精选
关注
订阅
科普号大厅
头像
匡延平 主任医师 上海第九人民医院 辅助生殖科
来自匡延平医生的科普号
连续5个月无胚胎,是否结局已定?-No.191
TI美女AMH低、FSH水平高,卵巢储备极度低下。在7-12月之间,有2个月无卵泡生长,2个月在月经期出现大卵泡,1个月用了OC+CC后才长出卵泡,这是卵巢功能即将衰竭的信号。在经历5个月的卵泡生长紊乱以后,2025年1-3月,TI美女的卵巢每个月都有卵泡生长,抓住“良机”是助孕成功的关键。TI美女最后一个取卵周期采用自然周期+低剂量拮抗剂推迟排卵;月经周期第10天,卵泡19.6毫米的时候,出现LH峰(LH16.6)。由于有延迟取卵做支撑,即使出现LH峰,也能顺利取卵。临近绝经,卵泡发育、激素水平波动很大,要根据每个月的状态灵活应对,卵巢极低储备治疗非常困难,一定要早治疗。相关文章链接:极低储备、切口憩室、宫腔积液,半年就诊经过-No.159卵巢低储备只是卵泡少一点?-No.111【讲座2】卵巢极低储备患者的内分泌特点及助孕策略
img
评论
2
头像
潘钰 主任医师 北京清华长庚医院 康复医学科
来自潘钰医生的科普号
北京清华长庚医院康复医学科招募间充质干细胞治疗膝骨关节炎临床实验受试者
膝骨性关节炎(KOA)指由多种因素引起膝关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。OA好发于中老年人群,发病率高,50%以上65岁人群为KOA患者。北京清华长庚医院康复医学科正在开展一项“异体人源脂肪间充质干细胞注射液(AlloJoin®)治疗膝骨关节炎的多中心、随机、双盲、对照III期临床试验”。AlloJoin®是异体人源脂肪间充质干细胞(haMSCs)注射液,其活性成分是体外扩增的同种异体人源脂肪间充质干细胞。本项临床研究已经获得国家药品监督管理局的批准,通知书编号:CXSL1800109,本研究预计在全国范围内招募520例患者,本中心招募50例患者,目前该研究已经获得我院伦理委员会的批准,项目于2025年3月26日启动完成。入选标准:1)年龄≥40周岁且≤75周岁,性别不限;2)膝骨关节炎病程≥6个月;3)身体一般状况良好,能够自主行走,但使用轮椅、助行器或拐杖者除外;4)未接受过系统和(或)局部的自体和(或)异体间充质祖(干)细胞治疗;5)近3个月内,未患有严重的全身性感染(脓毒血症或败血症)或任一膝关节有局部感染(关节腔内感染);6)近6个月内,入选膝关节未接受膝关节镜手术或其它与膝关节操作有关的开放性手术;7)近3个月内,入选膝关节未接受过关节腔内药物注射治疗膝骨关节炎,包括但不限于透明质酸,激素,富血小板血浆(PRP),骨形态发生蛋白(BMP),高渗糖等;8)近1个月内,未接受过氨基葡萄糖,硫酸软骨素类,双醋瑞因治疗;9)近1个月内,未口服/静脉等方式使用地塞米松、强的松、氢化可的松等激素类;10)近1个月内,未接受过活疫苗或减毒活疫苗;11)近3个月内,参与任何其它临床研究。受试者权益:1)研究采用随机分组,受试者免费提供试验用药品(AlloJoin®或对照药玻璃酸钠)2)在研究期间免费接受与本研究流程相关的检测(血常规、尿常规、生化、病毒学、X线等检查,入组后在访视时间内会定期进行MRI检查)。3)根据您完成的访视提供交通补贴如果您想了解更多关于这项研究的相关信息,请与以下研究医生或者研究助理联系,医生将为您详细介绍本项研究,并安排您进行相关的检查。如果您符合要求,将可以接受我们试验用药品的治疗及后期的随访观察。祝您早日恢复健康!咨询地点:北京清华长庚医院康复医学科门诊咨询时间:周一至周日8:30-17:00
评论
头像
张天宇 主任医师 上海市五官科医院 眼耳鼻整形外科
来自李辰龙医生的科普号
毛孔“终结者”—— 1565 nm非剥脱点阵激光
刘宁华张天宇      面部毛孔是肉眼可见的毛囊皮脂腺开口,这些毛孔粗大在皮肤表面形成凹陷不平的外观,受到广大爱美人士关注,是一种令人困扰的美容问题。面部毛孔受到皮脂分泌水平、皮肤弹性、毛发浓密程度、年龄、反复痤疮等因素的影响,毛孔数量及大小会发生变化。近年来,随着各种面部皮肤成像分析仪器(VISIA)的发展,可以进行毛孔计数,计算毛孔面积及体积,可以客观评价毛孔数量、分布、大小。现在对毛孔粗大有效的治疗方案包括光子嫩肤,射频,聚焦超声,剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光。  临床采用的非剥脱点阵激光的治疗波长包括1540nm、1440nm、1410nm、1560nm、1565nm、1550nm。而根据选择性光热作用原理,在1565nm波长处,波段光源主要为水吸收,达到良好的真皮加热,其他靶色基的竞争性吸收少,并且穿透深度更深,皮肤重建及毛孔改善效果更优于IPL及Q开关、长脉冲1064nmNd∶YAG激光。  点阵激光通过点阵光热作用生成表皮和真皮坏死孔,这些热损伤孔被正常皮肤所包围,其包含未损伤的角质细胞和黑素细胞,这些未损伤细胞将加速损伤的皮肤愈合。所以相较于剥脱性点阵激光,表皮无破损,具有更短少的恢复期及并发症。非剥脱治疗被称为“午餐美容”,求美者更倾向于在不影响日常活动下进行多次治疗,达到令人满意的疗效。
img
img
img
评论
3
头像
石安辉 主任医师 北京肿瘤医院 肿瘤放疗科
来自北京肿瘤医院科普号
肺癌、食管癌等实体肿瘤精准放疗科普
直播时间:2024年10月08日20:34主讲人:石安辉主任医师北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科问题及答案:问题:石主任,小细胞肺癌肝多发转移,骨转还建议放疗肝吗,介入考虑不视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小细胞局限期76岁,要做脑预防照射吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:石主任,肺癌脑膜转移、脊膜转移可以放疗吗?效果好吗?副作用大吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,我母亲脑预防一年半了,单免阿替利珠20多针。进一个月呕吐次数逐渐增多,怎么缓解,做什么检查?