种植牙是一种利用生物材料,通过高科技手段修复缺牙的治疗技术。种值牙就是将人工材料制成的种植体(即“人工牙根”)植入缺牙区的牙槽骨内,上部的基桩暴露在口腔内,再在基桩上接上烤瓷牙。种植牙的手术很小,无需住院,手术完全无痛,术后即可进食。种植术后3-6个月待种植牙牙根与颌骨形成骨性结合后,即可在种植牙根上制作假牙。治疗过程中可以戴用暂时性的假牙。种植手术的最佳时机一般在拔牙3-6个月后可进行。一、首先了解一下,种植牙的治疗原理是什么呢?种植牙是跟种庄稼一样,用手术将种植钉植入颌骨内,待3至6个月后种植体与颌骨结合牢固,在种植体上端将假牙接好即成为一个种植牙。拔牙后3-6月进行种植手术,植入人工种植体(人工牙根)。手术后在人工牙根上做修复(烤瓷牙等)。戴用种植义齿的患者在行使咀嚼功能时,牙合力经过种植体直接传导到颌骨内或颌骨上,力量很快被传导和分散到较大的支持骨内,因而能够承受较大的牙合力,具有良好的支持作用。种植义齿通过基桩上的固位装置,将上部义齿固定,有良好的固位和稳定作用。种植义齿基托小或无基托,使患者感到舒适。二、那么,种植牙的优点又是什么呢?种植牙是继传统可摘活动和固定镶牙方法之后出现的一种全新的镶牙技术,它与传统镶牙方法相比,具有八大突出优点: 1、咀嚼功能大大优于许多传统假牙;2、具有很强的固位力与稳定性,可像真牙一样扎根在患者的口腔里,无需摘戴。3、可少磨或不磨自己的真牙;4、不需要活动假牙必备的基托与卡环,可以摆脱活动假牙造成的牙龈疼痛、异物感、异味、发音影响等不便。5、体积小、不露金属、美观,有利于保持口腔清洁卫生;6、种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般一枚种植体植入术的时间约为10-30分钟,由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何不良的副作用。7、维持健康的牙槽骨。长期使用传统假牙,可引起牙槽骨萎缩,而在缺牙区植入种植体可增加该区牙槽骨的骨密度,并减少骨吸收,保住了牙槽骨。8、与传统假牙相比,种植牙更容易让您感受食物的美味与细腻,从而提高您的生活滋味。正因为具备这些优点,所以种植牙也被誉为“人类的第三副牙齿”。经过40多年的发展,种植牙已发展成为一项成熟、可靠、成功率高的新技术,在西方发达国家被广泛接受。
种植牙是一种利用生物材料,通过高科技手段修复缺牙的治疗技术。种值牙就是将人工材料制成的种植体(即“人工牙根”)植入缺牙区的牙槽骨内,上部的基桩暴露在口腔内,再在基桩上接上烤瓷牙。种植牙的手术很小,无需住院,手术完全无痛,术后即可进食。种植术后3-6个月待种植牙牙根与颌骨形成骨性结合后,即可在种植牙根上制作假牙。治疗过程中可以戴用暂时性的假牙。种植手术的最佳时机一般在拔牙3-6个月后可进行。一、那么,哪些人适合做种植牙?种植牙被国际上认为是牙齿缺失的首选修复手段,它可用于各种不同情况的牙齿缺失,基本上每一位缺失牙的患者都可以做种植牙,它也有一定的适应范围。1、一般而言,种植牙适用于以下情况:①缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者;②全口缺牙时牙槽严重吸收萎缩,戴用传统全口假牙有困难,功能不好,戴不牢者;③戴用传统活动假牙固位差、无功能,粘膜不能耐受者,通过做几个人工种植牙根把假牙固定住,假牙就会很牢固。④对假牙的美观、功能有特殊要求者;⑤缺牙周围的余留邻牙有问题不能作传统假牙者。