浙江中医药大学附属第三医院针灸科科普号

1.中耳炎“中耳炎(otitismedia,OM)”这一术语反映了一系列病症，其均以中耳炎症为特征。尽管任何年龄的人都有可能患中耳炎，但儿童受到的影响最为广泛。中耳炎的分类如下:●化脓性中耳炎(感染性疾病):----急性化脓性中耳炎(acutesuppurativeotitismedia,AOM)----慢性化脓性 中耳炎(chronicsuppurativeotitismedia,CSOM)●非化脓性中耳炎(nonsuppurative otitis media,NSOM)包括急性和慢性非化脓性中耳炎，NSOM与分泌性中耳炎(otitismediawitheffusion,OME)同义。 AOM是伴有急性感染的中耳积液，这种感染可能导致鼓膜穿孔，并可能发展为CSOM。如果AOM不完全根治,可能会导致NSOM。同时，慢性非化脓性中耳炎本身可能是AOM的危险因素。因此，所有情况均相互关联，患有中耳炎的人可能会由于各种影响而在不同的时间经历不同的形式。中耳炎的分类及其相互关系见下图：中耳炎引起极大关注的原因如下:v 高发病率和患病率尽管感染可能在全生命周期的任何阶段发生，但在5岁以下的儿童中发病率最高。现有数据表明AOM的发病率为10.85%----即每年超过7亿人，其中大多数是5岁以下儿童。发病率因地区和国家而异从中欧的3.64%到撒哈拉以南非洲部分地区超过43%。国家和地区之间的差异可归因于遗传易感性以及可改变的风险因素，例如过敏、上呼吸道感染、接触二手烟、缺乏卫生设施、营养不良和社会经济地位低下等。CSOM的发病率为4.76%，即每年超过3000万例，全球患病超过2亿人。约22.6%CSOM发生在5岁以下的儿童中。就NSOM而言，有数据表明80%的儿童4岁前至少患过一次NSOM。v 与听力损失有关耳部感染是儿童听力损失的常见原因之一。尽管中耳炎的患病率随着年龄的增长而下降，但它对听力的影响贯穿全生命周期中，与中耳炎相关的听力损失会持续到老年。NSOM的病例多与轻度听力损失有关，这通常是唯一的症状，可能不易被发现。尽管听力损失程度为“轻度”，但NSOM对言语感知的影响是显著的，经常导致教育结果不佳。v 可能危及生命的并发症据估计，每年有21000人死于乳突炎、脑膜炎和脑脓肿等中耳炎并发症。对其死亡率的研究显示，在生命的极端阶段—即出生后前5年和75岁以上的人—死亡率最高。 2.强声和噪声暴露暴露在强声中不仅会使儿童和成年人面临听力损失的风险，还会导致其他由噪声引起的健康问题，如失眠和心血管疾病。通常，每周听强度超过80dB的声音超过40h，会损害内耳的毛细胞，从而导致听力损失。声音强度越高，持续时间越长，听力损失的风险就越大。存在听力损失风险的情况包括：v 职业环境高强度的职业噪声仍然是世界所有地区的一个问题。例如，在美国有3000多万工人暴露在危险噪声中。欧洲工作场所的安全与健康机构估计，欧洲25%~33%的工人至少有四分之一的工作时间暴露在高强度噪声中。现有证据表明，平均噪声水平远高于建议水平，而且很可能会因为工业化程度的提高而上升，而工业化并不总是伴随着保护措施。造船、军队、工程、制造业、房屋与建筑业、木工铸造厂、采矿业、食品和饮料加工业、农业和娱乐业的工人最有可能接触高强度噪声。伴随振动或接触化学物质(如一些溶剂、铅)会增加噪声对听力的有害影响。v 娱乐场所当人们在娱乐场所中接触到强声，也会有听力损失的风险。嘈杂的休闲活动，尤其是使用枪支，对听力的损害与接触职业噪声的损害相同。通过个人音频设备(即配备头戴式或入耳式耳机的个人音乐播放器）长时间聆听高音量的音乐会增加听力损失的风险，并导致听力阈值升高。经常使用便携式音响设备的听100dB的音乐15分钟，就相当于制造业工人一天听85dB的声音8小时。令人担忧的是，大部分听众的听声强度范围在75~105dB。在那些经常光顾娱乐场所的人群中，近40%的人有听力损失的风险。v 环境因素(职业和娱乐场所噪声除外)日常环境中经常会遇到强声。常见的包括交通或家用电器发出的噪声。总体而言，环境中的噪声暴露强度大多高于造成不可逆听力损失所需的强度。然而，暴露在这种强度的噪声(不足以导致听力损失)的人可能会有其他健康影响，包括患缺血性心脏病、高血压、睡眠障碍和认知障碍的风险升高。v 噪声性听力损失的发展众所周知，噪声会以剂量效应的方式损害耳蜗内结构，即暴露量越高，影响越严重。