图中自左向右依次为:非洲美女、白人美女、中国美女、日本美女和韩国美女。2010年10月24日消息,国际美容整形外科学会(ISAPS)最新发表的一期刊物上按照人种的不同对典型的美女脸庞进行了划分。图中自左向右依次为:非洲美女、白人美女、中国美女、日本美女和韩国美女。(图中照片为电脑合成)
(双眼皮全切修复+开眼角)术后三个月,形状还没有完全恢复,还会继续消肿的哦! 修复的恢复时间较长,所以一个月左右有点着急问我,为什么没消肿!在这里恢复期科普一下:恢复周期因个人体质不同恢复时间也不同,案例发的恢复期照片是大部分人的恢复期都差不多,但个别体质会恢复较慢,比如平时爱水肿的体质,疤痕体质,凝血功能不好的体质(一碰就容易淤青)还有一种,不明原因恢复慢得体质,虽然最后一个不严谨,但是就是有这种体质 促进恢复的小妙招:术后当天到第二天冰敷(为了促进血管愈合,热胀冷缩的原理,皮下出血少了自然肿胀就能缓解很多) 术后四天后可以热敷(为什么四天后热敷,刚做完皮下瘀血,就是我们看到的肿和淤青,热敷可以促进血液循环,促进局部瘀血代谢,但是一定要创口愈合以后才可以热敷,否则会更肿。热敷一周即可) 所以不管恢复时间长短,最终都会消肿,7天消肿较快(消肿60%),剩下40%会以3个月一周期肉眼能看到的速度消肿,一年左右恢复周期完成,所以既然做了手术,就不要太着急了哦 最后一个手术恢复通知!
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中国农历年的岁首称为春节。是中国人民最隆重的传统节日,也象征团结、兴旺,对未来寄托新的希望的佳节。据记载,中国人民过春节已有4000多年的历史。关于春节的起源有很多说法,但其中为公众普遍接受的说法是,春节由虞舜兴起。公元前2000多年的一天,舜即天子位,带领着部下人员,祭拜天地。从此,人们就把这一天当作岁首。据说这就是农历新年的由来,后来叫春节。春节过去也叫元旦。春节所在的这一月叫元月。 中国历代元旦的日期并不一致:夏朝用孟春的元月为正月,商朝用腊月(十二月)为正月,秦始皇统一六国后以十月为正月,汉朝初期沿用秦历。汉武帝刘彻感到历纪太乱,就命令大臣公孙卿和司马迁造“太阳历”,规定以农历正月为一岁之首,以正月初一为一年的第一天,就是元旦。此后中国一直沿用夏历(阴历,又称农历)纪年,直到清朝未年,长达2080年。春节不同时代有不同名称。在先秦时叫“上日”、“元日”、“改岁”、“献岁”等;到了两汉时期,又被叫为“三朝”、“岁旦”、“正旦”、“正日”;魏晋南北朝时称为“元辰”、“元日”、“元首”、 “岁朝”等;到了唐宋元明,则称为“元旦”、“元 ”、“岁日”、“新正”、“新元”等;而清代,一直叫“元旦”或“元日”。 1912年孙中山在南京就任中华民国临时大总统时,宣布废除旧历改用阳历(即公历),用民国纪年。并决定以公元1912年1月1日为民国元年1月1日。一月一日叫新年,但不称元旦。但民间仍按传统沿用旧历即夏历,仍在当年2月18日(壬子年正月初一)过传统新年,其他传统节日也照旧。有鉴于此,1913年(民国二年)7月,由当时北京政府任内务总长向大总统袁世凯呈上一份四时节假的报告,称:“我国旧俗,每年四时令节,即应明文规定,拟请定阴历元旦为春节,端午为夏节,中秋为秋节,冬至为冬节,凡我国民都得休息,在公人员,亦准假一日。”但袁世凯只批准以正月初一为春节,同意春节例行放假,次年(1914年)起开始施行。自此夏历岁首称“春节”。 1949年9月27日,中国人民政治协商会议第一届全体会议决定在建立中华人民共和国的同时,采用世界通用的公元纪年。为了区分阳历和阴历两个“年”,又因一年24节气的“立春”恰在农历年的前后,故把阳历一月一日称为“元旦”,农历正月初一正式改称“春节”。 地球绕太阳一周,历法上叫一年,循环往复,永无止境。但是,人们根据春、夏、秋、冬四季节气的不同,就以夏历正月初一为一年的岁首。每年农历十二月三十日(小月二十九)半夜子时(十二点)过后,春节就算正式来到了。