2、同时患者必须符合: ①骨、牙齿发育已定型的成年人(18岁以上) ②拔牙、外伤、牙槽骨手术、颌骨手术后至少2个月之后,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者; ③无糖尿病、肾病、心脏病、凝血障碍疾病、精神障碍、严重骨质疏松、传染性及骨代谢疾病等。因此,在做种植牙以前应详细的咨询专业医生,具体做与不做,应由医生全面检查,统筹考虑后确定。二、种植牙能维持多少年呢?现在越来越多的患者选择种植牙,种植牙的使用年限,是许多想做这个手术的人迫切要了解的。种植牙维持时间的长短除了与治疗好坏有关外,还与患者日后的身体状况、使用及自我维护相关。而后者是决定种植牙寿命的决定性因素。只要做好口腔卫生并定期检查,人工植体能维持的时间就可以和真牙一样久。实践表明,种植牙的维持时间一般为10年-30年,如果能够很好地维护,种植牙存留的时间会更长。目前有文献可查:一颗最早的现代种植牙,为缺牙者完美地服务已超过40年了。所以说种植牙被誉为人类第三副牙齿。
上颌无牙颌种植:牙齿缺失后,局部牙槽骨会有不同程度的萎缩,通过CT检查结合计算机辅助设计,初步确定种植体的位置。术中注意种植体的平行度。如果植入扭力大于35Ncm,可以考虑即刻修复。如果扭力不足,可以考虑三个月后修复。患者原有的临时义齿可在两周后通过调改继续佩戴。
前牙区骨缺损是临床常见的问题,多见于外伤或者牙周病拔除牙齿后。对于3mm或以下的骨质,一般需要块状骨移植,半年后种植。取骨部位:颏部,下颌升枝或外斜线处。术后一般局部会有轻微的肿胀(个别会有明显肿胀)。
临床上经常会碰到上颌后牙高度不足的情况,一般认为,剩余骨高度在3mm以下时,需要使用上颌窦外提升技术辅助种植。一般建议上颌窦外提升患者自身能够耐受手术,无绝对的手术禁忌。手术后会有不同程度的面部肿胀,术后建议局部冷敷不超过48小时,使用抗生素3-5天。以下为一典型病例:上颌后牙多颗牙缺失,局部牙槽骨高度3mm左右,上颌窦外提升同期种植体植入。
我国已进入老龄社会,根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示:我国65~74岁老年人中86.1%有牙齿缺失,为了维持适当的咀嚼、消化、语言、表情等功能及身心健康, 口腔修复是十分重要和必要的,但目前只有近30%的患者接受缺牙修复。为此记者采访了江苏省口腔医院种植修复科的汤春波主任,请她谈谈老年人缺牙的危害和可以选择的修复方式。一、 老年人缺牙的特点和危害?答:牙齿缺失不仅妨碍咀嚼和美观,更重要的是对老年人的健康有很大影响,归纳起来有四点:1.嚼不动:没有完整的健康牙列,口腔就不能完成对食物的咀嚼、碾磨和初步消化的功能。若长期“囫囵吞枣”式的进食,势必加重胃肠负担和妨碍营养吸收,引起消化道疾病和营养性疾病。2.口发干:因为缺牙就会漏风,缺牙越多,漏风越大。老年人原本唾液腺退化,唾液分泌减少,加之缺牙造成的“穿堂风”,自然口干难忍了。3.口气重:消化不好容易泛出胃气,加上口干唾液少,口腔缺乏自我清洁的功能,就出现了“老人臭”。4.黏膜烂:如果口腔里的残冠残根不及时拔除,边缘锐利的残余牙就会对附近的黏膜进行长期慢性地磨擦刺激,可能会出现创伤性溃疡、白斑等黏膜病,甚至出现口腔癌。权威报告显示,缺牙患者佩戴假牙以后,全身机能可以恢复到正常的81-95%,而全口无牙患者的全身机能将下降40-60%,所以老年朋友缺牙后要及时修复。二、老年人缺牙后应该选择什么样的假牙?答:老年患者缺牙后可以根据余留牙牙周情况选择活动义齿、固定义齿、全口义齿或种植义齿修复。只缺失一颗牙齿的人,为了镶牙却要磨损两颗邻牙做固定桥,很是心疼。若做成活动假牙,就可能会有咬合功能差、食物嵌塞、不美观、如果假牙固位差甚至出现误吞进入食道气管等情况。