昌平中医院外科科普号

阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层，称为包皮，在7岁之前，包皮较长，能完全包住阴茎头及尿道外口。随着青春期发育，阴茎体积增大并加长，包皮向后退缩，至成人后阴茎头露出。但是，约30％的成人包皮仍完全遮盖阴茎头。包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹住龟头，龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过是阴茎是勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮口狭小完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露，包皮难以上翻者。 判断是包茎还是包皮过长，可以通过自我检查进行确定，方法是：在阴茎部涂搽肥皂，使包皮内外润滑，左手固定阴茎，右手将包皮向后推并翻转，若能顺利将包皮上翻，为包皮过长；若包皮口太小不能上翻，即为包茎。

一般认为，早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者，如果没有动几下就很快射精，也定义为早泄。 引起早泄的原因可以归纳成两类： （1）由于精神因素造成：在早泄患者中的80％以上是由精神因素引起的。例如，久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、夫妻关系不融洽等都是诱发早泄的因素。 （2）有器质性疾病：例如，外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢，引起早泄。某种全身疾病，体质衰弱，也可以使性功能失调，出现早泄。

阳痿也称阴茎勃起障碍。是指在性交时男子的阴茎不能勃起或不能保持足够的勃起硬度,以致不能插入阴道完成性生活。阳痿者占性功能障碍者的10％。阳痿给男性带来的精神压力要远远超过其产生的生理影响，男性常常为此信念动摇，痛苦懊恼不堪。 引起阳痿的病因概括起来分为如下两种：（1）心理性因素：在发育过程中所受的影响；人与人之间的关系不协调所造成的影响；情感方面的原因；对性的认识方面的原因等。 （2）器质性因素：主要包括内分泌疾病、神经疾病、血管疾病、泌尿生殖器疾病、某些内科疾病、外伤和手术创伤、年老体衰和药物影响等。 临床上，阳痿有多种表现，其中有一些勃起“不灵”并不是男性性功能的真实反应，而是由于压力大、劳累过度、恐惧、焦虑、紧张等精神刺激因素的影响，使男性一时发挥不正常，或女性单方面因素引起，这种情况医学上称之为“功能性勃起功能障碍”。用通俗的话说，就是“假ED”。目前，这种假ED患者有不少。这些男人的本身不存在什么毛病，问题只是出现在没有性技巧，就是说，如果双方能好好配合，提高性技巧，大多数“ED”男士都会有良好表现的。 性生活需要安静、宽松的环境，需要轻松愉快的心情，只有情绪高涨，解除种种忧虑才能进入意境。一个人不可能命令自己勃起，就像他不能命令自己打喷嚏一样，所以越是紧张、焦虑，就越难以勃起。

随着当前男科学的兴起，男性病越来越受到人们的重视，那么究竟哪些疾病应当就诊于男科呢？下面我将给大家做一个简单的归纳：1、急慢性前列腺炎、前列腺增生症。2、阳痿、早泄、不射精、逆行射精、性欲障碍等性功能障碍。3、生殖道感染如睾丸炎、附睾炎、输精管炎、精囊炎、射精管炎、尿道炎等。 4、男性不育症。5、性传播疾病如淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋病性尿道炎等。6、生殖系皮肤病如阴囊湿疹、股癣、固定药疹、包皮龟头炎。7、男科杂症如精索静脉曲张、阴茎硬结症、阴茎异常勃起。8、男性更年期综合症。另外如果需要进行性医学咨询、希望获得男性健康指导的男性朋友也可以到正规医院男科就诊。

有些男子仅仅是靠目测来认定自己的阴茎比别人短小，为此深感自卑，并担心婚后能否过正常的性生活及能否生育。这些都是无谓的烦恼。因为，真正的标准应该是以勃起的效率为标准来评价阴茎的功能大小，阴茎勃起后的膨胀系数通常为100%—150%。阴茎在常态下长度差异较大，而勃起时的长度差异较小，且一般都可达到正常性功能需要的大小。 阴茎的大小长短有种族差异和个体的不同，每个人进入青春期的年龄不同，发育情况也有差别，所以相同年龄男性即使完全发育成熟后的男青年阴茎的长短、粗细都会有些不同，这是正常现象。阴茎过于短小即真正的小阴茎是罕见的。国内史成礼曾测定1412例中国健康男青年的阴茎大小及26例健康男性的阴茎勃起长度。结果表明，常态时最长为14.5厘米。最短为4厘米，平均8.375厘米，周长最大12厘米，最小4.5厘米，平均8.3厘米。勃起时最长16厘米，最短9厘米，平均12厘米，成年男子的阴茎在非勃起状态下长4厘米和14厘米都是正常的。勃起时长9厘米和16厘米都是正常的。 从性功能角度来看，阴茎的长短和粗细与性生活的质量有一定的关系。但是，并非起决定性的作用。从女性角度讲，阴道的神经末梢全部集中在外1／3段，性兴奋后充血肿胀的也还是外l／3段，所以阴茎有一定长度就可以使女方获得性满足，获得性满足的关键不是阴茎的大小长短，而是主要取决于性交当事人双方当时的心理状态、彼此的情感交流及体力和精神状态。