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,我这是重复问题,刚才没听见,小肺局限六化不会复发,四化一定会复发的说法,有吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:放肺吃激素没压下去可以再加量嘛?甲泼尼龙最长可以吃多久呀视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小肺同步放化后又出现纵隔淋巴结,还能再放疗吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:管胸上段管壁增厚,较厚处约8mm,与气管后壁脂肪间隙消失。请问哪种放疗合适?形成瘘的机率大吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肺腺癌晚期靶向药控制,放疗后一个月影像学没什么变化,白细胞降低肿瘤标志物CA125升高到70其他降低视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小细胞7月26放疗30次结束后,8月15日ct明显缩小,中药调理血小板,最近一个月没力气走路困难了。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:甲状腺乳头状癌您看吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:石老师您好,肺腺癌3C,服用阿来替尼3年,6月份在靶向药稳定期间做了SBRT,什么时候可以锻练游泳视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小细复发重返一线4化还是6化考虑?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生好请问您治疗恶性甲状腺结节吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小细1线后超过半年复发pdl1如何考虑英飞凡?泰圣奇?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小细胞现在还推荐脑预防吗?为什么?指南里不是降级推荐了吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肺腺癌术后出现脑转做了局部刀肿瘤消失了再做全脑预防可以获益吗不是非小细胞视频解答:点击这里查看详情>>>问题:石主任。肺癌脑膜、脊膜转移可以放疗吗?效果怎样?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肺癌脑转移开颅并脑瘤床放疗26gy手术一年后今天复发核磁原位复发,请问最佳方案还可以做放疗或伽马刀视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,病人睡不着觉,应该吃点啥药呢,长期吃奥氮平对身体有害吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:石主任,单免一次免疫性肝炎,三周后恢复正常,可以换药重启免疫吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:石主任,您好,请问乳腺癌全切1.1cm,二阳一阴,低腋窝1mm微转移,这种情况用放疗吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:石主任您好,9月底第一次单免英飞凡,目前没有任何不适副作用?是说明免疫没有起效吗?谢谢您视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小细胞四化结束后头碰一下就疼,五化加免疫结束回家头皮发痒,起疹子,胸闷,请问下次应该查什么东西视频解答:点击这里查看详情>>>问题:石主任,有说小细胞肺癌六化不会复发,四化一定会复发,是吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小细局限空窗11个月原病灶复发是否还可以放疗重返一线pdl1何时加入?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我们同步放化疗后英飞凡单免两次出现无症状心肌酶增高,停了两个月又出现左肺门和隆突下7组淋巴结视频解答:点击这里查看详情>>>问题:石主任请问射波刀跟速锋刀哪个副作用小一点脑部单发一公分左右做射波刀复发的话可以进行二次放疗吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:石主任,放疗期间,每天都输氨磷汀吗?您的病人视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小肺,口服依托泊苷(拉司太特)在什么情况下使用?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:食欲减退到什么程度吃甲地孕酮?怎么吃?需要监测哪些指标?监测频率?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:阿斯美,可待因,阿桔片,分别在咳嗽到什么程度吃?视频解答:点击这里查看详情>>>
视频图片
1
12
头像
张进 主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 泌尿外科
来自张进医生的科普号
T1a期肾窦部肿瘤达芬奇微创保肾病例
视频图片
5
16
头像
邵云潮 副主任医师 上海中山医院 骨科
来自邵云潮医生的科普号
术后早期洗澡与消肿法则_20250322
视频图片
评论
1
头像
杨泽勇 主任医师 中国福利会国际和平妇幼保健院 麻醉科
来自杨泽勇医生的科普号
APOE基因分型与他汀类药物
