秭归县中医医院内科科普号

治疗原则是抑制免疫、减轻肾小球炎症反应、改善血液高凝状态、预防肾功能衰竭。在病变活跃期治疗更关键，主要是激素加细胞毒药物治疗。你现在已达尿毒症阶段，透析是最好的选择，但要综合治疗，在排除毒物的同时，还要抗贫血、抗凝、保持血压稳定等。 但要特别注意，有些情况会加重肾功能损害，或使肾功能快速恶化，如感冒、腹泻、发热、呕吐、服用不当药物、避免劳累、避免日晒、清淡饮食等。如果病情稳定可做肾移植，要早做准备，等待肾源的时间会很长的。

在正常情况下，毛细血管内外促使液体流动的动力，受毛细血管内外的静水压，血浆胶体渗透压、以及淋巴液的回流的影响。当毛细血管内的总压力大于组织间液总压力时，血管内液体就要转移到组织间液。当组织间液不能完全通过毛细血管和淋巴回路回到循环中时，就会引起组织间液过多形成水肿。导致水肿发生的因素包括：1、毛细血管内静水夺增加；2、毛细血管胶体渗透压下降；3、组织间液胶体渗透压增加；4、组织间液静水夺下降；5、毛细血管通透性增加；6、淋巴管阻塞。多种疾病可导致上述因素的改变而形成水肿。许多肾小球疾病也可导致水肿，称为肾性水肿。肾性消水肿的发生机理是：1、肾小球滤过率下降，水钠潴留引起行细血管内静水压升高；2、大量蛋白丢失，血浆中白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降；3、炎症导致全身毛细血管通透性增加。以上这些因素都可引起水肿。

血尿有以下几种来源。1、泌尿系统疾病，如各种肾炎、泌尿系感染、泌尿系结核、结石、、肿瘤、血管病、遗传病、操作损伤。2、全身性疾病表现，感染性疾病如浒性出血热、钩体病、败血症；血液病如血小析减少性紫癜、再障、白血病。3、肾周围器官疾病如急性兰尾炎、前列腺病、结肠癌、外伤等。4、药物损伤，如磺胺类、环磷酰胺等。5、功能性尿血。 如果尿常规检查发现血尿，建议你再次就诊，做一些系统检查，明确以下几个问题，以便尽早治疗。1、定性。是否真性血尿，以防因药物、食物引起的假性血尿；是否于近期内受过伤，造成肾或肾周围损害。2、定位。弄清血尿来源于何处，不自于肾脏、输尿管、膀胱、尿道还是轻盈周围器官损害所致？有时确定尿血的来源有一定难度，必要时作膀胱镜检查。3、定因。也就是明确诊断。秭归县第二人民医院内科杨传明