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小儿肺炎是小宝宝们的常见疾病，而其症状与小儿感冒的症状很容易混淆，本文我们就教您如何辨别小儿肺炎与感冒。小儿肺炎是临床常见的疾病，四季均易发生，如果治疗不彻底的话，易反复作，严重影响了孩子的发育。但是很多家长朋友常常把小儿肺炎与感冒搞混淆，从而导致治疗的最佳时期。那么如何辨别小儿肺炎与感冒呢？专家给我们做了解答，希望能给家长朋友们带来一定的帮助。小儿肺炎起病急、病情重、进展快，为争取做到早期发现、早期治疗，因此家长必须学会如何识辨别小儿肺炎。小儿肺炎的症状与感冒有点类似，可是当宝宝出现以下表现时，妈妈可要怀疑宝宝不是简单的感冒了，有必须立即请求医生的帮助，以防万一。1、咳嗽时呼吸困难，并带有痰、气喘、气促，咳嗽程度较重。所谓呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。2、小儿精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。3、饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。4、睡眠质量不高，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。当妈妈怀疑小儿得了肺炎后，应立刻求医，以免由于拖延时间而使病情恶化。关于如何辨别小儿肺炎与感冒这一问题就给大家介绍到这里吧，希望能给家长朋友们带来一定的帮助。另外，家长朋友们一定要对患有肺炎的孩子做好护理。家长要细心、仔细，注意孩子的体温和呼吸的情况，要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成夭居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

老年人在久坐或久站后会出现下肢肿胀等一系列症状，久而久之，容易出现静脉血栓形成、静脉曲张等问题，这是因为老年人血液循环不畅所导致。大多数老人的皮肤比较松弛，肌肉体积和力量减退，不能给静脉血液的回流提供足够的动力。因此，老年人常做逆向按摩，可以很好地改善血液回流不畅，缓解四肢酸痛肿胀。逆向按摩方法如下：按摩上肢时，先用右手握住左上臂，沿手背外侧由手背向肩部推按左上肢。到达肩部时，再将左手反掌，然后继续用右手由上而下揉按左臂内侧至手掌心处。重复揉按20次。对侧以同样方法按摩。按摩下肢时，可以先用双手沿着右腿外侧由足背向上推按至右腹股沟外侧。然后同时沿着右大腿内侧往下移动按摩大腿内侧到右足底为止，循环按摩20次后，再按摩左腿。需要注意的是，按摩时用力要均匀适中，以轻手法按摩为主，多采用推、按、揉、拿捏等手法。按摩前先活动四肢，使机体做好热身准备。有骨髓炎、严重心脏病、肝肾功能不全的患者不宜做逆向按摩。坚持每天做逆向按摩，可疏通人体下半身的经络，促进血液循环，起到活血化瘀的作用。逆向按摩还能有效增强肌肉力量及关节、韧带的柔韧性，使四肢协调能力增强。背部逆向按摩则能宽胸理气，促进血液循环，增加消化功能，提高机体的免疫力和抗病能力，从而达到养生保健的目的。

《黄帝内经》以“十年”为一时段来划分人的生命周期。在不同的生命周期，由于人体五脏六腑气血盛衰的不同，故在精神、饮食、起居、运动调养方面也有不同的要求。从50岁开始，人的五脏开始衰老，饮食方面尤其需要注意如下几点：精神心理要平和人生不同时期会有不同的生理病理变化，都要用一种平和的心态来对待，把它看淡一些，明白这是正常的生理病理变化。有些中老年人由着自己的性子，觉得自己已到中老年，身体衰老，就肆意闹情绪。此种思想负担会加速人的衰老，且有百害而无一利。60岁以后，虽然人体的整体机能衰老，但可做到心不老。闲来可读书、下棋、写字、画画、养花种草，都可怡养情性。宋代著名诗人陆游60岁时还“身杂老农间”，亲自耕种，参加体力劳动，看书，作诗。饮食规律有重点中老年时期人体的血液胆固醇含量、血压和血脂都会升高，须清淡饮食。可根据自身体质特点，进补一些药膳，尤其要吃些补肾的食物。按中医理论，肾为水，水为黑，黑色的食物即可补肾，如黑木耳、黑芝麻、黑米之类。必须注意，肾病患者不能吃豆类，包括黑豆。核桃仁具有补肾纳气、益智健脑、强壮骨骼的作用，且能够增进食欲、乌须生发。核桃仁中所含的维生素E是医药学界公认的抗衰老药物。女性可以多食用一些菌类食物。花生有“长生果”的美誉；大枣益气养血，是健脾的食疗佳品。近年来，媒体中时常出现“过劳死”的新闻报道，企业高管和知识分子群体为高发人群。医学专家发现，排在前五位的造成猝死的直接原因，分别是冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血，即心脑血管疾病是猝死的头号杀手。