有时，这种损害可能仅表现为在嘈杂的环境中难以理解言语声，这是与噪声性听力损失相关的典型特征。此外，噪声暴露通常与耳鸣有关—耳内“嗡嗡”声，这种现象存在于“隐性听力损失”。 v 耳鸣起源于拉丁语“tinnire”（嗡嗡作响），是指在没有相应外部声源刺激的情况下，主观感觉到的声音。耳鸣通常是噪声暴露的结果，临床上可能伴有或不伴有明显的听力损失。研究表明，接触噪声的工人更容易出现耳鸣。耳鸣也可能是由其他听觉和非听觉疾病引起的。耳鸣的发生、感知和影响可以受到许多心理因素的影响，如焦虑和抑郁。一般人群的患病率从5.1%~42.7%不等，而令人烦恼的耳鸣在3%~30%的人群中出现。 v 隐性听力损失指个体出现与噪声性听力损失相关的常见症状，如噪声下听声困难、耳鸣和听觉过敏。然而，顾名思义，隐性听力损失（hiddenhearingloss，HHL ）通过纯音测听无法检测到，250~8000Hz的纯音测听阈值正常。这种情况归因于毛细胞和耳蜗神经元之间突触连接被破坏(耳蜗突触病)，这种情况发生在毛细胞受损之前，是噪声暴露的结果。可能许多人都在与HHL抗争，而且由于娱乐噪声暴露的增加，它发生在较年轻的年龄组。研究还表明，噪声暴露引起的变化，即使是在生命早期，也会使耳部明显更容易老化，并加速年龄相关性听力损失的发生。无论其表现如何，只要继续暴露，与噪声相关的不可逆的听力损失的进展就是不间断的。 3.年龄相关因素鉴于年龄相关性听力损失（age-relatedhearingloss,ARHL ）在社区中的高发病率，也被称为老年性聋。在全生命周期中它造成了最大的社会和经济负担，预计还会随着当前人口结构的变化而增加。目前的估计表明，在任何程度的听力损失人群中，年龄在60岁以上者超过42%。在全球范围内，中度及以上听力损失的人群发病率随着年龄的增长呈指数级增长，从60多岁人群的15.4%上升到90岁以上人群的58.2%。年龄相关性听力损失的发展可以归因于生理损害和环境伤害，加上遗传易感性因素，以及在全生命周期对生理应激源和对生活方式改变的敏感度增加。这些因素包括噪声暴露、耳毒性药物或化学物质、吸烟和饮食习惯，以及慢性疾病（如心脏病）。采取预防行为，并通过良好的营养、锻炼和避免吸烟等形式做出健康的生活方式选择，可以降低老年期发生听力损失的风险。如果不及时干预，年龄相关性听力损失会导致生活质量严重下降，并对患者的交流对象产生广泛的负面影响。及早发现听力损失，并采取适当的干预措施来解决年龄相关性听力损失，可以减轻许多相关的负面影响。本文内容参考《世界听力报告》中文版

由于女性的生理特点，女性衰老的过程与规律与男性有着显著差异，加之社会环境及女性天性，使其更注重衰老对容貌所产生的影响。根据世界卫生组织的调查研究表明，全球真正健康者仅为5%，亚健康状态者的比例达到了75%，其中女性亚健康状态的发生率远高于男性[1]。浙江中医药大学附属第三医院针灸科陈利芳人体皮肤的形态结构与生理功能会出现退行性改变，依据影响因素的不同分为外源性衰老与内源性衰老，外源性衰老主要是由于长期暴露于日光照射、污染、电离辐射、毒素等因素，出现皮肤变色、粗糙以及松弛暗哑、深度皱纹、甚至皮肤弹性消失，其中以光老化最为常见。内源性衰老，也称为固有老化，是发生在那些未暴露的皮肤区域，受内分泌因素和遗传因素双重影响，以皮肤萎缩、细小皱纹和干燥为主要表现,它反映的是整个生物体的一种衰退降解过程[2]。衰老皮肤，形态学上表现为表皮变薄，真皮层乳头减少，细胞核固缩，胞内出现凋亡小体；基底细胞层出现基底细胞大小不均，体积增大；纤维蛋白阳性结构显著丢失，导致皮肤表皮和真皮之间的连接松散，最终出现皱纹[3]。现代医学认为女性面部皮肤衰老的机制可能在于：皮肤抗氧化酶体系的失衡机制导致生物分子氧化损伤增加引起皮肤衰老；皮肤细胞和细胞外基质代谢异常机制引起皮肤衰老；激素失调机制引起皮肤衰老[4]。女性雌激素水平减退与皮肤变化有着密切关联，女性绝经后的前5年皮肤胶原蛋白将减少大约30%，随后的15年以平均每年下降2.1%的速度丢失，在绝经后的18年及以后，皮肤的绝对厚度为每年变薄1.13%[5]。中医认为：“人生至六十、七十以后精血俱耗……肠燥面垢，发脱眼花……”[6]。有关女性面部皮肤衰老症状的描述最早见于《 素问上古天真论篇》：“女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白…… ”面始焦即皮肤干燥、面无光泽。