西藏自治区人民医院口腔科科普号

1、工艺，临床上往往会见到：同是选用上好的德国瓷粉，做出来的烤瓷牙有的形态漂亮，颜色逼真，耐磨，不崩瓷，但也有相反的情况出现。这就是工艺的差异：合理设计金属内冠、瓷粉预热温度准确、加热速率得当，最终烧制温度和保持时间，抽真空，都必须执行严格的操作规程。一般说来，大型的烤瓷制作中心，工艺相对比较成熟。2、临床设计及操作，并不是说塑造一个漂亮的外观，就算是一个完美的修复，烤瓷牙必须适合口腔咀嚼生理要求，且长期戴用后无不良反应，不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的操作，确定其牙数目，边缘位置，牙髓处理，消毒粘结各个环节要求更为重要。所以选择好的口腔门诊和医生尤为重要。

21世纪好的牙科医生不仅仅以技术来评论，更重要的是让患者相信你，让患者得到更好的服务为前提条了。今天的口腔界，平凡的牙医终日忙忙碌碌所获无几，而成功的牙医谈笑间敲定了天额的定单。在平凡和成功之间有一道天然的鸿沟，那就是成功的牙科医生既能有高超的技术，更能及时吸收并适当运用一些最普遍的营销经验，同时他们还善于把握要作为一个金牌牙医磨练一种坚韧的性格是异常重要的。 ■ 自信 著名的“吉姆”（GEM）推销公式，从心理学的角度揭示了成功得到认同的三要素：牙科医生一定要相信自己的技术（G）；牙医一定要相信自己所代表的门诊（E）；牙医一定要相信自己（M）。公式告诉我们：因为自信，所以成功。牙科医生只有通过对自己诊室和自己技术的信任、赞扬，才能唤起和带动患者对你的信任和勇于尝试的欲望，并付诸行动。也只有自信的牙科医生才能更容易与患者建立深厚的医患关系，甚至长期的朋友关系。患者本身对牙痛就充满恐惧，这时的牙医一定用自己自信的语言给与患者一颗定心丸，告诉他通过你们的努力一定让他的牙痛得到很大的缓解的。 ■ 亲和力 一个牙科医生，在每天的工作中，会遇到各种各样的、为数众多的患者，在你接近对方预备为对方诊治和攀谈时，你是否有考虑到先让对方在视觉和感觉上接受你，或许你没有出色的容貌和三寸不烂之舌，甚至没有高超的技术，但在你和患者相处的过程中，你可以说些轻松的和治疗无太大关联的话题，营造一个商业味不重且其乐融融的氛围。这种亲和力使得你的个性在谈话中不知不觉流露进而被接受，最终带动患者对你的信任，最终对你说的任何话的接受。你一定在第一次接触患者就把他当成自己的朋友，你用怎么的态度对待朋友，你就用什么样的态度对待患者。一开始有些困难，但是有意识的锻炼自己，以后你会真的和任何人都自来熟的。千万不要让患者对你敬而远之，要让他相信你，把你看成能解决他疾苦的救星才对。 ■ 责任感医生的责任感主要体现在对患者和门诊负责，没有信誉的医生最终只会被患者抛弃。专业的医生，要尽可能地满足患者的各种需求，不厌其烦地回答患者的问题，乃至做好诊后的免费服务和咨询，以一种为自己服务的心态来为患者解难答疑。一个有责任感的牙科人员，会把自己放在患者的位置上，会痛患者之痛，乐患者之乐。一定做好回访，解决患者心中的恐惧，担心。 ■ 做好患者定位 优秀的牙医不要对金钱敏感，而应该对患者的牙齿敏感。诊治牙齿后，一定用充足的时间和患者做好沟通，结合图片或其他的直观方式，坦率地告诉他几种治疗的方案。让患者根据自己的经济情况作出决定。当然，作为你也可以婉转地建议，对于有些患者属于不确定的性格，这时候医生也有必要替他作出决定。但是，不管怎样，一定让患者体验到你是为他好的。对于有些时候，患者的牙齿已经很严重了，但是因为金钱的原因不能就医的话，可以申请门诊主任给与免费和优惠的政策。优秀的医生一定心里充满爱的。 ■ 让患者满意 高素质的医生必须要学会在患者的百般刁难中仍然保持持久的耐心和微笑的服务。让患者满意是每个医生的终极服务标准。患者的要求永远是对的！患者永远希望拿最少的钱得到最好的服务和最好质量的产品！这点是正确的，这也是我们作为消费者的心理，要能够理解，要能够平和对待，而不要耿耿于怀，态度恶劣！不要做强迫患者掏钱的行为，即使你让患者做了令你满意的价位，但是患者心中有气，出去对你和诊所的宣传一定是负面的，这对你和诊所是更大的损失。让他选择满意和接受的价位，让他感觉心理舒服，这是我们服务的宗旨和目的，禁止一切违反患者意愿的行为！好的医生能做到既让患者做好的价位，又让患者对你心怀感激是金牌牙医最高的境界，每个医生都应该去追求！金牌的牙医会察言观色，当他发现患者有不高兴的情绪存在的时候，他会想方设法做出弥补。比如，给与小恩小惠，给与一个免费的项目等等。■ 回访的魅力坐在诊所就能让你的朋友遍天下，就是回访和电话的魅力了。如果你想让每个患者成为你的义务业务员，你工作的好帮手的话。经常拿起电话及时的问候不能不说是很有效的，关心你的患者，关心他的生活和工作，甚至偶尔小坐，喝喝小酒都是成为朋友的前提，把你的患者变成朋友，让你的生活在工作中，工作在生活中，岂不是乐陶陶？！■ 生活化的营销手段每个牙医都是大众的一员，要生活在大众之间。作为金牌的牙医是习惯性地把任何牙齿有问题的人作为自己关注的对象。超市中，看到牙齿黑的美女，会友好地告诉她，现在的新技术已经能很简单地解决她牙齿不美观的事情。递上一张名片，表示愿意帮助她。在合适的场合里，金牌的牙医永远不忘记销售自己，让朋友知道自己的身份，表示愿意提供免费的牙齿咨询等等。不刻意的销售，其实是最好的销售。金牌的牙医，永远不用刻意把生活和工作分的很清晰。因为工作着才是快乐着！

