1.心血管内科: 心血管内科常见与多发疾病:风湿性心脏病(风心病)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压性心脏病(高心病)、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、缩窄性心包炎,以及其他心脏疾病:心脏肿瘤(原发性或转移性的心腔内或心包肿瘤)、心包积液、心脏血栓、心肌梗塞后室壁瘤、主动脉夹层动脉瘤、二尖瓣或三尖瓣腱索断裂,感染性心内膜炎、瓣叶赘生物形成、瓣叶穿孔、瓣叶脱垂等等。2.心血管外科:各类先天性心脏病:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症、法乐氏三联症、心内膜垫缺损、大血管转位、右室双出口、主动脉瓣二叶或多叶畸形、主动脉窦瘤破裂、主动脉缩窄、主动脉弓离断、主动脉-肺动脉间隔缺损、永存动脉干、肺动脉口狭窄、肺动脉闭锁、原发性肺动脉扩张症、原发性肺动脉高压症、艾森曼格氏综合症、肺动-静脉瘘、肺静脉异位引流、左位上腔静脉、冠状动脉瘘、三尖瓣下移(艾博斯坦)畸形、三尖瓣闭锁、单心房、单心室、三心房、双腔右心室、左心室发育不良、右心室发育不良、右位心、异位心等等。3.呼吸内科: 呼吸内科常见的心脏疾病:慢性阻塞性肺部疾患(COPD:慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性肺纤维化等)所导致的肺源性心脏病(肺心病)、长期处于高原低氧环境所导致的高原性心脏病(高心病)。4.血液及内分泌科: 各种血液病所导致的贫血性心脏病及心包疾病;各类代谢性心脏疾病(代谢性心肌疾病):酒精性心肌病、甲亢性心肌病、糖尿病性心肌病。5.肾脏内科: 各类肾脏疾病终末期慢性肾功能不全尿毒症所导致的尿毒症性心肌病。6.妇产科及小儿科:①.妊娠早期孕妇初次在登记建卡时心脏情况的综合评估。 怀孕是女性身体及心理变化较大的一个过程,怀孕前后全面了解心脏情况尤为重要。通过心脏超声检查确认孕妇是否患有先天性心脏病或后天获得性心脏病,并对心脏功能状态进行评估,以便首诊的产科大夫心中有数,或采取必要的防范措施以确保孕期安全。②.妊娠末期产前的心脏评估(尤其孕妇心脏曾有问题者)。 妊娠末期心脏的负荷明显加重,尤其已经存在心脏问题的孕妇,通过心脏超声检查对需要明确的心脏情况进行综合评估。③.新生儿在胚胎时期发现心脏情况的再印证。 如在胎儿心脏检查时发现的“左室心肌灶性强回声”、“单心房”、“单心室”、“法乐氏四联症”、“心内膜垫缺损”、“大血管转位”等等,由于在胚胎时期受体位、胎位、羊水及透声条件等等因素的影响具有一定的不确定性,需要在出生后及时进行心脏超声检查以得到进一步的验证及确认。④.新生儿及婴幼儿心脏杂音的诊断与鉴别诊断。 对心前区发现心脏杂音的新生儿及婴幼儿可通过心脏超声检查明确心脏病变情况及程度。⑤.新生儿原胚胎时期心脏内生理通道(卵圆孔及动脉导管)在出生以后闭合情况的检测。 卵圆孔及动脉导管在胚胎时期是正常的生理通道,出生以后随着新生儿自身体循环的建立,卵圆孔及动脉导管应该随即闭合,但闭合的时间具有较大的个体差异,有文献报道,大约60-70%的新生儿出生后卵圆孔及动脉导管均即刻闭合,约30-40%的新生儿卵圆孔及动脉导管呈现闭合延迟,闭合延迟多数属于生理性闭合延迟,多数在6月之内完全闭合,但也有文献报道最迟的生理性闭合延迟可延迟至2岁。监测新生儿心内生理通道闭合的情况,有助于及早发现可能出现的病理性生理通道未闭合,以及先天性心脏病。⑥.妇科手术(尤其大手术)术前心脏情况的评估。 妇科大手术术前综合评估患者心脏结构及心功能情况,以确保手术安全,非常有必要。7.其它学科: 各外科专业大型手术前对患者心脏结构及功能情况的综合评估。
1.先天性心脏病房、室间隔缺损封堵术: 传统的先心病房间隔缺损或室间隔缺损手术治疗均是在体外循环下进行开胸修补矫治治疗,虽然治疗效果肯定,但仍存在手术创面较大、手术过程复杂难度较大、术后恢复时间较长等诸多问题。近年来对中央型房间隔缺损、部分膜周部室间隔缺损的患者采用高科技的钛合金封堵伞进行封堵治疗,免除和解决了体外循环下开胸修补手术所存在的上述弊端,疗效肯定,术后恢复时间短,从真正意义上由大手术变成微创手术。心脏超声在房、室间隔封堵手术中有着不可替代的非常重要的作用,从术前的手术适应症筛选、手术过程中封堵伞放置及残余分流的监测、以及术后疗效的评价均通过心脏超声来完成。2.二尖瓣狭窄球囊扩张术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术对部分二尖瓣狭窄及肺动脉瓣狭窄需要并适合作球囊扩张的患者,从术前的手术适应症筛选、手术过程中球囊位置、球囊扩张程度的监测、以及术后近期和远期疗效的评价,也是通过心脏超声完成。3.经食道超声心动图检查技术 因肺部含气组织干扰、体形肥胖等因素,经胸心脏超声检查可能存在盲区或图像不清晰,经食道超声心动图可克服这些弊端。左心耳部位的血栓、部分先天性或后天性心脏病可选择经食道超声心动图检查。4.心肌室壁运动状态定量评价体系冠状动脉供血不足导致的心肌缺血及心肌疾病(炎症、扩张型心肌病等)的室壁心肌运动可表现为运动不协调、运动减弱、运动消失及矛盾运动等各种状态,不同的室壁运动状态代表着心肌缺血的程度或心肌疾病的程度。通过室壁分区运动分析(ASMA)技术、全方位M型超声心动图(FAM)技术及心肌组织多普勒成像(TDI)技术建立起来的心肌室壁运动状态评价体系能够准确定量评价心肌缺血/疾病的部位及其程度,为临床治疗提供客观依据。热忱欢迎社会各界人士到成都军区总医院超声科就诊或健康体检!