新疆儿童医院儿科科普号

CAAE公开课（第三讲）：这些虚假治疗手段，坑你没商量！【纯干货】 2016-03-31 中国抗癫痫协会 “基因治疗” “纳米技术” “干细胞治疗” “神经生长因子” “离子渗透” “激光疗法” …… 这些癫痫疗法是不是很眼熟？ “中国癫痫救助基金” “中国癫痫扶贫基金” …… 这些基金项目是不是让人看到了希望？ 其实，这些都是虚假的治疗信息和手段 癫痫科医生经常会遇到这样的病人：看了报纸、电视上的广告，听到某医院打来电话，说他是某医生的助手，现在有个癫痫救助基金的项目，推荐我们吃什么药或到哪里看病，开了好几万元的药，用了某“高大上”的疗法，结果不仅没有控制住，反倒发作越来越频繁。不得已又回到医院，还是接受正规医院的正规治疗。 这些心急如焚的患者朋友，在真假难辨的治疗手段中不知所措，因此耽误了治疗，造成了严重的后果。 今天，我们邀请临床一线专家，为大家逐一拆穿各种癫痫虚假信息，希望患者朋友看后，从此不再上当受骗。 注：为保证医生安全，本集暂隐去专家署名及个人信息，请患者谅解。 声明：本课具有科普性质，不能代替诊断和治疗。患者看病必须去医院，请医生诊断，接受正规治疗。 查看更多公开课，请点击“阅读原文 ” （文章版权归中国抗癫痫协会所有，转载需注明引用自“中国抗癫痫协会官方微信”） 中国抗癫痫协会 官方微信 微信号：CAAEWEIXIN 阅读原文阅读 1452588 投诉

北大癫痫儿童活动中心 为什么要做录像脑电图检查？ 录像脑电图是将录像技术与脑电图技术结合起来，在记录脑电图时同时进行录像监测，二者同步记录。这对鉴别是否为癫痫发作有很大的帮助。有时家长描述孩子发作的情况像是癫痫发作，特别是有些家长对孩子过度关注，把一些正常孩子也可能出现的情况描述得过分夸张，有的还加上一些医学术语，使医生无法判断，这时做录像脑电图检查就有很大价值。 如果在做录像脑电图时孩子有了“发作”，同时脑电图有相应的改变，可以考虑为癫痫发作；如果家长指认的“发作”所对应的脑电图完全正常，这种“发作”就很可能不是癫痫发作，具体需要癫痫病学专业医生进一步分析确定。 录像脑电图对判断癫痫的发作类型也很有帮助。有些家长在癫痫病儿发作时非常紧张，没有详细观察发作类型，也无法决定治疗方案，这时做录像脑电图就有很大意义。如果在做录像脑电图时有发作，检查结束后医师会反复观察发作的情况并与当时脑电图比较，综合分析做出判断。 脑电图异常就一定是癫痫吗？ 脑电图是诊断癫痫的重要手段，一个病儿被怀疑为癫痫时一般都需要做脑电图检查。当病儿家长见到脑电图报告上写着“轻度异常”、“中度异常”时，往往就认为可以确诊为癫痫了，其实不然。 引起脑电图异常的原因很多，所有影响脑功能的疾病都会引起脑电图的改变。发热、昏迷、中毒、服用某些药物或是饥饿等许多原因都可能造成脑电图异常。 脑电图异常的表现很多，如正常节律减少、慢波增多、左右不对称、图形杂乱、低电压等，都称为异常，这些并不是癫痫的特点，但如有“痫样放电”则对诊断的意义较大。 但是，个别人即使有痫样放电也不一定有癫痫发作。有人曾做过调查，在正常人群中有0.3%-3%的人没有癫痫发作，但脑电图有痫样放电。一些与遗传有关的癫痫病儿，在他们的家族成员中往往脑电图有异常者，有时是痫样放电，但从未有过癫痫发作，因此也不能诊断为癫痫。 有些儿科经验不足的脑电图从业人员对小儿脑电图的特点不熟悉，有时会把一些本属于正常的现象误认为“异常”，最常见的情况是过度换气后出现的高波幅慢波，在成人如出现此图形，应属异常，但在小儿则无多大意义。有时小儿在过度换气后连续出现每秒3次的高幅慢波，也不算异常，更不能据此诊断为癫痫。此外，小儿在嗜睡和睡醒中出现的慢波活动及睡眠出现的顶尖波脑电图也不算异常表现，不能将其认定是痫样放电。 