南京医科大学第二附属医院烧伤整形科聂兰军:冻疮主要在于预防,在冬季到来之前做好保暖防护。这样可以避免冻疮的发生,如既往曾有过冻疮也可起到防护的作用坚持几年可以不会再犯。对于已发生的冻疮注意保护皮肤不要发生破溃,每天将鞋袜烤干,局部每日用热水浸浴,出浴后擦干局部可用一些油脂性护肤用品患者:我的小孩读初三,一到冬天手背会生冻疮。我是四川的,天气不是很冷,其他小孩都不会生冻疮。 擦点冻疮药没多大效果。 彻底治愈。 化验、检查结果:没化验过。
“拆补”疗法呼唤革新 我国因各种事故造成的严重烧伤、烫伤以及疾病引发皮肤溃疡等皮肤损伤的发病率较高。通常是从病人自身其他部位切取皮肤或从其他人身上切取皮肤来进行治疗。这种“拆东墙,补西墙”的治疗方法,无论对病人本人还是对皮肤供体的正常人,都是以增加痛苦为前提,特别是对于皮肤愈合能力较差的病人,皮肤移植后不易存活可导致手术失败。 事实上,有关人类皮肤替代物的探索已经有几百年的历史了。近几十年来,皮肤移植已从自体移植、同种异体移植,发展到合成组织工程的生物皮肤替代移植。人造皮肤主要有表皮移植物、真皮代替物和复合皮肤移植物3种。我们从1992年开始尝试进行复合皮肤移植物即人造皮肤的研究,采用工程学和细胞生物学的原理与方法,在体外重建具有生物学活性的皮肤类似物。 仿真研究困难重重 在早期的研究中我们发现,复合皮肤在组织学上接近正常真皮,具有一次手术可以同时重建真皮和表皮、易于操作等移植上的优势。但这种复合皮肤也有一些不可忽视的缺陷,如采用的胶原凝胶会收缩80%左右,抵抗胶原酶降解能力差;使用同种异体细胞和牛胶原,存在传播病毒和免疫排斥反应的风险;脆性大,操作困难;胶原凝胶工业生产过程复杂等。因此,研究同时具备防止水分与液体从创面蒸发与流失、防止创面感染和促使肉芽或新皮逐渐成长三个条件的人造皮肤,是我们很长一段时间的科研目标。 新型材料创造奇迹 在多次试验中,我们最终发现,加了复合壳多糖的双层组织工程皮肤不仅具有主动抗感染能力,而且物理特性好,组织学特点接近天然皮肤。也就是说,这种人造皮肤有可能作为一种新型的皮肤替代物应用于临床。 壳多糖是一种线性高分子材料,含有许多氨基和羟基,能与胶原和糖胺聚糖结合,有利于上皮细胞贴附和生长。通过壳多糖的交联,细胞外基质的微孔结构更均匀,更有利于种子细胞的生长和移植后周围组织的细胞长入。同时胶原特有的亲水性,十分适合种子细胞的黏附与生长,可使机体自身的细胞成分替代移植物中原先的细胞成分。在此基础上,我们采用组织工程技术,将种子细胞接种于复合壳多糖真皮基质中进行培养。随着培养时间的推延,皮肤替代物的韧性逐渐增强。 动物研究疗效确切 在对小鼠、家兔、猫和猪进行的动物实验中,人造皮肤均能显著促进伤口愈合,并且还能有效地避免增生和疤痕出现。复方壳多糖组织工程皮肤目前已开始在中国医学科学院皮肤病研究所、四川大学华西医院等7家医院、研究所进行临床试验,争取在一年后面世,为需要进行皮肤移植的病人服务。 这项研究成果获得军队科技进步二等奖。下一步,我们将进一步开展人造皮肤毛囊和汗腺的研究。希望在不久的将来,可以让人造皮肤更接近天然真皮。(转自《健康报网》2010年3月5日)