对于心脑血管疾病的防范，须改变不良生活方式，长期处于高压、高度忙碌状态的人应学会适当地给自己放松减压，且须早日改掉暴饮暴食的饮食习惯。“膳食宝塔”作参考中国营养学会推荐的中国居民平衡膳食宝塔，一共分五层，涵盖了每天应吃的主要食物种类。每一层的位置和面积各不相同，反映不同食物在每天膳食中应占的比重。塔尖部分是油脂和盐类，成人每天的油脂摄入量为25～30克，盐是6克。第二层是奶和豆类食物，每天应吃奶类及奶制品300克，大豆类和坚果的摄入量是30～50克。奶类应是中国居民首选的补钙食物，大豆富含人体必需的氨基酸，所含蛋白质丰富，油脂质量优良，矿物质含量丰富，尤其是钙的含量高。豆类被誉为“划时代的营养补助食品”，是人们日常饮食中不可缺少的。注意，肾病患者不可吃豆类食物。第三层是动物类食物，包括畜禽肉、鱼虾、蛋类，每天畜禽肉的摄入量是50～75克，鱼虾类的摄入量是50～100克，蛋类25～50克。这类食物主要提供动物性蛋白质和一些重要的矿物质和维生素。肉类中猪肉的蛋白质含量最低，脂肪含量较高，故不宜多食。吃猪肉时最好与豆类食物搭配。因为豆制品中含有大量卵磷脂，可以乳化血浆，防止硬化斑块形成。禽肉是高蛋白低脂肪的食物，营养很丰富，特别是鸡肉，鸡肉煲汤是很多家庭常吃的滋补佳品。民间有一种观点认为炖肉的汤最有营养，其实这是不科学的。因为蛋白质不溶于水，且肉中的很多营养物质不能从组织细胞中渗出，所以吃肉喝汤要同时进行。鱼、虾及其他水产品含脂肪量很低，可以多吃一点。尤其是鱼，肉质细嫩，容易消化吸收，脂肪含量低，对防治心血管疾病有益。第四层主要是蔬菜和水果，蔬菜每天进食量是300～500克，水果是200～400克。水果中富含水分、维生素和矿物质及微量元素等，尤其是维生素C含量丰富，能够帮助补充人体营养成分。一般说来，颜色深的水果营养素含量更加丰富。吃水果要选择新鲜、时令的水果，而且品种要尽量丰富。当然也可以根据自己的体质特点，有所偏向地选择水果。最下面两层主要是植物性食物。谷类薯类及杂豆食物位居底层，每人每天应进食250～400克，饮水1200毫升，它们是膳食中能量的主要来源。平衡膳食宝塔的左边还有一位正在跑步的人，提醒大家每天应该进行运动锻炼，具体的运动量以身体活动6000步来计算。总之，日常饮食的摄入要注意食物多样化，不偏食，不过量，以谷类为主，粗细搭配。饭后适当做运动俗话说：“饭后百步走，能活九十九”，《摄养枕中方》中说“食止，行数百步，大益人。”老年人要适当运动，如此才可延缓人体衰老的节奏。老年人肠胃消化能力逐渐减弱，饮食上更应注意粗细搭配，食用易消化吸收的食物。更应该遵循《黄帝内经》中“饮食自倍，肠胃乃伤”的训诫，每餐不宜食太多。饭后应慢慢散步以促进消化，也可采用孙思邈的摩腹养生法。这种方法操作简单，非常适合老年人。腹部为胃肠所在之处，应常常进行腹部按摩。中年时期人的体力和脑力较之年轻时都有所下降，此阶段应适度参加体育锻炼，以延缓肌肉骨骼的衰老。注意不要剧烈运动，应以慢运动为主，比如说慢跑、散步、打太极拳、练五禽戏等，这也是中国人养生跟西方人养生的不同之处。近年来太极拳等养生方法在英美等国家也很热门。

对私立诊所而言，找到有效引流，又能增加患者粘性的项目，是大家一直关心的问题。后疫情时代，在大家更关注健康产业的今天，「疫苗接种」似乎是一个非常吸引人的项目。但很多机构并不知道这个业务是否能开展，要如何开展，开展了对诊所将会有怎样的影响。为此，我们收集了业内相关人士的看法观点，或许能给你提供参考答案。Q1：疫苗跟药品有什么不同？疫苗怎么分类？疫苗是为了预防、控制传染病的发生流行，用于人体预防接种，使我们的机体产生对某种疾病的特异性免疫力的生物制品。因此不同于针对疾病治疗的药品，疫苗多用于健康人群，本质上健康人可以自行选择是否接种。但为了防止一些特定流行病的传播，提高全民健康水平，国家会指定一些必须接种的疫苗。在我国，将疫苗分为两类。2019 年 12 月 1 日，新版《中华人民共和国疫苗管理法》 （以下简称《疫苗管理法》） 正式实施。将以前的一类疫苗改称为「免疫规划疫苗」，二类疫苗改称为「非免疫规划疫苗」。按照定义，免疫规划疫苗是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗，比如儿童常规接种的乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗等。此类疫苗由国家支付接种。非免疫规划疫苗指由居民自愿接种的其他疫苗，比如流感疫苗、HPV 疫苗等，此类也是自费疫苗。Q2：诊所能获取疫苗接种资质吗？在法律上是允许的，也有不少民营诊所已经获取了疫苗接种资质。《中华人民共和国疫苗管理法》中明确说明，原有的相关接种单位的设置要求已不能适应当前防治工作要求和群众的需求，需进一步明确相关非免疫规划预防接种单位的设置要求。