综上所述，脑电图异常不等于癫痫。同样，脑电图正常也不能除外癫痫，甚至有时医生已观察到典型的癫痫发作，但做脑电图检查时并未发现异常，所以在诊断癫痫时，既需要做脑电图检查，更需要与临床观察密切结合，由经过癫痫病学严格训练的儿科神经医生综合分析，才能做出正确判断。 在朦胧入睡时，偶尔全身或某个部位颤抖一下是癫痫吗？ 在似睡非睡（朦胧）时，偶尔一颤抖，是常有的事。但是，如果出现的次数过度，过密（频繁），而且总是几乎完全一样的动作重复出现，就应该当作癫痫的可疑迹象了，应该去儿科神经或者癫痫病学专科医生处就诊。其实睡眠中很多异常是非癫痫性的，所以常常需要仔细鉴别。

得了癫痫就没有希望了吗？ 有人认为，得了癫痫病，一辈子就完了，不是残疾也是呆傻。其实，这种认识是错误的。癫痫是一种可治性疾患，只要能得到及时正确的诊断和治疗，多数患者不影响其成长发育、接受良好教育，胜任本职工作并享受美满的家庭生活。 曾经有不少历史名人也患过癫痫，其中包括古罗马的凯撒大帝、法国的拿破仑、大画家梵高、俄国举世闻名的作家陀思妥耶夫斯基、革命导师列宁、我国古代大书法家王羲之等。尽管有癫痫病，却没有影响他们创立了丰功伟业。 癫痫可以预防吗？ 部分癫痫可以通过采取积极的措施进行预防： 遗传基因使某些儿童具有惊厥“易感性”，在各种环境因素的促发下，产生癫痫发作。对此，特别强调遗传咨询的重要性，应详细的进行家庭系统性调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，是否有热性惊厥病史，对其同胞、后代和其他亲属的可能性进行预测。 对于家族中有引起智力低下和癫痫的某些严重遗传疾病，应在条件允许的情况下进行产前诊断，或新生儿期筛查，以决定是否终止妊娠或早期治疗。 为了预防出生时脑损伤引起的癫痫，对于高龄初产者、胎位异常未矫正等情况，如预计生产过程不顺利，应及早采取措施，或行剖宫产，以避免生产过程中因婴儿缺氧、窒息、产伤引起日后患癫痫。 对于各种颅内感染引起的癫痫，主要是积极地预防这些感染的发生，一旦发生了颅内感染性疾病，应及早诊断，正确治疗，减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期，不少患者常有癫痫发作，应及时、足量地使用抗癫痫药物，以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害，也可以减少日后癫痫发作的机会。 预防脑外伤引起的癫痫，重点是预防脑外伤的发生，避免因工作、交通事故引起的脑外伤。 热性惊厥患者有可能会转变成癫痫，对有反复发作可能的热性惊厥，应及早的采取预防措施，减少热性惊厥造成的脑损伤，以减少癫痫的发生率。 去掉癫痫发作诱因，也是预防癫痫复发的重要环节之一，如饮酒、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊、发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。 癫痫发作时的紧急处理？ 癫痫发作多数呈一过性，通常很少超过5分钟而自动缓解。一般情况下，除非癫痫持续状态需要紧急处理，不需要仓促送往医院抢救。患者发作、特别是全面性强直-阵挛发作时，注意保护不要摔伤、烫伤等。有些家属用力掐人中或怕咬破舌头，而将手指或筷子强行塞进患者口中，这都是不必要的，有时甚至会引起其它伤害。发作时也不要强行给患者灌药，这样会造成呛咳和窒息。可让患者平卧，松开衣领，头转向一侧，家中有条件的也可给患者吸上氧气 本文系孙岩医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

