α1受体阻滞剂(包括多沙唑嗪、哌唑嗪、酚苄明等)引起阴茎异常勃起(持续数小时,性生活和自淫均不能解决)极少见,但处理不及时可导致永久性阳痿。故服用该类药患者应知道该不良反应的严重性。一旦发生必须在院就诊处理
主张低热量、低糖、低盐、低胆固醇饮食。增加膳食纤维、维生素、微量元素摄入,反对精细加工及快餐食品,食物品种应多样化。 (一)主食:多种粗杂粮比精制食品更好。 (二)副食;不可超过主食量。 1、肉类——只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。 2、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。 3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄。 4、奶类——鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。 5、食油——以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克。 (三)蔬菜类:与主食配合,不可取代主食。 1、宜多食苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜(带根)、海带、紫菜及食用菌类。 2、其他绿颜色蔬菜食量不限,大便干者可多吃菠菜。 (四)禁用之物 禁用纯糖,糖果、蜂蜜、普通糕点。 禁用肥肉、动物油、动物内脏、鱼籽、动物脑、骨髓、动物血、油炸食物等。 禁用地下生长的块根类,如:土豆、地瓜、茅芋头、藕等薯类等。 不吃老南瓜。 (五)慎用之物:水果,咸菜,酒类。不宜吃的食物:1.禁吃甜食和多种水果,因为葡萄糖,蔗糖消化吸收快,食用后将使血糖升高。2.少吃碳水化合物高的食物,如白薯,土豆等。3.最好不要饮酒。宜吃的食物:1.可以多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢。如玉米,小麦,白菜,豆类制品。 2.含糖低的蔬菜。如韭菜,冬瓜,南瓜,青菜,茄子,西红柿等。 3.多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮,海带,排骨,黄豆,牛奶等含钙高的食物可以多吃。 4.富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼,香姑,芝麻,大蒜等,它们能降低血糖,改善病人的症状。 5.富含维生素B和维生素C的食物。如鱼,奶,白菜,豆类以及青菜,青椒,鲜枣等。6. 此外,南瓜,苦瓜,洋葱,黄鳝等对病人多饮,多尿,多食症状有明显改善作用,有降低血糖,调节血糖浓度的功能,适宜多吃。
甲亢病人饮食的注意事项: 1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。 2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。 3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。 4、注意营养成分的合理搭配。 5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。 6、进食含钾、钙丰富的食物。 7、病情减轻后适当控制饮食。
忌口须知:1、戒酒(白酒、啤酒)2、戒内脏、海鲜、野味类3、戒大鱼大肉、瘦肉水4、戒老火靓汤、火锅类5、急性发作时戒豆类、豆制品宜食的食品须知:1、大量饮水,促进尿酸排泄2、每天1-2杯牛奶;多吃青菜、水果3、多吃大米、面食;每天一只鸡蛋4、少油腻5、缓解时可食少量淡水鱼或猪肉6、少吃多运动
脱发,可分生理性和病理性两种,依据每天脱发数量而定。正常情况下,成年人每日脱发60~80根,这称为生理性脱发。平均每天脱落超过100根,则称为病理性脱发,甲亢是引起病理性脱发的原因之一那么,引起甲亢患者脱发的原因是什么呢?甲亢病人的脱发现象是多因素的混合效应,而且脱发并不都会在每个“亢友”中发生。其主要有如下几点原因:一、内分泌因素无论男女,正常人体的雄激素都可以刺激毛发生长。然而,甲亢病人体内的5-α还原酶增高或作用增强,会将体内的一种雄激素(睾酮)转化为双氢睾酮(DHT),致使雄激素相对或绝对不足,而且,DHT会令头发正常生长周期遭到破坏,使头发毛囊逐步萎缩,导致病理性脱发。二、精神因素甲状腺激素作用于神经系统,可引起甲亢病人精神压力过大,头皮立毛肌收缩,为毛囊输送营养成分的毛细血管收缩,造成局部血液循环障碍,由此造成头发生态改变和营养不良。精神压力还可引起出汗过多和皮脂腺分泌过多,产生头垢,降低头发生存的环境质量,从而导致脱发。三、自身免疫因素部分斑秃病人血清中可检出抗甲状腺抗体。因此,甲亢病人可以出现斑秃现象。四、药物因素在抗甲亢的治疗中,有些药物,如丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑、普萘洛尔及放射性碘等,在达到一定剂量时,会对某些敏感病人产生脱发的不良反应。脱落的毛干近端无毛球,但这些表现没有特异性,也没有见到单一因素影响的报道。大多数病人经过对甲亢的及时治疗和一定的生活调理,都会慢慢恢复,无需过度紧张和担忧。治疗上,重点要治疗原发的甲亢疾病。甲亢痊愈后,脱发也会随之好转。其次,要查清其脱发原因,然后去除诱因,对症处理。可选用一些治疗脱发的药物。局部用药以去除油脂、减少皮屑、消炎止痒为选药原则。但目前而言,尚没有特别有效的药物。