第四十四条明确规定，对于符合条件的医疗机构可以承担非免疫规划疫苗接种工作，并应当报颁发其医疗机构执业许可证的卫生健康主管部门备案。备案制的规定，已让民营医疗机构有机会获取非免疫规划疫苗的接种资格。但现在民营诊所对疫苗接种资质的申请非常困难，主要是因为：第一，政府部门对 民 营 诊 所的 监管有一定难度，整体的监管制度未完善， 疫苗接种 安 全不能得到保证。第二，诊所自身的医疗质量、医疗安全等相关标准达不到要求。第三，各地政府部门对于诊所申请疫苗接种资质的标准未完善。目前只有江苏省出台了政策文件，明确规定了医疗机构申请接种非免疫规划疫苗资质的条件和标准。其他各地的标准均不一样，具有落地指导意义的政策文件还在持续推进中。在没有政策明文规定的地方，可以向当地区疾控中心询问，了解政府的态度以及当地的标准。若暂时没有开放，也应该时刻注意观察政策动向，与政府机构保持沟通，没有明文规定前，可以争取或者等待政府机构调整。Q3：如果取得了疫苗接种资质，在哪里可以获取疫苗？《疫苗管理法》规定，国家免疫规划疫苗以外的其他免疫规划疫苗、非免疫规划疫苗由各省、自治区、直辖市通过省级公共资源交易平台组织采购。《疫苗流通和预防接种管理条例》则说明，非免疫规划疫苗由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。同时规定，疫苗生产企业应当直接向县级疾病预防控制机构配送非免疫规划疫苗，或者委托具备冷链储存、运输条件的企业配送。可以看出，非免疫规划疫苗的流通从上至下，由国家监管、把控，逐级分配至各医疗机构。这是为了保证疫苗的安全性。因此，疫苗区别于药品，医疗机构不能自行自由购进，原则上是向当地的区疾控中心申请，由疾控中心直接配发。不过，随着民众对于自费疫苗的需求增大，刺激市场开放，也会促进政策调整。Q4：诊所开展疫苗接种项目对诊所运营是否有好处？知贝医疗创始人欧茜：就儿科机构来说，开展疫苗接种项目需要根据实际情况权衡投入产出比。成熟的儿科机构已经有基本固定的诊疗流程，因此，新增非免疫规划疫苗接种项目，需要考虑多方因素。比如新增疫苗接种项目带来的预期收益，是否能覆盖投入的场地、硬件、人员、管理等成本，以及是否与机构原有的主营业务匹配。特别是，疫苗接种通常和儿保业务有关，如果诊所本身儿保业务基础薄弱，承接流量的能力较低，则需要先搭建好这一块的业务。但对于成人全科医疗机构而言，疫苗接种项目能提供一个非常好的宣传抓手。近年来，随着大众对于疫苗接种认知的提升，相应产品的需求大幅增长，现在排队打 HPV 疫苗要等一两年，如果资质开放，这对于全科机构而言会是个非常好的项目。Q5：对于诊所而言，疫苗是一个短期盈利项目还是一个引流项目？行业资深从业者：疫苗接种作为一个盈利产品，可能不太合适。首先，疫苗接种升级改造的主动权不在医疗机构手上，需要依靠疫苗制造商的产品更新。医疗机构疫苗打五年十年也不能把这个产品做的更好，形成差异化很难。其次，现在疫苗流通渠道被政府管死，疫苗供应不符合市场规律，运营会遇到困难。最后，到目前为止，一个人一生的疫苗测算过，一共是 8 千元。 客单价其实不高，要靠走量。但是走量目前还要去做市场推广。 本来应该政府做宣传，但是政府没精力去做。疫苗厂家或者接种疫苗的医疗机构有动力自己做市场推广，但受益人不一定是自己，所以目前来说也不敢大力投入。南京台宝儿科创始人孔翔军：如果想短期盈利，开展疫苗接种项目可能不太合算。毕竟前提投入比较高。前期投入主要在硬件方面，比如冷链设备、温度自动监测及外接不间断供电等设备设施、抢救设备、电子信息核查设备等，我们对整个流程进行了核算，最经济的情况下预算可能在 40 万左右。这个项目本身的盈利可能并不很多，但是对社会的价值以及对机构的引流的价值是很大的。对于有长期经验打算的经营者，无论是新开的机构，或是成熟的机构，在能承受成本的情况下，都应该考虑开展。疫情对于医疗机构的打击有目共睹。疫情后应该充分认识到，儿科更应该开展预防及健康方面的业务。而现在政府没有对私立医疗机构完全开放资质，若早点拿到资质，将成为机构一个很好的引流业务。对于运营成熟的机构而言，短期内或许对引流的需求不大，但疫苗项目可以增加与患者的粘性，为患者提供从疾病到预防和健康的全方位服务。而对于新开的机构，则可以在开办前或开办初期，在整体战略上做好相关设计。伊咏儿科门诊运营负责人李静：伊咏儿科在筹建之初，就制定了「预防为主，全科诊疗，专科深化、服务闭环，平稳持续发展」的运营策略。因此预防接种业务是与之经营策略匹配必须开展的业务。除了一般的市场推广和口碑转介绍以外，预防接种业务能引流不少健康的孩子，我们再通过我们优质的医疗服务对这些流量做成转化。其中 80% 的孩子会继续进行保健、疾病看诊及口腔健康等服务。所以，预防接种业务是实现引流、转化并留住患者、增加粘性的第一步。总的来讲，诊所在法律上讲是可以获取非免疫规划疫苗接种资质的。但目前各地政策未完全开放，相关制度未完善，机构可以自主询问当地区疾控中心，保持与政府沟通，了解具体情况。而且，疫苗市场在不断开放，有着非常巨大的市场潜力。国内非免疫规划疫苗市场规模由 2013 年的 124 亿元快速增长至 2017 年的 217 亿元，占比达 85.8%，预计 2030 年占比有望超过 96%，核心驱动力在于越来越多优质创新的非免疫规划苗进入市场。疫苗接种本身就是基础医疗服务，随着市场需求的扩大，以及人民对健康的不断重视，在政策的推进下，诊所机构成为接种疫苗的流量入口，也是未来可期的。