《灵枢阴阳二十五人》曰：“足阳明之上，血气盛则髯美长；血气多则髯短；故气少血多则髯少；血气皆少则无髯，两吻多画。”“足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛；血气少则恶眉，面多少理。”气血津液借助经络上输注面部，荣养其华，头为诸阳之汇，手足三阳经均起于或止于头面，由于其偱行特点及与脏腑的密切关系，尤其是阳明经的偱行及与脾胃后天之本的联系，对头面美容起着重要作用。阳明主面，“大肠手阳明之脉, ……其支者, 从缺盆上颈, 贯颊, 如下齿中, 还出挟口, 交人中, 左之右, 右之左, 上挟鼻孔。……胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，过额颅，……”可见阳明经在面部循行最广泛，上至额，下至颏，中至鼻，旁至两颊，几乎行及整个面部。脾胃是后天之本，气血生化之源，主肌肤，关乎肌肤的色泽、充盈、弹性、营养。足阳明经属胃络脾，脾经属脾络胃，脾经的经别、络脉与足阳明经的经别、络脉直接联系，这些决定了足阳明经多气多血的生理特点。胃经与大肠经为同名经, 据“同气相求”之理, 两经在脏腑气血性质上具有协同作用, 能够疏经通络、调整相关脏腑。面部皮肤的荣枯很大程度上取决于脾胃强弱和阳明经气血的盛衰，加之太阳与少阳在头面的偱行，亦加深了头面与脏腑的联系，三阳经循行路线长，分支多，主管的区域广泛，与其他经脉和脏腑组织关系密切，这为通过三阳经治疗面部衰老打下了理论基础[7]。埋线疗法是在留针和埋针的基础上形成与发展的，其最初被广泛运用于治疗小儿脊髓灰质炎，随着几十年的发展，穴位埋线在临床上除传统用于治疗慢性病和虚证外, 还扩大到治疗肥胖、医学美容等各种领域,其治疗病种已达二百余种，涉及内、外、妇、儿、皮肤、五官等各科[8]。面部年轻化一直是美容整形领域的热点问题，越来越多的女性追求以最小的创伤、最优的效果实现面部年轻化，根据美国整形外科学会的统计数据显示，1997年~2016年期间，手术治疗面部年轻化的增长量为19.5%, 而非手术方法治疗面部年轻化的增长量达到了6956.6%[9]。近年来,埋线技术因具有手术创伤小、美容效果快、并发症少而逐渐受到欢迎, 在临床上得到广泛开展。埋线促使面部年轻化的机制可能在于：埋线时引起的轻微损伤及少量血液渗出，使受损细胞释放化学因子，促进皮下血管再生，从而改善局部微循环；线体在体内逐渐液化、吸收的过程为异体蛋白刺激，可改善面部新陈代谢，提高细胞的免疫调节能力，增强局部组织的免疫功能；线体埋入后可促进皮下组织的合成代谢，抑制其分解代谢，使蛋白、糖类等合成增高，乳酸、肌酸等分解代谢降低，改善营养环境。此外，线体在软化吸收的过程中，其分解产生的多肽及氨基酸可引起巨噬细胞的吞噬包裹，导致皮下结缔组织沿线周围增生，形成结缔组织增生带，对松弛的表皮起到支架和重构作用；而埋线所产生的针刺效应及线体植入后产生的久留针效应共同引发的经络感传，通过传入通路可反射性地调节神经中枢，从而增加调整修复信息冲动的发出，这种通过感传引发的良性双向调节，可帮助恢复皱纹区内环境的相对平衡，起到“疏通经络、调和气血、平衡阴阳”的作用[10、11]。该技术方案采用透穴埋线疗法，选择面部三阳经穴位针对面部衰老进行治疗，将医用高分子聚合材料经透刺埋植入特定穴位，是传统的经络腧穴理论与现代埋线技术相结合的产物，该疗法与西医“线雕”埋线存在本质差异：①中医埋线采用的针具和线体较细，一般采用平滑线，针具直径在0.35mm左右。较“线雕”的创伤性和安全性高很多；②中医埋线的布线方案一般基于经络和腧穴，与“线雕”基于解剖学不同，因此除了线体本身的刺激，还结合了经络腧穴的功效。③中医埋线的疗效主要体现在对肤质的改善，增加皮肤胶原蛋白、改善皮肤代谢等，产生面部美容的效果较为自然，“线雕”埋线主要通过锯齿状线体对SMAS筋膜的牵拉作用起到塑形提升作用；④中医埋线的疗效不会即刻产生，而是一个逐渐改善的过程，“线雕”埋线具有即刻提升的效果，由于线体较粗，维持时间也相对较长，但经济成本也较高。本项目采用韩国进口的一次性埋线针具，创伤小，安全性高，可以多方面改善肤质，经济成本低、美容效果自然而理想。参考文献：[1]戴剑波.中国健康转型研究[J].宁夏社会科学,2017(03):111-117.