原文:Plastic Surgical Nursing Practice Guidelines: Blepharoplasty Plastic Surgical Nursing- October/December 2009关于眼睑整形手术下面的指南将帮助你准备手术和手术后恢复。手术前指南-保持适当的护肤:这包括每日使用广谱的SPF30的防晒霜,不论是否有室外阳光暴露或仅仅日常生活的一般暴露。-保持平衡饮食:这是随后手术的最佳愈合所必需的。特殊的维生素和在手术前补充也会被你的医师所推荐。 -手术前2-3周停止摄取下面的物品,因为它们可以增加你出血和其他并发症的风险: 阿司匹林和含有阿司匹林的药物; 布洛芬和抗炎因子; 维生素E; St. John’s wort; 银杏; 大蒜补充剂; 绿茶或绿茶提取物; 雌激素补充剂。-停止吸烟:吸烟不利影响你愈合能力。在你手术前3周必需离开尼古丁和香烟。这包括任何基于尼古丁的产品(例如尼古丁片、口香糖和咀嚼烟草)。尼古丁减低皮肤血流量并可以引起愈合过程显著的并发症。 -保持健康:手术前保持最佳的健康和卫生。感冒、病毒或其他疾病可能使你手术延期。如果有任何疾病或健康状态改变联系你的医生。 -相应计划:和你的医师讨论需要停止工作的时间和其他限制,例如开车、抬举、家务活和运动。在家里创造一个安全的环境。在手术前要使你熟悉手术后的指南。安排有责任心的成年人送你来手术并在手术后至少陪伴你24小时。 -手术前检查:你的医师所要求的任何手术前的检查和药物清除检查。-处方:你的医师将提供给你你的手术前几天和手术当天的药物处方。你将有止痛药物和可能的抗生素和其他补充剂。 -随后的麻醉前指导:午夜以后你不能吃或喝任何东西。这包括没有糖果、口香糖或薄荷。手术当天早晨只吃你的医师给你的清除药物。任何的超过1小口的水作为吞服药物或刷牙都可能导致不必须的手术取消。 -手术前夜和当天早晨沐浴:用抗生素肥皂。手术当天不要用任何的洗剂、化妆品或头发产品。 -穿舒适衣服:穿舒适、不需要从头套的宽松衣服。最好的穿着是纽扣或到顶的拉链和弹性的腰带裤子。你将需要容易穿上的平底鞋。穿或带一双暖和的袜子,因为在手术室内比较凉。-不要化妆、不要戴任何式样的珠宝、隐形眼镜、发夹和身体穿孔:如果这有任何的不能去除的物品,建议得到护士许可 -放松:手术前有些焦虑是正常的,试着保持足够的休息和避免不必要的应激。如果你对手术有严重应激或不良反应或入睡困难,请联系你的医师。手术后指南为了帮助你达到最佳的手术效果和愈合,请遵守你医师给你的说明。这里有眼睑手术正常的反应和可能需要你的医师进一步注意的可能经验。`期望的手术后体验 这些包括: -眼睛周围和面颊肿胀和擦伤。你可能在这些区域有“紧”的感觉。 -可能有干的、不适的和刺激的眼睛。 -切口部位可能有触痛和感觉减退。 -暂时的、轻度的视力模糊。 任何直接不适请吃止痛药。如果你有连续的疼痛并不能被止痛药缓解,请立即联系诊所。在眼部1次冷敷20分钟。避免加压或任何冰直接接触皮肤或眼睛周围。避免应用热敷。如果你感觉到下面的任何一个,请迅速联系诊所: -突然的视觉改变,1只眼的压力或疼痛比另1只厉害。-疼痛,处方药无效。 -比预期的要严重的切口部位的出血或引流。-体温超过101°F,严重的恶心和呕吐,持续头晕或反常的行为。,手术当天 -休息,仍然保持活动:愈合期休息是重要的,但是短暂的室内行走也是重要的(醒着时每2小时5-10分钟)。 -休息时保持你的头部抬高:休息时背部垫3-4个枕头,或躺椅将保持你更舒服和减少肿胀。