近年来，随着中医药文化的传播与普及，中医养生越来越受到人们的追捧。山东省济宁市中医院脑病科主任医师骆彤介绍，中医养生是以传统的中医理论为指导，通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的目的，其最核心的内容主要在于情志、饮食、起居、运动这四个方面的调摄。骆彤建议人们在日常生活中注意以下几点。情志调摄 中医认为，人有喜怒忧思悲恐惊等七情变化，其中怒喜思悲恐五种情绪与五脏有着密切的关系。根据《素问·阴阳应象大论》中“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”的观点，情志调摄对于防病治病、益寿延年起着重要作用。生活中长寿的人大多性格开朗、乐观，情绪稳定，精神愉悦。而急躁、焦虑、忧郁和愤怒等不良情绪往往成为健康乃至生命的隐形杀手。 骆彤介绍，调节异常情绪的方法主要有：节制法，要戒怒，宠辱不惊；宣泄法，比如向好友家人倾诉心中的不快，用记日记、唱歌等方式宣泄不良情绪；转移法，增加有益身心健康的兴趣，寻找精神寄托，舒畅情怀，如听音乐、书法绘画、种花养鸟等等。通过各种方法调节，保持心理平衡，保证身心健康。饮食调养 民以食为天，饮食是维持人体生命活动的主要物质。数千年以来，健康的食物和平衡的膳食模式一直被认为是长寿的关键因素。不合理的饮食习惯则被认为是使健康出现问题的根源。 饮食养生要注意以下几个原则：首先要注意全面膳食，饮食要多样化，各类食物要合理搭配；二是饮食有节，要定时定量，不偏食不挑食；三是因人择食，要根据年龄、性别、体质不同而选择食物；四要因时择食，根据季节气候特点，有针对性地选择食物；五是先食疗后药饵，食疗在防病治病方面有利于长期使用。尤其老年人，多有五脏衰弱，气血耗损，加之脾胃运化功能减退，故先以饮食调养以取得用药物所难获及的功效较为妥当。起居有常 骆彤介绍，起居有常主要是指起卧作息和日常生活的各个方面要有一定规律，合乎自然界和人体的生理常度。《素问·上古天真论》说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”说明只有顺应自然界晨昏昼夜和春夏秋冬的变化规律，保持精神与形体的充实，才能健康长寿。具体而言，春季应“夜卧早起，广步于庭”，夏季应“夜卧早起，无厌于日”，秋季应“早卧早起，与鸡俱兴”，冬季应“早卧晚起，必待日光”。 起居养生还要注意以下几点：首先是要养成有规律的生活习惯；二是劳逸适度，因为“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”；三是科学睡眠，卧具适宜，睡姿正确，就寝定时，睡眠时间充足；四是衣着相宜合体，实时增减衣物，因时因人择衣；再就是定时排便，保持二便通畅。运动养生 运动养生是通过规律的运动锻炼，活动筋骨，调节气息，静心凝神，从而疏通经络、调和脏腑气血，达到增强体质、益寿延年的养生方法。中医运动养生关键是“意守”，即精神要专注。内炼精神，外炼筋骨四肢，内外和谐，经络畅通，气血调和，使机体达到全面的锻炼。运动养生要选取适宜的时间，要遵循动静有度、持之以恒、因人而异的原则。无论是太极拳、八段锦、五禽戏等传统保健运动，还是跑步、打球、骑自行车等现代运动，只要选适合自己身心状况的运动项目，并坚持不懈地锻炼，都将对身体健康大有裨益。 骆彤表示，中医讲究因人制宜、辨证施治，养生的具体方法放到每个人身上，可能千人千样，很难效仿。但是，平和的心态、均衡的营养、合理的起居、适度运动这四大中医养生保健基石，如果能够具体实施并坚持下去，一定对健康长寿有所帮助。

