患者:一般在上夜班期间头痛发作,上白班并无头痛,整个头部刺痛,有时头晕需做哪些检查,如何治疗株洲北雅医院麻醉疼痛专科谢志钢: 你好,很年轻,头痛原因很多,一般排除颅脑以及耳鼻喉疾病外考虑颈椎原因导致的头痛。可能与平时经常低头工作以及生活方式所致。 建议行颈椎X光检查,必要时可以考虑核磁共振检查。像头痛头晕一般是上颈椎病变导致,虽然检查结果可能没有很大阳性改变,但是治疗采用颈椎关节突关节神经阻滞+臭氧注射+小针刀松解,治疗后往往可以收到很好的效果。 如果影像检查显示间盘有突出或者膨出,而且症状与体征符合。治疗上就考虑包括颈椎间盘微创介入手术治疗,具体包过射频+臭氧或者等离子+臭氧。
1、卧位 腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。2、下床 从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸殿,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后另一仙下肢再移下,手扶庆头站起。3、坐位 坐位进腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。4、起座 从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立
成某,男,66岁,湖南省娄底市双峰人,患者诉2年前无明显诱因出现头晕、颈部酸胀痛,颈部旋转时头晕无明显加重,遂至湘雅附一医院治疗(具体不详),治疗后症状好转出院,出院后病情时有反复发作,以劳累后疼痛明显,卧床休息后可减轻,患者可忍受。近1个月来,患者自觉头晕、颈部酸胀痛病情加重,并逐渐出现严重剧烈头痛,头晕,稍伴有恶心感,无明显呕吐,颈部稍有麻木,严重入睡困难,遂于2014年4月份就诊于双峰县人民医院,以“头痛查因”对症治疗(具体不详)住院治疗期间头痛、头晕持续加重,于2014年5月3日急诊入住中南大学湘雅附三医院,行头颅CT、MRI未见明显异常,颈部彩超提示双椎动脉狭窄(轻度),X线提示右肺炎症,右侧少量胸水,以“脑动脉硬化、头痛”收入院治疗(具体不详)头痛、头晕症状无明显改善。患者于5月11日自行要求出院,患者及家人拟赴北京等医院求进一步治疗。正当患者家属积极联系赴京医院住院事宜时,患者家属打听到湖南省株洲北雅医院疼痛科在省内疼痛领域享有盛誉,疼痛科首席专家谢志钢在专业疼痛诊疗方面更是颇有钻研与建树。患者家属电话先将患者病情及资料简要汇报给我院疼痛科谢志钢主任,联系疼痛诊疗方案。家人于2014年5月12日7:30驱车将患者送至株洲北雅医院疼痛科门诊。谢志钢主任接诊后,首先查阅病史资料,详细疼痛专科体格检查,以及行颈椎CT,颈椎X光正侧、双斜位片检查。谢志钢主任以“颈椎病、颈源性头痛”收入院治疗。2014年5月13日疼痛科主任谢志钢根据CT片示考虑患者头痛剧烈、头晕,与C3/4、C4/5椎间盘突出压迫、刺激硬膜囊及神经根所致。建议患者行C3/4、C4/5椎间盘射频热凝靶点+臭氧髓核消融减压微创介入手术以达到萎缩突出间盘、减低椎间盘张力,缓解硬膜及神经压迫。于2014年5月13日16:00手术开始行患者仰卧于C型臂X光机专用手术床上,谢主任为该患者成功实施目前国际国内最新颈椎射频热凝术+臭氧髓核溶解术微创手术。整个手术过程在C臂机导航下操作,用一根0.7毫米穿刺针精确穿刺到病变的椎间盘组织,实施靶点消融术,手术风险小、创伤小、恢复快。60分钟手术结束后患者在手术台上诉双侧颞部、顶部耳廓部疼痛完全消失,头紧箍感消失,仅头前额部稍有少许头晕、胀感。手术结束后安全返回病房后,患者家人、病友及在场医护人员均表示不可思议,无法相信眼前事实。目前患者正在我院疼痛科积极康复后续治疗,预计5月19日出院。湖南省株洲北雅医院疼痛科谢志钢2014-5-1522:00