[2]Christos C. Zouboulis, Ruta Ganceviciene, Aikaterini I. Liakou, et al. Aesthetic aspects of skin aging, prevention, and local treatment. Clinics in Dermatology, 2019, 37(4):365-372.[3]王惟浩,马浩.皮肤衰老机制及其年轻化治疗策略研究进展[J].中国美容医学,2020,29(08):178-182.[4]高冬雪,刘杉杉,宋丽兵,等.延缓皮肤衰老机制的研究现状[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):36-37.[5]Boucetta,Kenza Qiraouani,Charrouf,et al.The effect of dietary andor cosmetic argan oil on postmenopausal skin elasticity[J].Clin Inter Aging,2015,1(10):339-349.[6]王大伟,吴景东,郑洪新.皮肤衰老与肾虚血瘀[J].辽宁中医杂志,2020,47(01):51-53.[7]刘爱珍,吴景东.浅析经络与美容的关系[J].中国美容医学,2011,20(01):140-141.[8]徐敬田,葛晓彬.穴位埋线疗法源流考[J].中医文献杂志,2016,34(06):19-22.[9]The Aesthetic Society's Cosmetic Surgery National Data Bank: Statistics 2019.Aesthetic Surgery Journal, 2020, 40(Supplement_1):1-26.[10]张瑞昌,舒茂国.埋线提升术在面部年轻化中的应用进展[J].中国美容医学,2018,27(05):153-157.[11]苏文武,郑照顺.埋线疗法治疗上面部动力性皱纹[J].中国保健营养,2013,23(02):71-72.

中医对中药的煎法是非常考究的，煎药方法不同，药效也会有差别，正如《本草纲目》所言：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎煮药者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”。为避免误煎、耽误病情，我总结了中药煎煮方法。1.器皿 中药煎煮最好用陶罐、砂锅等，不锈钢锅作为备选，忌铁、铜、铝器。2.浸泡 用自来水浸泡0.5~1小时，头煎水量要浸过药材表面2~3厘米，二煎的水超过药渣1~2厘米即可。3.操作 每剂中药一般煎两次。有些药物需要先煎、后下、冲服等，处方单会标明。两煎药液混匀后，分两次服用。4.火候 包括武火（即大火）和文火（即小火）。5.服用方法一般情况下，喝中药是早饭前，晚饭后，加热温服。根据病变部位和性质，服用方法需要调整：病在胸膈以上的（心、肺），如眩晕、头痛、目疾、咽痛等应在饭后服用；如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则要饭前服用；某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用；滋补药要空腹服用；安神助眠药应在睡前服用；急性病、呕吐、惊厥及咽喉病须煎汤不定时代茶饮。另外，补阳的药物最好在早晨或者上午服用，借助人体上午阳气生发使药效更大；补阴的药物可以在下午或者晚上服用。特殊方剂应遵医嘱。6.忌口一般服用中药以后最好是清淡饮食，忌食辛辣、肥腻、生冷及发物，忌烟酒。中西药最好是分开半个小时以上服用。为了保证药效，建议在正规医院/药店购买中药饮片，自己煎煮饮片，优于代煎中药或免煎颗粒，其实熬药也是调心守神治病的过程。