不同种类的假牙，寿命不尽相同。一般来说，假牙分为固定假牙、活动局部假牙和全口假牙三种。固定假牙一般情况下可使用很长时间，如果没有出现大的缺失或不适，一般不用更换。但在特殊情况下，其寿命也会迅速缩短。如烤瓷牙在咀嚼过程中受力过大，很容易折裂而损坏。另外，如果与固定假牙相邻的个别牙齿发生龋蚀，或有牙周炎而发生牙齿松动，那么这个假牙寿命也会缩短。可摘局部假牙一般寿命在3—5年，全口假牙的使用寿命在5—7年，如果使用时注意维护和保养，寿命会更长一些。因为全口假牙是由塑料以及塑料与金属材料混合制成的，所以不耐磨。 如果活动假牙镶复不合适，或者长期使用，缺乏科学维护和保养，会导致假牙功能下降。患者在咬东西时不得不加大牙合力度，直接导致假牙与牙龈黏膜的过度摩擦，极易引发创伤性溃疡。如果此类溃疡迁延不愈，最终会诱发口腔黏膜癌的形成，后果非常严重。此外，全口牙齿拔掉后，牙槽骨头便发生进行性吸收，全口假牙的基托与口腔黏膜之间会产生较大的空隙，密合度降低，容易脱落，影响咀嚼，此时应考虑重新更换全口假牙。

食物嵌塞给患者带来极大痛苦和不便，多年来研究者们致力于其防治研究，但目前尚未取得特效的方法。临床上也有一些简便而有效的方法，主要有：1、龋齿、不良充填体致嵌塞患者，以银汞合金或光固化树脂充填修复。2、对于两牙接触关系正常而颌面高低不平或轻度错颌，可以通过调颌来恢复和调整边缘嵴，重建食物溢出沟，恢复正常的邻面接触关系。3、后牙接触不良，咬合过低、调颌纠正不理想、大面积龋齿充填不良，予以金属全冠、金属烤瓷全冠、联冠或戴环修复。活动义齿修复注意增加防嵌塞部件。4、对于牙列不齐、个别牙错位或颌关系不良青少年，如果条件允许应该首选正畸治疗。5、第三磨牙有龋坏、错位、松动、伸长而无对颌牙等情况，可以拔除嵌塞的第三