http://www.xiezhigangtt.haodf.com 2013悄然已过,2014新春佳节转眼即到。过去、现在与将来要感恩的人、事会越来越多。内心当中不变的情怀,或者说魂牵梦绕心仪对象不是为某个人,依然为执着的疼痛事业。现在让我们一起触摸疼痛事业道路点点滴滴,展望未来疼痛事业道路。 疼痛学的发展离不开每一个人的努力,我们需要谦虚谨慎不断的学习。学习其实是一件很可怕的事情。今天我所要感恩、称赞与敬佩的疼痛事业发展的后起之秀为另一家骨科医院集团。其实我们也算是是缘源流长,2009年我师从我的第一位导师---省疼痛泰斗钱自亮教授时,我们就因为偶然的因素相识在一起。当然那时候的骨科集团医院还没有疼痛科、疼痛医学的慨念,医院的发展也不是很强大。至今我还记得刚开始到省城一个星期,我就借住在我一个朋友地方,也是骨科医院职工。当时我们住的地方为现在的住院大楼的七楼(当时为职工宿舍),而我2013年正式在这家骨科医院工作的地方也恰巧在7楼。有时候一件事就是这么多偶然的因素,让你不得不感慨! 其实,感慨与分享的东西还远远不止这些。历史还要追溯到2012年,骨科医院集团敏锐看到疼痛市场的潜力。(年轮骨科医院集团)董事长林新疆先生带领高管来到我们的合作方贾登堂先生管理的当时株洲唯一一家民营疼痛专科医院学习考察,之后医院在疼痛事业上的作为有目共睹。 俗话说种瓜得瓜、种豆得豆,付出总有回报,我的理解是必须要有一个前提:我们要选择一条正确的道路,才有收获与回报。现在在我省内的三家骨科医院集团都开设疼痛专科,而且都成为了支柱产业(?千万/年)。其实我认为最关键最重要,我们疼痛学、疼痛事业给老百姓实实在在的解决了实际问题,提供了好的方法、好的技术、好的手段,解除了疼痛、解除了痛苦。这就是我的心愿,我们疼痛学一代又一代传承下来的心愿,我们是实实在在真心实意愿意为疼痛学、疼痛患者解除疼痛!谢谢大家!
我与疼痛的故事 2013悄然已过,2014新春佳节转眼即到。过去、现在与将来要感恩的人、事会越来越多。内心当中不变的情怀,或者说魂牵梦绕心仪对象不是为某个人,依然为执着的疼痛事业。现在让我们一起触摸疼痛事业道路点点滴滴,展望未来疼痛事业道路。 虽然疼痛学前途光明、朝阳产业,但疼痛事业的道路艰辛曲折。人往往是通过艰苦卓绝的斗争、努力而获得的成就、认可更值得揣摩与回味。我们疼痛事业的道路可以用异常艰苦卓绝的斗争来慨括。依稀记得我们2010初次相识,那年我们在株洲331医院第一次见面。我们抱着共同的梦想出发,我们抱着共同的信念,我们没有想到会失败,我们互相鼓励。我们坚信一定会成功,其实也肯定会成功。现在回想起来道理很简单,因为我们选择了正确的道路,只是说成功的快慢而已。步伐快了就离成功的彼岸时间短一点而已。 我们有很多的相同点也有很多的不同的。不同之处:一个是公司老总,一个是普通疼痛医生。一个是投资人,一个是受聘者。一个在长沙,一个在株洲。一个周游列国,一个宅在家里。一个律师,一个医生。共同之处:共同理想,共同追求,真心对待朋友,职业当作事业,事业胜过一切。 2014,我衷心地祝福大家、感恩大家祝愿我们大家的疼痛事业、我们的疼痛事业团队在疼痛学道路上快马扬鞭! 本文作者:湖南省株洲北雅医院疼痛科创始人、首席专家,兼职长沙思恩医院投资公司疼痛学术总监。
