世界卫生组织曾提出“八大警号”作为早期发现肿瘤的信号:1、身体任何部位的硬结或肿块,例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结,腹部的肿块,尤其是形态不规则,表明不光滑者,可能逐渐增大者,应尤为注意(如乳腺癌,舌癌,皮肤癌、肝癌可出现以上症状);2、疣或痣有明显变化(如恶性黑色素瘤);3、持续性消化不正常,可伴有进行性消瘦,食欲差(如胃癌、肝癌);4、持续性声音嘶哑(如肺癌、喉癌)、干咳(如肺癌)及吞咽困难(如食管癌、胃癌、咽癌),进食后胸骨后灼热、疼痛、异物感,可能会进行性加重(如食管癌、胃癌、咽癌);5、月经不正常,大出血、月经期外出血,阴道分泌物异常、增多,尤其是中老年女性(如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌);6、鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血,(如鼻咽癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、大肠癌);7、伤口持续不愈合,尤其是没有外伤而自行发生的伤口,肿胀持续不消退(如皮肤癌、口腔癌、睾丸癌);8、原因不明的体重减轻:近期体重持续下降,是多数肿瘤患者的常见症状(如肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌)。
陈某某, 女 ,61岁,于09年12月因咳嗽,持续高烧一个月,到医院一直抗炎治疗,但是症状丝毫没有好转,到多家医院求治,毫无效果,在后来一次检查中医生发现患者双颈部有包块,行肺部CT提示:纵隔淋巴结增大,后来家属要求转某家大医院,行淋巴结病理检查提示:弥漫性大B细胞型淋巴瘤。予以CHOP加美罗华方案化疗1周期,患者颈部淋巴结消失,但是有明显胸闷气踹,当时行CT检查提示:两肺点片状模糊影,不排除肺内转移。再行上述治疗两周期,复查CT病情进展,出现严重气喘,于2010年5月6日至武昌医院内四科(肿瘤科)就诊,入院时患者呼吸困难,不能平卧,当时血氧饱和度较低,给予持续吸氧并给予心电监护。随后经给予DICE方案化疗加上该院的特殊治疗1周期后,患者气踹明显缓解,可以下床活动,2个周期后,病人可从家里走到医院,复查CT片显著好转。患者经常讲“武昌医院水平高,以后哪也不去了,就在这继续治疗。”如今患者精神饱满,活动自如,如果她自己不说,谁也不会想到她竟是一位患淋巴瘤的病人。 无独有偶,另一位患者也姓陈,2008年初因突然出现头颈浮肿,痛苦不堪,到医院行CT提示:“纵隔淋巴结肿大,压迫上腔静脉。”患者慕名来到武昌医院肿瘤科,医生认为,该病人病情短期内进展快,纵隔淋巴结肿大明显,查血LDH679U/L,加之消瘦厉害,有可能是恶性淋巴瘤。因无法取病检,医生尝试给CHOP方案治疗一周期,结果头颈浮肿完全消退,第二次再住院准备化疗时,医生护士都未认出他来。6个周期后,患者象正常人一样。一年后,患者再次复发,喘气,步行超过20米就不能耐受。CT提示:肺淋巴管侵犯。选择DICE方案化疗加上该院的特殊治疗6个周期后,直到现在,病人情况良好,活动如常,每天骑自行车锻炼身体。类似病例较多,在此不一一枚举附:以下均为陈某某(女)化疗前后胸部 CT 检查结果。A.2010年2月B2010年3月C.2010年4月(治疗前)以下为治疗后CT片D在武昌医院治疗后 2010年7月(1)D在武昌医院治疗后 2010年7月(2)D在武昌医院治疗后 2010年7月(3) D在武昌医院治疗后2010年7月(2)( (3)
