1.一定要睡够8小时吗?其实只要白天不觉得困倦,就证明睡眠时间已经充分。有的人睡眠时间长,有的人睡眠间短。睡眠时间的长短,又随季节而变化,随着年纪的增长,必要的睡眠时间将逐渐的缩短。所以不必强求8小时
人吃五谷杂粮,难免有些小毛小病的。但也没必要回回跑医院,特别是如今疫情之下,到一趟医院,就如同过五关斩六将。那么家里准备一个小药箱,还是方便的。那药箱里,放点啥呢?家里不论老少,最常见的病就是感冒了,所以“感冒”药是需要备的。感冒药指的是什么?↓退热止痛药:比如对乙酰氨基酚、布洛芬这种成分单一的,或者“感冒冲剂”这种复合成分的。还有中成药的正柴胡,这用来对付低烧,很有效。小孩退烧药,用的是喝的美林或者泰诺林,用的时候根据年龄、公斤体重来算。止咳化痰的:棕色合剂,也就是复方甘草合剂,是临床上最常用的止咳化痰。腹泻药呢?吃坏肚子腹泻也是很常见的。的确,腹泻大部分是和着凉或者吃了不干净的食物有关系,也就是胃肠型感冒或者细菌性的胃肠炎。通常不严重的腹泻,可以吃黄连素,配合清淡饮食1-2天就恢复了,若是持续时间长,甚至有虚脱倾向,那还是要到医院就诊的。腹泻常见,便秘也不少见,尤其是年纪越大,活动少,肠蠕动少,尤其是在秋冬季节,老人小孩都容易便秘,家里备几支开塞露还是有必要的。那消炎药呢?也就是青霉素和头孢。以前家里发烧了都是去药店买青霉素或者头孢,现在都要医生的处方才能买了。其实头孢和青霉素确切讲,都不叫“消炎药”而是抗生素。那为啥有时候发烧去医院挂盐水,医生说挂点消炎针?那是有些医生为了沟通方便,老百姓一听说有炎症,那可不得“消炎”。其实抗生素通过消灭或抑制引起炎症的细菌,从而达到抑制炎症反应,机体再通过组织细胞自我修复从而消退炎症而治愈。抗生素除了青霉素、头孢这类,还有好几大类,头孢也有好几代,每个种类能消灭的细菌不一样,而引起炎症的细菌也是各式各样,还有可能炎症是由病毒引起的,吃抗生素也没用的,所以不能自己随便吃抗生素的。口服抗生素呀,就不用备了,还是听医生的吧。外涂的绿药膏、百多邦或者金霉素眼膏也要备。居家难免会磕磕碰碰、烫个水泡什么的,这些是外涂的抗生素,可以防伤口感染。还有就是云南白药、创可贴,和碘伏棉球,棉签,这些分置在外用药格子里。对于老年人,有种药最好要备一备,那就是扶他林软膏和止痛贴膏。因为骨关节炎和肌肉劳损、肌筋膜炎其实是老年人很常见的病症。比如颈肩痛,腰痛,膝关节痛,特别是在劳累,着凉了以后容易发作,局部使用扶他林和止痛贴膏可以止痛的。再者就是针对有三高的患者家庭,最好备一盒拜阿司匹林和速效救心丸。因为三高患者心梗和脑梗的概率比较大,一旦出现胸闷胸痛症状可以先服用救急,呼叫120前来接诊。其他的还有要备的吗?不用啦,超过这些的用药,就去看医生比较安全!我家以前就是一个药箱子,翻找起来太不方便,现在一个个格子,贴上标签,遥控家里人拿药处理也方便多了。
我们都知道神经病学是研究中枢神经、周围神经、骨骼肌及神经肌接头处疾病;而重症医学科研究的是危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科;康复医学则是以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建
????今年流行的一个词是“躺平”,多少人梦寐以求,能够躺平。但我们的卒中人生,可是拒绝“躺平”的。 ????“卒中”,就是老百姓所说的中风,医学术语叫脑血管意外,这病有轻有重,轻的患者,那完全不需要
有个癫痫患者的家属曾拿着一张头颅核磁共振报告,问我海马硬化是怎么回事。 海马是一个比较古老的结构,关于它的生理病理学我们并未完全研究清楚,但从已有的研究资料来看,它与学习、记忆、注意、情绪