张仲景说饮食的一个重要原则是“服食节其冷热苦酸辛甘。”“节”的意思是节制，不要太过，当然也不能不及。任何一种性味的食物，如果吃得太多，吃太过了，那就有可能导致脏腑功能失调，导致脏气偏盛或偏衰，就容易发生疾病。所食之味得宜则益体 张仲景认为：“凡饮食滋味，以养于生。食之有妨，反能为害。”意思是说，饮食为身体和生命提供必需的养分，不可或缺。但是，如果饮食不科学，不适宜，又可能对身体产生危害。梁代养生家陶弘景有一句话，与医圣这句话的意思相同。陶弘景说：“百病横夭，多由饮食。饮食之患，过于声色。声色可绝而逾，饮食不可废一日。为益亦多，为患亦多。”张仲景还有一句话：“风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。”天之六气，地之五味，对人的影响都有正反两个方面。 张仲景说：“切见时人，不闲调摄，疾疹竟起，若不因食而生？苟全其生，须知切忌者矣。”可见在当时的东汉时期也有很多人不注意养生，不注重饮食。医圣大声疾呼：“在我们这个年代，一些人患了这样的病，那样的病，难道不是由饮食因素导致的吗？大家如果要保全生命，就一定要注意饮食宜忌啊！” 医圣还说：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗。”这段话的意思是：有些食物适合患了某种病的人，有些食物不适合患了某种病的人；有些食物对某种体质的身体有益，有些食物对某种体质的身体有害。适者有益，不适者有害。有害就有可能导致疾病，而且由此导致的疾病，如果不改变自己的饮食习惯与饮食结构，治疗起来往往会比较困难。 医圣又说：“人体平和，唯须好将养，勿妄服药，药势偏有所助，令人藏气不平，易受外患。夫含气之类，未有不资食以存生，而不知食之有成败。百姓日用而不知，水火至近而难识。”这句话见于唐代大医药学家，被后世誉为“药王”的孙思邈所著的《千金要方》。孙思邈之所以在《千金要方》中撰写《食治》一卷，正是由于受到张仲景养生思想特别是此段文字的影响。这段话的意思是说，一个人，如果身体健康平和，那么只需要好好养生就行了，不可随便吃药，因为药物的偏性比较大，可能干扰甚至打乱脏腑的平和状态，导致气血阴阳偏盛偏衰，反而容易受到外邪的损伤，容易生病。老百姓对于食物的利弊害益往往不在意，这就好像人们对待水火的态度一样。我们人类日日用水用火，但是由于水火离我们太近了，对我们来说太平常了，所以我们往往忽略了它们的影响。 《金匮要略》说：“凡饮食滋味，以养于生。”饮食是生命的物质基础，能够给身体补充营养，通过脏腑的气化作用，化生为气血精津等精微物质，使生命得以维持，使身体强壮，使正气充足，能有效地抵御外邪。哪些食物能养身益体？张仲景说：“所食之味，若得宜则益体。”这是很好的一种表达。张仲景饮食养生观点与大多数古代养生家的观点是相一致的，其基本精神就是，五味各补五藏，五味调和是“益体”饮食的重要原则之一。古代养生家讲究食物五味与五脏对应，仲景亦不例外。酸者入肝补肝，苦者入心补心，甘者入脾补脾，辛者入肺补肺，咸者入肾补肾。《金匮·脏腑经络先后病脉证并治第一》说：“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾……”说的就是这个意思。饮食应有针对性 张仲景是中医辨证论治原则的创立者，对于饮食养生，他同样也倡导和坚持因人制宜的原则。不同的身体状况，其得宜的饮食是不同的。对于虚弱的人，补益性质的饮食为得宜饮食；对于盛实的人，清泻性质的饮食为得宜饮食。寒者温之为得宜，热者清之为得宜，多膏粱厚味者，粗淡为得宜；藜藿辛苦之人，适量增加禽畜肉类为得宜。 就补虚泻实而言，也要有针对性，有针对性乃为得宜。脾虚补脾，肝虚补肝，故张仲景在《脏腑经络先后病脉证并治第一》中说：补肝之法，“肝虚则用此法，实则不在用之。……补不足，损有余，是其义也。余藏准此。”此一条论脏腑的五味补泻，并不仅仅就药物补泻而言，亦可视为饮食原则。根据张仲景所论，养生者要从如下几个方面考虑饮食的针对性： 人的体质状态 人的体质有寒热虚实的不同，寒者当温，热者当清，虚者宜补，实者宜泻。从反面讲，寒者忌凉，热者忌温，实者忌补，虚者忌泻。如张仲景指出，羊肉热，故“其有宿热者，不可食之。”食之内热必增，不唯无益，反而有害。 人的疾病状态 中医很重视人在疾病过程中的饮食禁忌。也就是说，中医很重视疾病过程中的“忌口”。如《金匮要略》说：“扁豆，寒热者不可食之。”又说：“病人不可食胡荽及黄花。”不仅疾病过程中当讲求饮食禁忌，即使是在疾病的恢复阶段，饮食也要注意。如张仲景说：“时病瘥未健，食生菜，手足必肿。” 妊娠状态 妊娠是妇女的一个特殊生理时期。妊娠期的饮食是否得宜，这不仅关系到妊妇本身的身体健康，也关系到胎儿的发育，故妊妇饮食不可不讲。仲景这方面的一些论述虽然欠缺科学性，但要在领会其原则。 张仲景饮食养生法有二个基本原则，“趋利”和“远害”。趋利即上面所说的“饮食得宜”，远害即“勿犯禁忌”。趋利便要远害，远害即是趋利，二者是一种辨证的关系。如果知道哪些食物、哪些饮食方法对身体有害，从而避之，如此便能保护身体。食物其味爽于口，香沁于鼻，色美于目，人们往往随心所欲，恣于口腹，少有顾忌。所以，在谈论饮食养生问题时，既要强调得宜饮食的益处，更要强调不适宜饮食的害处，规定禁忌。为什么《金匮要略》用了整整二篇的篇幅论饮食禁忌，而没有一篇论得宜之饮食，其道理即在于此。

