1 我国哮喘控制率仅三成,半数病人因为哮喘病情使日常活动受限制和影响2 不坚持长期治疗、发作才用药、抗拒皮质激素等是我国哮喘治疗中的常见误区3 哮喘和鼻炎需要两病同治,儿童期哮喘坚持规范治疗,有望在青春期明显好转医学指导/中国工程院院士、呼吸道疾病权威 钟南山教授,卫生部中日友好医院呼吸内科主任、中华医学会呼吸病学分会候任主任委员 林江涛教授穹顶下的共同呼吸,是近期以来举国关注的话题。谈到呼吸,自然离不开各类呼吸道疾病。数据显示,我国城市儿童哮喘的患病率达3.02%,增幅高于发达国家同期水平,灰霾被认为是罪魁祸首。一项针对灰霾对孩子咳嗽和哮喘发病率影响的研究显示,孩子咳嗽发病率从平均的3%上升到雾霾天气的7%,哮喘发病率增加了一倍。最近,一场齐聚了国内呼吸领域“大咖”和400多名呼吸道疾病临床医生的呼吸高峰论坛在广东举行。钟南山院士在接受媒体采访时指出,哮喘在临床上完全可以控制,患者可以正常的工作、生活,参加各项体育运动。少年儿童的哮喘如果治疗得当,80%的病情有希望在青春期得到完全控制,并且可以停药。现状:我国哮喘控制率仅三成据介绍,2010年~2011年,钟南山领衔了一项覆盖国内30个省市90家三级医院的全国哮喘入户调查。调查分成人和儿童两部分,成人调查4650例,儿童是4223例。结果发现,哮喘在我国的控制率只有30%多。而症状的出现率却非常高,70%的病人在一个月近4周之内有症状,夜间出现症状的比例达60%,还有半数的病人日常活动受限。哮喘在我国为什么控制得不好?钟南山和林江涛在接受采访时分析了原因。首先是患者的病情各不相同。“有些病人本身就属于好治,这个是病人本身的因素。病人本身因素还包括合并症,包括鼻炎、鼻窦炎等,这种情况治疗起来就比较棘手。”林江涛说。除此以外,钟南山和林江涛一致认为,其中一个最重要的因素就是病人依从性差,很多病人不坚持长期治疗。“如果坚持长期治疗,能很好地监测病情、控制病情,绝大多数患者是可以控制的。”林江涛说。而钟南山则谈到,哮喘控制还有认知上的问题。“什么是哮喘控制呢?”钟南山说:“部分患者要求太低,不用去急诊就已经很满足了。实际上哮喘控制不控制根本不是去不去急诊的问题,而是晚上有时会不会喘得睡不着,白天能不能参加日常的体育活动,凡是有这些情况,都属于哮喘没有控制好。”钟南山认为,病人如果能按照医生的指导坚持正确用药,多数人的病情都是可以控制的。应对:哮喘是个慢性病,需长期治疗值得注意的是,我国还有很多病人不知道哮喘是个慢性疾病,它和高血压、糖尿病一样,都是应该坚持长期治疗的。目前的状况是,很多病人是在哮喘加重或者发作的时候才去医院看急诊,甚至还需要住院,而在症状缓解后,就不再坚持长期治疗。“实际上,哮喘治疗最重要的是预防发作和坚持用药,直到不再发作,然后用药量再慢慢减少。”钟南山认为,对哮喘而言,“发作治疗是下策,不让它发作是上策。一个大夫,不让哮喘病人发作,才是最成功的。”在药物的选择上,中国的哮喘病人也有很多误区。“大多数病人还是用快速缓解症状的药为主,很少用控制药物。而正确的做法应该是,控制的药物长期用,缓解药物在病情出现加重的时候按需用。”林江涛说。与此同时,临床上还有很多病人不太愿意选用西药,“他们认为西药像‘抽大烟’一样,容易上瘾或者产生依赖,实际上我们现在用的药不具有依赖性,只要按需用药,不过量使用就不会产生依赖,控制好的情况下还可以减少用药量。”钟南山还特别指出了一个常见的误区,“很多病人抗拒使用皮质激素,特别是吸入的糖皮质激素,谈激素色变。其实,哮喘药物在治疗剂量下是安全的。在医生指导下用药,并且坚持定期随访,哮喘完全可以获得临床治愈。”