随着生活方式的改变，低头族剧增，颈椎病呈大众化、年轻化发展。颈椎腰椎属于骨骼肌系统，类似于机器，又高于机器，类似在于其可退化，不同在于其可自行修复。如果脊椎长期超负荷作业，随着年龄增长及累积效应，劳损大于修复能力，脊椎各结构的机能就发生衰退，临床术语叫退行性病变，而这就是颈/腰椎的主要诱因。您是否是颈/腰椎病？颈椎病常见症状有：颈肩头或上肢酸胀/疼痛，上肢及手指无力/麻木，头晕/恶心/呕吐，严重时可出现食物模糊、吞咽困难、行走不稳、二便障碍及心悸胸闷等症状。腰椎病常见腰臀腿酸痛/麻木/无力。建议赴医院找专业医生诊断，检查首选颈/腰椎间盘核磁共振（对椎间盘、韧带、肌肉、椎管内软组织显影最佳，且无辐射，对人体无害）。如果患上颈/腰椎病，您怎么办？1.改善生活方式，调整工作坐姿，正坐，后腰有支撑，显示屏与面部差不多同一水平线。每1小时起来活动一下。 2.运动疗法，主要针对核心肌群，选一种可以坚持下去的运动，推荐太极拳、瑜伽、游泳、乒乓球、长跑、自行车，锻炼前有热身，后有拉伸。通过锻炼调节脊柱两侧韧带及肌肉的力线平衡，长期锻炼可以增加肌肉抗劳损强度，减少复发。推荐一个颈椎保健操——“米”字操：头部直立、目视前方为中立位。分别缓慢向左、右、左后、右后、后拉伸颈部，每一个动作都要回到中立位，再进行下一步，每一步约10秒。如果头晕颈痛严重，不建议做“米”字操中的后仰动作，以免加重症状。 针对腰椎，可以做飞燕和平板支撑，持之以恒，获益良多。3.枕头，选择一种适合自己的枕头，不要经常换，后脑+颈部+上肩部都要支撑起来，顺应人体正常生理曲度，颈部下的枕头要厚一点。不枕枕头对颈椎不利。贵不一定好，记忆枕只适合一小部分人，推荐荞麦枕头，便宜好用。4.针灸和推拿可以作为日常治疗及预防颈/腰椎疾病的一种选择。牵引需要专业医生指导。5.注意保暖，控制体重和限烟。6.如果疼痛剧烈，可加服抗炎镇痛药物及肌松药，如塞来昔布、洛索洛芬钠片等，短期服用。

对于每一位家长来说，都要警惕小儿抽动症这种病症，这是一种慢性神经精神障碍的疾病，是指以不自主突然的多发性抽动，及在抽动的同时伴有暴发性发声为主要表现的抽动障碍。患儿的病情常有波动性，时轻时重，有时可自行缓解一段时间，抽动部位、频度及强度均可发生变化，部分患儿还可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。抽动症主要发生在儿童和青少年时期，很多家长开始往往把这些患儿的表现当做“坏毛病”、“沙眼”、“咽炎”等，以至于耽误了最佳治疗时间。儿童抽动症的病因中医认为，儿童抽动症与风痰有关，其病位主要在肝，“诸暴强直，皆属于风”“诸风掉眩，皆属于肝”。本病与脾、心、肾、肺等他脏均有关。肝为风木之脏，主筋，主风，其声为呼，其变动为握，开窍于目，小儿“肝常有余”，肝有余则易扰动内风，肝风妄动而引起挤眉眨眼、皱鼻、噘嘴、摇头、仰颈、耸肩等不自主动作，以及口作怪声秽语等。抽动症主要是筋与肌肉的病变，肝主筋，脾主肌肉四肢，如若肝阳化风、脾虚痰聚，则风痰结聚，扰动经络筋脉，因此患儿会表现出筋肉的不自主抽动。此外，脾不足则气血不足、筋肉失养，所以部分患儿表现出肌肉震颤。心主神明，“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。心主火，肾主水。小儿“心常有余”，加之先天肾水不足，则易水火不济，心神不宁而出现不自主的怪声、秽语。内风涌动，在肺则金鸣异常，故喉发异声。一、肝阳化风“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。肝主疏泄，性喜条达。小儿具有“肝常有余” 的生理特点，如若情志失调，病后五脏失和，则气机不畅，郁久化火，引动肝风。肝风上扰清窍，则见皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，口出异声秽语。肝风扰动经络筋脉，则见肢体不自主抽动。二、脾虚痰聚禀赋不足或病后失养，损伤脾胃，脾虚不运，水湿潴留，聚液成痰，痰气互结，壅塞胸中，心神被蒙，则胸闷易怒，脾气乖戾，喉发怪声。脾主肌肉四肢，小儿具有“肝常有余”、“脾常不足”的生理特点，肝旺脾虚，生风聚痰，肝风挟痰走窜经络，故头项、四肢肌肉抽动。三、阴虚风动先天禀赋不足，真阴亏虚，或热病伤阴，或肝病及肾，肾阴虚亏，水不涵木，虚风内动，故头摇肢搐。或肝血不足，筋脉失养，虚风内动，故伸头缩脑，肢体颤动。现代医学认为，与遗传因素、神经递质失凋、免疫病理损害、心理因素、环境因素等密切相关。其可能诱发因素有：围产期损害、季节性变态反应、食物中摄入过敏原、过多食用煎炸油腻之物、长期服用某些中枢兴奋剂等。但其确切病因和发病机制尚未完全清楚。