很多装过全口假牙的老人需要有一个较长时间的适应期,适应期间会有压痛、口齿不清、咀嚼无力、饮食无味等不适症状,有的人甚至会出现失眠、耳鸣、少语、精神不振等症状。而长期全口牙缺失的老人会出现牙床萎缩、吸收,颌骨高度降低的情况。假牙戴不稳,特别是下颌假牙一张口就脱落,人工种植牙便能解决这一难题,种植牙是将纯钛材料制作的人工牙根,通过手术植入缺牙区的牙床内,等人工牙根与牙床愈合后,再在其上制作的固定或半固定假牙。医生可以根据患者的颌骨情况,植入2至4枚种植体,解决全口义齿的稳定问题,恢复患者的咀嚼功能和美观。种植牙通常分两个至三个步骤完成,首先是经周密的术前准备(口腔检查、拍X片、取模型、制作导板等)后将种植体(人工牙根)植入牙槽骨内。第二步则是在手术12至16周后取模,制作上部牙冠,并戴入患者口腔。一般种植体植入术只需十几分钟至半小时即可完成。手术采用局部麻醉,创伤小、无痛苦,无需住院,术后即可进食,对全身影响不大。而植入体内的种植牙材料是与人体相容性极好的生物材料,对人体不产生任何不良的副作用。三、老年人种植牙有年龄的限制吗?答:18周岁以上的成年人,只要缺牙区的牙床有一定的高度和宽度,能够耐受像拔牙那样的小手术,老年人也可以种植牙,但前提是糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等老年人常见的慢性病都得到了很好的控制,口腔内还要保证没有炎症、黏膜病等。此外,老年人因常年佩戴假牙或是长时间患牙病,牙槽骨萎缩较严重,也会给种植带来困难。与传统假牙相比,种植牙无需摘戴,又不用损伤邻牙,还无异物感,且能完全恢复咀嚼效率,成为目前世界上公认的最理想的修复方式。四、全口缺牙的老年人究竟应该植入几颗种植体?答:如果全口缺牙患者颌骨条件差、年龄偏大、经济因素考虑较多,可选择两颗种植体辅助支持的覆盖义齿,对患者颌骨条件要求低,患者易于清洁和维护,性价比高。缺点是种植体上的附着体有固位力丧失的可能,需要定期检查并调节固位力;因为修复部件小,如果患者手脚不便的话会导致口内就位困难。如果条件允许,四颗种植体既可以满足固位稳定的要求, 又能避免两颗种植体造成的义齿旋转问题, 采取四颗种植体进行覆盖义齿修复可采用杆卡可摘覆盖种植义齿修复,固位效果好,咀嚼效率高,后期并发症少。如果患者颌骨丰满、骨量充足、身体健康、经济条件好可选择全颌固定式种植义齿。上下颌至少各需要6-8 颗种植体,制作与天然牙极为相似的固定全口假牙。五、种植牙寿命有多长?答:种植牙可被视为一种永久性无需更换的医疗植入体,通常在下颌10年的成活率可达到90%以上,上颌可达到85%以上。它的耐用程度还受多种因素影响:使用种植体的品牌,医师治疗水平的高低,日常清洁护理,定期的专业护理,不吸烟,避免牙齿在咀嚼时过度受力。
什么是种植牙?有些人以为“种植牙就像种庄稼一样,在牙床上埋下牙的种子,过一段时间新牙就可以长出来了”,还有人说,“种植牙是螺丝”,这都是对种植牙的误解。通俗地说,种植牙就是通过外科手术将人工牙根植入缺牙区牙槽骨中,经过三至六个月,种植的牙根与牙槽骨形成牢固结合后再制作上部的烤瓷牙冠,使缺牙患者在最短时间内拥有一颗“新生”牙齿。种植牙有哪些优点?1. 功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。2. 不磨牙:依靠种植的人工牙根进行牙冠修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。3. 固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根与牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。