记忆障碍门诊,患者手里拿着一张核磁共振检查申请单:对话:医生,头部核磁共振我做过了,怎么还要再做呀?这申请部位写的是“海马”什么意思?海马是什么?不是一种海洋动物吗? 科普时间开始:海马,
民以食为天,胖子研究怎么吃能瘦,瘦的研究怎么吃能长肉。我们的帕金森病友们研究吃的什么呢?临床上,遇见的患者和家属问得最多的是“能吃什么,不能吃什么”,对于帕友们来讲不仅仅研究能不能吃,还要研究怎么吃,什么时候吃。 首先吃什么?从预防角度来讲,多食肉、海鲜这些富含嘌呤的食物,可以降低帕金森病的患病风险。那已确诊的帕友们能多吃吗?从营养学角度来讲,是能吃,而且需要吃的。有研究调查发现帕友们在患病后体重减轻的比例极高,虽然机制尚不确定,但是海鲜、肉食、优质蛋白类的食物无疑在维持健康的体重是很重要的。另外,富含纤维素的食物 (各种新鲜的蔬果)则能减轻胃胀气等不适,补充钙和维生素D能防止骨质疏松。 还有研究提示有部分患者食用蚕豆可以补充左旋多巴,以此减少所需的美多芭或者息宁的服用量。那么,米面淀粉类的就不用了吗?当然不是,碳水化合物和脂肪可是食物产生热卡的主要来源,必须要有。不过建议每个帕友都要根据自己的活动量,算一下自己每天需要的“热卡”,再进行食物搭配更科学。 再者喝什么?每天摄入足够的水对病情有益处,尤其是便秘患者。对于有体位性低血压的患者,饮用0.5L的水会显著增加血压:一次性快速饮用500ml的水是一种补救办法,通过激活交感神经,使立位收缩压升高40mmHg以上,30min达到高峰,并维持60~120min。 饮茶及咖啡呢?预防的角度来说,每天饮一杯绿茶和饮用咖啡则可能对预防帕金森病有益处。但鉴于咖啡因和高糖饮料有利尿作用,可能降低血压,对于有体位性低血压帕友来说就不合适了。 吃喝时间上有什么讲究呢?帕友们需要吃高蛋白食物和多巴制剂,但是药物一旦和蛋白质结合,不仅失效,而且还会增加副作用。所以我们建议多巴制剂的药在空腹的时候吃,一般是饭前1小时,或者饭后2小时,尤其是吃高蛋白食物的时候。对于有吞咽困难的患者、卧床的患者,要结合食物特点来“少量多餐”以保证即既不发生误吸反流,还不干扰药物吸收。喝水或者饮料,汤等尽量不在下午5点以后进行,防止夜间尿频。 帕友们怎么吃喝,有点数了吗?
昨天听一对老阿姨噶散唔(上海话:聊天),她们聊自己的日常,饮食起居看病。其中一个老阿姨说:人老了,就是需要得点小毛小病,才不容易得大病,而且要多吃素才长寿。那真是这样吗? 调查1:你认为老人需要拥有点小毛小病是正常的吗?正常_,不正常_ 调查2:老人要多吃素吗?要_(完全吃素_,少许吃荤_),不要_ 其实,随着体检和预防观念的普及,人体健康的概念也在发生改变。人们老年的目标也逐渐从长寿老人过渡到成功老人。虽说是“人吃五谷生老病死”的规律恒古不变,但并不是说老了就得生病。当你有了身体不适的时候,就要找医生来判断需不需要特别的检查和治疗,应该做些什么。常见病不等于小毛小病,比如感冒,基本上可以通过多喝水多休息等待身体的自我防疫系统来自愈,但是高血压、糖尿病、高血脂等这些常见病却不能睡一觉就好的小毛病。他们经常来得悄无声息不痛不痒,但他们引起的并发症却会致残致命。随着年龄的增大,身体器官确实会老化,“三高”发病的概率也逐年增加。但是我们还是可以通过一些健康合适的生活方式来预防的,比如健康的饮食。那多吃素真的好吗?其实,健康的饮食并不等于多吃素,而是要合理的营养食物搭配。人体的“四大营养要素”:碳水化合物、脂肪、蛋白质、微量元素。在不同年龄、不同生理状态下需要的比例不同,老年人因为消化吸收能力有限,所以饮食更应该挑拣“精细有用”的来搭配。“素”食往往含有更多的不被消化吸收的纤维素而不是必需的营养素,多吃反而容易导致比如贫血,消瘦,乏力,浮肿等,甚至有的因为常年吃素导致维生素缺乏而出现神经系统疾病。那么,你还觉得人老了需要小毛小病和多吃素食吗? 健康的饮食是怎么荤素搭配的呢,下回再聊。