提醒:鼻炎和哮喘要一起对付鼻炎和哮喘需要共同治疗是钟南山一直强调的。“每次看哮喘的病人我总会仔细问问他:你鼻子有没有问题?真正一点问题都没有的比较少。我这样问,实际上是启发他,回想一下自己有时候是否会鼻塞,是不是经常打喷嚏?一问之下,原来多数人都是有这些症状的。在这样的情况下,一定要将哮喘和鼻炎一块治疗,这样控制率才会高很多。”钟南山还发现,有不少病人分不清感冒、哮喘或者鼻炎的区别。“昨天我看专科门诊,有些患者说自己一天到晚感冒,感冒了就吃抗生素,过几天好了又感冒;还有些家长说,我这个孩子又有哮喘,又有感冒,又有过敏性鼻炎,孩子现在不怎么喘,哮喘好多了,但是老是感冒,这是怎么回事?”“这其实就是一个误区——是对感冒和过敏性鼻炎分不清楚。”钟南山说。钟南山指出,过敏性鼻炎患者遇到过敏源,比如说灰尘、抽烟或者空调降温,会突然打喷嚏,流鼻涕,症状确实很像感冒,但它是突发性的,典型的症状就是鼻子痒,打喷嚏。而感冒则往往伴随着一个过程,除了前面所提及的症状,还会有咽疼、咳嗽、发烧等。尤其需要注意的是,研究发现,严重的过敏性鼻炎在中国大概有40%~50%都有隐性哮喘。“我们对过敏性鼻炎患者做过一个检测,发现他们的呼吸道其实也有一些过敏症状,只是没有表现出来,但经过一段时间往往会发展成哮喘。还有的病人,反复的严重过敏性鼻炎发作以后,慢慢开始有点咳嗽、气喘。后来我们发现,有过敏性鼻炎比没有过敏性鼻炎的患者,发展成哮喘的可能性要高4到5倍。过敏性鼻炎和哮喘关系是非常密切的。”钟南山还介绍说,他们做过专门的研究,发现有些患者鼻子没事,就是喘。但这种情况下,如果让他们做一些鼻子的灌洗或者检查,却有接近30%患者发现鼻子其实是有炎症。因此,如果既有哮喘又有过敏性鼻炎,两种病一定要同时治疗。钟南山强调说:“我们曾经做了一个测试,哮喘患者如果发现鼻子也有炎症,鼻子也治疗,对哮喘的控制会更好。目前已经有一些药可以解决两病同治的问题,例如白三烯受体拮抗剂对于哮喘合并鼻炎的患者特别有效,这部分患者有可能单用就有效。如果鼻炎控制不好,可以再加用鼻喷激素的药物。我的经验是有很多病人搞来搞去不行,最后两个病同时治疗,相当一部分病人最终解决了问题。预后:孩子哮喘,有停药的一天吗?对于很多哮喘患儿的家长来说,孩子何时能停药?是不是得一辈子吃药?是他们最为关注的问题。“这确实是个世界的难题。”钟南山说,孩子到底能不能停药,何时能停药,这要在专门的医院做气道反应性的检测,“如果气道反应性慢慢降下来,降到正常;或者原来气道反应性很高,稍微刺激就出现气道收缩,但经过相当一段时间的治疗,现在气道反应性虽然还没正常,但已经降到很低了,符合这些标准的话,就有了停药的前提。”但他强调,这还要长时间观察,“起码三个月都没有症状了,跑步也行了,这样的话才能考虑停药。但停药也不要突然停,要慢慢减量。”还有一种情况是间歇用药,隔天用,就用一点,比以前的药量少好几倍。当然,确实有少数患者,大概15%左右,可以完全停药。钟南山指出,哮喘严格来说是不能断根的,为什么呢?因为它和遗传、基因有关系。“但这个是指体质,而不是临床。在临床上,哮喘完全控制是可能的,加强治疗的话80%的患者甚至可以临床没症状。要是这个病人长期临床都没事,就是临床治愈了。我记得有一年曾限制重度哮喘的病人参加高考,这是不科学的,因为哮喘是完全可以控制的,对学习、工作和家庭生活都不会产生什么影响。”此外,钟南山还强调了哮喘在孩子发育前、发育期间哮喘控制的重要性。“孩子在发育前、发育中,哮喘要是控制得好,一到发育期(男孩女孩都好)随着内分泌的改善,我的体会是80%的孩子会有明显好转。”