转借一些资料供大家参考一、概念 婴儿痉挛症（infantile spasms，IS）又称West综合征，是一种癫痫综合征，常于4~8个月起病，主要临床表现为临床痉挛发作，通常成簇(成串)发作[1]。 二、特点 1、发病年龄多在2岁以前，通常在 4~8个月之间，男多于女。发病率在0.02%左右[2]。 2、临床表现：点头、抱膝、成串发作（发作时间短：几秒）。 3、阵挛发作常伴有发育停滞或倒退。 4、50%～60%以后出现其他形式的癫痫[3]。 5、EEG：高峰节律紊乱（高峰节律紊乱通常在临床发作时终止，发作停止后又出现。表现为随机、高波幅棘波和慢波，在睡眠期更明显）。 6、病因[4]： 脑发育畸形； 染色体畸形； 基因突变所致疾病：结节性硬化症(TSC)； 遗传代谢性疾病。 三、治疗目标 痉挛发作停止； 高峰节律紊乱消失。 四、药物治疗 国外IS治疗方案[5~7] 一线 二线 美国 ACTH、托吡酯，氨已烯酸，丙戊酸 泼尼松、氯硝西泮、拉莫三嗪、生酮饮食、左乙拉西坦、苯巴比妥 欧洲 氨己烯酸、ACTH、泼尼松 丙戊酸、托吡酯、氯硝西泮 日本 VB6 丙戊酸、唑尼沙胺、ACTH 权威指南推荐 2004美国神经病学会和儿童神经病学会联合发布了婴儿痉挛症治疗指南[8]，该指南指出： ACTH对IS的短期疗效较为肯定，但现有证据尚不足以确定最佳剂量和最佳用药时间，同时，也尚无足够证据来证实口服皮质类固醇激素对婴儿痉挛症的疗效； 氨己烯酸对IS可能具有短期疗效，对儿童结节性硬化症也可能有效； 其他治疗药物和方法对婴儿痉挛症的疗效，目前尚缺乏足够的循证医学证据。 2012年美国神经学会最新发表了经过更新后的婴儿痉挛最佳治疗指南[9]： 目前没有足够证据可以证明其他皮质激素（强的松、地塞米松、甲基强的松龙）与ACTH短期治疗IS的疗效相当； 小剂量的ACTH即可产生于大剂量ACTH相当的效果，而应用小剂量的ACTH则同时可以降低副反应发生的危险； 氨己烯酸被认为具有一定的治疗作用，尽管现在有证据表明ACTH的疗效要优于氨己烯酸，但对患有由于遗传性结节性硬化所引发的IS儿童来说，氨己烯酸具有更好的效果； 目前还未发现其他有效的治疗方法，可单独或联合应用于婴儿痉挛的治疗当中； 建议应尽早地对儿童痉挛做出诊断和治疗，早期的诊断和治疗可对儿童的发育和学习能力的保持产生积极的影响。 其他抗癫痫药物的治疗[10] 与氨己烯酸比较，其他抗癫痫药物的研究是很少的。 托吡酯是一种治疗婴儿痉挛症的有效药物，在无法得到氨己烯酸的情况下也常用于一线治疗。托吡酯通常耐受性较好。但是该药物在治疗过程中产生诸多副作用，包括嗜睡、食欲不振、体重减轻、酸碱平衡失调、盗汗、肾结石等，还会损伤智力，在年龄较大的儿童中更加明显。 丙戊酸常用于二线治疗。100个婴儿痉挛症患儿采用丙戊酸治疗，以完全康复或良好为标准评价其效果，发现其治疗有效率为39%，其副作用主要是肝毒性，大剂量使用并与多种药物合用时发生率更高。 当一线治疗效果不好的情况下，硫噻嗪也是一个选择，在一个34例婴儿痉挛症患儿研究中，硫噻嗪+维生素B6联合使用治疗，1/3的病人治疗有效。其副作用包括换气过度、呼吸困难、嗜睡、触觉异常、厌食和精神病（Class I）等。 在治疗婴儿痉挛症方面，生酮饮食（高脂，充足蛋白质，低糖）是一种替代疗法，尤其是那些对AED治疗产生耐受的儿童。但是，没有证据证明采用激素和氨己烯酸治疗失败后，生酮饮食比上述提到的药物具有更好的效果。生酮饮食副作用主要包括便秘、高脂血症、潜在脱水和肾结石等。一般认为生酮饮食比ACTH治疗的副作用更少，且副作用的发生频率更低。 婴儿痉挛症是否应该采用维生素B6、磷酸吡哆醛和/或亚叶酸治疗经常有争论。维生素B6在一些国家用于一线治疗，包括日本（Class IV）。维生素B6或许可用于治疗婴儿痉挛症（单基因缺陷患者除外）。 