常州市中医院眼科科普号

问：什么是黄斑变性？答：黄斑位于视网膜的中心，有大量的感光细胞 (视细胞)，负责中心视力。中心视力是日常生活所必需的，如阅读、驾驶、识别他人的面部特征以及做精细活等。黄斑变性 (Macular degeneration) 是一种慢性疾病，患有此病的人，视网膜上的黄斑会逐渐恶化。大部分的黄斑变性虽然不会导致完全的失明，但会造成中心视力模糊或出现盲点，影响你的生活质量。年龄相关性黄斑变性是引起50岁以上人群重度视力丧失的主要原因，也是全球成年人致盲的一个主要原因。黄斑变性有两种类型：干性黄斑变性 (DMD) 和湿性黄斑变性 (WMD)。相比较而言，干性黄斑变性要常见得多。在这种类型的黄斑变性中，黄斑组织的病变过程不伴有出血症状。湿性黄斑变性大多是由干性黄斑变性进展而来的，在这种更为严重的黄斑变性中，黄斑组织会出现血管增生和血液渗漏。问：黄斑变性有哪些症状？答：黄斑变性会引起视觉上的一些变化。1）在阅读或做精细活时，老觉得光线不够亮。2）越来越难以适应不太明亮的地方 (比如走进灯光幽暗的餐厅时)。3）对颜色的鲜亮度感觉下降。4）整体视觉逐渐变得朦胧。5）中心视野变得模糊或出现盲点。问：为什么会发生黄斑变性？答：黄斑变性是一种老年性疾病，其确切原因目前还不清楚。病变的初始部位其实不是在黄斑区的视细胞，而是在其后面的色素上皮，它由单层细胞组成。黄斑位于视网膜的中心，直径大约5毫米左右。黄斑含有丰富的叶黄素，因此而得名。它是视网膜上视觉最敏锐的部位，也是最关键的部位，主要起着精细视觉和平视的作用。区别各种各样的颜色，包括读书、看报、看电视、看远方的物体，都是靠视网膜上的黄斑区。黄斑一旦损伤，人的中心视力就会严重下降。视网膜后的色素上皮细胞的一个功能就是清除那些被降解的感光蛋白废弃物。随着年龄的增长，色素上皮细胞会逐渐萎缩，失去色素，使得其清除废物的功能大大降低。当这种情况发生时，在视细胞的基底会开始出现黄色的脂肪沉积物，黄斑的外观也开始变得斑驳。随着玻璃膜疣和色素斑的不断增多，视力会逐渐恶化。问：哪些人易患黄斑变性？答：引起黄斑变性的风险因素包括：1）年龄：60岁以上的老人出现视力严重丧失的主要原因。2）家族病史：如果你的家人患有黄斑变性，那么你患上此病的可能性也较高。3）性别：女性比男性更容易出现黄斑变性。4）吸烟：吸烟会使患上黄斑变性的风险加倍。5）肥胖：严重超重或肥胖会加速黄斑变性。6）营养缺乏：这主要是指体内缺乏一些重要的矿物低 (比如锌) 以及有抗氧化作用的维生素 (比维生素A、C和E)。7）心血管疾病：这包括高血压、中风、心脏病发作、冠心病和心绞痛。问：怎样治疗黄斑变性？答：目前还没有有效的方法可以治愈黄斑变性。1）干性黄斑变性通常进展缓慢，很多患者都能够有比较正常的生活。但值得警惕的是也随时都有可能进展为更为严重的湿性黄斑变性，可以滴用施图伦眼液（β—七叶洋地黄双苷）治疗黄斑变性，控制黄斑变性的发展。2）湿性黄斑变性的治疗主要着重于阻止疾病的进一步恶化：激光光凝疗法、光动力疗法 (PDT)、血管内皮生长因子 (VEGF) 拮抗剂等。问：怎样预防黄斑变性？答：以下措施可以帮助你预防黄斑变性：1）多吃富含抗氧化剂的食物：食物中常见的抗氧化剂包括维生素A、C和E。经常吃富含抗氧化剂食物 (尤其是绿叶蔬菜) 的人，患黄斑变性的风险较低。2）多吃鱼：鱼富含ω- 3脂肪酸，这种脂肪酸可以降低黄斑变性的风险。3）不要吸烟：与不吸烟的人相比，吸烟者更容易出现黄斑变性。4）管理好你的其他疾病：例如，如果你有心血管疾病或血压高，请遵照医嘱，按时服药，保持良好的生活习惯，控制好病情。5）定期做眼科检查：黄斑变性发现的越早，越容易治疗。对于年龄超过40岁的人，每2~4年应该做一次眼科检查；年龄超过65岁的人，每1~2年应该做一次眼科检查。

