医学科普
写在肖先生东窗事发之后
首先引用几段话:不过,方舟子的支持者却找到一篇领导这项临床试验的医院泌科主任PETERS接受美国媒体St.Peersburg时报采访的报道,对试验给出了另外一种说法。报道引用PETERS的说法称,共有12个孩子(而不是9个)接受了手术,3个是脊髓损伤,9个是脊柱裂。3个脊髓损伤的孩子没有被手术改善。另外9个孩子中,7个有“明显的改善”。但是“9个脊柱裂的孩子中有8个腿脚变得不灵,手术前他们都能走路”。PETERS认为,手术的结果是“复杂的”,虽然事先考虑到难度,但仍然“令人失望”。他无法回答手术带来的风险与收获哪个更大。南方周末记者提供了两名当年做肖氏手术的矿工,记者电话咨询时,其中一名史姓矿工表示有效,只是脚趾的功能受影响(该病人腰部有损伤,尚能行走)。另一名樊姓矿工则表示“不理想”。据他介绍,与其同批手术的其他四人也没啥效果。不过陈也承认,小善善手术后排尿情况比手术前好一些,至少不用再打针吃药。陈冠香说,小善善在做神经手术时还做过一个膀胱造瘘手术。一位泌尿学专家认为,其排尿功能比先前有改善,可能是造瘘手术的结果,而小善善拔管后多年仍不能自行控制排尿,说明神经重建手术本身效果不好。以上的话应当是来自于新闻报道,是不是南方周末我忘记了。肖先生,(不论是教授还是叫兽),已经被抓了,医生和教师身份目前也被剥夺了,出于礼貌我们还是称他先生,当然在法律上目前应当是犯罪嫌疑人。好多事已经是有结论的了,比如雇凶伤人,比如违反伦理学收费做还没有最终定性的手术,比如对自己工作运用夸张的修辞手法等等。在丁香园网站有一个帖子,上海长征医院侯春林教授脊髓损伤后膀胱功能重建答疑文字整理。不知道现在大家对侯教授的工作有什么看法。侯教授在答疑里专门将自己的工作和肖氏反射弧做了比较,浅反射对深反射,损伤平面下对损伤平面上。此外侯教授还介绍膀胱电刺激排尿术最先由Brindley发明并用于临床,是目前临床效果较好的一种重建方法,我院于1999年进行了国内第一例手术,近来又做了3例,效果良好。这种手术的副作用较小。该手术同时需要进行完全性后根切断去传入术来配合该项手术。我不是院士,也不知道园子里有没有院士,来给这两份功课打个分。不过肖氏反射弧是经过院士们评审滴,起码现在还没有正式被宣布取缔。老人家教导我们,看事物一定要一分为二,所以我有如下的想法,请不要喷辣椒水以及铁锤杵腰:)我是儿外的,如果有一种方法能够以小的代价治疗神经源性膀胱,肯定会受到我们这些儿外大夫欢迎滴。肖先生已经倒了,我们是不是到时候把他的工作一棍子打死呢?通过以上新闻报道内容,似乎国内外的手术结果都没有肖本人所介绍的那样令人兴奋但是都不能说完完全全失败了,一些患者的排尿情况还是有变化的。为什么呢?这个为什么应当是最最重要的,不论最后的结果是喜是悲。当然最好是发现其实其中还是有可以应用的成分;及时证明肖先生是个完完全全的骗子也告诉大家此路不通。侯教授应当还在做他的手术,他的手术是否有效呢?如果有效,为啥肖先生的方式无效呢?错在哪里?打棍子容易,何况肖先生既无德又犯法,但是我想我们是否应该从中看到点可能存在的好处?从而让我们这些在手术刀尖上跳舞的人明白对的道理或者错的原因。医学史上有许多荒诞和悲惨的故事,但是我们从那些代价中有所斩获,靠的是反思而不是一棍子打死后的庆祝。“棍麻”的时代有多少人死掉?确迫使人们寻找安全的麻醉方法,虽然现在的麻醉药物机理还不能最终阐明。反应停导致了无数海豹儿的诞生,但是喜欢刨根究底的人却为它找到化疗的新岗位。肖先生倒掉了,希望能给我们带来的不是一种无聊的庆祝,而是一种反思,对医学伦理这一薄弱环节的反思,对目前以钱为中心的医疗体制和环境的反思,对这一手术出发点、机理和最终结果的反思。最后,祝愿最终我们的医学能够在神经系统的研究中有所突破,给那些无助的患者带来福音。