常规检查三大常规、出凝血时间、术前三项、心电图。术前给予头孢曲松2.0+生理盐水100ml静滴,保证术中体内的抗生素浓度,预防感染。给患者开放上肢静脉,步行入手术室,俯卧位,腹下垫软枕。X线监视下定位L4/5左侧小关节内缘并标记为穿刺点,常规消毒铺巾,自穿刺点垂直刺皮,外斜5°进针至小关节,注入少量局麻药,略退针再垂直皮肤进针,沿小关节内缘滑过,X线监视下调整针方向及深度,直至针尖到达椎间隙后缘,注入0.5ml碘海醇造影,示造影剂均匀分布于间盘内,证实针尖位于突出物内。置入射频针芯,测试阻抗为220欧姆,高频测试感觉,患者无不适,低频测试运动,未见肌束跳动,开始射频热凝,过程如下:射频针芯向前进5mm,测试阻抗为250欧姆,高频测试感觉,患者无不适,低频测试运动,未见肌束跳动,开始射频热凝,过程如下:阻抗(Ω)温度C时间(s)反应第一次2507660无第二次2508660无第三次第四次25025086866060无无第一次2207660无第二次2208060左腿温热第三次2208660左腿及足背温热第四次2208660左腿及足背温热稍微退针5mm,测试阻抗为236欧姆,高频测试感觉,患者无不适,低频测试运动,未见肌束跳动,开始射频热凝,过程如下:阻抗(Ω)温度C时间(s)反应第一次2367660腿部温热第二次2368660无第三次2368660无射频完后缓慢注入10ml 40ug/ml O3,推注时感盘内阻力不大,患者无明显不适。缓慢退针至侧隐窝,回抽无血无脑脊液,注入5ml消炎镇痛液(配方:弥可保1mg、2%利多卡因2ml、得宝松7mg),出针,无菌敷贴覆盖穿刺点,观察15分钟,患者无不适,平车送回病房。术后常规脱水、抗感染治疗3天。术后腰围固定,3-6个月休息为主。
1 患者仰卧位,肩下垫软枕使颈部略后仰,X线监视下定位椎间隙水平气管右侧上述水平处标记为穿刺点。2 常规消毒铺巾,左手于右侧气管食管鞘与血管鞘之间深触,触及颈椎后右手取7号长针先自穿刺点垂直刺皮,向内后进针,局麻成功后换射频穿刺针,向内后进针。3 X线监视下调整针位置及方向,直至针尖位置满意,正位见针尖位于间盘中央,侧位见针尖位于椎间隙正中水平间盘中后1/3交界处。4 测阻抗为150-300欧姆,以2HZ低频电流测试运动。100HZ高频电流复制疼痛。5 射频毁损,调节温度为80-85°C、持续作用60S,射频毁损2-3次。6 射频结束后向间盘内缓慢注入40ug/ml O3(5-10)ML左右,出针。无菌敷贴穿刺点。观察20分钟,患者无不适,平车送回病房。术后常规脱水抗感染治疗3天。术后颈托固定保护,3-6个月休息为主。适应症:1 影像上有突出且与临床症状体征相符合。2神经根症状明显,保守治疗无效。3椎间盘造影可以诱发疼痛。4麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。5交感神经型颈椎病。禁忌症:1 伴有高度麻痹。2 椎间盘退变明显,椎间隙在3MM以下。3 颈椎不稳。4 骨性压迫。5 骨性椎管狭窄。6 症状迅速进展。7 有精神疾患。
首先非常感谢周自力董事长所领导的董事会以及北雅医院领导层赋予我们从事疼痛学事业神圣的机会与机遇。在2009年我深受周自力董事长的信任与重托赴湖南省第二人民医院疼痛科师从于湖南省疼痛医学泰斗钱自亮教授。从此我开始专业规范化从事疼痛诊疗工作,同年我院疼痛科通过卫生局验收通过,率先在株洲地区开展疼痛诊疗工作并开展各类微创介入手术。(疼痛科微创介入手术一直采用租用美国施乐辉射频+德国卡特臭氧)2010年我再次感受到医院董事会的信任与重托再次赴全国疼痛诊疗培训中心-山东省立医院疼痛科师从于全国疼痛医学泰斗、创始人宋文阁教授和傅志俭教授为核心的专家组。此后,在医院董事会关怀下,我院疼痛科步入快车道,疼痛诊疗项目不断创新,独树一帜。