以上提及的疗法在很多研究中并没有完全被肯定，但是ACTH或者氨己烯酸疗效不佳或者作为禁忌药物时，这些疗法仍旧是一种治疗选择。 主要治疗药物简介 1、ATCH（促皮质素） 机制：ACTH可能通过负反馈抑制促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的过度合成和释放，调控神经类固醇、神经生长因子的合成和释放等多种途径发挥疗效。 药动学特点 主要ADR 注意事项 ACTH 可被蛋白分解酶破坏，不宜口服；iv后数分钟起效，8 h持续给药使肾上腺皮质功能达到最佳状态；T1/2为15min 皮质激素相关不良反应；兴奋、失眠；可诱发皮肤色素沉着 不宜与偏碱性及中性药物、溶液配伍；缓慢减量；12.5U～25U溶于5% GS内于6～8h滴定 剂量：美国80 IU/D；日本3-14 IU/D；芬兰18-36 IU/D 方案列举（指南已提示小剂量的ACTH即可产生于大剂量ACTH相当的效果，而应用小剂量的ACTH则同时可以降低副反应发生的危险。）： 剂量 5~8 U/kg/d BID 80-100U/D 20 U/D 40 U/D 20~40U/D 40 U~160U/D 疗程 14~21d 控制痉挛后减量至维持剂量至少6个月 14d 14d然后80U qod 至少三个月 连用6周 连用3周，然后20~80 U连用2周 2、氨己烯酸（喜保宁500 mg 100片/盒）（未在我国上市） 机制：结构类似γ-氨基丁酸(GABA)，是GABA转氨酶不可逆的抑制物，可以提高GABA水平。 2009年美国FDA批准氨己烯酸作为IS的治疗药物。 一般耐受性较好，最严重不良反应为中心性视野缺损。 药动特点： 1) 口服吸收迅速； 2) 生物利用度60%~80%T1/2为 5～7h； 3) 不与血浆蛋白结合，CSF的浓度为血药浓度的10%～15%； 4) 不诱导肝药酶，在体内不代谢，经肾以原型排泄。 用法用量： 1) 用于IS:100 mg/kg/D国外用法用量参考：平均日服剂量100 mg/kg（50~150 mg/kg/D）； 2) 用于部分性癫痫辅助治疗：初始40 mg/kg/d，必要时增至80~100 mg/kg/D，不宜超过一日100 mg/kg。 3) 成人日剂量不宜超过4g。 注意事项： 1) ADR：嗜睡、头晕、头痛、体重增加、易激惹、胃肠道反应等； 2) 禁忌：全身性发作的癫痫患者； 3) 长期用药患者需每6个月做一次眼科检查（尤其是视野检查）； 4) 长期用药后停药，宜在2～4周逐渐减量，以免出现撤药反应。 3、维生素B6(2ml：100mg/支) 机制：婴儿痉挛症患儿脑脊液中GABA水平较低。GABA的作用之一为抑制脑突触传递，GABA水平降低，兴奋阈值降低，易发生惊厥。GABA由谷氨酸脱羧形成，吡哆醇是谷氨酸脱羧酶的辅酶，有利于GABA的合成。因此，维生素B6的应用可起到提高兴奋阈值，辅助控制发作的作用。 剂量：50 mg/kg/D ivgtt 14天 或 300～900 mg/d po tid（对完全控制发作率为13～29%）。 优点：价廉、不良反应轻微。 治疗展望 ACTH最佳剂量与疗程； 最佳治疗方案的探寻（ACTH VS 氨已烯酸VS皮质激素 VS 联用）； 确定氨已烯酸最佳疗程，以避免其的视网膜毒性（中心性视野缺损）。