注意:有些哮喘并不喘所有的哮喘都会喘吗?专家的回答是否定的,临床上,有些患者根本不知道自己是哮喘,就是因为他们没有喘的症状。调查发现,有些哮喘患者的表现就是咳嗽,一到晚上就干咳,这种情况在哮喘患者中占相当高的比例。“在这种慢性咳嗽里,其实有30%多实际上是哮喘,名字叫咳嗽变异性哮喘。”钟南山说,但很多医生把它当成气管炎,拼命用抗生素,结果耽误了太多人。咳嗽变异性哮喘的特征比较多,第一是发作性的咳嗽,多数是干咳,常常有一个时间规律,比如早晨或者半夜,特别是半夜突然干咳。如果平常好一点了,忽然来一个感冒连续三四个月都是这么咳嗽的,碰到这种情况就要考虑有可能是咳嗽变异性哮喘。“这时做一个气道反应检测,看看吹出来的一氧化碳含量会不会高,或者晚上做一个峰流速检测,可能测出来的实际上就是哮喘。”钟南山提醒说。还有一种特殊类型的哮喘是胸闷变异性哮喘,“这种哮喘既不咳嗽,也不喘,就是胸闷。一到晚上就胸闷,但它又不是心脏病,这种病需要在呼吸科治疗,目前我们也正在做更多的研究。”转自2015-3-25 红领巾关爱行动2015-03-25
过敏进程是指从婴儿期的特应性皮炎到儿童期的过敏性鼻炎和哮喘的发展进程。特应性皮炎患者可能发展为典型的在特定年龄段顺序发生特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘,有的可能持续若干年,有的可能随年龄增长而缓解。就是说,过敏性疾病有一个发展规律,一个特应质病人在不同的年龄段可以表现出不同症状。婴儿期出现的过敏问题主要是对牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、虾等食物过敏,症状表现为特应性皮炎、消化道症状等。随着年龄增长,过敏性鼻炎和哮喘成为主要问题。而食物过敏通常是这一漫长进程的第1步。随着年龄增长,消化等机能完善,以及吸入性过敏原接触,这些症状大部分逐渐减轻甚至消失,而开始对吸入性过敏原过敏,出现呼吸道过敏症状。有些可能随年龄继续增长呼吸道过敏症状逐渐减轻甚至完全消失,有些确是会持续至中老年,并逐渐产生器质性病变,引起慢阻肺甚至肺心病。由于所有的过敏性疾病的危险因素均复杂多样,过敏进程也不是简单的发展进程,其发展与遗传因素和环境因素密切相关。一旦遗传和环境的危险因素成立,将沿着过敏进程顺序进展或者可能早期出现湿疹(尤其特应性皮炎)后来出现呼吸道过敏性疾病(中间可有若干年间断)。及时、适当的干预有望阻止这一进程的发展。
近一两天有的人突然开始连打喷嚏、流清鼻涕、眼痒,甚至还有憋闷、气喘,还给自己找了原因:去外面玩受风了。其实不然,您很可能患有“花粉症”,就是对花粉过敏而造成的过敏性鼻炎和/或哮喘,发病机制为IgE介导的Ⅰ型变态反应,是一种不正常的免疫反应。在华北地区,清明过后法桐花儿开放,其花粉飘散在空中,颗粒的大小以微米计,随风可进入机体呼吸道,是重要的致病过敏原。法桐因其适应性强,又耐修剪整形,雄伟壮观,而且对多种有毒气体抗性较强,并能吸收有害气体,被广泛用作庭荫树和行道树。其花粉飘散大约自清明后2-3天开始,谷雨过后飘散量明显下降。对法桐花粉过敏的患者在其花粉开始飘散后即出现症状,轻重因人而异,随后逐渐加重,如未及时正确诊治可合并一些合并症,从而影响治疗效果。另外过敏性疾病是全身性疾病,其自然进程是致病的过敏原越来越多、受累器官越来越多、症状越来越重,一定要早治哟。