问：什么是糖尿病视网膜病变？答：糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病后期的严重并发症之一。在全部糖尿病患者中，发生DR者，达50%以上。糖尿病病程是引起DR的主要因素，病程越长，眼底发病率也越高。眼科致盲的主要疾病之一，I型和lI型糖尿病均可侵犯眼底。糖尿病视网膜病变分为非增殖性和增殖性两种。问：糖尿病视网膜病变有什么症状？答：糖尿病视网膜病变是糖尿病血糖水平增高影响视网膜的微循环障碍引起的疾病，可以出现以下一些症状：1） 视野中出现漂浮的斑点。2） 视力模糊视野中出现暗纹或红色膜状物。3） 夜间的视力减退。4） 视野不全或缺损。5） 通常累及双眼。问：糖尿病视网膜病变应该怎样治疗？答：糖尿病视网膜病变的治疗分为药物治疗和非药物治疗。1） 药物治疗：糖尿病是终生性疾病，迄今为止尚无根治方法。随着病程持续，视网膜病变是难免的。因此，在内科指导下进行药物治疗和控制饮食，使血糖得以控制在正常范围之内，是延缓DR发生和发展的最根本、最重要的方法。祖国传统中医中药对视网膜出血、玻璃体积血及黄斑渗出效果显著，特别是局部渗透用药，可使视网膜及玻璃体内的积血完全吸收，疏经通络，软化血管，有效改善视网膜血管的柔软性和弹性，不但可有效提高视力，并可防止再次出血。2） 非药物治疗：a） 激光治疗：激光光凝是当前DR的首选治疗，不仅可用于大面积激光，也可直接用以光凝新生血管及有渗漏的微血管瘤。光凝使大面积的视网膜组织破坏，形成瘢痕，从而减少耗氧量，以保证眼底后极部血供，维持其正常氧分压。b） 手术治疗：增殖性糖尿病视网膜病变合并玻璃体出血、玻璃体增殖条索、牵拉性视网膜脱离、视网膜裂孔以及黄斑前膜等可行手术治疗。根据玻璃体视网膜的情况决定手术选择。问：如何预防糖尿病视网膜病变的发生？答：在确认患有糖尿病后，所有患者都应到眼科进行检查 ，至少每三个月到医院检查一次，合理用药控制血糖，增加运动量 ，定期进行眼科随访。

1.什么叫近视眼？近视眼是指眼在无调节状态下，外界物体发出的平行光线径屈光系统曲折后，所形成的焦点落在视网膜之前，而在视网膜上形成一个弥散环，导致视物模糊，这种屈光状态称为近视眼。2.近视眼是怎样发生的？一般认为，先天性近视眼（高度近视眼）受遗传因素或胚胎期不良因素的影响，致使眼轴增长过快过多，从胚胎期开始到出生后以至身体发育成熟以后，眼轴都在不断延长，同时伴有眼部的病理改变。后天性近视眼的发生主要与过度近距离用眼有关。看近物时，眼的调节力增加，经常长时间过度调节可形成调节痉挛，无论看近看远，晶状体的屈光力始终过强，即形成调节性近视，进一步发展则成为近视眼。3.造成近视眼的不良用眼习惯有哪些？（1）连续用眼时间过长（2）用眼距离过近（3）用眼环境不良（4）观看电视方法不当4.近视眼配镜应注意哪些问题？（1）排除假性近视：最可靠的方法是散瞳验光。（2）避免配镜度数过大：要经过验光及复验选择最好矫正视力的最低度数镜片。 （3）眼镜的装配要正确5.戴眼镜会不会使近视度数加深？有很多人对配戴眼镜深怀疑虑，认为戴上眼镜后近视度数会越来越深，而且以后再也摘不下来了。因此有些近视眼患者宁肯眼前一片模糊、整日生活在朦胧状态中，也不轻易配戴眼镜。