孕妇,TPOAb升高,FT4正常,2.5<TSH<4.2(正常值为0.27--4.2),病人需要优甲乐治疗吗? 对怀孕的妇女TSH水平判断有时间性,在前三个月2.5<TSH<4.2,孕中期、孕后期,TSH大于3.0而小于正常范围,要考虑亚临床甲减。有条件的单位建议用妊娠特异性的参考值来判断结果,因为妊娠时TSH正常值和一般人群不一样。 对于抗体为阴性,TSH增高的亚临床甲减,国内外指南推荐:可以治疗、也可以不治疗,但需要密切随访,通常4~8周复查甲功,避免变为临床甲减。假如抗体为阳性,T4正常、TSH增高,抗体阳性的亚临床甲减孕妇需要立即开始治疗。
问:孕妇查TSH位于2.5至5MIU/L之间,既往无甲状腺病史,无甲减症状,T3、T4正常,需要治疗吗? 答:刘超教授:指南规定需要按照每个国家与地区自己的标准衡量。 如果没有标准,可参考美国标准:妊娠前三个月2.5MIU/L,后期均为3.0MIU/L。如果病人抗体阳性,指南规定亚临床甲减要治疗。如果抗体阴性,可治疗,也可不治疗。
问:妊娠早期发现亚临床甲减,TSH 15.5,T3、T4正常,起始剂量多少?复查甲功时机? 答:原则是妊娠期越早纠正甲功,对母婴的预后越好,所以L-T4起始剂量可以稍大,按1.2mg/kg体重算,50公斤差不多50mg~75mg,也可以从100mg开始。 孕妇一般年纪较轻,亚临床甲减病情也比较轻,剂量较大可以耐受。一般4~6周复查甲功。
药物对于糖尿病患者来说很重要。其实,在我们的菜篮子里就有很多能帮助降血糖的食物。洋葱 性味辛温,甜润白嫩,它不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质,对糖尿病有辅助治疗作用,而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸,有扩张血管,调节血脂,防止动脉硬化的作用。因此,对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。方法是用洋葱100克,开水泡后加酱油调食,每天1次。南瓜 甘温无毒,有补中益气功效,它含有能抑制葡萄糖吸收的果糖,能与人体内多余的胆固醇结合,有防止胆固醇过高,预防动脉硬化的功效。现代医学研究表明,南瓜中还含有胡芦巴碱、腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质,并有促进胰岛素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜100克,对改善症状有良效。黄瓜 性味甘凉,甘甜爽脆,具有除热止渴的作用。现代药理研究表明,黄瓜含糖仅1.6%,是糖尿病患者常用的代食品,并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸,能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者,每天食黄瓜100克,大有稗益。苦瓜 性味苦寒,肉质柔嫩,富含多种营养成分,尤其是维生素C的含量高居各种瓜类之首。药理研究发现,苦瓜中所含的苦瓜皂苷,有非常明显的降血糖作用,不仅有类似胰岛素样作用(故有植物胰岛素之称),而且还有刺激胰岛素释放的功能。有人试验,用苦瓜皂苷制剂口服治疗2型糖尿病,总有效率可达到78.3%。所以,糖尿病患者若用苦瓜1个,剖开去瓤洗净,切片水煮1次服下,每天1~2次,有利于控制血糖。菠菜 性味甘寒,止渴润燥,是辅助治疗糖尿病口渴喜饮的最佳蔬菜。常用方法是用菠菜60克洗净,鸡内金15克,白木耳20克,加水适量,煮熟后吃菜饮汤,每天2次。小扁豆 含有丰富的可溶性纤维素,具有降糖、降甘油三酯和有害胆固醇的作用。用小扁豆30~50克煮食,每天1次,对糖尿病合并血脂异常者有良效。薏苡仁 性味甘淡微寒,是补肺健脾、利尿除湿的食药两用之品。现代药理研究显示,薏苡仁有降低血糖的作用,尤其适用于肥胖型糖尿病伴有高血压者。用法:薏苡仁15~20克,粳米30克,共同煮粥服食,每天1次。肉桂 性味辛温,具有补元阳、暖脾胃的作用。美国科学家研究发现,肉桂可使血中胰岛素水平升高,对糖尿病患者有辅助治疗作用。建议在烹调时加入1~3克肉桂末,但肉桂辛热,不适宜阴虚型糖尿病患者。银耳 性味甘平,具有滋阴调燥、生津养胃的作用,不仅营养丰富,而且有较高的药用价值,被人们誉为“菌中明珠”。银耳热能较低,又含有丰富的食物纤维,糖尿病患者食之有延缓血糖上升的作用。近年来有研究报道,银耳中含有较多的银耳多糖,它对胰岛素降糖活性有影响。在动物实验中发现,银耳多糖可将胰岛素在动物体内的作用时间从3~4小时延长至8~12小时。因此糖尿病患者宜常食银耳。用法:银耳15~20克,炖烂后服食,每天1次。