APOE基因分型与他汀类药物他汀类药物是目前临床应用最为广泛的降脂药,主要用于原发性高胆固醇血症及混合型高脂血症的治疗。然而,其有效性和毒性反应常存在个体差异。基因检测可为他汀类个体化治疗提供科学依据,有助于提高疗效、规避不良反应。主要检测两个关键基因:载脂蛋白E(ApoE)基因和溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员1B1(SLCO1B1)基因。#失眠#睡眠障碍#疼痛#顽固性疼痛(中国福利会国际和平妇幼保健院/上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院#  顽固性疼痛专病门诊  (包括治疗失眠焦虑症和综合康复治疗)(徐汇院区上海市徐汇区周一周五全天三号楼一楼门诊,挂号顽固性疼痛专病,就诊:3号楼1楼日间手术中心日间病房。)#失眠#睡眠障碍#疼痛#顽固性疼痛各种顽固性疼痛,盆腔痛,会阴痛,痛经,区域复杂性疼痛综合征,中晚期癌痛,乳腺增生痛,术后痛,颈肩腰腿痛,头痛,焦虑症,顽固性失眠或睡眠障碍,更年期综合症焦虑等。上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院三号楼一楼日间手术中心,周一周五挂号顽固性疼痛专病,也可好大夫杨泽勇主任医师远程问诊。
img
评论
头像
齐立强 副主任医师 医科院肿瘤医院 乳腺外科
来自医科院肿瘤医院科普号
乳腺疾病知识快答快问(第十六期)
直播时间:2025年02月13日09:32主讲人:齐立强副主任医师中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科问题及答案:问题:主任您一会下线可以去回答我的电话问诊吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:乳腺交界叶壮肿瘤一个月前按良性纤维瘤手术,病理出来是交界需要扩切或全切吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:谢谢医生视频解答:点击这里查看详情>>>问题:齐主任,上午好,我忘记阿贝西利是放疗结束后几周开始吃了?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:有家族史的两阳一阴早期乳腺癌,要做BRCA检测吗?如有突变是预防性切除对侧及卵巢子宫,还是吃靶向药呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:多发小结节,其中有一结节1公分以上,有一粒钙化点,如果手术是一并处理吗?有钙化是微创还是传统手术视频解答:点击这里查看详情>>>问题:齐老师好:Her-2型早期无淋巴结转移,保乳后单靶治疗一年结束后,还需要其他强化治疗吗?比如口服靶向视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好主任它莫昔芬是长期服用吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:乳腺癌术后一年半脑转,放疗+TDM1治疗,目前TDM1已用了一年,是否要考虑主动换药?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:齐主任您好!手术后需吃内分泌药,但我老是恐惧副作用,至今四个月了,也没吃,这样对于疗愈有什么影响吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:齐大夫您好,请问乳腺癌手术后多久化疗比较好?最晚不超过几周?谢谢您视频解答:点击这里查看详情>>>问题:齐医生,我想问一下化疗后的头发用不用再剃掉重新长,头发会有卷和白发吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:内分泌治疗的阿那曲唑每天最好什么时间吃呀视频解答:点击这里查看详情>>>问题:齐主任好:乳腺癌术后两年日达仙建议用吗?谢谢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:能问个晚期问题嘛TDM1五次后血小板一个月了一直30以下,特比澳,阿伐曲,血小板输入都用了上不了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:齐主任,早上好!请问皮下切缘<1mm,是否需要扩切?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:这个手册哪里能买到视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问核磁4b需要活检确定吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我已经预约了,我希望您下播回复我下吧,求求您了啊视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我已经预约了,我希望您下播回复我下吧视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任我刚申请的好大夫电话问诊,拜求您下播回复下好吗,很焦急视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任我刚申请的好大夫电话问诊,拜求您下播回复下好吗,很焦急视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任我把完整报告单都发您看看,行不行您这样说我也紧张焦虑!可以优惠券吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:齐主任,24年3月术后1期重建,现假体皮肤有点红,其他没什么感觉?是否需要治疗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问内分泌服药时间是从手术后时间算满5年还是从服药开始算满5年?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:齐大夫您好,两阳一阴乳腺癌,ki67是50%,年龄65岁肿瘤大小3cm,化疗什么方案以及化疗几次?谢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:双乳多发结节,不是腋下视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任我五个月前结节多发最大3.3.2五个月复查4.3.2腋下淋巴结可见血流信号视频解答:点击这里查看详情>>>问题:今天吧别明天了,我这睡不着觉解答:没问题问题:主任,号挂不上可以加号吗?解答:请问您是什么问题?