临床表现一、心肝火旺证 临床可见患儿多动多语、冲动任性、常与人打闹；性情狂躁易怒，做事鲁莽，易顶嘴，头痛口苦，大便干结，小便黄，舌质洪，舌苔黄，脉弦数有力。二、痰火内扰证 临床多见狂躁，甚则哭笑无常，胡言乱语，打人毁物，头脑不清醒，大便干结，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。三、肾虚肝旺证患儿常表现为注意力不能集中，急躁易怒，冲动任性，指甲、头发无光泽，多梦，盗汗，喜冷饮，舌质红，少苔，脉细数。四、心脾气虚证 患儿可见注意力不集中，兴趣多变，动作拖拉，小动作过多，言语冒失，自控能力差，面色少华，记忆力差，形体消瘦或虚胖，大便烂，舌淡，苔薄白，脉细弱。穴位治疗筋缩穴，隶属督脉，其脉行于脊中，上贯人脑，位于背部，当后正中线上，第9胸椎棘突下凹陷中，筋泛指筋肉，缩有抽搐之意，该穴在肝俞中央，肝属木，在体主筋，具有镇痉熄风、平肝和胃、宁神定志的作用，故刺激筋缩穴对于小儿抽动症表现的筋挛拘急、四肢不收的情况具有很好的治疗效果。刺激穴位可采用点按的方式，用拇指的指腹按在筋缩穴上，这时会感到按压处有明显的酸痛感，逐渐用力深按，保持2-3秒后松开，休息3秒后再按，一按一松为一个循环，重复3-5分钟，还可采用按揉的方式，用指腹压在筋缩穴上，以穴位为中心，保持一定的力度旋转按揉，每次按揉3-5分钟，以皮肤表面发热发胀为宜。预防与护理1、教育孩子平常不要模仿他人的不良习惯和怪动作。2、饮食宜清淡，不过食辛辣食物或兴奋性、刺激性饮料，避免吃含铅多的食物。3、家长需要观察引起患儿发作的诱发因素，避免诱发因素出现或发生。不看紧张、惊险刺激的影视节目，不长时间看电视、玩电脑和游戏机。4、重视儿童的心理状态，避免精神刺激，防止儿童产生焦虑等不良情绪。5、注意休息，保证患儿有规律性的生活，培养患儿良好的生活习惯，适当参加体育锻炼。6、关怀和爱护患儿。向患儿耐心讲清病情，并给予安慰和鼓励。不在精神上给患儿施加压力，不责骂或体罚患儿。7、父母不要过度焦虑与过度保护患儿，尤其不要把焦虑情绪暴露在患儿面前。https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxODgwODE1Nw==&mid=2650606964&idx=2&sn=4e63719dd1e460f56b8afb8e0ad039a6&chksm=83d90146b4ae8850fae5e782d8743a114693d28a75f4ea752b217d92f272bdba276d5f0d916d&mpshare=1&scene=1&srcid=0505pbBlKvI824AhsbBmwKgW&sharer_sharetime=1568597112842&sharer_shareid=fa4630d5bfe87ce7a072acf1f43cd8a2&key=b2048e1e8c8a90c048c796dd0eaad7b04b44fc1515053de2671e53af39dd3eff246d489d9835675ce61311d4379ef93162e482324f4abc9b8502437009aef4d427d52368384ae7cacf044ed813f863ff&ascene=0&uin=MTQ0MTIwNDI2MA%3D%3D&devicetype=iMac+MacBookAir6%2C2+OSX+OSX+10.10.5+build(14F2511)&version=12010110&nettype=WIFI&lang=zh_CN&fontScale=100&pass_ticket=G3xCZdJ737CS%2BoxpYcjxO2GeHEllJTBEH4NcsWL4jlesbVpR6ics5b%2F0cTZXleze

我们常用的拔火罐的罐都是玻璃的或者竹子的，也有抽气管，是用塑料做的，但是现在有一种新的罐，是由广东的钟士元教授设计并获得发明专利的，是用硅橡胶材料加以纳米科技制作的，这个罐非常软，圆形的，在顶部轻轻一压就可以随意吸附在身体的任何部位，包括一些关节部位，而且还能做运动，使用很灵活。这种罐除了具备普通罐的功效外，还可以配合运动或手法，治疗很多常见病。用于减肥、治疗便秘、痛经、美容祛痘等都很好。易罐用于减肥瘦身的话，要用大号易罐，一般采用留罐结合运动的方法。吸附部位：腰部：从第11胸椎旁到第4腰椎旁，两边各三个；配合摆腿揉腰动作：即两腿膝关节弯曲，向左右来回摆动。腹部：两侧髂前上棘各一个，双侧天枢穴各一个，双侧天枢上（肋弓下缘）各一个，脐下一个，腰部各两个，配合摆腿揉腰动作、攀登操和仰卧蹬车等动作。具体的方法可以在腾讯视频搜索：8.28《养生大国医》如何用易罐来减肥瘦身？