感冒也可以有咳嗽,哮喘也可以咳嗽,那么怎么区分是感冒还是咳嗽变异性哮喘呢?感冒的病因是感染,多是伤风、着凉等后病毒入侵导致的,主要表现为鼻塞、流涕,鼻涕开始为清涕,数天后可转为黄涕。感冒的咳嗽是慢慢出现的,伴有咽痛,少量咯痰。严重者伴有发热、肌肉酸痛、周身乏力等,病程多为自限性,注意休息,多饮水,7-10天可自愈。咳嗽变异性哮喘,也称过敏性咳嗽,其病因是过敏,与体质有关,有遗传倾向,是环境与遗传共同作用的结果,在遇到过敏原、甚至冷空气或烟味儿等刺激时就会发作。因此咳嗽变异性哮喘的咳嗽有它的特点,比如说咳嗽比较顽固,病程比较长,反复发作,发作有一定的规律,往往呈阵发性,来去都比较快,所有这些跟感冒是不一样的。发展到典型哮喘还会有喘息、哮鸣、呼吸困难等症状,而且肺部可以听到哮鸣音。如果咳嗽时间比较长,反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间或清晨发作或运动后加重,或在孩子哭闹后加重;咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;抗生素或对症治疗2周以上无效;既往有过敏性疾病病史或家族史,就应该考虑咳嗽变异性哮喘了,您就当尽早到专科检查,如果过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;气道反应性增高;抗过敏治疗或支气管扩张剂有效;排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽,就确诊了。其治疗应遵照世界卫生组织推荐的针对过敏性疾病的最佳过敏性疾病治疗方案——“四位一体”综合治疗,即正确诊断及避免接触过敏原、过敏原特异性免疫治疗(脱敏治疗)、适当的对症治疗和良好的患者教育。
经常听到一些家长提出这样疑问:我们家别人都不过敏,就孩子总过敏,怎么回事呢?的确,过敏性疾病从新生儿到中老年人各年龄阶段都有可能发生,但大多数发生在青少年时期。在我科门诊患者中几近一半的患者年龄在18岁以下,并且青少年期发病较成人期发病患者往往累及器官较深(如下气道)。家长们又会问了:是免疫力太差了吧?这可就错了。过敏,学术界称为变态反应,大多属于Ⅰ型变态反应性疾病,是机体对一种或多种物质的不正常的免疫反应。首先,过敏的本质是免疫反应,就是说发生过敏必须是有一定免疫能力的机体;然后是机体有易过敏的体质,出现了不正常的免疫反应。患者在接触到某些物质(过敏原)时,体内会产生过多的特殊抗体,即免疫球蛋白E(IgE),这一过程为致敏阶段;再次接触这些过敏原后引起一系列反应,刺激人体释放炎性介质,继而产生各种症状,导致各种疾病的出现,包括支气管哮喘、过敏性鼻炎、湿疹及荨麻疹等。青少年正值免疫功能旺盛时期,如果具有易过敏的体质,再有长期、反复的过敏原暴露,从而被致敏,发病。
某患,年过半百,自称无故左腮起皮疹,逐渐蔓延至整个头面部,后及胸背,多方医治未果。其疹为斑丘疹,大小不一,部分有脱屑,其中左腮部密集。斑贴试验:硫酸镍阳性。追问病史得知,此前左侧新置一义齿。拔除该义齿数日,皮疹不治而愈。
某患儿,男,10岁。数月来经常打喷嚏、流清涕、有时还喘息,来我科就诊。问其病史,其母诉在某一房间发病,而在其它房间不病。两室陈设无差别,但别无规律可寻。过敏原检测为猫毛过敏,其父母均质疑。数日后发现“新大陆”,原来家居二层,令患儿发病的房间窗外不远处小房顶上有猫安家。其父怒而捣毁猫窝,然而猫儿固执,原地再建。没奈何,孩子呀,惹不起那猫儿,你就别去那一房间啦。效果还不错,自此患儿不发病。