其实这是一种误解。其误解的原因往往是由于配镜的眼镜超过了实际的近视程度，在原有近视的基础上又加上了假性近视部分；还可能由于习惯了戴镜后的视物清晰，一旦摘掉眼镜，则视物模糊不清，于是产生了视力大不如以前的感觉。而实际上近视屈光度并不会因戴眼镜而发生变化，即戴眼镜并不能改变眼轴的长度。事实上，经常戴合适的眼镜，还有助于减缓近视的发展。那么，为什么有的人戴眼镜后近视度数确实加深了呢？这是眼睛自身发育的结果，另外与不注意合理用眼也有密切关系。因此，戴眼镜后即使近视度数又加深了，也不能归于戴眼镜的结果。6．眼镜配好后是常戴好还是用时戴不用时不戴好？近视度数在300度以内没有弱视可以在视远看不清楚的状态下配戴，如上课、看电视等，在近距离阅读写字和运动时可以不戴眼镜；如果在300度以上就要经常戴。两只眼相差较大时也要经常配戴。若是远视镜、散光镜不管是轻、中、高度都要经常戴，这样可以减少调节带来的不适症状。7.为什么不能戴着角膜接触镜过夜呢？戴角膜接触镜过夜可导致角膜的缺氧，同时眼结膜囊内的有形物质很容易沉积在隐形眼镜上影响角膜接触镜的使用；造成角膜周边产生新生血管、角膜水肿、上皮细胞受损等，同时易引起炎症。因此不能戴着角膜接触镜过夜。8.近视眼能治愈吗？ 近视眼的治疗效果因种类而异。假性近视通过采取放松调节的方法可以治愈；混合性近视用以上方法可使视力有所改善；而真性近视眼目前的最有效疗法是配镜矫正，部分近视眼可通过手术治愈。9．哪些药物可治疗近视眼？ 现在临床上较常用的双星明（0.25%复方托比卡胺）眼水为短效睫状体肌麻痹剂，每晚睡前点眼1次，次晨瞳孔即可复原。在一定程度上解除睫状肌痉挛，对假性近视或有调节因素的混合性近视有一定疗效。中医方面有磁珠按压耳穴治疗，通过对穴位的刺激，来达到缓解眼睛疲劳，对假性近视和-2.00度以下的轻度近视有很好的疗效，对中度近视也有一定的疗效。10. 治疗近视眼的手术主要有哪几种？治疗近视眼的手术方法很多，其中角膜手术开展最多。现在常用的手术方法有准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），它用高精度的电动切削刀切开一小片角膜瓣，将其掀开，用准分子激光对角膜基质进行切削，最后将角膜瓣复位，从而矫正近视和散光。它是当今国际上最为流行且安全可靠、治疗不同程度近视眼的屈光性手术。此外针对薄角膜及高度近视，也可采用BSL、LASEK、ICL等多种手术方式，实现近视的个体化治疗。11．激光治疗眼屈光不正安全吗？有什么副作用？激光治疗眼屈光不正已被证实为一种非常安全有效的手术方法。一般来讲，只要手术适应症掌握好，很少有副作用。12．激光治疗眼屈光不正手术效果持久吗？手术后即刻睁眼，几小时恢复视力，次日即可上学、工作。近视眼手术经过近20年的临床观察，成功率一般在95%以上。术后合理用眼，治疗效果是持久的。13．手术后视力能恢复到什么程度？ 术后裸眼视力一般可达术前戴眼镜最好矫正视力，但对高度近视患者，可能部分达不到术前最好矫正视力。14．哪些人适合手术？①患者本人有不戴眼镜并想提高视力的需求；②年龄18周岁以上；③屈光度数稳定1～2年以上；④没有手术禁止症。15．哪些人不适合手术？①眼部患有急性炎症病变如结膜炎、角膜炎和泪囊炎等；②视网膜脱离等眼底病变患者；③患有严重干眼症、青光眼、糖尿病、胶原性疾病者和瘢痕体质者；④圆锥角膜患者；⑤孕妇和哺乳期的妇女；⑥戴镜矫正视力极差的重度弱视者；