今天门诊有个父亲为脑瘫癫痫的儿子配药。他还拿出来了,两个月前化验的一张抗癫痫药血药浓度结果。明显超出了参考值的范围。我赶紧再给他问一下病史,问了用药前后改变的情况。原来患者因为癫痫控制的不好,药物加量了,但具体药物怎么服用的他也不清楚,简单给他做了服药健康宣教,这位爸爸恍然大悟:难怪最近不对劲,有点手抖(明显就是药物的关系啊)。 什么是血药浓度呢?简单说来就是吃进去药在人体里面的分布浓度。那为什么需要监测呢?因为抗癫痫治疗是长期的一个管理过程,抗癫痫药可能会对人体的骨髓造血系统、肝肾功能有影响,抗癫痫药的作用强度也会随着时间和人体的健康状态改变而改变。不同的个人对抗癫痫药物的吸收代谢也是不一样的,所以我们需要监测,才能评估药量够不够?有没有效?会不会超标中毒?掌握了血药浓度情况,医生就有依据来判断癫痫控制不好是不是因为药物服用剂量不够,还是因为其他诱发因素没控制,新出现的临床症状是因为药物过量还是因为其他疾病…… 临床上常进行药物浓度检测的有:卡马西平,丙戊酸钠,苯妥英钠,氯消西泮,苯巴比妥,拉莫三嗪。 今年新冠疫情之下,我们迎来第14个“国际癫痫关爱日”--2020.6.28。疫情阻止了人个人之间的接触,却阻挡不了我们对癫痫患者的关爱之情。今年的主题是“5G时代,癫痫关爱”,各大医院,众多医生通过网络问诊,线上直播等方式开展了无接触有效果的各种诊疗患教学习活动,为患者们筑起一道“防火墙” 。
吃喝拉撒睡,生存必技。撒不出,咋回事?撒不出,哪能办? 张爷爷有一两年经常出夜里“尿床”,他自己觉得年纪大了,夜里水喝多,男同志嘛年纪大了总有点前列腺问题,没看医生。直到一两年以后,有双下肢浮肿了,再去看医生,发现是前列腺增生,尿潴留,已经引起严重肾积水,肾功能不全了。原来尿床是尿潴留导致的充盈性尿失禁了。 老赵,突然有三天尿不出了。急诊科医一看,尿潴留,留了导尿管,反复看了泌尿科,脊柱外科,内科,导尿管也是拔了又插,诊断还是前列腺增生,要不手术吧。术前,请神经科会诊,发现可不止小便有问题,腿脚力气也不好,感觉也有问题…… 尿潴留,白话讲,就是小便尿不出。 那么为什么会尿不出呢?原因两种:阻塞性(俗话说:堵住了)和非阻塞性(也就是功能障碍了,明白点讲就是管小便的肌肉神经不灵了)。 病因大致分3种: 1.尿道狭窄、梗阻:尿道炎症水肿或者结石,尿道狭窄,外伤,前列腺增生或肿瘤,急性前列腺炎或脓肿,膀胱肿瘤等阻塞尿道。 2.膀胱疾病或功能障碍:膀胱结石,炎症疤痕,肿瘤膀胱颈髓后,等使尿道开口变窄或梗阻。 3.神经因素:各种原因所致的中枢神经疾病以及糖尿病等所致的自主神经损害。 这么一分析,病因一目了然呀,针对病因治疗就好了嘛。 为什么张爷爷和老赵都错过了早期的诊治呢?我想:张爷爷自己不上心,老赵呢,则是不会看医生,加上早期“医生不对路”。张爷爷的尿潴留太隐匿,大家只晓得前列腺增生会尿不净、尿频……,被自己骗了。老赵尿不出,找好几个科室看医生,他也始终没和接诊医生说肢体无力和感觉障碍(症状轻,被自己也忽略了,医生就盯着他的尿潴留),没有详细说明起病的特点,进展的情况,伴随的症状。虽然最后神经科医生阻止了一个前列腺增生手术,但时间太久了,他错过了最佳的治疗时机。 记得有人说要是有什么功能障碍性问题,“查来查去”没查明白的,不妨请神经内科医生看一看。没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨,不要让小便欺骗了你。