避免任何的弯、伸动作或抬举重物(任何超过10磅)。-液体和好的营养:手术后喝足够的液体是重要的。避免钠、咖啡因、热、冷和酒精饮料。尽量每2小时最少喝8oz。在最初的24小时最好吃非常软的食物或营养液。 -直接吃所有的处方药。止痛药可能引起便秘,因此增加你的纤维素饮食或粪便软化剂可能是有帮助的。-缝线:如果你有外部缝线、角膜接触片/带或眼睑切口处结痂,不要除去它们。你可以在这些部位进行直接清洁或应用软膏。 -避免用隐形眼镜:通常手术后维持1周,然而需要医师检查。5 p# W) j4 Z5 }6 c. E( s* S( y -不要吸烟:吸烟会影响你的愈合能力。你必需3周不吸烟。这包括任何含有尼古丁的产品(例如尼古丁片、口香糖和咀嚼烟草)。尼古丁减低皮肤血流量并可以引发愈合过程中显著的并发症。 -记住,同一天手术并不意味着同一天恢复。愈合是个逐渐的过程。在等待肿胀、损伤、不适和麻木感恢复的过程中感到沮丧是正常的。要把自己当作患者!充足的休息、有营养的饮食和避免应激是恢复的重要条件。手术后的2到7天在这个时期,你将1天比1天进步。慢慢增加你的日常活动。 一旦你回来进行手术后回访,你的医师将建议你什么时候可以开车、返回工作或在家的日常生活。 -持续的良好的平衡饮食:你可能有咀嚼不适的体验。 -遮阳:这包括每日使用广谱SPF30防晒霜,不论是否有室外阳光暴露或仅仅日常生活的一般暴露。带1个帽子来限制暴露遮到你的鼻子。 -谨慎护肤:避免羟基乙酸、视黄醇类或其他可能刺激的护肤产品直到你的医师考虑过后。, -持续的抗生素或其他处方建议的药物:这时候,你可以逐渐把你的处方止痛药换成扑热息痛。 -睡觉时保持头部抬高。 -持续避免任何弯曲、用力、举重或任何增加头部和颈部压力的事。 -除了散步外避免运动:每日散步可以帮助你预防血凝块形成。 -持续限制烟和酒。手术后1到4周 你回到了日常生活,你要记住你仍在愈合期,并且确定的限制和适当的护理仍是重点。 损伤和肿胀在这个时期开始显著改善。 -保持适当的皮肤护理:这包括每日使用广谱SPF30防晒霜,不论是否有室外阳光暴露或仅仅日常生活的一般暴露。鼻子和周围区域对晒伤更敏感或增加色素沉着。带1个帽子将帮助你保护。 -维持良好的平衡饮食:这是手术后最佳愈合所必需的。 -持续限制吸烟。 -休息或睡觉半躺着。避免平躺或俯卧。如果你必需要这样睡,在你的头/面部垫2个枕头。手术后4到6周 全部的肿胀持续消退,且你将开始“安定”于自然面貌了。 触痛、紧绷感或皮肤麻木感将持续消退。 一旦你的医师给你清除后,你将放心开始你的日常工作。在恢复前和你的医师讨论任何接触的体育运动和进一步的保护。术后第一年 你的眼睑表现将持续精化数周到6个月内直到完全愈合。一旦愈合完成,你的医师将决定是否需要推荐进一步的精化。你的容貌将随着年龄继续改变。就像我们面部和身体其他部位随年龄改变一样,我们的眼睑也是如此。
带蒂岛状皮瓣修复鼻翼缺损(摘译:lordhobo)转载请注明出自论坛《医学美容时讯》,本贴地址:http://bbs.aesthetictimes.com/bbs/viewthread.php?tid=3708位于鼻翼的缺损对于重建是个挑战。外科医师必须考虑伤口的深度和宽度和正常对侧的轮廓。上层带蒂岛状皮瓣是修复小但深的鼻翼缺损的极好选择。我们用改良的修复治疗位于鼻翼处鼻翼沟下的缺损。与所有的带蒂岛状皮瓣一样,邻近的皮肤提供了优秀的颜色和结构匹配且只需1次手术。这个上层皮瓣对小但深的鼻翼缺损提供优秀效果。这个带蒂岛状皮瓣接受鼻肌的血供。图1显示了皮瓣设计。