4. 美观:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿形状与颜色制作烤瓷或全瓷牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。5. 舒适方便:不使用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,并且有利于口腔的清洁卫生。6. 操作简单:种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入手术只需要二十分钟至一小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的纯钛生物材料,种植牙对人体不产生任何的不良副作用。如果种植牙的骨结合失败,也就是种植牙没有成功,也可以取出待愈合后再次种植,或者改用其他修复方法。哪些患者适合做种植牙?从恢复缺失牙齿的美观和功能来说,种植牙是首选方式。从理论上说,种植修复适用于所有类型的牙齿缺失。⑴ 全身情况良好,身心健康、骨骼和牙齿发育已定型的成年人;⑵ 拔牙后至少3个月,拔牙创已恢复,缺牙区骨形态及质量良好者;⑶ 口腔软组织无明显炎症、病损者;⑷ 种植专科医师进行口腔检查,如有血液病、高血压、糖尿病等全身疾病,做血液常规检查,在该病治疗稳定后,方可接受牙种植术。种植牙的诊疗程序是什么? 患者经常规检查,符合相应要求后,即可行种植牙植入术;植入术后3-6个月,种植体和骨组织完全结合牢固后,可进行上部牙冠修复,在此期间可戴用临时义齿或旧的的活动义齿,避免缺牙的尴尬。上部的牙冠完成后,固定在种植体上即完成种植牙的修复过程。整个种植牙的治疗过程患者只需就诊3-4次。种植牙能使用多少年? 理论上,种植牙可以跟随人的一生,种植牙的失牙率要低于人的天然牙。据统计,种植牙的10年成功率在90%以上,某些品牌的种植牙在国外已成功使用达40年。
牙齿缺失后,能够修复跟术前一样,吃任何东西都没问题,是每一个患者的梦想。种植牙被称为人类的第三幅牙齿,解决了人们的这一需求。但是临床上经常会碰到骨量不足的病例,为了解决这个问题,我先后赴德国、美国学习先进的种植牙技术和理念。现在可以通过骨增量手术和短种植体解决大多数骨量不足的种植牙难题。因此我认为,在绝大多数情况下,骨量不足的患者照样可以通过种植牙修复缺失牙齿。
①事先应对缺牙作一副活动义齿,最好戴1个月以上,这样可以在一期术到二期手术的几个月期间(镶装种植义齿以前)不影响咀嚼和美观②如有拔牙、牙床手术,应等3个月以后待骨缺损恢复,x线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑做种植牙;③做种植牙手术时,应保证身体健康。做一般的血常规检查,轻度高血压患者,血压应恢复正常,妇女应避开月经期④手术前应保持口腔清洁,事先应洁牙并治愈口腔炎症、疾病等⑤种植手术一般在门诊手术室进行,手术后即可回家休息,也可住院,住院期间生活可自理,一般不需陪伴。⑥最好带着以前用的义齿及缺牙前的照片供修复医师参考,以便做出的种植义齿在牙齿排列及色泽上更自然逼真。
种植牙期间回诊频率需视植牙位置是否有做牙槽骨增宽、增高术而有不同。一般如果骨质正常,回诊的频率并不会很高,正常的程序为:植牙后隔天复检伤口,二周后拆线,期间服用抗生素3-5天及用漱口水保持口腔伤口清洁防止感染就可以了。之后可定期每月来检查(无异常也可不就诊),第三个月可做第二阶段手术(若选择2次式植牙方式的话),接出种植体上部结构。二周后印制牙模,约5─7天就可装牙完成。