小儿癫是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症。由阵发的暂时性脑功能紊乱所致。 小儿癫痫病因的发展依赖于儿童年龄。据调查导致新生儿、婴儿、幼儿癫痫最常见的原因围产期脑损伤、中枢神经系统先天性畸形、代谢异常等。中枢神经系统感染、遗传性癫痫、以及神经退行性疾病更可能会影响到刚出生的婴儿以及其童年癫痫发作。 专家认为小儿癫痫与成人癫痫基本上是差不多的，只是癫痫的类型不一样，小儿主要以原发性为主，占70％的比例，成人是继发性为主，小儿70％都是好控制的，而成人比较难控制。还有一些癫痫只是发生在儿童，比如说婴儿痉挛症，就是发生在婴儿时期。 在类型方面不太一样，病因方面不太一样，愈后和治疗方面的细节也不太一样。 1、小儿癫痫的症状会随着大脑的生长而逐渐演变，神经组织如同树根的分化，使神经细胞之间的联系也逐渐形成网络。小儿癫痫电生理之扩散与局限，也会因为这些构造的成熟而使得症状有所演变，但成人癫痫症状比较儿童来说较定型。 2、小儿癫痫的原因较成人多，且与年龄有相关性，其中包括先天性脑发育畸形、先天性中枢神经感染、缺氧缺血性脑病、遗传代谢异常、头部外伤、体质性(遗传性)脑血管疾病、脑瘤等。 3、小儿的癫痫类别与年龄具有特殊的关联。不同年龄有其不同的癫痫类别，且一种类别的癫痫因脑的成长分化可能会演变成另外一种类别的癫痫,癫痫治疗。比如失神型癫痫为小儿阶段特有，成人则不会有失神型癫痫发作,癫痫；婴儿痉挛症多在３岁之前发作，如得不到有效治疗，3岁之后多数转变成其它类型的发作。 4、小儿癫痫有些是良性的，从新生婴儿至青少年，在不同年龄群有不同良性的癫痫。 这些良性癫痫随着年龄的成长，其发作症状也就自动消失。这时家长可以让患儿不使用药物或减少对药物的依赖。但家长不要据此心存侥幸拒绝治疗或服药，要征求专科医师的意见。 5、小儿的脑组织不断在成长，而成人已发展完成。 在此过程中学习及认知的发展对患儿特别重要，虽然有些癫痫患儿除了发作症状外，本身也因脑神经功能异常，而伴有学习困难的现象；而且有些抗癫痫药物在某种药量以上时，会造成注意力不集中，进而间接影响学习。因此小儿癫痫的治疗原则，除了控制及改善发作症状外，也要维持患儿的学习能力，尽力保护好脑的正常发育。 6、癫痫医院;小儿癫痫的同一病人可表现各种不同类型的癫痫发作，例如有些患者除了有全身强直一阵挛型发作外，可表现非典型失神型、失张力型、肌抽搐型等。 7、癫痫诊断时临床医师以脑电波图来协助分类,癫痫病，以计算机断层(CT)及磁振(MRI)造影来追溯其原因，以家族史来协助追查良性的可能性。但都是以临床发作症状及其特质为依据，所以提供发作症状的描述特别重要。在成人患者可由患者本身详述及目击者描述提供诊断依据，而幼儿及儿童患者，其诊断过程中较成人不易掌握其发作特质及重点之描述，尤其有关前驱症状。 8、癫痫治疗目前仍然以内科药物为主，但成人患者通常因病人本身对病痛有刻骨铭心之感觉，因此对治疗之方式配合很好，且定时吃药。但儿童及幼儿患者治疗方式完全依赖父母或监护者，因此服药时间、间隔、药物吞咽等皆需他人协助，所以药物疗效也因上述原因而产生不同效果。 小儿癫痫能否有效治疗在很大程度上取决于医生的能力（或许这就是好多家长不远万里北京看专家的原因吧？）。所以家长们一定要理性选择适合自己宝宝病情的医生与TA共同配合做好治疗工作。

自治区人民医院（二医院）儿科神经专家门诊自3月23日整体搬迁至新疆儿童医院（乌鲁木齐市沙依巴克区阿勒泰路393号，原自治区人民医院北院、原交通医院），神经专家门诊（王晓雯：周一下午，周四上午，周三下午；孙岩：周二下午，周三上午，周五上午），儿科神经病房和视频脑电图监测中心，计划于2020年4月20日前也搬至新疆儿童医院，目前病区已经停止收治住院患者。自治区人民医院今后不设立小儿神经专家门诊和病房。神经专业相关的采血等相关检查也一并搬至新儿医。