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一。最新资料表明我国盲人中20%为青光眼所致，是仅次于白内障的第二位致盲性眼病，青光眼是指眼压超过一定限度，压迫视神经，造成视神经萎缩、视功能损害的眼病。青光眼引起的视神经萎缩，目前医学上还无法使它再恢复功能，因此需要及早发现，及时治疗。 青光眼的严重性是显而易见的，然而在生活中却经常看到有不少患者在青光眼发展到晚期，甚至一眼已失明时方来就诊，此时医生也无力回天了。在此我就常见的青光眼认识误区做一些解答。 青光眼的早期症状有哪些？ 青光眼患者早期可以没有症状，有的患者仅感觉视觉疲劳，眼部不适，有的可表现为进行性近视，视物模糊，有的可出现不同程度的眼球胀痛、鼻根部酸痛和头痛或者恶心感，雾视及虹视(看灯光有彩虹样光环)现象，经过休息，这些症状可以消失，因此病人容易忽视，以致失去早期诊治的机会。到了晚期双眼视野（眼睛看得到的范围）都缩小时，则可有夜盲和行动不便等现象出现。青光眼急性发作时可有眼睛红痛并伴有头痛、恶心、呕吐、发热等症状，有的患者以为是胃肠炎、高血压或感冒自行服药治疗或通过相反的治疗而使病情恶化，使视力难以恢复。 引起青光眼的原因有哪些？ 青光眼大致分为三类：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼。先天性青光眼主要是婴幼儿患者，有的在出生前就已发生，多由先天发育异常引起。原发性青光眼为原因不明者。继发性青光眼是由其他眼病或全身疾病等引起，常见的原因为眼底出血性疾病、外伤、膨胀期白内障等。 值得注意的是，长期应用激素类眼药水，或因肾病、红斑狼疮、皮肤病等长期服用激素者有可能导致“激素性青光眼”的发生，这种类型的青光眼往往不易及时发现，至晚期才被确诊为青光眼，而青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的，部分患者由于服用激素而导致失明的现象在临床上屡见不鲜，建议此类患者应坚持定期复查眼压。 哪些人容易得青光眼？ 下列人群要特别注意：有青光眼家族史的人；年轻时为远视眼的老年人；患高度近视眼的年轻人；有眼外伤史的人，特别是伤后曾有高眼压；有高血压、糖尿病史；性情急躁或忧虑的人；查体时发现眼压升高或者杯/盘增大、不对称的病人；有偏头痛的患者。 视力很好的青光眼就不严重吗？ 青光眼早期导致的视野缺损患者可以毫无感觉，眼压的升高有的人也可以毫无知觉，发展到晚期视野范围很小时，患者仍可以保持很好的视力，所以不能认为只要视力好，病情就不严重，而应该严格遵守医生的嘱咐，定期复查眼压与视野变化。 青光眼能预防吗？ 不能。只有早期发现，早期治疗。建议特别是有青光眼家族史的40岁以上的人，应定期做眼科检查，即使检查正常也应该定期复查。如果发现明显的解剖结构异常（如短眼轴、厚晶体、浅前房）或眼压异常则建议行24小时眼压检查、激发试验、OCT等进一步检查。 青光眼怎样治疗？ 青光眼的治疗必须遵医嘱。由于青光眼的类型和临床表现不同，加之个体的差异，使得青光眼的治疗错综复杂。大致可分为药物治疗、激光治疗和手术治疗。早期青光眼可用降压药物（局部滴药或口服）治疗。如眼压不能用药物控制，则必须施行手术治疗。市中医医院眼科目前有多种药物及手术方式治疗青光眼，使早期发现的青光眼通过正规的治疗获得了良好的预后。 青光眼的诊断治疗是一个连续的过程，而每个医院的仪器设备不同，诊疗常规不同，每个医生也总是比较相信和熟悉本医院各种检查结果和报告，因此，我们主张病人应尽可能固定诊疗地点为好。 