【摘要】目的：观察疏血通注射液联合神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法：将300例急性脑梗死患者随机分为疏血通组（每日静脉滴注疏血通注射液10ml）、神经节苷脂钠组(每日静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液100mg)、联合组（疏血通注射液10ml联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液100mg静脉滴注)，每组100例，连用两周。结果：联合治疗组总有效率、神经功能缺损恢复的程度优于疏血通组和神经节苷脂钠组（p＜0.05 ）。结论：疏血通联合神经节苷脂钠治疗急性脑梗死疗效确切，安全性好。徐闻县中医医院急诊科陈升王 【关键词】急性脑梗死 疏血通注射液 神经节苷脂钠注射液 急性脑梗死是中老年人的常见病，而且有年轻化的趋势，其不断增高的发病率、病死率、致残率和复发率，给社会和家庭带来沉重的负担。我院于2011年2月～2014年3月对急性脑梗死住院病人应用疏血通注射液联合神经节苷酯钠注射液治疗，效果较显著，现报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 疏血通组100例，男72例女28例，年龄（51—75）岁，神经节苷脂钠组100例，男81例女19例，年龄（50—74）岁，联合组100例，男69例女31例，年龄（52—77）岁。三组患者年龄、性别、脑CT表现状况，高血压、糖尿病、吸烟，发病距开始用药时间及临床评分比较无统计学意义（p>0.05） 1.2入选标准 全部病例均为我院内科住院治疗的初发急性脑梗死患者，均符合中华神经科学会1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准[1]；并全部经脑CT或MRI扫描证实，除外颅内出血及其他颅内疾患，无合并严重的心肺肝肾功能不全，无严重的精神疾患，无活动性出血或凝血功能障碍的病人，发病时间在72小时内。 1.3治疗方法 3组均给予抗血小板聚集、他汀类药物降脂稳斑、减轻脑水肿、控制血压、血糖等常规治疗；治疗期间不用抗凝治疗。疏血通组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液10ml加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静注，每日一次，2周为一疗程；神经节苷脂钠组在常规治疗的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液100mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静注，每日一次，2周为一疗程；联合组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液10ml加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静注，每日一次，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液100mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静注，每日一次，2周为一疗程。 1.4疗效评定标准 按1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的疗效评定标准[2]：（1）基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%,病残程度0级；（2）显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；（3）进步：功能缺损评分减少18%～45%;(4)无变化：功能缺损评分减少18%以下；（5）恶化：神经功能缺损评分增加18%以上。 1.5统计学方法 资料以（x-s）表示，采用配对t检验及x2检验。 2 结果 2.1 临床疗效 联合组的疗效明显优于单用疏血通组和单用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠组（P脑血管病学术会议，脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准[J].中华神经科杂志，2010，29（6）：381-382.[3]丁立东，郭俊华，茆茹华，等.疏血通治疗腔隙性脑梗死疗效观察.临床神经病学杂志.2009；15（3）：187.[4]李风文，刘小颖，张立石，等.水蛭及其复方对实验性动脉粥样硬化家兔的动脉内皮素基因表达的影响.中医杂志,2011；40（1）：51.[5]王新志，韩群英，主编.中华实用中风病大全，北京：人民卫生出版社.2008：552—556.