易罐美容要用专用的美容罐，这种罐是用硅胶材料做的，很软，较小，为粉红色圆柱状，可以用作面部美容，也可以给小孩走罐用。在淘宝输入关键词“美容罐、易罐”等可以搜到，30元一个的是正品，一定要买正品，否则不好用。面部美容罐一般采用走罐、闪罐的方法。操作方法：罐口涂上精油以后在以下部位走罐，精油可以根据自己的情况选用，比如美白祛斑可以选用活血类的玫瑰精油，紧致提升可以选进口的百洛油bio oil.还可以选具有祛痘消炎功效的清热解毒类精油。面部走罐方法：1.从眉弓到太阳穴，从印堂到前发际向上提拉2.从眶下缘向上提拉到太阳穴3.从鼻翼旁（迎香穴）向上提拉到耳前发际4.从口角（地仓穴）向上提拉到耳前发际5.从下颌（承浆穴）向上提拉到耳垂或耳前发际颈胸部走罐（用于祛痘、也可以改善颈纹）：6.下颌缘从内向外提拉7.胸锁乳突肌从耳后到胸骨向下走罐8.胸锁乳突肌后缘走罐9.锁骨上下缘走罐10.沿着胸骨柄走罐（从天突到剑突）易罐美容，是什么原理？作用于身体的哪些部位？易罐美容主要是通过改善血液循环、促进气体交换，来提高皮肤的新陈代谢，增加皮肤和浅筋膜的弹性。主要起到哪些美容功效？首先用于治疗痘痘，临床发现针灸之后再做易罐，痘痘消得很快；其次，在面部清洁之后，先做易罐，再使用护肤品或者敷面膜，可以促进营养成份的吸收；经常做易罐可以改善面部气色，提拉紧致，改善整个头面部的血循环和淋巴循环，对整个人的身体健康很有利。

中药面膜属于中医美容学当中外治法的一种，也是中药化妆品的一种常用剂型。它是以中医药理论为指导，将中药粉末或中药提取物与适当的成膜物质混合而制成的敷面涂剂。按其剂型可分为凝胶状面膜、糊状面膜和粉末状面膜3种类型。今天要介绍给大家的是用中药原材料打粉以后，自己进行调和敷面的方法。可以说是一种最简单、原始的中药面膜疗法。中药面膜的历史由来。早在夏商周时期就有中药治疗损美性皮肤病的记载，到殷纣王时期，使用的化妆品“燕脂”能收到“桃花妆”的美容效果。在《山海经》、《神农本草经》等古代中医名著中均有关于中药美容的记载。中药面膜的作用原理是什么？相较于大多数的护肤品，优势在哪里？中药面膜是以中医理论为指导的，所以更多的是对面部气血运行的调节，还可以去除聚集于面部的一些风邪、湿邪或者热毒之邪，简而言之，就是扶正祛邪，改善面部气血运行，同时去除一些影响面部美容的因素。所以，中药面膜是一种功能性面膜，针对性也比较强，而且我们如果自己制作面膜的话，比较天然，无添加，作用温和，相对比较安全。中药面膜如果从功效上进行分类的话，有哪些分类？功效应该说是很多的，可以说大部分的面部皮肤问题，都可以把中药面膜作为一种其中的一种方法来进行治疗。一般最常用的功效：美白祛斑、消炎、祛痘、抗皱抗衰等。不同功效的面膜分别是由哪些药物组成的？中药面膜的配方中，最有名的是玉容散和七白散，给大家介绍一款最经典的中药面膜：七白散，此款面膜出自《医灯续焰》，有白蔹、白术、 白芷、白牵牛、白附子、白芍、白僵蚕组成，是比较温和的清洁美白面膜，对皮肤暗沉、痤疮、色斑都有效果。可以将这个配方作为基础方。祛斑的话加用：川芎、白茯苓、珍珠粉、白蒺藜、白芨去皱抗衰老的话加人参、灵芝、当归、三七、益母草；抗炎祛痘的话加用大黄、黄芩、丹参、绿豆粉中药面膜在家可以自己做吗？还是需要到医院里去？自己做的话怎么做？1.深度清洁面部皮肤（建议用温水加适量白醋），将10克纯中药面膜粉用15ml温开水搅拌成糊状（也可以用玫瑰纯露、鸡蛋清、蜂蜜等自行调制），均匀敷于面部皮肤，每次15分钟，隔天一次，应在夜间避光敷面。也可以将20g中药粉加水100ml左右，煎煮半小时后，用一次性面膜纸吸取药液，在面部湿敷20分钟。2.首次使用应在耳后或前臂内侧皮肤作敏感测试，过敏者禁用，局部皮肤有破损者应避开。3.孕妇禁用，哺乳期可以使用。中药面膜应该怎么敷？敷多久？每周敷几次？每周2-3次，每次15分钟，夜间洗澡前敷。面部皮肤50％细胞完成更新需要28 天，因此使用中药面膜至少需要一个月的时间才能显现出效果。自制中药面膜或者说自己在敷中药面膜的时候，有什么注意事项？皮肤过敏的话，比如敷了以后出现发红、皮疹、瘙痒，就不能再用了。不要跟其他护肤产品混合使用。