青光眼患者如何保健？ 青光眼是一种终身疾病，一定要依从医嘱，定期随访检查。患者的自我保健也很重要： １、情绪波动、过度疲劳可引起眼压的波动，因此注意心情舒畅、劳逸结合十分重要。 ２、闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚时，阴沉天气以及寒冷季节，因此青光眼患者不宜在昏暗的灯光下阅读或工作，避免在黑暗的环境（如电影院）活动时间过长。夜间看电视、学习时房屋内开大灯。天气变化时注意保暖。 ３、日常生活中不暴饮暴食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。避免喝浓茶浓咖啡，少量饮酒。饮水量一次不宜过多，可减少青光眼发病，有利于对青光眼的控制。 ４、手术后眼压正常的患者，也应坚持复查，防止复发及视功能的损害。 5、闭角性青光眼患者慎用阿托品及其衍生物如东莨菪碱、胃长宁、安胃灵、胃安、胃欢、胃复康、胃疡平等药物。

泪道阻塞性疾病是一种常见的眼科疾病，常常引起患者流泪，流脓，由于传统治疗方法易复发或需咬骨做手术，许多患者因年老体弱不能耐受，或者害怕手术痛苦及留下皮肤疤痕只得长期忍受流泪流脓的痛苦，而我院开展的激光手术微创、费用低、不留皮肤疤痕，近年来已受到越来越多泪道病患者的青睐。患者在治疗前常常有很多疑问，笔者整理了一些常见问题统一回答如下：问：我的泪道阻塞已10余年，还能激光疏通吗？答：泪道阻塞性疾病建议早期治疗效果为佳，但阻塞多年的泪道也有部分人是可以疏通的，关键要看阻塞的程度。问：泪道激光是如何治疗泪道阻塞的？答：从患者自己的泪小管、泪总管进到鼻泪管，沿途遇阻塞处给予激光疏通，不需要切开皮肤。问：通过激光治疗，流泪的症状一定能改善吗？答：引起流泪的原因很多，常见的有沙眼、结膜炎、泪道阻塞、眼睑外翻、面瘫后遗症等，治疗前需做眼科详细检查确定病因，对症治疗。泪道阻塞性疾病引起的流泪可以通过激光改善。问：慢性泪囊炎一直流脓，可以激光吗？建议治疗前冲洗泪道、局部点用抗菌素眼液减轻炎症后再做激光为好，治疗后也需定期复查冲洗以提高手术成功率。问：急性泪囊炎可以做激光吗？答：急性泪囊炎需先通过药物治疗（在医师指导下局部使用眼液及全身使用有效抗菌素），急性炎症消退后才能做激光治疗。问：激光治疗的成功率如何？因为泪道管径本身细长，最细处仅0.2毫米，总长度却近40毫米，还有多处弯折，这是泪道阻塞性疾病高发的原因，同时也是该类疾病总体治疗效果不佳的主要原因。泪道阻塞严重、多处阻塞、伴随炎症的患者激光治疗的成功率相对较低，当然不同的医生也会有不同的手术成功率，这跟经验及技巧有密切关系，我院的成功率一般在80%左右。问：泪道激光治疗痛不痛，需要住院吗？答：我院泪道激光微创、时间短、痛苦少、费用低，一般不需要住院，术后次日可以上班，当然年老、体弱多病或炎症较重也可住院治疗2-3天。本文系彭仕君医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