皮瓣设计成全部位于鼻侧壁,不横穿过鼻背。皮瓣的宽度与缺损尺寸相匹配。皮瓣内侧切至软骨膜下和骨膜上(图2)。外侧,皮瓣只切到鼻肌(图3)。连接皮瓣的外侧皮肤和皮下组织然后沿着皮瓣的长轴从鼻肌切除。皮瓣的尾部被切除到骨膜。对于直径小于1cm的缺损,剥离的肌蒂有时需要预防鼻翼边的张力和抬举力。皮瓣然后移动到肌蒂处。鼻翼处的受区被很好剥离以防止被垫高。皮肤边缘剥离后,皮瓣以常用方法缝合到这个位置。讨论鼻肌悬吊的上层带蒂皮瓣岛一次手术重建对于鼻翼处伤口提供了优秀的美容结果。它很容易的寻找需要的伤口深部填充。这个全层带蒂皮瓣扩展到软骨膜,有足够的组织前进到缺损部位。颜色和结构与邻近皮肤相匹配,因为它来自紧邻伤口的皮肤。重建限制在鼻侧壁和鼻翼,没有其他的美容亚单位被关联到。这个修复是相对简单的,且只需要对患者进行1次手术。,这个皮瓣也有它的限制。如果软骨移植物需要鼻瓣膜或边缘的支持,可能需要不同的修复选择,因为移植物与下面的岛不能很好适应它前进的部位。我们发现这个修复最适合垂直高度小于1cm的缺损。缺损超过这个可能导致不希望的皮瓣缝合部位的鼻边的继发移动。这个鼻边继发移动在小的缺损可以暂时见到,如图9所见。这是比较轻的且常常在6周内恢复(图10和11)。这个皮瓣的潜在并发症包括垫高和鼻瓣膜的泄漏。我们没有见到这个皮瓣的垫高,尽管在带蒂岛状皮瓣有出现的倾向。皮瓣设置成与缺损尺寸相匹配的宽度,且受区进行很好的剥离。这个可能导致皮瓣轻微小于被组织切除的缺损区域以及自然发生的回缩。我们只在17例患者中发现1例出现鼻瓣膜泄漏。,我们相信这个修复对于小且深的鼻翼缺损是个优秀的选择且最需要1次简单手术就产生优秀的美容效果。转载请注明出自论坛@医学美容时讯 http://bbs.aesthetictimes.com/bbs/,本贴地址:http://bbs.aesthetictimes.com/bbs/viewthread.php?tid=3708
原文:Botox and Dysport: Is there a dose conversion ratio in dermatology and aesthetic medicine?Journal of the American Academy of DermatologyFebruary 2010注射A型肉毒素是医学美容中最常用的方法。主要有两种商品—Botox(加利福尼亚州,尔湾市,Allergan公司),Dysport—(英国,伯克郡,斯劳,Ipsen有限公司)。然而即使是在临床上使用了15年之久,这两种A型肉毒素之间的剂量换算比例仍然存在争议。在用来使每批Dysport标准化的老鼠实验中,采用含有可以将毒性稳定在较低水平的胶质的磷酸盐缓冲液来稀释毒素,但对于Botox则采用盐水来稀释。这是由汉布尔顿和皮克特首先表明的,他们用这两种实验测定Botox和Dysport不同的样本:在Dysport实验中,一个单位的Botox的效力约为Dysport的3倍,而在盐水实验中,一个单位的Dysport的效力比Botox小2.5倍(活力下降到39.7%)。在Dysport实验中,一个单位的Botox相当于2.87个单位的Dysport,在盐水实验中,一个单位的Dysport相当于0.4个单位的Botox,因此建议比例为Dysport:Botox=2.5:1。关于剂量换算的临床文献很多但都讲述得不清楚,在文献中能找到的比例从6:1到1:1,不过最近的文献中大多建议的比例是Dysport:Botox为2:1到4:1。