视频图片
评论
1
头像
盛景祖 副主任医师 南安市南侨医院 皮肤科
来自盛景祖医生的科普号
在皮肤科工作数年,都认不全这 30 个梅毒的临床表现
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、全身性、病程较长的性传播疾病,可侵犯许多器官组织和系统,对人体危害极大。因梅毒传染性强,传染源隐蔽,是性病科的“重点防治对象”。2020年报告显示,梅毒位于我国甲乙类传染病第三。梅毒螺旋体以皮肤硬下疳进入局部淋巴结、然后进入血液循环,脑、脑脊液、眼、耳内淋巴结、肝、肠、肾、皮肤受累。因为梅毒擅长伪装,所以它还有一个称号为:“伟大的模仿者”。天津医科大学总医院刘全忠教授就和大家聊聊梅毒的鉴别诊断。梅毒分为分为一期感染(局部的溃疡或硬下疳)、二期感染(菌血症,主要表现为各种皮肤黏膜损害和淋巴结肿大)、三期感染(主要表现为心脏、眼或耳的异常及树胶肿和中枢神经系统损害)。梅毒一期:当患者后天感染梅毒后的2-3周左右,感染部位会出现硬下疳,像“软骨”一样的隆起,不久后形成溃疡,不痛不痒,除此之外,通常无其他症状,但一期梅毒患者的血液已具有传染性。梅毒一期表现梅毒二期:在感染3-6周后,会进展成二期梅毒,慢慢出现梅毒疹,所以这个阶段也称为二期梅毒疹,根据出疹时间,分为二期早发梅毒和二期晚发梅毒。梅毒疹广泛存在于躯干四肢、甚至头面部,但不痛不痒,因此很容易与其他疾病混淆,临床医生应注意与多形红斑、玫瑰糠疹、湿疹、银屑病、红皮病等鉴别诊断。但在临床上一定要注意,在做鉴别诊断时,如果怀疑红皮病、银屑病等其他疾病,想去用指甲初步检测是否是银屑三联征(Auspitz’ssign)是注意保护好自己,尽量不要用指甲直接去抠、去触碰患者的皮屑,因为二期梅毒疹的皮屑带有大量的病毒,如果指尖有破损,很有可能直接感染。二期梅毒疹当疾病进展到三期梅毒,病毒在皮肤上的树胶肿破溃后形成“马蹄样”的深在溃疡,如果不继发感染,患者基本也不会感到疼痛(如下图),通常进展到下图的情况,已经有5、6年的时间了。三期梅毒当患者感染梅毒后,从初期到二期、再到三期,持续很长的时间,作为皮肤性病科医生,一定要及时识别。接下来我们一起来进行梅毒的鉴别诊断,看看哪个是“伟大的隐藏者”梅毒?梅毒硬下疳(无痛)梅毒硬下疳(无痛)软下疳(非梅毒)二期梅毒湿疹一期梅毒和二期梅毒同时存在疥疮丘疹样梅毒多形红斑丘疹脓疱型梅毒三期梅毒(树胶肿破溃后形成的溃疡)羊痘坏疽性脓皮病(大面积血性坏死,伴有剧烈疼痛)梅毒(黏膜损害)梅毒(扁平湿疣)心理疾病(拔毛癖)梅毒(树胶肿破溃)小腿静脉性溃疡溃疡周围伴色素沉着,静脉曲张明显先天梅毒副肿瘤性天疱疮金黄色苔癣患者为白人,自然光线下实际偏黄色毛发红糠疹丘疹样梅毒(伴随色素减退)二期梅毒主要与玫瑰糠疹、尖锐湿疣、药疹、病毒疹、因学霸、Reiter综合症等疾病进行鉴别诊断,次要考虑:扁平苔癣、湿疹、结节病、皮肤T细胞淋巴瘤、龟头炎、阴道炎、环状肉芽肿、红斑狼疮、皮肤癣菌病、生殖器传染性软疣、疣状黄瘤、外阴白斑等疾病。三期梅毒主要与结节病(特别是溃疡时)、转移癌、肉瘤、淋巴瘤、韦格纳肉芽肿、利什曼病、深部真菌病、寻常狼疮、银屑病进行鉴别诊断。
img
img
img
1
3
头像
安海燕 主任医师 北京中医药大学东方医院 肾内科
来自安海燕医生的科普号
膜性肾病的治疗方法
视频图片
评论
没有更多了~