在此简要介绍疼痛学发展及基本知识:疼痛指伴随着真实或者潜在的组织损伤所描述的一种不愉快感觉和情感体验,并由此而产生的反应。 急性疼痛:手术麻醉镇痛方法,(全身麻醉)阻断大脑神经传导,(腰椎麻醉)阻断脊髓神经传导。 慢性疼痛:综合治疗、标本兼治,微创介入手术为主要手段解除慢性疼痛。卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目的通知中提到,随着我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加,根据中华医学会和有关专家建议,经研究决定,在《医疗机构诊疗科目名录》(卫医发[2007]第27号文附件1)中增加一级诊疗科目“疼痛科”,代码:“27”。“疼痛科”的主要业务范围为慢性疼痛的诊断治疗。疼痛门诊主要业务:采用神经阻滞疗法、小针刀疗法,臭氧等治疗病房住院治疗主要业务:多是采用C型臂X线影像介入治疗株洲北雅医院麻醉疼痛专科谢志钢下面从几个方面分析购置椎间盘微创治疗设备的可行性。一.市场前景在国内慢性疼痛发病率高达80%,其中颈肩腰腿痛病人约占50%,当然在株洲也如此,这些数据说明了,随着人们工作、生活方式的变化,发病率远远超过了过去的中老年人的范围,已成为一种全民多发病。这意味着疼痛的治疗具有极为广阔的前景。二.技术优势在各种新兴的微创疗法成熟之前,人们对脊柱等疼痛疾病的治疗手段,还局限于保守与手术治疗。但保守治疗对某些患者效果欠佳,手术治疗创伤大、术后并发症多、医疗费用高,加之患者惧怕手术,从而不能从痛苦中得到解脱。随着医疗技术的进步及人们对医疗需求的不断提高,各种微创技术应运而生。由于具有创伤小、术后恢复快、医疗费用低、疗效确切具有和开放手术疗效相当和患者易接受的特点。微创技术已广泛应用于慢性疼痛等疾病的治疗。三.效益分析 根据我院目前情况、患者的承受能力及各种微创治疗的性价比,我院应购置椎间盘微创治疗设备:1.C型臂X光(医院常规必备设备);2.医用射频治疗仪;3.医用臭氧治疗仪。(国外进口设备)总投入不到100万。收回成本途径:1.目前疼痛科主要病种腰椎椎间盘微创治疗单病种包干6800元,颈椎间盘微创介入手术单病种包干7800元。1-2年可以收回成本。2.由微创治疗而间接增加的收入是无形的。关键是社会效益,社会效益提高后,非常自然形成社会效益与经济效益的良性循环。3.微创技术不仅应用于治疗椎间盘,在骨关节软组织炎症、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌痛的治疗,应用也较广泛。四.提高市场竞争力疼痛科致力于解除患者的慢性疼痛治疗,微创技术属于西医中的高端技术,微创介入手术治疗颈腰椎间盘突出症等脊柱慢性疼痛性疾病是当今至未来的潮流趋势所在。我院大力发展疼痛诊疗的优势:我院已经非常成熟开展各类微创介入手术治疗慢性疼痛性疾病,我院疼痛科最早在湖南省株洲开展疼痛学诊疗项目,疼痛界在株洲地区乃至全省有着广泛影响力与知名度。当然,我院目前仍存在一些不足:比如设备一直需要租用,患者对疼痛科认识不足,医务人员对疼痛学知识认识不足甚至持怀疑态度。总之,前途是光明无限,道路是曲折。疼痛学是我所热爱的专业,疼痛学是我所喜欢的工作,疼痛学是我一直执着追求的事业。正因为如此,所以我一直觉得从事疼痛诊疗很充实、快乐与自豪。