CAAE公开课（第九讲）：癫痫患者应如何看病？ 原创 2016-08-23 中国抗癫痫协会 中国抗癫痫协会 我们的癫痫专业医生，无论在日常门诊中、“6.28国际癫痫关爱日活动”中、还是在下乡义诊的过程中，都碰到过很多焦急的患者，他们四处求医，走了不少弯路，不但病情没有得到控制，还花了不少冤枉钱。 医生们都看在眼里，急在心里：太需要有人告诉患者们应如何看病了！ 对于癫痫，如何看病其实也是有技巧的。今天我们带来浙江大学医学院附属第二医院王爽教授的公开课，向广大患者提出专业的建议，告诉患者应如何看病，才能得到更好的诊治。 王爽 浙江大学医学院附属第二医院 神经内科 副教授 主任医师 癫痫病区 副主任 本节课的知识点： 就诊前，患者及家属朋友需要了解哪些就医常识？ 就诊时，患者及家属朋友需要向医生提供哪些信息和资料？ 就诊后，患者及家属朋友需要记录哪些内容？ 希望大家充分认识到癫痫的诊治过程，同时做好就诊前准备工作和就诊后的记录工作，与医生建立起更好更高效的沟通，得到更加有效的诊治。医生也更喜欢与这样的患者及家属朋友沟通。 声明：本课具有科普性质，不能代替诊断和治疗。患者看病必须去医院，请医生诊断，接受正规治疗。 如何查看往期CAAE公开课？ 戳蓝色字查看往期CAAE公开课： 第一讲 《拯救你，更要拯救你的心灵》 第二讲 《女性癫痫患者，你当然可以成为一名幸福的母亲》 第三讲 《这些虚假癫痫治疗手段，坑你没商量》 第四讲 《癫痫发作时怎么办？》 第五讲 《正确接种疫苗，让癫痫患儿远离传染病》 第六讲 《关于脑电图，这些你一定要了解》 第七讲 《癫痫外科手术全面解读——10分钟读懂癫痫外科那些事》 第八讲 《你并不孤单，世界在关注着你》 （文章版权归中国抗癫痫协会所有，转载需经过中国抗癫痫协会的授权，同意后方可转载。） 中国抗癫痫协会 官方微信 微信号：CAAEWEIXIN 中国抗癫痫协会病友会 长按图片识别二维码或搜索微信号 微信号：CBE2015 阅读 517424 投诉 写留言

热性惊厥、癫痫与疫苗接种 2016-03-28 CBE癫痫病友会 近日，“疫苗”这一词迅速占领了各大媒体的头条，民众对于“疫苗接种”史无前例的关注。在此我们先不谈此次的疫苗事件谁该负责，我们来聊聊疫苗接种与热性惊厥之间是否有关？癫痫患儿能否进行疫苗接种呢？ 1 既往有热性惊厥史的儿童是否存在疫苗接种禁忌？是否有必要避免接种与热性惊厥发生风险显著相关的疫苗？ 多项研究证实，一些疫苗，尤其是百白破疫苗（尤其是全细胞疫苗）和麻疹疫苗（尤其联合水痘）能引起发热和可能的热性惊厥；伴或不伴热性惊厥史的儿童，疫苗接种后热性惊厥发生率相似。对有热性惊厥史的儿童疫苗接种并无禁忌，不阻止父母给他们的孩子接种疫苗，但家长应被告知一些疫苗与热性惊厥及随之而来的惊厥有关，尤其是有热性惊厥史和（或）小于6岁的儿童。 2 癫痫儿童疫苗接种是否存在禁忌？是否需要避免任何与癫痫显著相关的疫苗接种？ 疫苗接种不会引起无热惊厥和癫痫；疫苗接种后癫痫儿童的不良反应没有增高，癫痫儿童没有疫苗接种禁忌，不阻止家长进行疫苗接种。 3 癫痫性脑病儿童疫苗接种是否存在禁忌？是否需要避免任何与癫痫性脑病显著相关的疫苗接种？ 百白破疫苗和麻疹－风疹－流行性腮腺炎三联疫苗增加了热性惊厥风险，可能与疫苗接种后发热的副作用有关。疫苗接种不引起无热惊厥和癫痫，所谓疫苗接种后癫痫性脑病可能与基因突变有关，疫苗接种可能触发了疾病提前发病。因而对于患过或正在患此类疾病的儿童不存在疫苗接种禁忌，但家长应了解疫苗接种可能增加此类疾病的发生风险。 疫苗接种是预防疾病的有效措施，根据疫苗的不同种类和作用，疫苗存在轻度皮疹、发热、疲乏、恶心等轻微且能自行恢复的不良反应。我们不能因为有这些可能存在的不良反应就拒绝疫苗接种，而让孩子存在于更大的患病风险之下。理性看待疫苗接种，我们的生活会更美好。 癫痫与神经电生理学杂志2015年10月第24卷第5期 作者郭　虎，陈　静；审校郑　帼 内容转载改编自“临床神经电生理”，点击“阅读原文”查看原文