黑龙江中医药大学附属第二医院推拿科科普号

伤科以消除疼痛为好的观点大有人在，很小的人群（病状）消除疼痛病好了！另外一些疼痛治疗减轻了再拼工作患者（如颈椎病、腰椎间盘突出症、外伤性膝关节病、踝关节扭伤等）是错误的！

神经根型颈椎病自我锻炼是治疗后期（恢复)及预防复发有效的方法。推荐基本锻炼动作2个：1充分后仰头（仰首观天）2左右转头（左顾右盼）。病状表现允许锻炼的条件：项部僵硬、酸楚，颈部神经根影响区域轻微不适。锻炼的时间：早、晚（每日规律），日2次。每次时间：1-3分钟，初起时间短，循序渐进。动作要求：缓慢舒展，锻炼随着天数增加，转头后仰用力增加。疗程：7天为1疗程，原则1个周期锻炼2疗程。注意：颈项疼痛、活动障碍及感冒禁用简便自我锻炼。

腰椎间盘突出症修复时间是什么？患者发病到无病状：不痛、不麻、弯腰及其他方向活动自如了，一般正常生活活动不发病 （痊愈）的时间段。 那么腰突症无状到痊愈的时间是多少？笔者观察因病情和体质差异结果是5-105天。老话：“伤筋动骨105”。现阶段动骨（骨折）病人修复时间100天原则，几乎没有人违背，当下肢骨折病人2周后无痛时，没有人考验骨折下肢功能，能耐心给予修复时间。 而早期腰突症未经治疗就进入修复时间段，或是相当多腰突症病人经过艰苦治疗迎来了修复时间段，在这个阶段没有调护好，腰盘又突出来，反复二次时间是105天？第三次天？这个环节认识误区造成相当一部分该好而未愈。有些老患者痛苦说：“宁可2次骨折，不得1次真正腰突。” 修复时间如何保养？ 1、睡硬板床，腰部保暖，腰围（钢板）固定。 2、按剧烈疼痛情况的活动来保养，很遗憾没有剧烈疼痛病人不知道更要注意的保养，反而恢复的慢些。具体保养：侧卧起床（或俯卧下肢着地手支撑起床）；禁止前弯腰或坐沙发；直腰坐椅子不超过30分钟。 3、没有症状情况下，把握不引起症状出现基础上腰部锻炼。具体锻炼：预判走200米不引起病状走50-60米。每日无症状情况下倒行10-20米，单双杠引体1-2分钟。每天床上锻炼：鲤鱼打挺（挺腹）2-3次（10-20秒）；飞燕（背飞）2-3次（20-30秒）；仰卧足底向天空蹬自行车1-2分钟。根据体能循序渐进锻炼。 腰突症症状病因体质千差万别，过去病例体质非常强健装卸工旋转外伤突发腰突症复位休息1周10年未发病。而今相当部分人正气不足，久治缠绵不愈。修复时间保养105天高度重视也不到位。从群体概率看：遵循105天修复时间保养，会大大提高群体腰椎间盘突出症患者治愈率。

患者： 检查及化验：CT（平扫+重建）：颈椎生理曲度直，顺列可，部分椎体缘、钩椎关节及小关节骨质增生C4-5椎体后缘骨质增生硬化，突向椎管内，C4-6间盘突出，C3-4椎间盘向后脱出，硬膜囊及颈髓受压，继发椎管狭窄。 X线检查报告（颈椎正侧伸屈位）：颈椎曲度直，顺列尚可，过屈活动受限，C4-6椎间隙变窄，椎体边缘、椎小关节及钩突骨质增生、硬化。项韧带及前纵韧带钙化。 颈椎磁共振成像：颈椎椎体顺序排列，生理曲度浅直，C4-6椎体边缘骨质增生变尖，C4/5，C5/6椎间隙狭窄，颈椎间盘T2W1信号减低；C4/5椎间盘突出，硬膜囊受压变窄，双侧椎间孔变窄，右侧神经根受压，C5/6椎间盘膨出并后方突出，椎管及双侧椎间孔狭窄，硬膜囊及双侧神经根受压；C3/4,C6/7椎间盘轻度膨出，硬膜囊略受压，椎管未见狭窄，双侧椎间孔未见狭窄；颈段脊髓未见异常信号，周围软组织未见异常。 治疗情况：口服：根痛平颗粒、七厘胶囊、祖师麻片、洛索洛芬钠片 膏药：寒痛乐熨剂 病史：双手麻，右手沉重，左腿沉重，右脖子胀痛，右肩、右臂、左腿疼痛。 请问非要手术治疗吗？保守治疗能减除疼痛和麻木吗？谢谢！！！黑龙江中医药大学附属第二医院推拿科梅荣军：王立荣女士：你好！对于你的颈椎病痛苦非常理解。对你描述病情本人感觉还有保守治疗机会，理由下肢深感觉损伤表现不重，更主要症状二便障碍无，理论来看人的脊神经截面积与周边骨的空面积1比3。你的空间够用，压迫硬模囊1/4之一以下。所以目前还应保守治疗。推荐治疗方法：华佗夹脊电针（项段正极右）；中药项背熏蒸；慎用推拿；营养神经（神经生长因子）；改善血运（多种）辨证口服饮片。保护好你的中医说的正气综合疗法不为过。祝你早日康复。