患者胡某,男性,长沙县人,42岁,患者自诉20年前挑重物时突感腰部咔嚓一声。此后患者不间断感腰骶部胀痛不适,刚发病时患者未采取系统特殊治疗,随着时间推移疼痛感愈发加重。最近5年以来患者到省内多家医院就诊,采用局部帖敷膏药、针灸、理疗、牵引以及椎间盘射频+臭氧微创消融手术治疗,疗效均不佳。 患者于2013年4月27日再次来到长沙仁康疼痛专科医院就诊,CT示:L4/5椎间盘轻度膨出。体查:腰骶部色素沉着,L4/5 L5/S1棘间压痛(+)棘旁压痛(++),腹部垫枕压痛加重,骶髂关节压痛(++),余无明显阳性体征。综合以上因素我们考虑患者疼痛原因主要是为“腰肌筋膜疼痛综合症”。 针对患者,我们制定了详细治疗方案:L3/4 L4/5 L5/S1小关节射频+臭氧注射,以及骶髂关节射频+臭氧注射等微创介入手术治疗。术后6天患者腰骶部疼痛感完全消失,康复出院。术后随访无不适。 总结,目前很多医院开展疼痛诊疗工作,良莠不齐。我们必须针对不同的病情制定个性化的治疗方案,不能片面的只关注椎间盘的病变,有时候可能走进死胡同。 在此,我深深的体会到我的导师山东省立医院疼痛的宋文阁教授以及傅志俭教授的循循教导,从事疼痛诊疗工作首先第一就是诊断,诊断是前提。本人是2010年3月至9月份赴山东省立医院疼痛进修深造,感谢各位师长前辈悉心教导!(本人周末有幸被邀请到外院会诊手术,此病人为外院患者)
专访倪家骧:做疼痛科医师很有成就感导语:首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心第七届全国疼痛微创介入治疗学习班于4月16日在京举办,医脉通有幸采访了宣武医院疼痛科主任倪家骧教授。当天下午到达会场时,倪教授正在讲课,平静而沉稳的声音响彻在整个会场,讲课的同时,还不忘拿自己以前的事例调侃,给人的第一印象是:专业,严谨,而又不失幽默。讲课结束以后,倪教授立刻又接受了我们的采访,虽然讲了近一天的课,眉宇间并未显出疲惫,在谈到疼痛科的时候,倪教授依然是神采飞扬,有说不完的话。 医脉通:2007年7月16日,在我国疼痛医学发展史上是值得纪念的一天。这一天,卫生部签发了在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”的文件。从此,疼痛科在我国成为一个独立的专科。您觉得这5年来,我国的疼痛医学在哪些方面取得了较大的进展?与国际同行相比,还有哪些值得学习和借鉴的地方? 倪家骧教授:2007年卫生部下达第27号文件,增加疼痛科为一级诊疗科目,在我国的疼痛医学发展史上确实是一个较大的进步。首先,从关心广大疼痛病人的人权上来说,中国已经明显走在世界前列,中国对疼痛的认识迈上了一个崭新的台阶。 另外,该文件使疼痛科的经营合法化,诊疗规范化。回顾疼痛科走过的这5年,我国疼痛医学取得了很大的发展,从只有专门的疼痛诊疗服务,发展到现在的疼痛科的建立,目前,有些民营医院也建立了疼痛专科。这对广大的疼痛患者来说,是非常有益的。 与国际上相比,我国的疼痛科发展有它自身的优势,同时也存在一定的差距。我国有较大的患众基础,所以在诊疗中积累了很多的经验,技术在国际上应该是领先的。不足之处在于,一个是科研能力,我们在科研能力方面还是有欠缺,;再一个是管理方面,国外的疼痛科有很完善的管理机制,并且国外的医保比较完善,疼痛病人能很快得到治疗。目前这两方面是我们最需要学习的地方。 医脉通:疼痛科是一门新兴的边缘学科,生存和发展道路依旧很漫长,并且与麻醉科,神经科,肿瘤科等关系密切。请问在临床诊疗中,如何协调好与其他科室的关系? 倪家骧教授:疼痛科与其他科既有合作关系也有竞争关系。 疼痛医学是评估、诊断、治疗和预防各种疼痛疾病的学科,通常会采用各种专科协助整合治疗方案对病人进行全面的治疗。并且,疼痛科目前还处于发展阶段,在有些技术上还不是很成熟,比如腰椎间盘突出症的病人,需要做椎间盘微创介入治疗手术,一般会转到骨科;对于癌痛的病人,我们先会制定镇痛方案,再转诊到其他科室。