1、牙齿缺失，并且邻牙健康，没有炎症，经医生检查可考虑做烤瓷牙修复；2、牙齿颜色或形态不佳，如四环素牙、畸形牙等；3、牙列形态异常又不宜做矫正治疗的；4、因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好5、时，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷牙修复；6、龋齿或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色，可通过烤瓷牙恢复美观并增加强度。

现在市场上各种牙膏琳琅满目，有国产的，也有进口的，价格也从几元到上百元不等。各种品牌的牙膏都在宣传自己的完美功效，如保护牙齿、清洁口腔、消除异味；有的能够消炎抗菌，治疗牙龈出血；有的能够给牙齿增白，治疗氟斑牙和四环素牙；有的甚至能够防治感冒，有的能够生发乌发。面对如何众多的牙膏品牌，有的确实品质优异值得信赖，有的却是厂家为盈利目的进行的虚假宣传。如何挑选适合自己的牙膏，确实需要对牙膏有一定的了解。牙膏的主要成分有磨擦剂、洁净剂、湿润剂、胶粘剂和芳香剂。磨擦剂是其中最主要的成分，起去污、磨光的作用；洁净剂可以穿透并松解牙面沉积物，乳化软垢，起到类似肥皂的作用；湿润剂的作用使牙膏不易干涸；胶粘剂的作用是稳定膏体，避免水分；芳香剂可以使刷牙者感到口腔清爽舒适，减轻异味。普通的牙膏都含有以上成分，可以达到清洁牙齿的作用，适合于所有的人使用。为了增强牙膏在某些方面的作用，目前的许多牙膏中都增添了一些药物成分。常见的有以下几种：含氟牙膏：含氟牙膏在市场上非常多见，它是在普通牙膏的基础上，增加了氟化物成分。目前已证实，含氟你具有明确的预防龋齿的作用。因此，含氟牙膏的应用得到了口腔医学界的充分肯定。许多含氟牙膏还添加了钙，以促进脱矿的牙齿表面再矿化。有些含氟牙膏中还添加了一些药物成分，合并使用可以产生协同作用。含氟牙膏具有增强牙齿抗龋功能的作用，大部分人都可以应用含氟牙膏，尤其是处于龋病易期的青少年。但是，对于高氟地区的人来说，为了避免过度摄入氟，一般不要使用含氟牙膏。对于年龄过小的儿童，为了防止在刷牙时吞咽牙膏，造成氟的过量摄入，最好不要使用含氟牙膏和其他药物牙膏。中草药牙膏：它是在普通牙膏的基础上添加了某引起中草药，如两面针、田七、黄芩等具有消炎止血作用的药物，希望能够对缓解牙龈的炎症有一定的辅助作用。消炎药物牙膏：在普通牙膏的基础上加入某些抗菌药物，如洗必泰牙膏、康齿宁牙膏等。这些药物一般都具有消炎抗菌作用。防过敏牙膏：在牙膏中加入脱敏成分，对牙本质过敏可以起一定的缓解作用。去垢增白牙膏：这类牙膏中含有过氧化物或羟磷灰石等药物，帮助去除牙石，增加牙齿洁白效果。另外，还有专门为儿童设计的儿童牙膏，它主要在牙膏的颜色、口味和香型上做了改变，以增加儿童的刷牙兴趣。而且，在包装上也用尽心思，尽量吸引儿童的注意。

补牙有两个好处： 1、防止病变的继续发展，解除痛苦； 2、恢复咀嚼功能。补牙能够终止这些病的发生和发展，可见龋齿的治疗越早越好，最好在还没有症状时就将龋洞补好。随着科技的不继进步，目前我国的口腔治疗设备也跟上时代潮流。补牙是很方便的，修补越早越简单，不仅痛苦少，且省钱省力。为了早期发现还没有症状的龋洞，应定期去医院检查治疗，以半年检查一次为宜。