糖尿病是一种生活方式病,饮食习惯的好坏在疾病的发生、发展、转归中起着至关重要的作用,不少糖尿病患者由于存在一些饮食方面的认识误区,以致影响病情的控制。这些饮食误区主要有 误区一:少吃主食 不少患者认为,主食越少吃越好,甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两,由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症;控制了主食量,而对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,使每日总热量远远超标,且脂肪摄入过多,易并发高脂血症和心血管疾病。其实,糖尿病的饮食调节重点是控制总热量与脂肪,而主食中含较多的复合碳水化合物,升血糖的速度相对较慢,应该保证吃够量。 误区二:稀饭为主 不少病人认为稀饭中水分较多,容易出现饱腹感,是理想的饮食疗法。其实,煮熟、煮烂的食物以及含水多的食物容易被消化吸收,血糖升高的速度也快,而米饭或玉米饼消化慢,其碳水化合物释放葡萄糖的速度也慢,血糖升高的速度也慢。因此,血糖控制不好的糖尿病友应改变喝稀饭的习惯。 误区三:无糖随意吃 部分病人错误地认为,糖尿病只要不吃含糖食品,一些无糖食品、咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖,饥饿时可以用它们充饥,不需控制。其实,各种面包饼干都是粮食做的,与米饭馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖,导致血糖升高,这类食品可以用来改善单调的口味,提高生活乐趣,但必须计算进总热量。 误区四:零食不限 部分患者三餐控制比较理想,但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品的习惯。其实这样也破坏了饮食控制,大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品,任意食用会导致总热量超标。 误区五:只吃素食 不少患者认为,动物性食物会造成蛋白质太高,动物脂肪摄入增加,肉类食品和脂肪是糖尿病的大敌,荤食越少吃越好,甚至最好不吃。其实,动物性食物中优质蛋白较多,含有的营养素人体较易吸收,对健康极有好处,关键是合理进食。 误区六:多吃豆制品 适当地进食豆制品(豆汁、豆腐等)确实对健康有好处。豆制品不含糖,并不是说它不会转化为糖,只是转化的较慢(大约需3个小时),最终也会转化为葡萄糖,导致血糖升高。特别是对于老年人和糖尿病病程较长者,若不注意,大量食用过多的植物蛋白,会造成体内含氮废物过多,加重肾脏的负担,使肾功能进一步减退。合并有蛋白尿者,最好禁食豆制品。尽量以鱼、禽等优质蛋白为主。 误区七:药物抵饮食 一些患者认为药物能够控制血糖,只要把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消,因而感到饥饿时常忍不住多吃。其实,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且在加重了胰岛负担的同时,增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能,非常不利于病情的控制。 误区八:吃粗不吃细 不少病人认为粗粮含有较多的膳食纤维,有降糖、降脂、通大便的功效,对身体有益,因而只吃粗粮不吃细粮。不过,摄入太多的粗粮,会增加胃肠负担,影响营养素的吸收,长此以往会造成营养不良。因此,无论吃什么食品,都应当适度。 误区九:多吃南瓜降糖 现代医学研究认为,南瓜含有较多的果胶纤维,与淀粉类食物混合时,能提高胃内容物的粘度,使饭后血糖不至于升高过快。但不能把南瓜作为唯一的治疗手段或药物来使用。长期大量进食南瓜产生的高胡萝卜素血症导致病友皮肤发黄乃至反应迟钝等,因此,糖尿病病友应科学食用南瓜,方能有益健康。 误区十:植物油多吃没事 不少糖尿病病人都知道动物油含有饱和脂肪酸对身体不利,植物油中含不饱和脂肪酸有利于健康,因而认为多吃植物油对病情没有影响。殊不知,尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸,但无论动物油、植物油,都是脂肪,都是高热量食物。如果不控制,就容易超过每日所规定的总热量,对糖尿病的病情控制极为不利。