今年65岁的周阿姨最近体检查出患有糖尿病，内分泌科医生要求她到眼科去检查，周阿姨对此十分不理解，自觉看东西很清楚，眼睛没啥问题，为什么要去看眼科呢？糖尿病与眼睛到底有什么关系呢？糖尿病是一种复杂的代谢性疾病，可以引起全身很多器官的疾病，由其引起的眼部并发症是导致人们失明的主要原因。有些糖尿病人没有明显的不适症状，常因视物模糊到眼科就诊时才发现患有多年的糖尿病。糖尿病常引起以下三种眼科疾病：一、屈光度改变：许多糖尿病患者最早的眼部自觉症状多为屈光状态的改变，由于血糖波动，短期内屈光度可发生迅速变化，血糖高时病人可突然发生近视，不用戴老花镜了，或原有老花度数突然减轻，当血糖降低后患者又需配戴老花镜阅读。如您出现此类症状需引起重视，建议检查空腹及餐后血糖以了解是否患糖尿病。二、当然最常见的糖尿病性眼病是糖尿病性白内障,它的特点是白内障发病率较健康老年人高，且发病年龄也较早，同时发展较快，有的可在数周或数月内发展到全浑浊。治疗方法一般是在血糖控制后选择手术治疗。三、糖尿病患者最严重的一种眼部并发症是糖尿病性视网膜病变，是导致视力下降和致盲的主要原因，据统计，糖尿病病程在5年以下的患视网膜病变的机率为28%，10年以上者为58% 。多数糖尿病患者在视力正常时即已发生糖尿病视网膜病变，有的患者甚至没有糖尿病症状，因为体检时查眼底，发现已有糖尿病视网膜病变才诊断为糖尿病的。 因此患有糖尿病的朋友，一定要定期做眼科检查，一般半年一次。已诊断糖尿病视网膜病变的患者须作眼底荧光造影，以尽早明确诊断及了解病变程度确定相应的治疗方案。早期视网膜病变可以通过中医中药治疗疏经通络，软化血管，促进出血、渗出吸收。一旦出现视网膜缺血性改变时就需要及早做眼底激光治疗，以阻止病变的进展，防止后期出现玻璃体积血、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重病变，当然，出现这些严重病变时，也可以通过玻璃体视网膜手术、激光、中医中药的综合治疗，但由于视网膜神经细胞已受损，视力难以完全恢复到正常，所以糖尿病眼病的预防更重要。 本文系彭仕君医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

目前成为干眼一族的上班族人数正在迅速增加，在眼科门诊中，每五个人中就有一个经常抱怨眼睛干涩、痛痒、有灼热感、疲劳感，这些都是干眼症的典型症状，而患者又以学生、电脑工作人员、上班族、开车族居多。一份近期的研究显示，在日本的上班族中，有31.2％的人患有干眼症，其中隐形眼镜使用者患有干眼症的比率高达40.7％，甚至可以说，干眼症已经成了网络时代的流行病。什么是干眼症?“干眼症”或称干燥性结膜、角膜炎，是由于角膜前泪膜的质或量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。干眼症的临床症状 干眼症状主要表现为眼睛有干涩，异物感、烧灼感、眼痒、眼红、视疲劳，眼分泌物多，畏光、流泪和视力减退。其他症状还有头痛、烦燥、疲劳、注意力难以集中。在检查时可以看到有眼结膜充血，睑缘炎，角膜上皮糜烂，粘液卷丝形成，严重时会发生角膜软化，溃疡穿孔。干眼症的形成原因 在人的眼表面有一层泪液，人们眨眼时泪液随之均匀分布在眼球的表现，清洗眼结膜、角膜上的灰尘，以保持眼睛明亮。一般人们的泪液分泌随着年龄的增长不断减少，所以老年人中干眼病的发病率较高。可引发干眼症的因素相当多，包括：中老年以后眼泪分泌减少、眼睑本身的病症，如睑缘炎、沙眼等；各种免疫性病症和结缔组织病，如类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合症、关节炎综合征等；因某些药物引起，如避孕丸、安眠药、镇静剂、咳嗽药、胃药、维生素A缺乏等。上面这些因素均可以导致泪液的量和成分的改变，诱发泪膜功能异常，出现干眼。