当衰老初现，女性如何做到既健康又美丽，快来学学这四位杭州姐姐的自然保养法，她们都是近期我门诊的中医针灸粉。。。。。。女人一过35岁，“阳明脉衰，面始焦，发始堕”（《黄帝内经·上古天真论》），面部皮肤开始松弛、肤色变暗、细纹稍显、黑眼圈加深、发迹线变高，小肚腩也不经意间开始鼓出……这一切提示你：衰老已经开始。面对衰老，我们该怎么办呢？有些人顺其自然、置之不理；有些人奔赴美容院，开始各种注射（肉毒素、玻尿酸……）、线雕、抽脂等；只有一小部分人选择了自然美容法，在未来的几十年里，这部分人或许是活得最健康、最自然、最年轻的人群。如何采用自然保养法，我们来学一学以下几位姐姐的保养之道：抗衰达人一：张姐姐尽管儿子已经上小学三年级，但是张姐姐看上去就像二十八岁左右的未婚姑娘，除了天生丽质，身材窈窕之外，张姐姐的自然保养法值得向大家推广。首先，她是一位运动达人，最喜欢跑步、打羽毛球，从小到大，体育都是她的强项；其次，她也是一位“神经大条”的美人，从不为鸡毛蒜皮的小事闷闷不乐，却一直保持一颗“好好学习、天天向上”的进取之心；第三，适时发现身体出现的不适状况，比如今年春节期间她发现自己抵抗力下降，很容易感冒，而且睡眠不佳，从小就有的黑眼圈明显加深，脸色也变得暗沉。于是她找到了浙江省中山医院方剑乔名医工作室的陈利芳博士，经过一翻诊治之后，陈医生给她开了中药，还做了针灸。经过短短一个月的调治，睡眠状况完全好转，胃口也开了，最关键的是下眼睑的黑眼圈竟然奇迹般的消失了，朋友们都说她现在的面色比以前好太多！抗衰达人二：沈姐姐沈姐姐圆脸小眼、皮肤白皙，可惜近年来两侧面部的黄褐斑越来越明显。有一次她带大女儿去找陈利芳博士看慢性咽炎，结果没想到把自己的黄褐斑给治好了，这也要得益于她的聪慧和善于把握机会。她从事市场管理工作，平时坐的时间较多，加之要管两个女儿，所以经常觉得腰部酸痛。看到门诊有很多治疗颈肩腰腿痛的病人，她觉得自己的腰痛也应该好好治疗一下。在治疗的过程中，她咨询陈医生自己的黄褐斑是否可以同时治疗。于是，陈博士采用中药内服、外用结合针灸的方法，给她制定了一个可以同时祛斑、瘦身以及治疗腰痛的方案。经过两个疗程的治疗，沈姐姐的黄褐斑明显减淡、范围缩小，目前在用了素颜霜遮瑕后基本看不出，体重减轻了5斤。巡查市场时，很多人看出了她的变化：皮肤变得更白了、脸变小了、人变苗条了。沈姐姐是一位很聪慧的女性，她觉得采用中药和针灸疗法可以同时处理很多问题，是一种高效的自然疗法，适合像她这样忙碌的二胎妈妈。抗衰达人三：管阿姨管阿姨近年来刚刚退休，养生保健是她退休生活中重要的组成部分。她气质优雅，一看就很有明星范，周末经常参加公益演出。她的自然养生之道非常值得退休阿姨们好好学习。首先，喜欢动静结合的锻炼方式，游泳＋打坐，游泳可以练形体、强肌肉，打坐可以养神气、调精神，如此一来，身心都能得到调养；其次，她的饮食非常健康，总的原则是低盐低脂低糖高蛋白，早、中餐进食七分饱，晚餐进食五分饱，经常食用燕麦、红薯、小米粥、玉米等粗粮，鸡蛋、虾、鱼等优质蛋白，蔬菜、水果按照时令来吃；第三，她把针灸疗法作为自己塑形、美颜的辅助手段。本来打算去美容院做线雕的她，在一次偶然的机会，在电视上看到陈利芳博士在做针灸美容的示范操作，于是她决定去尝试一下这种自然的美容疗法。陈博士根据她的情况，给她制定了一个瘦肩薄背、减腹围、面部紧致提升的治疗方案，单纯采用针灸的方法，经过一个疗程的治疗，管姐姐感觉身体轻盈、肩背部和腹部均有不同程度塑形、面部也更紧致光洁。她觉得针灸是一种性价比超高的自然美容法。抗衰达人四：金阿姨金阿姨是一位退休不久的老师，她觉得退休后把自己的身体打理好是头等重要的大事。她平时也很注意饮食和情志的调节，坚持每天饭后快走半个小时。她的皮肤白皙、瓜子脸，但是年岁大了以后松弛很厉害，感觉整个脸都垮了。此外还有便秘、睡眠不深、多梦易醒、颈肩部板滞疼痛等症状。有一天她在“养生大国医”的微信公众号上了解到针灸可以紧致皮肤，于是来到了陈利芳博士的门诊。陈博士在详细问诊之后，给她开具了中药口服，结合每周三次的针灸治疗。在做了三次针灸之后，周围的人发现了她的变化：面部变光洁了！由于针灸之后皮肤变紧致了，很多细纹消失或变浅，面部自然也就平整光洁了。而且随着便秘和睡眠状况的改善，面色也相应变得有光泽。当然，金阿姨的颈肩痛也得到了缓解。