最近一些研究中在患有眼睑痉挛或斜颈的病人身上测试了Dysport:Botox,4:1和3:1两个比例,发现3:1比4:1更合适,但是这两种物质在这个比例上并不是同等的。事实上,在以3:1的比例进行的研究中,Dysport始终效力要稍微更大一些,持续时间也稍微更久一些。这表明即使是3:1的比例似乎也太高了。按照我们自己的经验,我们在一个单方控制双盲随机试验中发现,以3:1的比例,在治疗前额皱纹的效果和肌电活动结果方面,在统计学上,Dysport都要明显高于Botox,因此建议合适的比例应该Dysport:Botox低于3:1。不管采用A型肉毒素治疗哪种疾病,原则应该是“在尽可能少用的基础上用到最必须的量”,这样才能避免由注射部位的肉毒素扩散带来的副作用。我们的经验是,在去皱纹治疗中,制造商推荐的(Dysport:Botox )2.5:1的比例是合适的。转载自医学美容时讯 http://bbs.aesthetict 本贴地址:http://bbs.aesthetictimes.com/bbs/viewthread.php?tid=3538
烫伤是儿童最常见的意外伤害之一,一年四季,无论是白天黑夜,外科急诊室里总会冲进几个怀抱烫伤儿童的家长,多数都用毯子或被子把孩子裹着,孩子的衣服已被脱掉,当医生把毯子或被子打开,大多都是已经鼓起大的水泡,或是少了层皮,看得医生直摇头,焦急的家长只会在一旁不停地催促医生“要快呀,要快呀。”而他们却不知他们已错过了减轻孩子伤害,改善预后的最佳时机,甚至还由于他们不正确的处理而加重了孩子的病情。 儿童的烫伤多数是开水烫伤,由于儿童身材矮小常常会打翻或拉倒放在桌上的热水瓶或水杯,开水从上而下烫伤儿童。开水常由袖口灌入手臂,经头颈灌入上胸甚至腹部,多数家长会马上脱掉孩子身上的衣服以查看伤势,这一点是应该的,但在脱衣服的过程中则会发生第一个错误而加重伤势,那就是由于家长此时已心慌意乱,常常是胡乱扯下患儿的衣服,尤其是手臂烫伤时扯下衣袖,在这样的处理中由于衣物对烫伤表皮的摩擦,常会加重烫伤皮肤的损害,甚至会将受伤的表皮拉脱。正确的处理其实很简单,拿剪刀将袖子剪开,避免衣物对伤面的摩擦。牙膏是刷牙用的,但我们常常发现那些烫伤患儿的创面上被涂满了厚厚的一层牙膏,每当问及家长时,家长常支支吾吾地说是别人告诉他要这么做的。涂牙膏在常人看来还不算什么,更有家长的创面洒上盐或其他不知名的东西。唉!不知道怎么做就别做,瞎做会害了孩子。涂上牙膏非但没有什么治疗作用,可能还会引起感染,其凝结粘连伤口还会增加医生处理创面的难度。所以,切忌勿在烫伤创面涂沫牙膏等没有确切治疗效果的东西,这是家庭处理烫伤的又一误区。孩子烫伤了,马上送医院,对吗?不全对,医院是要送的,但如果是面积不大的肢体烫伤可用干净的冷水或冰水浸泡半小时,这样可以减轻损伤和疼痛,如果是烫在其他地方,也可用冷毛巾覆于创面,但切忌摩擦创面。用冷水处理创面可以中和烫伤皮肤内残存的热量,减轻进一步的热损伤,使创面迅速冷却下来,此法非常有效,但众多家长都忽略了这一点,并且有些家长还持相反态度。最后一个误区是最危险的处理。最近新闻透视节目报导了一起医疗案件,一名中度烫伤患者在一家私人诊所(无行医执照)就诊一周后身亡。这一案件可以给一些贪图便宜,省事或盲目听信包治包好广告的家长一个警示,为了您孩子的生命,请争分夺秒选择正规的医院就诊。儿童烫伤的家庭急救处理是否及时,,不仅对以后的治疗有重要影响,甚至关系到患儿的生命安全。在这里,我想呼吁那些年轻的家长们,多学一些常识,多尽一些责任,将来才会少一份痛苦。祝朋友们过一个安全、祥和的春节