内科四病区是以肿瘤综合治疗、血液疾病治疗以及综合介入治疗为主的临床科室,其中肿瘤和介入两个专业是医院的重点专学科。病区共设床位49张,肿瘤科具有一支结构合理、业务精良、素质一流、朝气蓬勃的人才队伍,医务人员中有副主任医师2人,主治医师5人,主管护士3人,护师7人。肿瘤专业:我科肿瘤专业主要开展术前与术后的化疗、胸腹腔灌注化疗、膀胱灌注化疗、放疗、介入治疗、生物治疗、中医中药治疗、分子靶向治疗及晚期肿瘤的姑息治疗包括疼痛治疗。拥有全参数监护仪、便携式化疗泵、输液泵、癌痛治疗仪、白细胞增长仪、气垫床、PICC静脉置管,经VICC导管治疗胸、腹水等先进的医疗设备,病房配备电视、空调和独立卫生间。我科肿瘤专业具有以下特色:1、 花钱少:该科以NCCN指南为基础,结合患者具体病情,考虑患者经济承受能力及时为患者提供个体化的治疗方案,大大降低治疗费用。2、 技术精:我科肿瘤专业主要收治以全身治疗为主的肿瘤患者,在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、肠癌、食道癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及妇科肿瘤的治疗方面积累了丰富的临床经验。在减少患者化疗,放疗的毒副反应方面取得了良好的成效。我科与国内各大医院肿瘤中心保持密切学术往来,广泛开展新药物,新疗法,新技术,利用VICC导管治疗顽固性胸腹水取得显著效果,利用便携式导管作持续静脉化疗,大大提高了患者疗效,受到好评。3、 环境好:肿瘤科位于绿树成荫,环境优雅的武昌医院颐和院区,科内各种功能设施齐全,服务质量上乘,病房配备电视,空调和独立卫生间,让您感受到家的温馨。4、 个性化:优质服务,人文关怀,全程康复指导,终身追踪咨询服务是肿瘤科的特色之一。5、 全方位:配合药物治疗,同时加强心理治疗,营造温暖关怀氛围,调整患者心态,增强生存信心,激发生活动力。介入治疗:介入治疗是在医学影像设备的引导下,不开刀暴露病灶,将特制的导管,导丝等精密器械,引入人体,将不同的药物直接注入病灶内,对体内病态进行诊断和局部治疗。介入治疗是我院肿瘤科的一大特色,是近年来新兴的一种肿瘤治疗方法,以其独特的微创,高效低毒等优点为肿瘤医师所接受,信任并得到了迅速推广。介入治疗以其创伤小、简便、安全、有效、并发症少等特点得到了患者的接受和信赖。我院肿瘤科已与放射科和功能科协作常规开展以下疾病的介入手术。一、 肝脏 胆道:1.肝癌 2.肝脓肿 3.肝囊肿 4.肝血管瘤 5.肝硬化门静脉高压症、脾亢 6.胆管癌及胆管梗阻性病变,胰头癌,阻塞性黄疸二、 胸部:1.肺癌 2.支气管扩张症、肺癌、肺结核的大咯血:将导管插入支气管动脉,注入明胶海绵等栓塞剂,可立即止血。3.肺部病变的穿刺活检。4.食道癌,食道狭窄 5.脓胸。三、 肾脏 肾囊肿:四、 胰腺癌: 五、 脾脏:脾功能亢进:行部分性脾动脉栓塞。六、 盆腔:1.子宫体癌 子宫颈癌 卵巢癌 2.子宫肌瘤 3.卵巢囊肿七、 脑转移癌:将导管超选插入颈内动脉和/或椎动脉,行动脉灌注化疗,化疗后再放疗。 八、 上下肢静脉血栓:九、 上下肢动脉血栓:血液病:对各种原因所致贫血,血小板减少性紫癜,白细胞减少,多发性骨髓瘤,MDS等治疗有独到之处,对白血病治疗有一定经验。
肿瘤标志物是人体内产生的一些特殊物质,它在肿瘤患者体内含量明显超过正常人,通过血清或血浆测定其含量,就可为癌症的早期诊断提供依据,因此被形象地称为肿瘤诊治的风向标。 长期不明原因咳嗽、咳血怀疑肺部肿瘤可以选择检测CEA、Cyfra211、NSE、SCC、CA125; 胃疼、呕血、便血怀疑胃肠肿瘤选择CEA、CA199、CA125、CA724、CA242; 肝胆肿瘤可以选择CEA、AFP、CA199; 胰腺肿瘤选择CEA、CA199、CA125、CA242; 乳腺肿瘤选择CEA、CA125、CA153; 宫颈肿瘤选择SCC、CEA; 卵巢肿瘤选择CA125、CA153、CEA; 前列腺肿瘤选择PSA;这些检查目前在临床已经广泛应用。