在治病过程中，有时医生会叮嘱患者不要多吃水果。患者最初是不理解的。水果有益健康，应该多吃啊。若不吃，营养会不会不全面？ 其实，多数水果的性质是寒凉的，是中医学所讲的生冷。如果一个人胃火旺，脾胃健壮，那么适量吃水果及其他生冷食物如凉拌菜，是没问题的。但是对于那些胃火不足，脾胃虚寒的人群来讲，生冷的食物既难以消化吸收，又会损伤阳气，增加寒气。那多吃水果就不仅无益，反而有害了。 多吃水果这条饮食原则只适合那些脾胃强壮、中无虚寒的人。 在饮食原则上，因人制宜是普适性的原则。怎么判断一个人适合不适合吃水果呢？ 脾胃虚弱的人。这些人吃水果后出现胃胀、胃痛或腹胀、腹泻等症状，不宜多食水果。脾胃虚弱，根本消化吸收不了寒凉的水果，身体利用不上。 阳虚怕冷的人。这些人一年四季手脚都是凉的，恶寒喜暖。也不喜欢喝水，喝也只能喝热水。平时还常大便稀溏。这类人不宜多食水果。 贫血孱弱的人。这些人面色黄白，缺少血色。看上去身体很瘦弱，舌淡唇淡。平时应多吃补血的食物，不宜多食水果。

说起“积食”，相信很多人都不陌生，尤其是对于有孩子的家长。积食是因暴饮暴食、饮食过多，食物不能被正常消化、积存留滞于胃肠，导致脾运失司、胃失通降所引起的一种常见的脾胃病证。儿童多见，常在感冒、泄泻、发热、咳嗽、疳证中合并出现，也可单独出现。积食主要表现是不想吃饭、腹胀、腹痛，甚至恶心、呕吐，又或腹泻，亦或便秘。积食或者食积是通俗叫法，中医称之为食滞证、积滞证。 积食日久，会造成孩子营养不良，甚至影响生长发育。对于成年人可能会引发胃病之类的疾病。今天给大家介绍一些解决各种食积的简便方法，在吃得开心的同时，也要顾护脾胃。 婴儿奶积：焦山楂10克、草果仁6克，煮水频服。 摄入面食过多：神曲30克、炒莱菔子15克、炒麦芽15克，水煎频服，对于腹部胀满不适效果显著。 摄入大米过多：神曲15克、稻芽15克，水煎频服。 摄入瓜果引起的食积：丁香3克、山楂15克、陈皮9克，水煎频服。 摄入肉类过多引起的食积：焦山楂90克、鸡内金15克，水煎频服。

很多脾胃不好的人会问，为了保护脾胃，平时在饮食上有什么需要注意的地方吗？什么能吃？什么不能吃？今天就来给大家科普一下脾胃虚弱的人在饮食方面应该注意的一些事项。 脾通过其经脉的相互络属，与胃构成表里关系，故常脾胃并称。饮食入口，经食管，过贲门，容纳于胃，故称胃为“太仓”“水谷之海”。脾的主要生理功能包括三方面：主运化、主升清、统血。运即转运、输送；化即消化。由于人体出生后所需要的营养物质，均赖脾化生的水谷精微供养，故称脾为“后天之本”。脾化生的水谷精微是生成气血的主要物质，故又称脾为“气血生化之源”。水谷（饮食和水分）进入胃后，依赖胃的腐熟作用，将水谷消磨成食糜，在脾的运化功能主持下，化为精微，以生气血津液，供养全身。对于脾胃病人来说，尤其应当注意以下几种食物应少吃或不吃。 寒凉伤阳之物 寒凉之物包含两层含义，其一就是例如冰激凌、冷饮或者从冰箱里刚刚拿出来的温度比较低的食物等。这类食物最大的特点就是温度比较低，吃进我们的胃里之后，需要我们脾胃的阳气来对食物进行温暖、腐熟、运化。而这类食物的寒凉之气会伤到人体的阳气，尤其是现代人运动减少，工作压力大，消耗过多，阳气不足者居多，其实很不适合吃这些寒凉之物。 