英国这项2000人参与的最新调查显示,34%的人在卧室时过敏症状最严重,会出现打喷嚏、咳嗽等症状,这让卧室成了过敏高发地。虽然螨虫听起来可能会有点不舒服,但确实要引起重视哦。研究人员分析称,卧室中最常见的过敏原是尘螨、宠物毛发和霉菌,它们导致78%的人打喷嚏,73%的人眼睛发痒,25%的人出现皮疹。遗憾的是,仅有20%的英国人每月更换一次床单。伦敦的情况最糟,12%的人每两个月才更换一次床单。在中华医学会变态反应学分会主任委员、北京协和医院变态反应科主任尹佳看来,英国这项调查的结果与我国的情况大体相似。尹佳告诉《生命时报》记者,卧室中最主要的过敏原是尘螨。在床上,每1克尘土里,最多的时候会有1.8万只螨虫。整张床上最多的时候可以达到200万只。这些尘螨靠吃我们身上掉下来的皮屑为生。而尘螨的粪便以及它们肢体的碎片,是引起我们呼吸道过敏最重要的原因,很多过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘由此引发。“临床上很多病人一铺床、一抖床单,立刻出现哮喘、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状,都和尘螨有关。”有研究显示,如果1克尘土中有100~500只尘螨,就足以引起尘螨过敏人群出现哮喘、鼻炎症状了。据了解,尘螨是我国成人过敏性哮喘最主要的致敏诱因,霉菌、尘螨和宠物毛屑是儿童过敏性哮喘的重要原因。然而,中国人除尘的频率远低于其他国家。有调查显示,20%的中国人每月除尘2~3次,17%每月清扫一次或低于一次,每周清扫2~5次或更多次数的人占30%,而全球均值为49%。卧室里七个最脏的地方[床垫]看似不起眼的床垫,其实是细菌的“乐土”。英国的一项研究发现,一张3年左右没清洁过的双人床垫,上面的细菌数量超过10亿,主要以真菌和螨虫为主。与之相比,同样面积的地板上,螨虫的数量不到其1/3。参与调查的44.69%的人称,从没想过床垫中会藏有细菌,48.18%的人想到了但懒得清洁。[枕芯]很多人一躺在床上过敏症状就加重,那是因为枕头里藏着大量尘螨和致病菌。当我们贴着枕头睡觉时,会不断地呼吸,一呼一吸间,枕芯里尘螨的肢体碎屑和粪便就会进入呼吸道,从而引发过敏症状。有人做过实验,一个几十年没有清洁过的枕芯,它的重量有1/3来自尘螨的粪便和肢体。[空调]一项由中国疾控中心、上海市疾控中心等机构共同开展的调查结果显示,88%的空调散热片细菌总数超标,84%的空调散热片霉菌总数超标,空调散热片中检出细菌超标最高可达1000倍以上。当空调吹出的风携带病菌进入人体呼吸道,便有可能引发感冒、肺炎等呼吸系统疾病。[地毯]地毯不易打扫,时间长了,细菌、尘螨便会随着灰尘、食品碎屑的堆积在地毯上“安营扎寨”,容易引发真菌感染以及呼吸系统疾病。[毛绒玩具]毛绒玩具虽然可爱,但是也是极易躲藏尘螨的地方哦!建议尽量还是少放,并且要定期清洗。有小宝宝或者家里有鼻炎患者的话,还是建议远离毛绒玩具哦~[绿色植物]不少人会在卧室中摆放一两盆绿植以净化空气。殊不知,花盆湿润的泥土中可能隐藏大量霉菌。研究显示,平均每个人每天能接触到100种霉菌,而霉菌也是引发过敏症状的罪魁祸首之一。霉菌的孢子会飘散在空气中,从而导致对霉菌过敏的人出现哮喘、湿疹、皮疹等症状。[家具]世界卫生组织的一组数据显示,全球近半数人处于室内空气污染中,导致22%的慢性肺病和15%的气管炎、支气管炎。其中,装修材料污染是一个重要原因。不少装修材料虽没有明显异味,但甲醛、苯、氨等有害物质仍然存在。中国室内环境监测委员会检测发现,72.2%的儿童房甲醛超标1~8倍。定期打扫能除八成灰尘研究表明,定期打扫可清除室内80%的灰尘。