怎样预防干眼症（1）养成适时眨眼习惯。干眼病是一种压力型病症，问题出在注意力过分集中、眼睛长时间盯着一个方向看而自然瞬目频率下降。人类每天的自然瞬目次数是8000次，平均每8秒钟眨眼一次。因此避免眼睛干涩的最好方法是适时眨眼，适当休息，每隔一小时至少让眼睛休息10分钟，切忌连续操作。（2）多食蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，电脑操作者应多吃富含维生素A的食物，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是：降低胆固醇，清除身体内垃圾。维生素B1可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。患有慢性睑缘炎者，可以补充深海鱼油。（3）为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。（4）适当补充角膜营养液。如：新泪然眼液、思然眼液、倍然眼液和萧莱威眼液。药店里销售的人工泪液类眼液很多，关键注意点是选择不含防腐剂或仅含微量无毒性保护剂的人工泪液。另外眼保健操也可以起到放松眼的调节，减少视疲劳的作用。眼保健操的本质是自我按摩，就是通过自我按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉，增加眼窝内血液循环，改善神经营养，能消除大脑和眼球内过度充血，由于循环畅通，眼内调节肌可以排除积聚的代谢产物，达到消除眼疲劳的目的。需要特别提醒，如怀疑自己有干眼症，应尽快到医疗检查，明确诊断后在医生指导下用药，不可盲目自选药物使用。

问：网上宣传的各种近视手术方式和不同的价格，我该如何选择？是不是越贵越好呢？答：在医学层面上，一个安全可靠的准分子激光手术不仅来自全面仔细的术前检查和评估，还在于以下每一个环节：1：正确长远的以人为本的方案，综合考虑患者的职业、年龄、生活习惯；2：准确周全的手术参数设计；3：娴熟精致手术技能。4．性能非常稳定的激光治疗仪。至于手术方式的选择，由于患者缺乏相关的专业知识，我院一般都是在给近视朋友们做了详细的眼部检查后根据每人的不同情况推荐相应的个体化方案，并非越贵越好，只有适合自己的才是最好的。比如角膜偏薄、从事对抗性工作的朋友们选择表层手术即LASEK手术更好；超高度近视的年轻人选择ICL植入，而45岁以上人群可选择晶体置换术。

答：常规手术第二天就非常清楚了！治疗后大约3-4小时，视力即有明显改善，一般术后第二天视力即可达到或接近矫正视力，一般可达到标准视力1.0。当然视力稳定尚需1-3个月，在3个月内视力会有些微小波动属于正常的。术后第二天即可以胜任办公室工作，一周内尽量少用电脑。如工作环境粉尘污染较重，建议休息一周。

问：激光治疗近视后会反弹吗？听说有些人几年后还会变成近视，不知是不是真的？答：这个问题很有普遍性，有许多近视患者都提到过类似的问题。多年的理论与实践已经证明，这种奇妙的准分子激光使角膜表面变平的部分不会重新再生变凸，故治疗的效果是非常稳定的，可终生受益。1987年世界上第一位在美国接受准分子激光治疗的患者术后视力1.0，时至今日依然保持最佳视力。对于极少数高度近视的病人，因为眼球的不断拉长，会有再出现近视的可能，这种病人毕竟是少数，他们不做近视手术也会表现为度数的逐年增加，所以激光术前要求年龄在18周岁以上且近视度数稳定两年左右就是为了筛查出这类病例。