古代的中医很早就认识到了这个问题。《黄帝内经》中说“春夏养阳”，就是指在气候温热的季节，人们即便感觉热，但是仍要尽量少进食寒凉的食物，以免损伤脾胃的阳气。夏天解暑的话，喝点热茶或者酸梅汤是最好的，酸梅汤也要喝热的或者常温的，不能喝冰镇的。年轻时恣意贪凉，可能当时没事儿，年龄大了之后身体各种问题就都出现了。无论夏天还是冬天，寒凉之物都会损伤阳气。 寒凉之物的另一层含义就是属性偏凉的食物，诸如西瓜、哈密瓜、甜瓜、火龙果、柿子、柚子、猕猴桃、绿豆、绿茶等。这种凉性食物很多脾胃虚弱的人也不适合，在临床上见到过很多脾胃虚弱的患者夏天不能吃西瓜，容易引起腹痛腹泻。 黏腻难化之物 糯米、年糕、汤圆、黏豆包等性黏的食物，以及韭菜、南瓜、老玉米、豆类等，不宜多吃。这两类食物不太容易消化，多吃会影响脾胃的运化。还有饺子也属于不易消化的食物，尤其是羊肉馅和韭菜馅的饺子，吃多了之后也会影响消化。 整个消化系统的生理活动特点常以“脾升胃降”来概括，脾主升清气，胃主降浊气。脾主吸收、升散水谷精微，称为脾主升清；胃将初步消化的食糜向下传送，称为胃主降浊。脾升胃降正常，协调平衡，则营养物质的吸收、升散与食物中的糟粕下行、排出，就能各行其道，从而保障了脾胃纳运活动井然有序。清代苏州名医叶天士所著《临证指南医案》说：“脾宜升则健，胃宜降则和。”若脾气虚弱，上升无力，一则清气不升，气血生化无源，头目清窍失于濡养，可见头目眩晕，神疲乏力；清阳不升，而下行大肠，可见腹胀腹泻，甚者久泻不止。二则升举无力，反而下陷，称之脾气下陷，或称中气下陷，即见腹部坠胀，便意频繁，甚或内脏下垂，如胃、肝、肾下垂、子宫脱垂和脱肛等。胃失通降，一则饮食物停滞于胃，可见胃脘胀痛、纳呆、厌食或嗳腐吞酸等症；二则胃气上逆，则可出现恶心、嗳气、呕吐、呃逆、口臭等症。 烧烤煎炸之物 到了夏天大家最开心的莫过于晚上跟朋友们一起撸串喝冰镇啤酒了，这已经成为夏天的标配。虽然口腹之欲得到了极大的满足，但是脾胃却要为此遭受痛苦。很多人碰到喜欢吃的食物，尤其是烧烤类的，往往控制不住自己，这样很容易使脾胃功能受到损伤。此外，烧烤煎炸类的食品属于中医所说的“肥甘厚腻之品”，这类食物容易损伤脾气，导致消化不良，中焦壅滞，酿生痰湿，引起胃肠动力减退、嗳腐吞酸、口臭、舌苔厚腻、矢气臭秽、大便干燥等。并且有的人还会食积化热，引起嗓子红肿疼痛、口腔溃疡、痰热蕴结等症状。 上面说的是一般情况，每个人的情况不一样，具体能吃什么、不能吃什么也因人而异，要结合个人自身的情况。比如一般人都认为小米粥最养胃，可是有的胃食管反流病的患者喝小米粥却会反酸。 最后提醒大家，要养成良好的饮食习惯。《黄帝内经》将正常的饮食原则概括为“食饮有节”，就是吃饭要定时，并且吃东西要有节制。不仅要注意哪些能吃哪些不能吃，即便能吃的也不要吃太多，要控制食量。 此外，精神因素可致五脏气机逆乱进而影响中焦气机。愤怒、紧张、忧愁或思虑过度等不良精神因素也会伤及脾胃。 金元四大家之一的李东垣在所著《脾胃论》中指出：“内伤脾胃，百病由生。”脾胃之气旺盛则人体健康强壮，脾胃之气虚弱则百病滋生。 因此，养成良好的生活饮食习惯，并保持愉悦的心情才是预防脾胃病的根本之策。三分治七分养，脾胃病尤其如此。所谓养脾胃就是不伤脾胃，不伤脾胃亦是最好的养脾胃。