另外,疼痛科的手术一般都需要影像辅助,所以通常都会协同放射科的医师共同完成。 同时,疼痛科与其他科室也存在竞争关系,微创介入是疼痛学科的核心技术,相对传统手术创伤小,对传统手术型的医生来说势必造成竞争,但是这种状况是医学发展的必然结果。随着疼痛医学的发展,疼痛治疗将越来越受到广大医生和患者的重视和理解,疼痛学科必将会在整个医学领域中占据更为突出的地位,为解决病人的疼痛做出更大的贡献。 医脉通:与其他科室一样,疼痛科在诊疗过程中同样存在风险,请您谈谈,从疼痛科的管理方面,医生的临床诊疗方面,应该怎样预防和规避这些风险? 倪家骧教授:医疗意外或并发症存在任何一个临床学科的实际诊疗中,疼痛科的风险可大可小,特别是在医疗操作相关过程中中容易产生风险,如果把好这一关就意味着能够避免许多医疗事件的发生。疼痛科是一门新的临床医学边缘学科,涉及到多个领域,专业诊疗水平是基础。临床医生必须加强自身建设,熟练掌握各种解剖及相关专业知识,增强预见性,并且在诊疗中要严格遵守操作规则和要领。在科室管理方面,必须建立系统的制度,培养科室医生的专业兴趣和积极性,加强技能、操作培训,明确各级医师职责。总之,在质量控制和规范化,是可以规避风险的。 医脉通:近期,卫生部发布了《2011年版癌症疼痛诊疗规范》,您还对这篇诊疗规范进行了解读(癌痛诊疗规范解读),请问在癌痛治疗方面,宣武医院有什么经验跟大家分享?如何处理癌痛患者的人文关怀问题? 倪家骧教授:宣武医院在管理方面做得特别好,而且医院对疼痛科特别重视。在临床诊疗中,各科室协作非常好。 关于癌痛病人的人文关怀问题,我觉得这点非常重要。出现癌痛的病人一般都处于晚期了,他们的身体,心理都受到了巨大的打击。我觉得首先最重要的是立即解决他们的疼痛,让他们过得有尊严一点。其次是表达关爱和耐心,给予最大的帮助,慢慢让患者接受事实,并且坚定治疗的信心,同时我们也会努力配合癌症患者的家属。有时家属不让告知病人患有癌症,我们也尽量配合,但到了临终时,我们还是会做家属的工作,让病人享有知情权,更清楚地了解自己的病情。 医脉通:您对年轻的疼痛科医师一直特别关心,总是耐心地给予指导和帮助。以您对疼痛医学的热爱,以及您20年从事疼痛科的经历来说,您觉得怎样才算一个合格的疼痛科医生? 倪家骧教授:来宣武医院疼痛科进修的医生很多,每次第一堂课都是我讲,主题就是“如何成为一名优秀的疼痛科医生”,首先,我觉得我们应该把它当做一种事业,而不仅仅是工作,因为热爱才去做它;其次,疼痛科医生应该熟练掌握疼痛诊疗的理论知识和操作技能;第三,对于我们疼痛科医生来说,还应该具有创新精神,时刻去了解最新,最好的技术。21世纪医学的迅速发展,要求我们医生必须时刻把握医学的最新发展和动态,所以我们都会经常去查找最新的文献,了解目前国内国际的动态。而且,光靠医学杂志,书籍已远远不能满足我们的要求,我们鼓励“走出去,引进来”,去其他国家参加会议,或把国外的专家请来讲课,与专家面对面交流,及时沟通和交流。 对于想从事疼痛科的青年医生来说,首先必须有一个专业定位方向,在接受住院医培训期间就应该选定自己的专业,把专业相关的内容都掌握好,像作为疼痛科的医生,麻醉专业的培训就比不可少。就拿我自己来说,我最先从事的是内科,后来发现我并不适合做内科,感觉内科并不能在根本上解决病人的病痛,后来又从事了麻醉科,但发现麻醉科也并不适合我,麻醉科就好像是“幕后英雄”;等我进入疼痛科后,我才找到自己的兴趣。为病人找到疼痛的根源,以最好的,最快的方法解决病人的疼痛,我觉得特别有成就感。 疼痛科的发展和建立符合当代医学的发展方向,我想对青年医师们说,希望你们能掌握好扎实的理论和技能,成为一名优秀的疼痛科医生。