易出现复旧不全。而流产大多在怀孕3个月内进行，破坏了正常的激素水平，同时尚未大量产生雌三醇，故高流产次可增加患乳腺疾病的危险性。因此提倡育龄妇女长效的避孕措施是非常必要的，应尽量减少意外妊娠，做到安全有效避孕，以减少乳腺疾病的发生。五、母乳喂养职业女性的工作压力大，生活节奏紧张，普遍都是晚婚晚育。而且这类人的母乳喂养普及率比较低，维持的时间也很短。有学者指出，哺乳时间长的妇女患乳腺疾病的概率要远远低于未哺乳的妇女，为了远离乳腺疾病，不鼓励晚育或者终生不育，生产后要尽量以母乳喂养。母乳喂养可减低乳腺疾病的发生，因为产后哺乳对乳房是一种生理调节，对乳房有保护作用，未哺乳者乳汁在乳腺管内积聚贮留，堵塞乳腺管，乳汁分泌障碍引起分泌物郁积所造成物理影响，以及分泌物内脂类的分解产物的化学刺激，可致乳腺上皮的增生，致使乳腺疾病发生。另一方面，产后长期哺乳可推迟排卵月经的建立，从而降低乳腺疾病的危险。研究发现累积哺乳时间超过2年的女性中，哺乳的保护作用更为明显。因此，大力提倡母乳喂养对预防乳腺疾病也有一定的促进作用。六、妇科疾病妇科病一般指月经不调、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。通过对患乳腺病无妇科病者与同时患妇科病者进行比较，发现后者患病率明显高于前者。乳腺与子宫具有相同的靶细胞，当各种原因导致内分泌失调，雌激素分泌紊乱时，会同时影响乳腺及生殖系统而引起妇科病及乳腺增生症。月经紊乱是内分泌紊乱的最常见的表现。一旦内分泌功能失调，可使血浆雌激素水平提高，导致对靶器官的持续刺激，加上某部分乳腺组织对激素过分敏感，可能是良性乳腺病致病原因。七、生活习惯1、吸烟喝酒现代很多年轻女性人以吸烟、酗酒为“时髦”，喜欢烟雾袅袅的感觉，或许这种感觉让很多女性得到了满足，但是却忽略了自身的健康。香烟中含有尼古丁，这种物质对于人体的伤害是很大，Johnson教授等研究结果显示，主动吸烟者患乳腺癌的危险增加了46%。酒类的危害也不容小视，每日饮酒3次以上的妇女患乳腺癌的危险会增加50%～70%。2.束身现代的女性都追求胸部的完美，而束身内衣更是厂商极力推荐的产品，不少女性都受到鼓吹，更是疯狂的爱上了束身内衣。女性穿起来束身内衣，的确是十分的好看，但是久了就会发现在每次月经前乳房就是很痛。那是因为束身内衣太紧了，而女性的乳房在长期的钢丝下受到折磨，简直就是无法透气，血液流通也不顺畅，自然就会觉的肿痛。特别是处于发育期的女性，内衣是不能穿过紧的，不然会很容易导致发育不良和乳房变畸形。3.过度防晒阳光、维生素D、叶酸等都可能是乳腺癌的保护因素。有研究发现：在青春期的时候，如果能够经常接触日光，对一生当中的乳腺癌风险都有减小的作用。动物实验证实：钙和维生素D可以减少高脂饮食带来的乳腺细胞过度增生。但是，当今知识女性从小埋头苦读，成年后每日坐在室内工作，接触日光的机会太少，而且普遍热衷于涂抹防晒霜，而防晒系数SPF18以上的防晒霜就会影响到皮肤中维生素D的合成。八、药物女性朋友非常爱美、非常看重身体保健，只要与美容、美体有关的化妆品、保健品、她们都愿意试一试，但是殊不知，很多疾病都引发自滥用化妆品和保健品。使用含雌激素的美容品和保健品，可使女性体内雌激素水平偏高，黄体素分泌减少，雌激素量相对增多，使体内黄体素与雌激素的比例平衡失调，刺激乳腺增生。避孕药以使用简单、方便、经济而被广为接受，它是否为乳腺疾病危险因素的研究尚存在不同结论。有些学者认为，长期口服避孕药的妇女患乳腺疾病的危险度增加1.7～4.1。WHO多国家调查研究表明，其危险度为1.3～1.5，与口服避孕药有关的乳腺癌多发生于40～50岁。

3.1常吃海带、桔子、桔饼、牡蛎等具有行气散结作用的食物，避免食用生冷和辛辣刺激性的食物。3.2 少吃油炸食品，动物脂肪，用雌激素喂养的鸡、牛肉，甜食及过多进补食品。3.2多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮和黑黄豆，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。3.3 菌类食物香菇、银耳、猴头菇等能增强免疫功能，防止乳腺恶性增生。富含维生素B6和维生素E的食物如米糠、酵母、花生、芝麻、核桃都可防止乳腺恶性增生。4. 乳腺纤维瘤的饮食?4.1 饮食要定时,定量,少食多餐。4.2 多吃含维生素A,C,E的食品,多吃绿色蔬菜和水果，如胡萝卜、青菜、芹菜、苹果、猕猴桃、椰子等4.3 常吃含有能抑制致癌作用的食物,如苤蓝,包心菜,胡萝卜,油菜,蒜,植物油,鱼等。4.4 不吃盐腌,烟熏,火烤和油炸的食物,特别是烤糊焦化了信物。4.5 坚持低脂肪饮食,常吃些瘦肉,鸡蛋及酸奶，少吃油腻食品、如过多的肥肉、猪油等4.6保持大便通畅,便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。4.7多吃粗粮杂粮,如粗米,玉米,全麦片,少吃精米,精面。4.8常吃富有营养的干果种籽类食物,如葵花子,芝麻,南瓜子,西瓜子,花生,核桃,杏干,杏仁,葡萄干等. 不要喝酒、抽烟，少吃辛辣和海鲜。

直播时间：2022年02月10日18:30主讲人：张军副主任医师深圳市前海蛇口自贸区医院甲状腺乳腺外科