尘螨喜欢生活在温度20~30℃、湿度60~80%的环境中,如果我们尽量保持室内空气干燥,卧室中尘螨的数量会大大减少。卧室湿度尽量保持在40%~60%,可勤开窗通风或使用除湿器、空调抽湿功能来降低卧室的湿度。每两周烫洗床单、被罩。“定期用热水烫我们的床单、被罩、枕巾,是消灭螨虫的好办法。”最好每两周左右用50℃的热水清洗一次床上用品。两三个月洗次枕芯。需要提醒的是,要想最大限度地杜绝尘螨,必须2~3个月清洁一次枕芯。如果是荞麦皮枕头,可以把荞麦皮用热水烫,然后再用清水漂洗几遍。睡前擦下地板。卧室内尽量别铺地毯,最好选择易于清洁的木地板或地砖。张龙明建议,如果卧室中铺了地毯,最好保证每周吸尘2~3次。使用地板或地砖的卧室每晚临睡前最好擦一下,既可除尘,又能适当增加空气湿度。半个月晒次床垫。床垫至少半个月清洁一次,可用吸尘器清洁,或立起来晾晒一天,还可以选择购买阻隔尘螨的床罩和床垫套,这种外罩可拆下来清洗。对尘螨严重过敏的人可更换新床垫,最好不要拆除上面的塑料包装,能阻隔尘螨。清洁空调散热片。空调细菌主要藏匿于散热片上,应定期请专业人员对空调散热片进行清洗和消毒。家用空调应该在每年夏季和冬季来临前彻底清洗一遍。进门更衣换鞋。进家门时先更衣、换鞋,可以很大程度上避免把室外污染源带入屋内,是减少室内空气污染的好习惯。此外,专家提醒,要经常用湿抹布擦拭床头柜等家具;最好把靠垫、毛绒玩具、绿植、宠物“请”到卧室之外。转自2015-3-28 魅力上海
不知不觉又是春暖花开季,天气晴好,微风。这10来天有些人又开始打喷嚏、流鼻涕,一年一度的烦恼开始了。目前市区杨花已经开过了,郊区的杨花开得正好,可不要小瞧这小小花粉,它们体积小、质量也小,可随风飘散达上万米高空,飘到数百公里外,可以引起过敏性鼻炎、结膜炎、咳嗽、哮喘,甚至还有过敏性皮肤疾患,一旦出现了上述疾病的相关症状,像打喷嚏、流清涕、眼痒、发作性咳嗽、喘息、起皮疹等,建议及早到变态反应科(过敏科)诊治。
在我国,春节已有4000多年的历史,是最富有特色的传统节日,活动丰富多彩,均以祭祀祖神、祭奠祖先、除旧布新、迎禧接福、祈求丰年为主要内容,值得注意的是件件都离不开“吃”。随着社会的发展,“吃”的东西种类日益增多,食物过敏患者也随之增加。食物过敏的表现往往比较严重,并且因不同的加工其致敏蛋白遭受破坏不同,病人很难把症状和某种食物联系起来,对过敏原检测结果常常持怀疑态度:为什么有时候吃了有症状,有时候吃了啥事也没有呢?看了下面的例子就知道了,信不信不由你。某男,42岁,曾发生数次过敏性休克,检测过敏原皮肤试验为小麦过敏,该患者大疑:怎么可能?我吃了四十多年小麦啦!!!改作过敏原体外检测还是小麦过敏,已如上理论解释,仍不信。再换用一种体外检测依旧是小麦过敏,患者笑而离去。数月后,一进诊室就说:我相信我对小麦过敏了。原来前日加班,到家极饿,急煮面,一见锅开就迫不及待地吃了,然后就被送进急诊室……某女,33岁,也曾出现数次严重过敏反应,检测过敏原皮肤试验常见过敏原均为阴性,后体外检测小麦不过敏,而仅对面筋、麦麸过敏。以后进食尤为谨慎,但是疏漏难免,有一次进食南瓜饼后又出现严重过敏反应。从此远离麦食。那么,食物过敏怎么办呢?最为安全有效的治疗方法是禁食致敏食物,烹调或加热可使大多数食物变应原失去抗原性,但有例外就是牛奶。目前我国食物过敏不进行脱敏治疗。常备抗过敏药物,如抗组胺药扑尔敏等、皮质激素、色甘酸钠等,一旦有过敏症状,立即服药并及时就医。明确食物变应原的患者应禁食该种食物及含该种食物成分的一切食品!!!母乳喂养的婴儿患者哺乳母亲也应禁食。